Infiltrative breast cancer

Czym jest naciekający rak piersi i czym różni się od innych złośliwych piersi?

Ten typ raka charakteryzuje się niezwykle agresywną formą prądu. Komórki rakowe rozprzestrzeniają się bardzo szybko przez krew i układ limfatyczny do węzłów chłonnych, mięśni, wątroby, stawów i kości, nerek, narządów oddechowych. Przerzuty z rakiem naciekającym mają swoją szczególną właściwość: mogą latentnie istnieć przez dość długi czas bez ujawniania się, zaczynając rosnąć i mnożyć się niekiedy dziesięć lat po całkowitym usunięciu początkowej złośliwej formacji.

Porozmawiamy o innych cechach i cechach tej niebezpiecznej choroby w tym materiale.

Kod ICD 10 (kod diagnostyczny):

• C 50 - zmiany złośliwe w gruczole sutkowym.
  • C 50,0 - powierzchnia brodawki i otoczki.
  • C 50.1 jest centralnym regionem gruczołu mlekowego.
  • C 50,2 - wewnętrzny kwadrant górny.
  • C 50,3 - kwadrant wewnętrzny-dolny.
  • C 50,4 - zewnętrzny kwadrant górny.
  • C 50,5 - czworobok zewnętrzny-dolny.
  • C 50,6 - obszar pod pachami.
  • C 50,8 - rozpowszechnienie procesu do dwóch lub więcej powyższych obszarów.
  • C 50,9 - nieokreślona lokalizacja.

[1]

Przyczyny naciekający rak piersi

Niestety, do tej pory nie badano dokładnej patogenezy początku naciekającego raka. Istnieje kilka wersji, według których rozwój raka może przyczynić się do następujących czynników:

• zwiększona wrażliwość receptorów na estrogen lub progesteron;
• udział w tworzeniu się guzów niektórych określonych genów;
• naruszenie w systemie szlaków sygnałowych: w regulacji procesu zapalnego, chemotaksji i procesu adhezji.

Możliwe było również określenie podstawowych czynników ryzyka wystąpienia patologii:

• niekorzystny dziedziczność, gdy jeden z krewnych linii żeńskiej cierpiał na złośliwą chorobę piersi;
• wiek kobiety po 40 latach;
• zaburzenie równowagi hormonalnej w organizmie, przedłużone przyjmowanie leków hormonalnych, brak ciąży, częste poronienia, wczesne dojrzewanie, późna menopauza itp.

[2], [3]

Objawy naciekający rak piersi

W zdecydowanej większości przypadków choroba przebiega prawie bezobjawowo. Oczywiście, niektórzy pacjenci zauważają zewnętrzne podejrzane zjawiska, ale często guz jest wykryty przez przypadek, podczas przeprowadzania badania profilaktycznego.

Pierwszymi objawami, które powinny zaalarmować kobietę, jest pojawienie się ciasnego obrzęku o rozmytych konturach zrośniętych z pobliskimi tkankami, a także retrakcji brodawki sutkowej i otoczki. Obrzęk może mieć różny rozmiar, od 1 do 10 cm, ale ten rozmiar ma tendencję do szybkiego wzrostu.

Nie ignoruj następujących symptomów:

• zmiana objętości, granic i kształtu gruczołu;
• sondowanie zagęszczonego obszaru lub węzła, który pozostaje niezmieniony podczas wszystkich faz cyklu miesięcznego;
• widoczne zmiany w skórze w obszarze nosa lub w gruczole piersiowym jako całości;
• pojawienie się zaczerwienienia na skórze gruczołu;
• pojawienie się wydzielin z przewodów mlecznych, prawdopodobnie z domieszką krwi;
• charakterystyczne "marmurkowanie" skóry dotkniętej piersi.

[4], [5]

Formularze

• Rak nerek powodujący osteochondensację (rak zapalny) obserwuje się w około 5% przypadków wszystkich znanych postaci raka piersi. Choroba charakteryzuje się rozmieszczeniem złośliwych tkanek w klatce piersiowej w postaci infiltracji i opuchlizny skóry. Od wyraźny węzeł lub uszczelka sondy nie powiedzie się, to jest to dość trudne do zdiagnozowania patologii - zazwyczaj w początkowych stadiach raka jest brane jako wtórny obrzęk skóry w wyniku procesu zapalnego. Obrzęku naciekająca postać raka charakteryzuje się stosunkowo wolnym wzrostem i utajonym przepływem.
• Naciekający rak piersi (rak) uważany jest za jeden z najczęstszych złośliwych nowotworów sutka. Jak wynika z tytułu, rozwój choroby zaczyna się na wewnętrznej powierzchni przewodów mlecznych. W tym przypadku nowotwór najczęściej znajduje swoje rozprzestrzenienie na inne tkanki i skórę dotkniętego gruczołu, a także daje przerzuty do najbliższych węzłów chłonnych. Między innymi, zdegenerowane komórki często obejmują warstwę tłuszczu pod pachą (poprzez limfę i przepływ krwi) w procesie.
• Infiltracyjny zraziowy rak piersi występuje w wyniku zaawansowanego raka zrazikowego, a nowotwór może rozprzestrzeniać się na różne sposoby. Najczęściej poszczególne elementy komórkowe są zaangażowane w proces, który jak gdyby był oddzielony od pęcherzyków lub kompleksów gruczołowych. Dotknięte komórki są ułożone w łańcuchy wzdłuż struktur tkanki łącznej, czasem zlokalizowane w pobliżu nietkniętych przewodów wewnątrzgałkowych. Może być zlokalizowany i rozproszony. Wykrywanie tego rodzaju nowotworu we wczesnych stadiach jest dość trudne.
• Termin "niespecyficzny niespecyficzny rak sutka" obejmuje te odmiany raka, które można znaleźć w niezwykle rzadkich przypadkach. W przypadku takich nowotworów występują również różnice w leczeniu i rokowaniu choroby. Do niespecyficznych typów nowotworu należą rak koloidalny, guzy o niskim stopniu zróżnicowania i metaplazja komórek płaskokomórkowych.

Komplikacje i konsekwencje

Niestety naciekający rak piersi może prowadzić do następujących komplikacji:

• rozprzestrzeniania przerzutów (zależna od komórek nowotworowych) przez limfę do obszaru pachowego, a przymostkowej, nadobojczykowe węzłów chłonnych z mostkiem i tkanki węzłów limfatycznych, drugi piersi. Przez krew przerzuty mogą być w opłucnej, płuco, układ mięśniowo-szkieletowy (głównie w żebra do kości miednicy na kości udowej, kręgów) oraz w tkance wątroby, najądrza, nadnercza, mózgu;
• problemy z motoryczną sprawnością okolicy barku, kończyną górną po stronie zmiany;
• zjawisko limfostazy kończyny górnej;
• nawrót guza nowotworowego (w przybliżeniu po 5-10 latach).

W przypadku braku leczenia dochodzi do rozprzestrzeniania się bliższych i dalszych przerzutów, uszkodzeń innych narządów i układów, zaniku nowotworu i śmierci.

[6], [7], [8]

Diagnostyka naciekający rak piersi

• Podobnie jak w przypadku każdej diagnozy, badanie pacjenta rozpoczyna się od zebrania informacji o historii choroby. Lekarz dowiaduje się o istnieniu dziedzicznej predyspozycji, poprzednich chorobach ginekologicznych, o urazach i chorobach klatki piersiowej. Następnie badanie wizualne gruczołów, w którym zwraca się szczególną uwagę na gęstość, rozmiar, kształt, ruchliwość, ograniczone piersi. Ponadto lekarz sprawdza stan bliższego subclavian, a także pachowych węzłów chłonnych.
• Diagnostyka instrumentalna jest obowiązkowa. Można zastosować jedną lub więcej metod badawczych:
  • Metoda rentgenowska (mammografia) wykonywana jest w dwóch projekcjach (projekcja środkowo-boczna i czaszkowo-ogonowa). Metoda ta pozwala rozpoznać guzy o wielkości 0,5 cm, a także mikrokalcynaty (jeden z wiarygodnych znaków onkologicznych). Inna metoda, oparta na wykorzystaniu promieniowania rentgenowskiego - galaktografii - jest rzadko zalecana. Służy do wydzielania z brodawki;

• badanie ultrasonograficzne w obecności pojedynczego guza nowotworowego wskazuje na pogorszenie transmisji ultradźwiękowej w strefie nowotworowej;
• Rezonans magnetyczny z użyciem środka kontrastowego służy głównie do wykrywania nawrotów, a także do oceny stanu tkanek gruczołów w obecności implantu;
• termografia - ta metoda opiera się na zjawisku hipertermii w strefie nowotworowej. Jest rzadko używany;
• biopsja jest nakłuciem lub resekcja guza z materialnym ogrodzeniem dla dalszego histologicznego badania. Histologia nie tylko wskazuje na stopień złośliwości nowotworu, ale także pomaga określić jego status receptora.
• Testy laboratoryjne (analizy) obejmują definicję markerów nowotworowych (wartości kontrolne patologii) i ocenę poziomu hormonów w organizmie. Z reguły przeprowadzana jest analiza zawartości prolaktyny, LH, FSH i estrogenu.
• Dodatkowe badania mogą obejmować prześwietlenie klatki piersiowej, tomografię komputerową, scyntygrafię, badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej.

Rozpoznanie różnicowe wykonuje się z mastopatią, łagodnymi nowotworami, ropniem, torbielami, mięsakiem, złośliwym chłoniakiem.

[9]

Leczenie naciekający rak piersi

Zintegrowane podejście do leczenia powinno łączyć kilka terapii:

• leczenie operacyjne i radiacyjne;
• chemioterapia i terapia hormonalna.

Hospitalizacja pacjenta jest obowiązkowa.

Terapia bez leków

Napromienianie rzadko jest przepisywane jako samodzielne leczenie. Zasadniczo jest to dodatkowa metoda stosowana w zintegrowanym podejściu. Radioterapię można przepisać po leczeniu zachowawczym lub chirurgicznym, aby wykluczyć ponowne rozwinięcie procesu nowotworowego. Napromieniowanie stosuje się bezpośrednio po operacji lub w połączeniu z receptami leczniczymi, ale nie później niż sześć miesięcy po operacji.

Chemioterapia i leki

Chemioterapia jest jedną z opcji systemowej terapii piersi i jest stosowana w zdecydowanej większości przypadków. Leki stosowane w leczeniu raka są przepisywane bezawaryjnie w następujących przypadkach:

• w obecności przerzutów w układzie limfatycznym;
• jeśli rozmiar guza przekracza 2 cm;
• jeśli pacjent ma mniej niż 35 lat;
• jeśli złośliwość guza jest określona między stopniem II i IV;
• z niedoborem receptorów (nie zależnych od hormonów) guzów.

Leki można stosować w następujących kombinacjach:

• cyklofosfamid, metotreksatoma, 5-fluorouraciloma;
• schemat z adriamycyną i cyklofosfamidem;
• schemat z 5-fluorouracylem, adriamycyną i cyklofosfamidem;
• połączenie antracyklin i taksanów.

Dodatkowe zastosowanie takich leków jak trastuzumab i bewacizumab może poprawić skuteczność chemioterapii.

Terapia hormonalna rzadko jest stosowana jako samodzielne leczenie, ale jej efekt w złożonych i złożonych kursach terapii jest niezaprzeczalny. Najczęściej stosuj takie rodzaje terapii hormonalnej:

• z wykorzystaniem preparatów - konkurentów estrogenów;
• za pomocą środków zmniejszających produkcję estrogenów.

Wśród środków antyestrogenowych najczęstszym lekiem jest tamoksyfen. To konkurencja z substancją estrogenową, zapewniającą kontrolę receptorów komórkowych.

Druga grupa leków obejmuje leki hamujące aromatazy, które pomagają obniżyć poziom endogennych estrogenów. Typowymi przedstawicielami tej grupy są Anastrozol i Letrozol.

[10], [11], [12], [13]

Leczenie operacyjne

W naciekającym raku piersi można zalecić następujące rodzaje leczenia chirurgicznego:

• standardowa radykalna mastektomia (mięśnie piersiowe są zachowane, istnieje możliwość dalszej plastyki pierwotnego gruczołu);
• Mastektomia z zachowaniem otoczki i możliwością dalszej plastyki piersi pierwotnych;
• konserwacja narządów z dalszym napromienianiem
• radykalna resekcja (wycięcie guza z limfodyciem) w połączeniu z radioterapią i leczeniem farmakologicznym.

Radykalna mastektomia z zachowaniem mięśni klatki piersiowej wykonywana jest we wczesnych stadiach rozwoju guza lub w jego centralnej pozycji. Podczas operacji włókno jest usuwane w obszarze pachowym, domięśniowym, podobojczykowym i podspojówkowym. Natychmiast można wykonać tę operację i plastikową pierś.

Pacjenci z nieoperacyjnymi postaciami raka przechodzą operację paliatywną, mającą na celu złagodzenie stanu i wydłużenie oczekiwanej długości życia.

Homeopatia

Środki homeopatyczne są często stosowane przez lekarzy specjalistów w celu poprawy skuteczności rehabilitacji pacjentów po operacji, w celu zapobiegania nawrotom, wzmocnienia i wzmocnienia odporności organizmu. Wyznaczone leki do podawania doustnego:

• Galium Heel;
• Psorinochael
• Lymphomyosis;
• Phosphor Homaccord.

Leki przyjmują 10 kropli 6 razy dziennie. Pod koniec 2 miesięcy podaje się 10 kropli do podawania 4 razy dziennie, a po 2 miesiącach - 3 razy dziennie. Może to być dodatkowo przydzielony podawanie leków do iniekcji, jak Nux Vomica-Homakkord, Hepeel, Berberis-Homakkord, Helidonium-Homakkord sprzyjających usuwania substancji toksycznych z organizmu.

Dieta

Zmiany w diecie pacjentów z naciekową postacią raka piersi mają na celu wsparcie prawidłowej masy ciała, wzmocnienie obronności organizmu, zapewnienie pełnego przepływu składników odżywczych do organizmu. Tworząc codzienne menu, zaleca się przestrzeganie następujących zasad:

• podążaj za kaloryczną zawartością jedzenia, nie przejadaj się;
• używaj więcej zbóż, pokarmów roślinnych, błonnika;
• przy wyborze chleba preferują ciemne odmiany;
• ograniczają wykorzystanie tłuszczów zwierzęcych, preferując warzywa;
• stosować w wystarczającej ilości pokarmów bogatych w wapń i witaminę D;
• unikać picia alkoholu;
• ograniczają wykorzystanie słodyczy, cukru, sztucznych dodatków;
• czerwone mięso najlepiej zastąpić białym.

Ponadto zaleca się przestrzeganie reżimu picia - picie czystej wody w wystarczającej ilości. Nieprzydatna zielona herbata jest również przydatna.

[14], [15], [16], [17]

Alternatywne leczenie

Metody alternatywnego leczenia są najczęściej podejmowane w takich przypadkach:

• gdy leczenie tradycyjnymi metodami nie przynosi oczekiwanych rezultatów;
• kiedy wymagane jest wzmocnienie skuteczności tradycyjnych metod leczenia.

Oczywiście nie należy oczekiwać cudu alternatywnych środków, ale w wielu przypadkach nie będą one zbyteczne.

Często alternatywne przepisy obejmują leczenie ziołami zawierającymi trujące substancje. Należy to wziąć pod uwagę, aby nie zaszkodzić Twojemu ciału - ważne jest, aby ściśle przestrzegać dawek określonych w przepisie.

Nie zaleca się jednoczesnego przyjmowania kilku alternatywnych leków - po zakończeniu leczenia poprzednimi lekami należy przejść do innych nalewek lub wywarów.

• Infuzja koloru ziemniaka. Jedna łyżka suszonych kwiatów wlewa 500 ml wrzącej wody i nalega na co najmniej 3 godziny w termosie. Filtruj i wyciskaj, przechowuj w szklanym słoiku w lodówce. Zażywaj trzy razy dziennie przez pół godziny przed posiłkiem o pojemności 160 ml. Czas trwania pierwszego cyklu leczenia wynosi 14 dni. Leczenie można kontynuować po tygodniowej przerwie. Całkowity czas leczenia wynosi sześć miesięcy.
• Napar z grzybów brzozy. Tarty grzyb nalega przez 2 dni w ciepłej przegotowanej wodzie z szybkością 1 części grzyba - 5 części wody. Po 2 dniach infuzja jest filtrowana i przyjmowana trzy razy dziennie, pół godziny przed posiłkiem. Przechowywać w lodówce nie dłużej niż 4 dni.
• Dobrym efektem jest nalewka rośliny ze złotych wąsów. Zmieszaj 30 ml nalewki (45 kiełków na 1,5 litra 40% alkoholu) i 40 ml nierafinowanego oleju słonecznikowego, wypij jednym haustem. Powtarzaj trzy razy dziennie przez 20 minut przed posiłkiem. Systematyczny odbiór jest następujący: 10 dni leczenia - 5 dni przerwy, następnie 10 dni leczenia - 10 dni przerwy. Więc weź lek przez 3 miesiące.
• Przed i po zabiegu zaleca się przyjmować wlew 100 g pokrzywy, babki 100 gramów, 50 gramów Thistle roślinnego, 50g, 50g ostu rdestu ptasiego, tym samym ruty, ziele dziurawca i akacji koloru. Jedna łyżeczka. Zbierz 250 ml wrzącej wody. Nalegaj przez pół godziny i używaj 1 szklanki dwa razy dziennie.
• Miód pokrzywowy. Zmiel w młynku do kawy identyczne części liści pokrzywy i orzecha włoskiego. Trzy łyżki zmielonego surowca miesza się z ½ kg ciekłego miodu. Taki miód można dodawać do potraw i napojów.
• Dobra pomoc w oleju z rokitnika zwyczajnego. Jest to do 5 razy dziennie za 1 łyżka. łyżka, stopniowo rozpuszczając się w jamie ustnej.
• Nalewka z piołunu. Aby przygotować nalewkę, weź 20 gramów suszonych ziół w 200 ml wódki, odstaw na jeden tydzień, po czym nałóż na mały ogień i wyparuj o 1/3. Schłodź i użyj 1 łyżeczkę. Trzy razy dziennie przed posiłkami.
• Zaleca się również przyjmowanie świeżego soku z granatów w ilości 200 ml dziennie - może to spowolnić rozwój komórek nowotworowych.

Leczenie alternatywnymi metodami zaleca się skoordynować z lekarzem prowadzącym. Jeśli podczas leczenia stan się pogorszy, należy przerwać leczenie i natychmiast skonsultować się z lekarzem.

[18], [19], [20], [21]

Zapobieganie

Badania profilaktyczne i ultrasonografia piersi powinny być wykonywane co roku, począwszy od 20 roku życia.

Ponadto ważna jest comiesięczna samokontrola piersi, która jest przeprowadzana przez samą kobietę w około 6-10 dni cyklu miesięcznego.

Po 50 roku życia zaleca się mammografię (raz na 2 lata, a po 60 latach co 3 lata).

Przy zwiększonym ryzyku (niekorzystny dziedziczność lub przenoszone choroby gruczołów sutkowych) wymienione czynności są wykonywane częściej. Na przykład, aby zapobiec nawrotom raka, pacjenci powinni udać się do lekarza na kompleksowe badanie raz na sześć miesięcy w ciągu pierwszych dwóch lat (dalej - raz w roku).

Ponadto, z dziedziczną predyspozycją, zaleca się okresowe wykonywanie badania krwi na obecność pacjentów rozpoczynających się w wieku 25 lat.

Aby utrzymać zdrowie piersi przez wiele lat, zaleca się kobietom przestrzeganie następujących zasad profilaktyki:

• utrzymać prawidłową masę ciała, zwłaszcza po 40 roku życia;
• Nie pal ani nie nadużywaj alkoholu;
• unikać siedzącego trybu życia, być aktywnym, chodzić częściej na świeżym powietrzu, ćwiczyć;
• Nie pozbawiajcie się radości macierzyństwa i nie przestawajcie karmić piersią przed terminem;
• używaj wystarczającej ilości witamin, które są w produktach roślinnych - warzywach, owocach, ziołach, jagodach, orzechach i nasionach;
• jest mniej szkodliwych pokarmów i czerwonego mięsa;
• przeprowadzić comiesięczne samodzielne badanie gruczołów mlecznych.

[22], [23], [24],

Prognoza

Według statystyk około połowa pacjentów umiera z powodu naciekowego raka piersi. Średni wskaźnik przeżycia pięcioletniego wynosi około 75%, w zależności od stadium choroby, na której stwierdzono chorobę. Również sukces w leczeniu zależy bezpośrednio od obecności przerzutów i zmian układu limfatycznego.

Im wcześniej rozpoznany zostanie nowotwór złośliwy, tym korzystniejsze jest rokowanie.

Po operacji konieczne jest szczególnie uważne monitorowanie stanu zdrowia, ponieważ ryzyko nawrotu choroby może występować przez około 10 lat.

Długość niezdolności pacjenta do pracy po zabiegu zależy od skali interwencji i ilości wykonanej radioterapii. Najkrótszy okres pobytu kobiety na leczeniu szpitalnym wynosi od 18 do 21 dni.

Lekarz musi zdecydować o dalszej zdolności do pracy pacjenta. W większości przypadków kobieta wraca do starego sposobu życia w ciągu 5-6 miesięcy.

Infiltrative breast cancer jest częstą i groźną chorobą. Nie zapominaj, że możesz zacząć zapobiegać nowotworom w każdym wieku. Dokonaj pożytecznych zmian w swoim dzisiejszym życiu, aby w przyszłości nie było powodu martwić się o swoje zdrowie.

[25], [26], [27], [28], [29]