Patogeny naskórka

Patogenami epidermophytia są dermatofity lub dermatomycetes. Powodują trichofitozę, mikrosporię, pieczę i inne zmiany skórne, paznokcie i włosy. Dermatofity dzieli się na trzy rodzaje: Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton, których przedstawiciele różnią się sposobami sporulacji.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Morfologia i fizjologia dermatofitów

Dermatofity mają grzybnię septyczną z artroogonidią, makro- i mikrokonidią. W Epidermophyton grzybów z rodzaju istnieje wiele gładkich macroconidia dubinkoobraznyh, w rodzaju Microsporum - grubościennej, wielokomórkowych, wrzecionowate wzbogaconej microconidia. W przypadku grzybów z rodzaju Trichophyton charakterystyczne są duże gładkie przegrody makrokonidowe, grzyby rozmnażają się bezpłciowo (anamorfy) lub płeć (teleomorficzne). Rośnie na środowisku Saburo i innych.Kolonie (w zależności od gatunku) są wielokolorowe, mączne, ziarniste, futrzane.

Odporność dermatofitów

Grzyby są odporne na suszenie i zamrażanie. Trichofity utrzymują się we włosach do 4-7 lat. Dermatofity giną w temperaturze 100 ° C w ciągu 10-20 minut. Wrażliwy na działanie promieni UV, roztwory alkaliów, formaldehydu, jodu.

Patogeneza i objawy epidermofitozy

Patogeny żyją na zrogowaciałych podłożach (grzyby keratofilne). Rozwój choroby przyczynia się do niewielkiego uszkodzenia skóry, maceracji, osłabionej odporności, zwiększonego pocenia, zaburzeń endokrynologicznych i długotrwałego stosowania antybiotyków. Dermatofity nie przenikają przez błonę podstawną naskórka. W różnym stopniu dotyczy to skóry, włosów i zer. Występuje dermatomikoza tułowia, kończyn, twarzy, stóp, szczotek, krocza, obszarów brody, skóry głowy, paznokci (grzybica paznokci).

Włosy odłamywane przez grzyby odrywają się; rozwijać ogniskowe łysienie, łysienie. Skóra się łuszczy, pojawiają się pęcherzyki, krosty, pęknięcia. Swędzenie rozwija zmiany. Zapalenie jest nieobecne lub może być w ciężkiej postaci. W przypadku infekcji grzybiczych paznokci (grzybica paznokci), kolor, przezroczystość, grubość, powierzchnia, wytrzymałość i integralność zmiany płytki paznokcia. Czynnikiem sprawczym grzybicy paznokci może być dowolny. Rozwój grzybicy jest promowany przez obniżenie odporności. U ludzi zakażonych grzybami pojawiają się przeciwciała IgM-, IgG, rozwija się HRT.

Epidemiologia epidermofitozy

Patogeny są przenoszone przez kontakt z chorym lub zwierzęciem lub poprzez kontakt z różnymi obiektami środowiskowymi. Zakażenie jest możliwe poprzez artykuły gospodarstwa domowego (grzebienie, ręczniki), a także w kąpielach, prysznicach i basenach.

Dermatofity antropofilne przekazywane są z jednej osoby na drugą. Zoophilic dermatophytes są przekazywane ludziom ze zwierząt. Trichophyton verrucosum jest przenoszony z bydła (pozbawia cielęcinę). Dermatofity geofilny (patogeny mikrosporię) żyją w glebie i są przenoszone poprzez kontakt z nimi.

[7]

Diagnostyka mikrobiologiczna epidermofitozy

Mikroskopijne zeskrobywanie z dotkniętej skóry, łusek, płytek paznokciowych, włosów, traktowane przez 10-15 minut za pomocą 10-15% roztworu KOH. Preparaty barwiono hematoksyliną i eozyną. Możesz zastosować RIF przy użyciu przeciwciał fluorescencyjnych. W mikroskopie ujawniają się nici grzybni, arthroconidia, makro- i mikrokonidia, blastospory. Arthroconidia z rodzaju Trichophyton może znajdować się w równoległych łańcuchach poza włosami (ectotriks) i we włosach (enolizriks). Arthroconidia z rodzaju Microspomm są ułożone mozaikowo poza włosami. Kiedy favus we włosach, znajdują się elementy grzybów i pęcherzyki gazu.

Siew odbywa się na pożywce - Saburo itp. Wzrost grzybów jest badany po 1-3 tygodniach hodowli w temperaturze 25 ° C. Wyznacz przeciwciała w surowicy krwi za pomocą RSK, RIGA, RP, RIF, ELISA. Testy skórne dały alergenom z grzybów. Próbkę biologiczną umieszcza się na zwierzętach laboratoryjnych (świnkach morskich, myszach itp.), Infekując je w skórze, włosach i paznokciach.

Leczenie epidermofitozy

W przypadku włókniaka dermatofitycznego w części głowy stosuje się flukonazol; z ogólnoustrojowym i miejscowym leczeniem przeciwgrzybiczym dermatofitem; Gdy stopy są dermatofitycznie stosowane przeciwgrzybicze kremy i maści w połączeniu ze wskazaniami z systemową terapią i antyhistaminami.

Zapobieganie epidermofitozie

W centrach epidemii przeprowadzana jest dezynfekcja. Konieczne jest przestrzeganie zasad higieny (higiena skóry, używanie wyłącznie obuwia osobistego itp.), Identyfikacja i leczenie pacjentów, badanie osób kontaktowych.