Objawy przewlekłego zapalenia przełyku

Objawy kliniczne przewlekłego zapalenia przełyku są spowodowane zarówno zmianami zapalnymi błony śluzowej przełyku, jak i często towarzyszącymi dyskinezy przełyku oraz sytuacjami, które spowodowały rozwój przewlekłego zapalenia przełyku.

[1], [2], [3], [4], [5]

Disfagia

Dysfagia - nieprzyjemne odczucia odczuwane przez pacjenta podczas przepuszczania pokarmu przez przełyk. Pacjent odczuwa dysfagię jako uczucie presji, raspiraniy, przepełnienia, "coli", "guza" za mostkiem. Przewlekłego zapalenie przełyku charakteryzuje się głównie napadowego zaburzenia połykania, co spowodowane jest jednoczesne ezofagsalnoy hypermotor dyskinezy i przejawia trudności przechodzi głównie płynnej żywności; Przejście gęstych produktów jest zaburzone w znacznie mniejszym stopniu (paradoksalne dysfagia). Stałej (odporny) dysfagia obserwowano w innych chorobach przełyku (rak jelita, przełyku zwężenia, itp), znamienny tym, zaburzenia przejścia stałego pokarmu i korzystnie ułatwione przez ostrożne mielenie produktów lub zapivaniya wystarczającej ilości cieczy.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Ból

Co do zasady ból w przewlekłym zapaleniu przełyku jest zlokalizowany w łagodny sposób. Mogą być trwałe lub napadowe, promieniując do dolnej szczęki, szyi, obszaru międzykręgowego. VM Nechaev (1991) opisuje tzw odwróconej dynamikę bólu: na początku, na przykład, w rejonie między łopatkami, są one rozproszone po prawej i po lewej stronie na przestrzeni międzyżebrowej, a następnie w przedniej części mostka, na szyi i żuchwy. Najbardziej charakterystyczną cechą bólu w zapaleniu przełyku jest ich związek z przyjmowaniem pokarmu i połączenie z dysfagią. Ból w przewlekłym zapaleniu przełyku wynika z faktycznego stanu zapalnego błony śluzowej przełyku.

W przypadku refluksu żołądkowo-przełykowego, ból w klatce piersiowej występuje podczas odlewania treści żołądkowej lub dwunastnicy do przełyku; Zwykle występuje to w przypadku odbijania, pochylania tułowia do przodu, przejadania się, w pozycji poziomej.

Napadowy (spazmatyczny) charakter bólów z zapaleniem przełyku towarzyszy dyskomezji hipermotorycznej przełyku. Ból w przewlekłym zapaleniu przełyku słabnie po przyjęciu leków zobojętniających.

Zgaga

Zgaga jest postrzegana jako uczucie pieczenia, ciepła, ciepła w procesie wyrostka mieczykowatego lub za mostkiem. Jest to spowodowane podrażnieniem zapalenia błony śluzowej przełyku z treści żołądkowej lub dwunastnicy w refluksie dwunastnicy i przełyku.

Zgaga występuje zwykle po jedzeniu, szczególnie po spożyciu tłustych i pikantnych potraw, pomidorów, czekolady, alkoholu i po paleniu. Może być wzmocniony w pozycji poziomej pacjenta, gdy jest pochylony do przodu, z wzdęcia, podnoszenie ciężarów, noszenie ciasnego pasa.

Regulacja (wymioty przełyku)

Zwrotnica to wsteczny powrót zawartości przełyku do jamy ustnej bez wcześniejszych nudności i bez udziału mięśni przedniej ściany brzucha. W rzeczywistości wymioty przełyku są biernym wyciekiem treści przełykowej do jamy ustnej. Zwykle obserwuje się to w przypadku stagnacyjnego zapalenia przełyku i niestety jednocześnie może wystąpić aspiracja mas jedzenia.

Belching

Jedzenie jest często obserwowane w przypadku przewlekłego zapalenia przełyku. Może być beknięcie kwaśnego, gorzkiego, a także zjedzonego jedzenia. Zazwyczaj erupcje obserwuje się w obecności refluksu żołądkowo-przełykowego.

[12], [13], [14]

Wymioty

Wymioty są często obserwowane w przypadku przewlekłego zapalenia przełyku. Jest najbardziej charakterystyczny dla zmian alkoholowych przełyku i zwykle jest rano ("poranne wymioty alkoholików"). Najczęściej występują wymioty śluzu, czasami w wymiocinach pojawia się domieszka pokarmu.

Jeśli wymioty są trwałe, predysponuje to do rozdarcia zapalnej błony śluzowej przełyku i krwawienia. Rozwija się syndrom Mallory-Weiss - wyrażone nagłe przełyku, żołądka, krwawienie ze względu na podłużny nacięte błony śluzowe przełyku, żołądka i serca na tle wymiotów (częstsza u alkoholików).