Labyrinthopathy

Termin brany pod uwagę w tym artykule obejmuje dość dużą liczbę patologii połączonych jednym aspektem - lokalizacją chorób - jest to wewnętrzne ucho człowieka. Labyrinthopathy - naruszenie normalnego funkcjonowania małżowiny usznej, które jest spowodowane przez naczynioruchowe (naruszenie mechanizmów neuronorefleksyjnych) i troficzne (zmiany w procesach biochemicznych w tkankach). Przeważnie takie zmiany są już chroniczne.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Przyczyny labiryntopatii

Każda choroba nie jest pobierana znikąd. Ma własne źródło i sprzyjające warunki rozwoju. Przyczyny labiryntopatii są dość rozległe i różnorodne. Przy zmianach wpływających na aparat przedsionkowy, lekarze mówią o przedsionku. Jeśli negatywne zakłócenia obejmują tylko sam receptor dźwięku, wówczas mówimy o ślimaku. Jeśli znajdziesz obie zmiany razem, możesz już mówić o labiryntatyce.

Negatywne transformacje w narządzie korowym zaczynają się głównie rozwijać z włókien spiralnego zwoju, komórek nerwowych lub komórek rzęsatych. Stopniowo, struktury komórkowe aparatu nośnego zaczynają być zaangażowane w proces dystrofii, co stopniowo prowadzi do całkowitej degradacji miejsca Corti.

Aby doprowadzić do takiego odchylenia w pracy aparatu słuchowego, można:

• Mechaniczne uszkodzenie receptora dźwięku jest chronicznym uszkodzeniem dźwięku.
• Toksyczna postać patologii jest wywoływana przez endogenne lub egzogenne trucizny. Może to być: alkohol metylowy, chinina, benzyna, anilina, kwas siarkowy, nikotyna, fluor, salicylany, arsen i wiele innych związków chemicznych obciążonych podobnymi właściwościami.
• Przynieś to do takiego zatrucia, które może zepsuć mięso zwierząt, ptaków lub ryb.
• Nie mniej niebezpieczne toksyny wytwarzane na przepływie tle chorób takich jak tyfus, szkarlatyna, błonica, grypa, cukrzyca, malaria, odra, jak również w zatrucia spowodowanego ciążą, w przypadku postępującego zapalenia nerek, niestrawność jelit, śwince epidemii wola i wiele innych patologii.
• Czasami nie jest możliwe określenie przyczyny utraty słuchu. Na przykład taki obraz może rozwinąć się w wieku dojrzewania. Znacznie rzadziej jego początkowy rozwój obserwuje się u osób w średnim wieku.
• Pod naskórkiem często jest w stanie wytworzyć niewielką formację torbielowatą, rozwijającą się z resztek błony śluzowej i otoczoną zapalnie tkanką kostną.
• Ten problem jest diagnozowany jako proces starzenia się. Oznacza to, że starcza utrata słuchu.
• Zdarzają się przypadki, w których zwyrodnienie słuchu nastąpiło z powodu ciężkiej hipowitaminozą organizmu lub z powodu długotrwałego głodu (przymusowego lub świadomego pozostania na sztywnej diecie).
• Konsekwencje radykalnej operacji.
• Naruszenie procesów metabolicznych.
• Zaburzenia naczyniowe.
• Climax.

[7]

Objawy labiryntopatii

Praktycznie rozwojowi jakiejkolwiek choroby (z rzadkim wyjątkiem) towarzyszy pojawienie się i wzrost intensywności niewygodnych objawów. Głównymi objawami labiryntopatii są stopniowy spadek percepcji dźwięku słuchowego. Często pogorszeniu temu towarzyszy hałas, który zaczyna brzmieć niemal stale w uszach.

Nasilenie objawów zależy w dużej mierze od przyczyny rozwoju patologicznej utraty słuchu. Niektóre formy choroby wykazują stopniowy, ale nieodwracalny ubytek słuchu, podczas gdy wiele przypadków zależy od szybkości i skuteczności zastosowanych środków terapeutycznych. Na przykład, zatrucie toksyczne w świetle działalności zawodowej.

Zdarzają się przypadki szybkiego pojawienia się głuchoty wywołanej wysokim odurzaniem organizmu. Na przykład z powodu zatrucia chininą. Stopniowo taki proces przechodzi w przewlekły prąd.

Równolegle z ubytkiem słuchu pacjentowi może towarzyszyć:

• Zawroty głowy, które są szczególnie aktywne, gdy głowa gwałtownie się obraca.
• Zaburzenie aparatu przedsionkowego (upośledzona stabilność) z szybką zmianą pozycji ciała.
• Problematyczne przemieszczanie się w transporcie - choroba lokomocyjna.
• Może istnieć słaby spontaniczny oczopląs - złożony typ odchylenia okoruchowego, objawiający się częstymi mimowolnymi ruchami wibracyjnymi gałek ocznych.

Rozpoznanie labiryntopatii

Że pacjent otrzymał leczenie jakościowe i na czas, konieczne jest ustalenie właściwej diagnozy tak szybko jak to możliwe, a najlepiej przyczyną patologii.

Rozpoznanie labiryntopatii opiera się głównie na historii pacjenta. Specjalista stara się uzyskać najbardziej kompletny obraz naruszeń, ich intensywności i lokalizacji. Określa się poziom ubytku słuchu, co jest typowe w przypadku zmian wpływających na receptor dźwiękowy. Pojawia się pytanie, czy ubytek słuchu dotyczy obu narządów słuchowych, czy tylko jednego.

Lekarz prowadzący bada próg wrażliwości analizatora przedsionkowego, który pokazuje niedocenioną percepcję zmysłową. Podczas gdy stymulatory o ponadprogowej sile prowokują bezprecedensową wysoką odpowiedź (głównie o charakterze wegetatywnym). W przypadku analizatora dźwięku chorego ucha, ta dysproporcja w silnej reakcji na lekkie podrażnienie powoduje silną głośność dźwięku w odpowiedzi na łagodne podrażnienie. Ten wzór jest typowy dla zakłóceń funkcjonalności receptora dźwiękowego.

Pacjent przechodzi również audiometrię, w wyniku badań lekarz otrzymuje krzywą czytelnej mowy.

[8]

Leczenie labiryntopatii

Jeśli ubytek słuchu jest konsekwencją interwencji pooperacyjnej, najważniejszą rzeczą w przeprowadzeniu terapii zatrzymującej jest dokładne zarządzanie obsługiwanym obszarem. Dotyczy to głównie stosowania środków dezynfekujących: roztworów, maści i proszków.

Labirintopatii leczenia w każdej genezie chorób obejmuje podawanie pacjentowi leki na bazie wapnia, (często stosuje się kombinację z innymi elementami): mleczan wapnia, glukonian wapnia, mleczan wapnia, glukonian, i in.

Glukonian wapnia jest przeznaczony do podawania doustnego, jak również w postaci roztworów dożylnie i domięśniowo (zastrzyki nie są przepisywane małym pacjentom). Ilościowa składowa podawanego środka farmakologicznego jest dobierana bezpośrednio w oparciu o wiek osoby potrzebującej opieki medycznej:

• Dla dorosłych lek podaje się jeden po drugim - trzy gramy dwa - trzy razy w ciągu dnia.
• Piersi przed pierwszym rokiem - 0,5 g dwa razy - trzy razy dziennie.
• Niemowlęta, których wiek jest wskazywany przez liczbę mieszczącą się w przedziale od dwóch do czterech lat - jeden gram dwa razy - trzy razy w ciągu dnia.
• Dzieci w wieku od pięciu do sześciu lat - od 1 do 1,5 gramów dwa do trzech razy w ciągu dnia.
• Dzieci od siedmiu do dziewięciu - 1,5 - 2 g dwa razy - trzy razy dziennie.
• Nastolatki od 10 do 14 - dwa do trzech gramów dwa razy - trzy razy w ciągu dnia.

Podawany parenteralnie do dorosłych pacjentów rozważany preparat farmakologiczny jest mianowany w ilości od 5 do 10 ml dziennie. Harmonogram wprowadzania danych jest określany przez lekarza prowadzącego i może być wprowadzany codziennie lub wprowadzany w ciągu jednego lub dwóch dni. Starsze dzieci - 1 do 5 ml raz na dwa dni.

Przeciwwskazania glukonian wapnia docelowe obejmują hiperkalcemii, nachylenie ciała pacjenta na tworzeniu skrzepu krwi nadkrzepliwości, które powstały objawy miażdżycy i u pacjenta zwiększoną wrażliwość na składniki stanowiące lek.

Preparaty jodowe są również przepisywane : antyrysyna, betadyna, jod, jodek, jodolen, jodonat, jododron, jodoform, jod, mikroiod i inne.

Jodek jest przypisywany do tabletek i przyjmowany w dawkach od 0,1 do 0,2 gramów dziennie bezpośrednio po posiłku, wraz z odpowiednią ilością płynu.

Nie zaleca się stosowania tego leku w przypadku zwiększonej indywidualnej wrażliwości organizmu pacjenta na jod, a także jeśli historia pacjenta obejmuje zespół Dühringa-Broka, autonomicznego gruczolaka lub wola gruczolakowatego.

Pacjent używa bromków : bromku amonu, bromku potasu, bromoformu, bromku sodu.

Bromek sodowy leku przyjmuje się doustnie na 0,1 - 1 g leku trzy do czterech razy w ciągu dnia. Lek można podawać dożylnie w dawce 5 do 10 ml. W roztworach do obróbki stosuje się 5%, 10% i 20%. Poziom stężenia jest zalecany przez lekarza indywidualnie.

Piersi przed ukończeniem pierwszego roku życia wstrzykuje się w pojedynczej dawce 50-100 mg. Niemowlęta do dwóch lat - raz dziennie po 150 mg. Karapuzam, mniej niż cztery lata - 200 mg, dzieci poniżej sześciu lat - 250 mg. Jeśli dziecko jest starsze niż sześć, ale mniej niż dziesięć lat - stosowana dawka wynosi 300 mg na dobę, młodzieży w wieku do 14 lat podaje się 400-500 mg na dobę.

Unikanie do podawania leku może być idiosynkrazji bromki organizm pacjenta oraz ich pochodne, ciężkiej niedokrwistości, niedociśnienie, wyraźne objawy przejawy miażdżycy, różne choroby nerek, serca dekompensacji - układ naczyniowy.

Pacjent przyjmuje również leki na bazie strychniny. Preparat farmaceutyczny jest podawany podskórnie dwóch - trzech dawek w ciągu dnia dorosłych pacjentów - 0,5 - 1 mg, dla młodych pacjentów, którzy są w dwóch lat od dawki nieco mniejsze i wynosi od 0,1 do 0,5 mg (w zależności od od wieku pacjenta). Jeśli to konieczne, ilość leku można zwiększyć: jednorazowo - do 2 mg, w ciągu dnia - nie więcej niż 5 mg (dla dorosłych pacjentów).

Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwości strychniny lekarzy stanowiące lek, astma oskrzelowa, nadczynność tarczycy, objawy dusznicy bolesnej, nadciśnienia, miażdżycy wydarzeń, zapalenie wątroby, skłonność do drgawek, zapalenie nerek, stan ciąży u kobiet.

Wymagane kompleksy witaminowe, które są oparte na witaminy z grupy B (zwłaszcza B1) i S.

Multiwitaminy są przepisywane małym pacjentom w wieku powyżej 4 lat, raz dziennie, po jednej tabletce. Najlepszy czas odbioru - razem z skonsumowaną żywnością. Dzieci poniżej czwartego roku życia są przepisywane witaminom w postaci syropu.

Przeciwwskazania do stosowania kompleksów witaminizowanych obejmują tylko zwiększoną nadwrażliwość na skład składników leków.

Dożylnie pacjent otrzymuje dawkę podtrzymującą glukozy, która jest obliczana jako 4-6 g na kilogram wagi pacjenta, co odpowiada w przybliżeniu 250 do 450 g dziennie. W takim przypadku należy wziąć pod uwagę poziom metabolizmu i jego odchylenie od normy.

W celu określenia ilości leku lekarza zwraca uwagę na dziennego dopuszczalnym ilością płynu, która ma pewne ograniczenia: niemowlęta o wadze do dziesięciu kilogram dziennej ilości cieczy oblicza się jako 100 - 165 mg na kilogram masy ciała pacjenta małe. Jeśli masa ciała osiągnie 40 kilogramów - 45-100 mg na kilogram wagi.

Nie pozwoli na wejście glukozy w organizmie pacjenta, gdy w jego historii cukrzycy występuje, obrzęk tkanek mózgu i płuc, niewydolność krążenia glukozy, hiperglikemia, hiperosmolarny śpiączki, ciężką dysfunkcją lewej komory, przewodnienie, giperlaktatsidemiya, hiponatremii. W przypadku diagnozy związanej z wiekiem utraty słuchu lub menopauzy dodatni wynik podano leków zaprojektowanych na podstawie hormonów płciowych.

W przypadku, gdy przyczyną odchylenia w percepcji dźwięku jest jedna z chorób, konieczne jest podjęcie środków w celu zatrzymania choroby podstawowej.

Może zostać wyznaczony jako aeron, który skutecznie usuwa objawy "choroby morskiej".

Aeron jest przyjmowany przez pacjenta w ilości jednej lub dwóch tabletek w ciągu pół godziny - na godzinę przed rzekomym "aktywnym ruchem". Jeśli to konieczne, lek można powtórzyć - jeszcze jedna tabletka, ale nie wcześniej niż sześć godzin po pierwszej dawce.

Przeciwwskazania do przepisania tego leku może być tylko jaskra.

Pacjent przyjmuje leki holinoliticheskie i ganglioblokiruyuschie. Może to być pentafen, benzoheksonium, difenina, dipromon i inne związki chemiczne i związki.

Pentafen jest przypisany do konkretnego pacjenta w indywidualnie wybranych ilościach, poczynając od obrazu klinicznego choroby: domięśniowo lub dożylnie.

Po podaniu pacjentowi pentafenu w objętości od 0,5 do 2 ml. Taki zastrzyk lekarz wyznacza swojego pacjenta na dzień od dwóch do trzech. Wprowadzenie tego leku jest obowiązkowe podczas monitorowania ciśnienia krwi.

Maksymalne dopuszczalne objętości stosowanego produktu leczniczego: raz na 3 ml, a przez cały dzień do 9 ml.

Przeciwwskazanie do stosowania rozważanych środków farmakologicznych mogą służyć jaskry zamykającego, ostra forma mięśnia sercowego, idiosynkrazji ciała pacjenta, stanowiącej preparat, w tym azametoniya bromku nadciśnienia faza ciężka, guza chromochłonnego, zaburzenia czynności nerek i / lub wątroby pobytu pacjenta w szoku.

Zapobieganie labiryntopatii

Każdy wie, że prawie każdej chorobie można całkowicie zapobiec lub przynajmniej spowolnić rozwój procesu patologicznego, nie doprowadzając go do poważnych nieodwracalnych powikłań. Zapobieganie labiryntopatii polega na wprowadzeniu szeregu zaleceń, które pomogą chronić organizm przed szkodliwymi skutkami zewnętrznymi lub wewnętrznymi.

• Konieczne jest trzymanie się jak najdalej od toksycznych substancji i lotnych trucizn. Jeśli nie można tego uniknąć (na przykład taki kontakt jest związany z zawodową działalnością danej osoby), należy ostrożnie zabezpieczyć się, używając niezbędnego osobistego wyposażenia ochronnego.
• Dokładnie monitoruj dawki przyjmowanych leków, unikając dużych dawek, szczególnie podczas samodzielnego leczenia danej choroby. Utrata słuchu i hałas mogą powodować, na przykład, takie leki, jak streptomycyna, salicylany, chinina.
• Unikaj obrażeń.
• Regularne kontrole nie powinny być ignorowane.
• Wybierając do pracy w "hałaśliwych sklepach", należy dać pierwszeństwo osobom, których próg hałasu jest bardziej odporny na urazy dźwiękowe. Ten parametr można łatwo zainstalować na podstawie dowolnej kliniki za pomocą obciążeń dźwiękowych o różnej intensywności.

Prognoza labiryntopatii

Odpowiedź na to pytanie zależy od etiologii i zaniedbania procesu patologicznego. Jeśli organizm już ma nieodwracalne zmiany i choroba postępuje, wtedy prawdopodobieństwo rozwinięcia się całkowitej głuchoty pacjenta jest wysokie.

Jeśli procesy są odwracalne, a osoba zwróciła się o pomoc do wykwalifikowanego specjalisty, rokowanie w kierunku labiryntu jest bardzo korzystne.

Aby uchronić się od kłopotów związanych ze stanem zdrowia, tylko osoba może. Jeśli problem dotyczy małych pacjentów, obowiązek ten spoczywa przede wszystkim na rodzicach lub bliskich krewnych dziecka. Labyrinthopathy jest bardzo niewygodną, ale nie śmiertelną chorobą. Jednak utrata połączenia dźwiękowego ze światem zewnętrznym jest nieprzyjemna. Dlatego przy najmniejszym odczuciu, że próg percepcji słuchowej zaczyna zauważalnie spadać, konieczne jest natychmiastowe skonsultowanie się z lekarzem - otolaryngologiem, który przeprowadzi niezbędne badanie i opracuje odpowiednie środki w celu powstrzymania problemu.

[9]