Przewlekłe zapalenie spojówek: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie

Przewlekłe zapalenie spojówek to zapalenie spojówek związane z zaburzeniami refrakcji, z chorobami zatok przynosowych, przewodu żołądkowo-jelitowego z przewlekłym przebiegiem. Przy tych patologiach istnieje bardzo niewiele obiektywnych danych: nieznaczny przekrwienie przekrwienia, nieznaczna chropowatość jego powierzchni, która powoduje uczucie zanieczyszczenia oczu.

[1], [2], [3]

Co powoduje przewlekłe zapalenie spojówek?

Przewlekłe zapalenie spojówek jest często związane ze złymi warunkami sanitarnymi, takimi jak kurz i dym w słabo wentylowanych pomieszczeniach, niedostateczne oświetlenie; może to być spowodowane przez anomalie refrakcyjne (szczególnie nadwzroczność i astygmatyzm) i źle dobrane soczewki. Często nieżyt chroniczny spojówek jest spowodowany przez spadek wartości odżywczych, anemię, choroby metaboliczne itp.

Należy pamiętać zawodowego zapalenia spojówek, wynikające z narażenia na działanie pyłu węglowego i drewna: często są one także w mące, sherstobitnyh, produkcja papieru, robotnicy gorących sklepów, przeprowadzki są narażone sól węgiel (pianka), od spawaczy.

Aby wyjaśnić przyczyny przewlekłego zapalenia spojówek, ważne jest zbadanie stanu przewodów łzowych, jam nosowych i gardłowych, zębów i dodatkowych ubytków nosowych.

Przewlekłe zapalenie spojówek często powstaje po ostrym zapaleniu spojówek.

Objawy przewlekłego zapalenia spojówek

Przebieg przewlekłego zapalenia spojówek jest długi i trwały; ulepszenia są często przypisywane zaostrzeniom. Pacjenci skarżą się na uczucie ciężkości powiek, uczucie piasku w oczach, pieczenie, mrowienie i szybkie zmęczenie oczu podczas pracy.

Na części spojówki występuje mniej lub więcej zaczerwienień; jego powierzchnia traci blask i staje się aksamitna. Odłączalny jest zwykle trochę i ma śluzowaty lub mułowo-ropny charakter; czasami prawie nieobecny, a tylko rano znajduje się w niewielkich ilościach w kącikach powiek.

Leczenie przewlekłego zapalenia spojówek

Przede wszystkim należy wyeliminować przyczynę, która powoduje przewlekłe zapalenie spojówek. Przeprowadzono konsultacje z okulistą w celu prawidłowego dobrania okularów korekcyjnych, szczególnie w przypadku astygmatyzmu i starczowzroczności. Obficie odczuwalne, używają tych samych środków, jak w przypadku ostrego zapalenia spojówek. Jeśli ilość usuwalnego jest nieznaczna, stosuje się środki ściągające.

W przewlekłym zapaleniu spojówek są również używane kąpiele i płyny, które są 2% roztworu boraksu 2% kwasu borowego, 0,25% roztworu kwasu octowego na związku glinu, a także wody, aromatyczne: ekstrakt z rumianku, itp Buried 0. , 25% roztwór siarczynu cynku 3-4 razy dziennie przez 7-10 dni; zaszczepić sztuczne łzy.

Przewlekłe alergiczne zapalenie spojówek

Alergiczne zapalenie spojówek często występują chronicznie: oznaczone umiarkowane pieczenie oczu, lekkie absolutorium, i dopóki choroba nie zostanie wykryta i usta zostały ranne, leczenie przynosi jedynie chwilową ulgę. Atopowe charakter tego cierpienia można przyjąć na podstawie dodatniego alergicznego historii pacjenta i jego rodziny, o czym świadczy eozynofilii w badaniu wymazu lub skrobania. Poszukiwanie alergenu, skomplikowane przez nieprzekonujące testy skórne, bardzo ważna jest obserwacja pacjenta. Dla pacjenta inwestycji podawany cyklicznie kolejne dimedrola krople 1% roztwór adrenaliny i innych. W przypadku takich pacjentów, zwykle ludzie starsi mają szczególne znaczenie kropelki przegrzewania przed wkropleniem, przypisywanie słabe środki uspokajające (leki bromu walerianowego, et al.) podkreślał starannego i taktowny postawy personelu medycznego, sugestię chory za każdym razem odwiedzają myśl lekarzem i całkowite bezpieczeństwo dla choroby wzroku i ogólnego stanu zdrowia, jego wyleczalność pod pewnymi warunkami.

[4], [5], [6], [7], [8]

Parazytyczne przewlekłe zapalenie spojówek

Onchocerciasis - jeden z rodzajów robaków pasożytniczych, charakteryzujący się uszkodzeniem wzroku.

Czynnikiem sprawczym są filaria. Choroba jest przenoszona przez gryzienie Mossa. Onchocerciasis występuje w środowisku much - na zachodzie, rzadziej - w Afryce Środkowej, Ameryce Środkowej,

W przypadku onchocertera charakteryzuje się bardzo swędzącą, polimorficzną wysypką, "świerzbami filariozy". Mechanizm zmian skórnych ma kluczowe znaczenie dla składnika alergicznego.

Przewlekłe zapalenie spojówek występuje u prawie każdego pacjenta. Częstym odkryciem są zmętnienia powierzchni rogówki skóry. Znikają one bez śladu, szyja powiększa się, tworząc duże ogniska. Występuje prodromalny okres choroby, charakteryzujący się zespołem spojówkowo-rogówkowym, w którym występują tylko subiektywne dane - swędzące powieki, łzawienie, światłowstręt i zmiany strukturalne w oku nie zostały jeszcze wykryte.

Choroba jest spowodowana obecnością mikrofilarii w rogówce w przedniej komorze, wykrywalnej za pomocą biomikroskopii. Czystość ich wykrywania jest różna w różnych strefach onkologicznych.

Rozpoznanie ustala się na podstawie wywiadu (żyjącego w obszarach epidemicznych), charakterystycznych objawów klinicznych, wykrywania mikrofilarii. Jako test diagnostyczny stosuje się reakcję alergiczną, która występuje po podaniu pojedynczej dawki dietylo karbamidyny w dawce 50 mg (test Mazotty'ego). Reakcja rozpoczyna się już po 15-20 minutach i objawia się przede wszystkim swędzeniem, które jest tym bardziej intensywne, im więcej mikrofilarii. Reakcji alergicznej może towarzyszyć obrzęk powiek, obrzęk i zaczerwienienie skóry. Często pojawia się ogólna reakcja: gorączka, bóle głowy, bóle mięśni. Reakcję osiąga maksimum po 24 godzinach, a następnie opada w ciągu 48 godzin. Specyficzne leczenie przeciwpasożytnicze obejmuje kolejne lub jednoczesne ditrazina działającej na mikrofilarii i antikrola uderzanie dorosłych robaków.

Leczenie onchocerciasis pozostaje trudnym zadaniem w związku z reakcjami alergicznymi, które występują przy masowej śmierci pasożyta oraz w związku z toksycznością leków. Częstość występowania ciężkich działań niepożądanych sięga 30% lub więcej, opisano zgony. W związku z tą ważną zasadą terapii przeciwpasożytniczej jest równoczesne stosowanie leków przeciwhistaminowych i kortykosteroidów oraz leków przeciwhistaminowych.