Ciąża z anomaliami narządów płciowych

Często ciąży występuje w chorobach takich jak zwężenie pochwy, przewlekłe zapalenie macicy i jej przydatków macicznych, dojrzewania i wad, procesów nowotworowych w narządów miednicy i m. P.

W takich przypadkach fizjologiczny przebieg ciąży, poród i okres poporodowy są często naruszane.

[1], [2], [3],

Infantylizm genitaliów

Rozpoznanie infantylizmu u kobiety ciężarnej opiera się głównie na danych pochodzących z anamnezy: niekorzystnych warunkach rozwojowych w dzieciństwie, późniejszym początku menstruacji. W badaniu bimanualnym poza ciążą stwierdzono, że pochwa jest wąska, macica jest mniejsza niż normalnie. Infantylizm narządów płciowych jest jedną z przyczyn niepłodności. Pierwsza ciąża nie występuje natychmiast po rozpoczęciu aktywności seksualnej. Jednakże, jeśli ciąża się pojawia, często nie ulega ona zużyciu, a kończy się spontaniczną aborcją lub przedwczesnym porodem. W przypadku ciąż długotrwałych często występuje pierwotne lub wtórne osłabienie aktywności zawodowej, co może prowadzić do oderwania łożyska i związanego z nim krwawienia. W okresie poporodowym z niedorozwiniętą macicą nie ma wystarczającego odwróconego rozwoju (subwolucji).

Leczenie w czasie ciąży ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie czynników niekorzystnych (zapobieganie nadmiernym emocjom, znaczny stres fizyczny). W procesie porodu konieczne jest uważne monitorowanie i terminowe eliminowanie nieprawidłowości w pracy, dystresu i patologii trzeciego etapu porodu.

Wrodzone anomalie narządów płciowych

Wrodzone anomalie narządów płciowych są licznymi wariantami ich wad rozwojowych. W niektórych przypadkach ciąża nie jest możliwa (na przykład, owrzodzenie macicy).

Ciąża może wystąpić u kobiet z następującymi zaburzeniami rozwoju układu rozrodczego; vla1alisha przegroda (pochwy przegrody) siodła (macica introrsum arcuatus) bicornuate (macica Bicornis) i rogami (unicormis macicy) macicy, bicornuate macicy ze zamknięte podstawową róg (macicy Bicornis cum Cornu rudimentario), podwójne macicy i podwójne pochwy (macicy i dupleks wagowy).

Przegroda pochwowa i podwójna macica zwykle nie są trudne do wykrycia w dwudzielnym badaniu pochwowo-brzusznym. Rozpoznanie można wyjaśnić za pomocą ultradźwięków.

Zmiany przegrody i bliznowatości pochwy mogą być nie tylko wrodzone, ale również nabyte (po chorobie błonicy, oparzeniu chemicznym). Przy znacznym zwężeniu pochwy niemożliwe jest wykonanie naturalnych dróg, w takich przypadkach wykonuje się cięcie cesarskie. Jeżeli przegrody pochwowe zakłócają narodziny prezentującej części płodu, wówczas nacięcie rozciągnięte na przeważającej części powinno zostać przecięte. Nie dochodzi do krwawienia z wypreparowanych odcinków przegrody.

W podwójnej macicy (duplex macicy) ciąża może rozwijać się jednocześnie w każdej z izolowanych połówek. Jednak u większości kobiet z podobną macicą ciąża rozwija się tylko w jednej połowie. W ten sposób druga połowa nieznacznie zwiększa objętość, a w jej błonie śluzowej pojawiają się zmiany jednostkowe.

W macicy, podzielonej przez przegrody całkowicie lub częściowo - w rejonie dna (tzw. Macicy siodłowej), ciąża zwykle nie zanika. Jeśli kobieta nadal nosi ciążę, a następnie w pracy, przedwczesne lub pilne, często jest słabość pracy. Możliwe poprzeczne położenie płodu i przedwczesne oderwanie łożyska.

W przypadku jednoramiennej macicy ciąża i poród przebiegają bez różnicy.

W szczątkowej macicy klaksonu może dołączyć i rozwijać zapłodnionej komórki jajowej. Implantacja występuje jako rezultat zewnętrznych lub promowanie zapłodnionej komórki jajowej z jajnika do przewodu elementarnego rogów (migratio ovi zewnętrznego) lub z powodu przemieszczania się rurki plemników przesuwany w rogach naprzeciwko rurki (migratio spermatozoidae oświetlenia). W przypadku ciąży w szczątkowej rogu macicy z Ka genu IT, na wszczepieniu zapłodnionego jaja rosną kosmków i rozciągniętej jajo płodu, który rośnie. W końcu, najczęściej w 14-18 tygodni ciąży lub później, to jest plodovmestilischa przerwy, Krwawienie dootrzewnowe jednocześnie jest bardzo obfita i, jeżeli pilnej pomocy operacyjnej (usunięcie elementarnego róg) podaje się, pacjent może umrzeć na wstrząsy i ostra anemia.

Ciąża w dodatkowym rogu jest w istocie wariantem ciąży pozamacicznej. W takiej sytuacji pokazana jest pilna interwencja chirurgiczna - lub wycięcie rogówki macicy lub usunięcie jej jednocześnie z macicą.

W przypadku wad rozwojowych może wystąpić groźba przerwania ciąży. Do końca ciąży często stwierdza się obecność miednicy, ukośną lub poprzeczną pozycję płodu, w pracy występuje słabość lub brak koordynacji pracy. Jeśli z jakiegoś powodu patologia macicy jest wykonywana za pomocą cięcia cesarskiego, zaleca się przeprowadzenie instrumentalnej rewizji drugiej macicy w celu usunięcia decidua.

[4], [5]