Cysta kostna

Tibia - jest błędna definicja kości goleni (CRU), a właściwie dwa z nich - piszczel - os piszczelowa i strzałkowa - os strzałkowej. Dlatego torbiel piszczeli może rozwinąć się w jednej z tych strukturalnych części kości piszczelowej.

Anatomicznie, noga składa się z uda, nogi i stopy, podczas gdy goleń jest strefą kończyny dolnej od pięty do stawu kolanowego. Cała noga jest przesiąknięta receptorami bólu, które znajdują się w mięśniach, więzadłach, okostnej i ścięgnach. Piszczel jest zlokalizowany bocznie - poprzecznie do środkowej części goleni, piszczel znajduje się w środku, gdzie jest połączony z udem za pomocą stawu kolanowego. Wewnątrz kości, gdzie może tworzyć torbiel, nie ma takich zakończeń nerwowych, więc nowotwór rozwija się bezobjawowo przez długi czas. Pomimo siły kości piszczelowej kości są bardzo wrażliwe, a rosnąca torbiel stopniowo niszczy je.

Torbiel cicatrix jest najczęściej diagnozowana u dzieci i młodzieży w okresie intensywnego wzrostu szkieletu. Proces rozpoczyna się, gdy dochodzi do zaburzenia dopływu krwi, hemodynamiki w dolnej części nogi, a także w układzie kostnym jako całości. Z powodu niedoboru krążenia krwi, niedożywienie tkanki kostnej, aktywacja fermentacji lizosomalnej, zniszczenie włókien kolagenu, degradacja glikoglikozaminy i białka. W kości piszczelowej mogą powstawać zarówno torbiele kostne z pojedynczego CMP, jak i guzy tętniakowe. Te ostatnie są najbardziej agresywne i często ich wzrost wywołuje urazy, siniaki lub upadki.

Torbiel pojawia się jako powoli rozwijające się zgrubienie wewnątrz jamy kostnej, gdy nowotwór rośnie, proces dystroficzny zaczyna objawiać się objawami klinicznymi w postaci przejściowych bólów, zmian w chodzie.

[1], [2], [3], [4], [5]

Torbiel piszczelowa

Maksymalny próg rozwoju formacji nowotworowych w kościach uwzględnia wiek dzieci - 10-14 lat. Główną lokalizacją łagodnych torbieli są dolne kończyny, w których torbiel powstaje w kości udowej, kości piszczelowej i okolicy barku. Torbiel kostna jest patologicznym wgłębieniem w kości, ponieważ zagęszcza się w tkance kostnej, jej integralność i wytrzymałość zostają zniszczone.

Etiologia torbieli wciąż nie jest określona, ale ustalono, że torbiel piszczeli jest najczęściej diagnozowany w okresie dojrzewania, jest rzadziej wykrywany u osób w wieku powyżej 25-35 lat. I bardzo rzadko torbiel może być przypadkowym stwierdzeniem z interwencją chirurgiczną w zakresie osteopatologii u starszych pacjentów. Naruszenie hemodynamiki śródkostnej prowadzi do rozwoju dystrofii tkanki kostnej, jeżeli torbiel znajduje się w kościach podudzia, na jego wzrost mogą mieć wpływ takie czynniki:

• Zmiany wieku hormonalnego.
• Okres intensywnego wzrostu wszystkich kości szkieletowych jest okresem dojrzewania.
• Stałe obciążenie goleni podczas uprawiania sportu.
• Obrażenia wywołujące początek destrukcji kości z istniejącą osteopatologią.

Torbiel piszczelowa należy do kategorii guzów łagodnych. W praktyce klinicznej przypadki złośliwości SCC lub ACC w tej strefie nie zostały dotychczas zgłoszone. Samotna torbiel różni się objawowo od tętniaka, rozwija się wolniej i nie towarzyszy jej silny ból. ACC rośnie szybko, może pojawić się jako obrzęk w strefie tworzenia torbieli, któremu towarzyszy raczej odczuwalny bolesny objaw, zwiększający ruch, chodzenie lub bieganie. Tor śródpiersia może ograniczać aktywność ruchową, powodować zmiany chodu, kulawiznę. Częstym objawem, kliniczną manifestacją zarówno torbieli tętniakowej, jak i samotnej, jest patologiczne złamanie, które nie jest związane z obiektywną traumą. Złamanie jest także ostatnim objawem torbieli kości i rodzajem kompensacyjnej metody tkanki kostnej, ponieważ po pęknięciu torbieli zmniejsza się jego ubytek. Niemniej jednak pacjent ze zdiagnozowaną torbielą kości wymaga leczenia i długiego okresu rehabilitacji.

Leczenie torbieli piszczelowej u dzieci rozpoczyna się metodami zachowawczymi, jeśli podejrzewa się pęknięcie lub złamanie goleni, stosuje się oponę, aby zapewnić unieruchomienie i zmniejszyć obciążenie nogi. Jeśli cysta znajduje się w stadium wywołującym spontaniczne złamanie, noga jest wysiewana na 4-6 tygodni, następnie pacjentowi udaje się poddać rehabilitacji fizycznej i stawom.

Torbiel kości, nieskomplikowana przez złamanie, jest często poddawana powtarzającemu się przebiciu, które wykonuje się w warunkach ambulatoryjnych. Jeśli Histologia potwierdza czystość procesu pacjent znajduje się w contrycal torbieli zagłębień, acetas Hydrocortisoni (octan hydrokortyzonu) lub inne leki glikokortykosteroidu. Po ustąpieniu cysty pacjent przechodzi cykl fizjoterapii i fizjoterapii.

W bardzo szybkim czasie zdiagnozowanie torbieli kości jest bardzo rzadkie, najczęściej pacjenci szukają pomocy w zaawansowanym stadium choroby, w 75-80% przypadków złamania. To powoduje bardzo długi proces zarówno leczenia, jak i regeneracji, całkowity czas od rozpoczęcia leczenia do całkowitego wyleczenia może wynosić 1,5-2 lat. Dzieci odzyskują szybciej niż pacjenci dorośli, ponieważ ich zdolności reparatywne są znacznie wyższe.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Torbiel palca

Fibula - piszczel odnosi się do cienkich i długich kości, składa się z dwóch nasad kości - górnej i dolnej oraz korpusu kości. Torbiel piszczeli może być zlokalizowana we wszystkich jej częściach, ale najczęściej jest określana w przysadce mózgowej. Należy zauważyć, że w tym kości, guzy nowotworowe są niezwykle rzadkie, są często mylone z innymi osteopatologiyami, chociaż wiadomo, że ACC (tętniaka cysty kości) i CCM (izolatce cysty kości) „preferują” strukturę rurową dużych kości. Tak częste błędy diagnostyczne związane z niewystarczającą badaniu etiopatogenezie torbieli kostnych w ogóle, oprócz identyfikacji torbiel klinicznie czasami niemożliwe z powodu jej objawów. Jedyną dominującą cechą guza kości jest patologiczne złamanie. Lokalne zgrubienie i zgrubienie piszczeli nie powoduje subiektywnego dyskomfortu u pacjentów, dopóki nie złamie się integralności kości.

Główną metodą potwierdzającą obecność nowotworu torbielowatego jest radiografia i tomografia komputerowa. Obrazy wyraźnie widoczne

Lokalne zniszczenie, rozrzedzenie tkanki kostnej, torbiel ma okrągły kształt z dość wyraźnymi konturami sklerotycznymi. Cysty kości strzałkowej należy odróżnić z chrzęstniak, ziarniniak kwasochłonny, osteoklastomy (guz olbrzymiokomórkowy) przynasadowym wady włóknistego. Metodą różnicowania może być badanie patomorfologiczne, biopsja.

Główną metodą leczenia torbieli w tej strefie jest operacja, guz jest egzokryfikowany, a wada zostaje zastąpiona implantem kostnym. Jeśli torbiel jest obciążony złamaniem, jest również usuwany, przeszczep kości odbywa się z obowiązkowym utrwaleniem uszkodzonych części kości aparatem Ilizarowa. Mocowanie pozwala na zmniejszenie ryzyka nawrotu choroby, wprowadzone do wyrobu prętów tkanki uniemożliwiają utworzenia guza wgłębienie, a ponadto ten sposób zapobiega rozwojowi przypinanie powtórne (powtórne) i ograniczania ruchów goleni.

Możliwe jest również łączenie przezskórnej osteosyntezy, kompresji w jamie torbielki i równoległego nakłucia co 2-4 tygodnie. Przebicia wykonywane są bezpośrednio podczas zabiegu chirurgicznego, podczas utrwalania piszczeli oraz w ciągu półtora miesiąca. Utrwalenie powinno trwać co najmniej dwa miesiące, okres rekonwalescencji z obowiązkową kontrolą radiologiczną trwa co najmniej rok.

W praktyce chirurgicznej odnotowano przypadki, gdy samotna torbiel w kości strzałkowej u dzieci została rozszczelniona niezależnie w wyniku patologicznego złamania, jama guza została usunięta w ciągu 3-4 miesięcy bez nawrotów. Wynika to z wysokiej zdolności reparatywnej organizmu dziecka i szybkiego diagnozowania patologii.

[12], [13], [14], [15]

Leczenie torbieli szyjki macicy

Leczenie torbieli szyjki macicy zależy od wielkości guza, wieku pacjenta i związanych z nim patologii, zarówno ostrych jak i przewlekłych. Duża torbiel jest poddawana zabiegowi chirurgicznemu, cysta do 2-3 cm jest obserwowana przez 3 miesiące, brak dodatniej dynamiki, postęp procesu i wzrost nowotworu są bezpośrednim wskazaniem do operacji.

Usunięcie torbieli strzałkowej jest znacznie trudniejsze niż leczenie torbieli kości piszczelowej, jest to spowodowane głębszym położeniem zmiany i skomplikowanym sposobem dostępu podczas operacji.

Ogólny schemat działania torbieli kości piszczelowej:

• Torbiel ulega resekcji w granicach zdrowej tkanki.
• Wada resekcyjna jest wypełniona osteotransplants, auto lub allotransplants.
• Izolowana tkanka torbieli - ściana i zawartość są koniecznie wysyłane do histologii, aby wykluczyć onkopatologię.
• Okres rekonwalescencji trwa od 3 do 6 miesięcy, pod warunkiem udanej operacji i braku nawrotów.
• Nawrót torbieli jest możliwy w przypadku błędów technicznych podczas zabiegu chirurgicznego i niecałkowitego usunięcia torbieli.

Torbiel kości piszczelowej często określana piszczelową OS (tibia), więc jego leczenie jest uważany za dość skomplikowane i wymaga okresu rekonwalescencji pacjenta i podatności pacjenta ze wszystkimi zaleceniami medycznymi - w trakcie terapii fizycznej, wspólny rozwój nóg, pod pewnymi diety zawierających wapń i innych zasad.