Formy raka piersi

Skuteczność leczenia, oczekiwana długość życia i jego przydatność pod wieloma względami zależą od struktury histologicznej powstawania nowotworu - to znaczy od postaci raka piersi. Charakterystyka ognisk nowotworowych jest drugim czynnikiem udanego rokowania choroby po stopniu zaniedbania procesu i jego prymatu.

Objawy kliniczne raka mogą się różnić lub być takie same, ale dalszy rozwój choroby i jej wynik zależy bezpośrednio od postaci nowotworu.

[1], [2]

Obrzęki raka piersi

Obrzękowa postać raka piersi jest jedną z odmian rozlanego guza, która występuje w 2-5% przypadków wszystkich nowotworów sutka. Postać obrzękowa charakteryzuje się niekorzystnym rokowaniem: tylko 15-50% pacjentów przeżywa pięć lat.

Wyróżnia się pierwotny i wtórny wariant obrzęku. Choroba charakteryzuje się szybkim rozwojem klinicznym, kiedy już na początkowych etapach obserwuje się znaczny wzrost wielkości i obrzęk dotkniętego gruczołu, zaczerwienienie skóry i typową "skórkę cytrynową". Temperatura wzrasta lokalnie, klatka piersiowa staje się gęstsza. W pierwotnym wariancie patologii nie ma wyraźnego wyczuwalnego nowotworowego węzła, który występuje w przebiegu wtórnym.

Gdy faza obrzęku zaczyna się w gruczole, rak przyjmuje agresywny charakter i szybko się rozwija, powodując masywne przerzuty.

Formę obrzęku można wykazać w różnych typach histologicznych nowotworów:

• z infiltrującym rakiem protokołu;
• z rakiem zrazikowym;
• z rakiem rdzeniastym;
• z rakiem śluzowym itp.

Często w takim nowotworze obserwuje się proliferujące limfatyczne komórki śródbłonka.

[3], [4], [5], [6], [7]

Infiltracyjna postać raka piersi

Infiltracyjna postać raka piersi ma inną nazwę - inwazyjną. Ten formularz ma kilka rodzajów:

• naciekająca forma protokołu nowotworowego (nacisk przenosi się z przewodów mlecznych na tkankę tłuszczową);
• naciekająca forma raka zrazikowego (guz pochodzi z zrazikowych obszarów gruczołowych);
• przedinfekcyjna postać nowotworu protokołu (proces jest w stanie przekształcić się w formę inwazyjną z nieadekwatnym leczeniem).

Jakie są cechy formy infiltracyjnej?

Infiltracja rozciąga się na znaczną część piersi, podczas gdy wyraźne granice tego procesu nie są możliwe. Często na patologię wskazuje wzrost jednego z gruczołów, marmurowy kolor skóry na niej, obecność charakterystycznej "cytrynowej skorupy".

Podobnie jak w poprzedniej wersji, istnieje podział na podkategorię pierwotną i wtórną: bez węzła guza i wyraźne wyraźne zagęszczenie.

Główne cechy formy infiltracyjnej to:

• nieregularny kształt gruczołu, jego powiększenie;
• ssanie sutka lub najbliższej skóry;
• wygląd nieruchomego węzła (ograniczone uszczelnienie) zgrzanego z tkankami o średnicy do 10 cm.

Pierwotna postać nacieku jest bardziej powszechna u pacjentów po 40 roku życia, a wtórne można wykryć niezależnie od kategorii wiekowej.

Osteo-naciekająca postać raka piersi

Forma naciekowa Osteo jest połączeniem dwóch poprzednich form. Prawdziwe, czy podstawowy patologię nowotworową rozproszony propagacji procesu w tkance raka piersi i wtórne - do powstania klarownego-wyczuwalnego guza, wraz obrzęk skóry.

Postać naciekająca osteo raka piersi może różnić się od guza miejscowego nie tylko skalą zmiany, ale także bardzo niekorzystnym rokowaniem. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku pierwotnego typu guza, ponieważ taki rak jest zwykle wykrywany w późniejszych stadiach, kiedy proces jest już poza piersią.

W większości przypadków u dzieci w młodym wieku zdiagnozowana jest naciekająca naciekająca postać nowotworu, czasami nawet podczas ciąży lub karmienia piersią. Podczas badania badana jest pieczęć, która nie ma wyraźnych granic i rozprzestrzenia się na duży obszar gruczołu. Obrzęk tkanek wyraża się, co tłumaczy się naruszeniem naczyń limfatycznych przez małe przerzuty lub bezpośrednio przez sam guz.

Postać guzkowa raka piersi

Forma guzowa guza nowotworowego jest bardziej powszechna niż inne formy. Charakteryzuje się formowaniem w gruczole uszczelki w postaci węzła o różnych rozmiarach. Najczęściej dotyczy to górnych zewnętrznych ćwiartek klatki piersiowej.

Typowe objawy tej postaci są zwykle następujące:

• pojawienie się wyczuwalnego gęstego guza w tkankach narządu, bez oczywistych granic, z ograniczoną mobilnością;
• wykrycie niewyjaśnionego marszczenia się skóry lub zbyt gładkiej skóry (według rodzaju miejsca) lub zaangażowania skóry na dotkniętym obszarze;
• badanie palpacji skompresowanych węzłów chłonnych w strefie pachowej od strony dotkniętej piersi.

Rzadziej pierwsze oznaki złośliwego procesu można usunąć z przewodów mlecznych.

Wraz z rozwojem procesu złośliwego obraz kliniczny rozszerza się:

• "cytrynowa skorupa" jest oznaką rozproszonego obrzęku;
• region sutków zmienia się, smoczek staje się płaski;
• gruczoł jest wizualnie zdeformowany;
• węzły chłonne w obszarze pod pachami są powiększone i zaostrzone;
• rozprzestrzeniać przerzuty, istnieje odpowiedni objawowy dotknięty narządami.

Raka piersi w formie rozwhistopodobnaya

Raka rozhistopodobnego jest najbardziej agresywną postacią raka piersi, która charakteryzuje się szybkim rozprzestrzenianiem, prądem błyskawicy i nieprzewidywalnością. Taki nowotwór ma szczególną skłonność do nawrotów, szybkiego i masywnego rozprzestrzeniania przerzutów, niezależnie od zastosowanych metod leczenia.

Różyczka nowotworowego guza objawia się następującymi objawami klinicznymi:

• zaczerwienienie skóry na gruczole mlecznym;
• możliwe rozprzestrzenienie zaczerwienienia poza dotkniętym gruczołem;
• zaczerwienienie przypomina erysipelas (stąd określenie forma rozhistopodobnoy) - miejsce z "poszarpanymi" granicami zubchatovidnymi;
• czasami temperatura ciała gwałtownie rośnie.

Często taki rak jest naprawdę mylony z procesem zapalnym róży i przepisuje niewłaściwe leczenie za pomocą fizjoterapii i leków przeciwzapalnych. W takich przypadkach traci się cenny czas, a stan pacjenta stabilnie się pogarsza. Dlatego bardzo ważne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej choroby.

Druga nazwa różyczki to zapalna postać raka piersi. Jest to rzadki rodzaj raka, którego udział stanowi nie więcej niż 3% wszystkich złośliwych chorób gruczołów sutkowych. Zwykle jest wykrywany tylko po mammografii lub USG.

Rak piersi typu mastitis

Czym jest rak piersi typu mastitis? I tutaj nazwa mówi sama za siebie: rak taki ma wszystkie objawy zapalenia sutka i często mylony jest z procesem zapalnym.

Obraz kliniczny raka przypominającego zapalenie sutka jest następujący:

• dotknięty gruczoł piersiowy jest znacznie powiększony;
• kiedy czujemy, odczuwana jest gęstość (napięcie) tkanek;
• Osłony skóry na stronie zmiany stają się wyraźne na czerwono;
• wzrasta lokalna temperatura;
• doszło do infekcji, która jest jeszcze bardziej podobna do objawów zapalenia sutka.

Ogólna temperatura ciała również wzrasta: wszystkie oznaki procesu zapalnego i zatrucia organizmu.

Dalszy obrzęk gruczołu dochodzi do kończyny górnej i strefy proksymalnej. Jeśli nie ma odpowiedniej terapii, mogą pojawić się owrzodzenia na skórze.

Jeżeli po upływie 2 tygodni leczenia konwencjonalnego mastitis nie obserwuje się dodatnie dynamiki może być podejrzeniem raka mastitopodobny: różnicowania zaleca się przeprowadzenie dodatkowych technik diagnostycznych, takich jak X-ray, ultradźwięków, badanie histologiczne.

Rozproszona postać raka piersi

Rozproszona postać raka może obejmować zarówno postać obrzęku, jak i różyczki zapalne oraz formy przypominające mastitis. Istotę choroby określa się w jej nazwie - z łaciny "diffusum, diffundo" (rozproszone, niejasne, bez wyraźnych granic). Taki guz wyrasta w postaci rozproszonego nacieku, który atakuje narząd gruczołowy we wszystkich kierunkach - to znaczy, że nie ma wyraźnego kierunku procesu.

Kompaktowy lub gęsty naciek często obejmuje kilka sektorów lub znaczną część piersi. Z powodu pojawienia się mechanicznego niedrożności w postaci guza, naturalny odpływ limfy zostaje zaburzony, co prowadzi do wzrostu i znacznego odkształcenia narządu. W pobliskich obszarach gromadzenia się węzłów chłonnych obserwuje się przerzuty.

Postać rozproszona jest ostra, z szybkimi przerzutami.

Jak już zauważyłeś, różne formy raka piersi mogą mieć różne objawy kliniczne. W tym samym czasie przebieg choroby w dużej mierze zależy od tła hormonalnego w organizmie. Na przykład, w młodym wieku, a szczególnie w okresie ciąży i karmienia piersią, rak rozwija się szybko, z szybkimi przerzutami. Na starość nowotwór może istnieć przez kilka lat bez rozprzestrzeniania się na inne narządy.

[8], [9], [10]