Leishmania

Leishmania to patogeny infekcji pierwotniakowej, które powodują uszkodzenie zewnętrznych osłon lub narządów wewnętrznych (choroba - leiszmanioza ).

Leishmania reprezentuje rodzinę trypanosomidu (z oderwania protonmonadidów), klasy wiciowców, typu pierwotniaków. Jest to wewnątrzkomórkowy mikroorganizm pasożytniczy, który rozwija się w ciele pewnych owadów, a poprzez nie jest przenoszony na ludzi lub zwierzęta.

Leishmania jest uznawana za czynnik wywołujący leiszmaniozę wewnętrzną i skórną - poważną chorobę zakaźną występującą przy wrzodziejącej skórze i / lub narządach wewnętrznych.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Struktura Leishmania

Leishmania może być reprezentowana przez dwie formy - wewnątrzkomórkową amastigotę i promastigot (w formie flagellar).

Amastigot ma zaokrąglone kontury, o średnicy od 2,5 do 5 μm, umieszczone w środku wakuoli pasożytniczej makrofagów. Wyraźnie zaznaczone jądro i kinetakroem są obserwowane, charakteryzowane przez wakuolową cytoplazmę i obecność lizosomów. Zewnętrzna membrana zawiera składnik polisacharydowy, ale bez warstwy glikokaliksu.

Promastigota to obecność wyraźnie wyrażonej wici. Zewnętrzna błona zawiera cząsteczki wiążące, takie jak glikoproteiny i specjalne komórki układu odpornościowego - receptory manozy. Wszystko to odgrywa dużą rolę w penetracji makrofagów. Proces ten jest ułatwiony przez wiązanie się przeciwciał plazmatycznych z promastigotem.

Leiszmania znajduje się w cytoplazmie komórki wnętrzności - które mogą być na wątrobę, nerki, płuca, śledziona i skóry i błon śluzowych, kapilary itd komórki dotknięte chorobą mogą zawierać od jednego do dwustu Leishmania ..

Cykl życia Leishmania

Leishmania są przedstawicielami trypanosomatidu, co oznacza ich przynależność do pasożytów. Cykl życia leiszmanii zależy od obecności dwóch kolejnych gospodarzy: owada i kręgowiec.

Infekcja owadów leiszmanią występuje wtedy, gdy ssą krew nosiciela. Pasożyty z krwią wpadają w ciało trawienia owada: podczas gdy w środkowym jelicie wzdłuż obwodu połkniętej krwi, owad tworzy tzw. Matryca perytroficzna.

Forma Promastigotnaya pasożyta rozmnaża się w narządach trawiennych owadów płci żeńskiej. Około 7 dni później choroba zakaźna dochodzi do górnej części przewodu pokarmowego. W tym przypadku leiszmania całkowicie pokrywa organ trawienny samicy. Kiedy owad wydaje ugryzienie ssakowi, jego ślina wraz z nagromadzeniem pasożytów wnika w miejsce ugryzienia w skórę nowego nosiciela.

Z reguły neutrofile - komórki odpornościowe, które wychwytują pasożyty - mają tendencję do uszkodzenia. Wewnątrz komórek pasożyty istnieją aż do nadejścia naturalnej śmierci neutrofili. Po tym, leishmania zostaje uwolniona i nie przeszkadza we krwi ssaka.

Cykl rozwoju Leishmania

Utrwalone w ciele ludzkim lub w ciele innych ssaków, leiszmania może być zlokalizowana w krwioobiegu i w osłonach zewnętrznych. Komary lub komary, wysysające cząstki krwi chorego zwierzęcia lub człowieka, są dotknięte leiszmanią.

Już pierwszego dnia połknięty pasożyt przekształca się w mobilną formę wiciowców. Przechodzi do stadium reprodukcji i około tygodnia w postaci skupisk pojawia się w górnej części przewodu pokarmowego owada.

Od dotkniętego ukąszeniach owadów aktywnego Leishmania przenikać mikroskopijne rany, a następnie - w strukturze komórkowej skóry lub ze strumienia krwi do organów wewnętrznych: zależy od gatunku Leishmania (skórnego lub trzewny Leishmania).

Leiszmania skórę - na ukąszenie owadów rozpoczyna Leishmania mnożenie i powstawanie brodawek Leishmania (nacieki), które zawierają makrofagi, komórki śródbłonka, i tkanki limfoidalnej oraz fibroblasty. Następnie węzły umierają, a na ich miejscu powstaje wrzodziejący proces z objawami obrzęku i rogowacenia: po gojeniu owrzodzenie zostaje zastąpione blizną.

Leishmania - w miejscu ukąszenia owada tworzy się węzeł, z którego pasożyty z przepływem krwi są dystrybuowane do wszystkich organów wewnętrznych (śledziony, węzłów chłonnych, wątroby itp.). Występuje tworzenie wtórnych ognisk infekcji, co prowadzi do proliferacyjnej zmiany w tkankach narządu, hiperplazji z dalszym rozwojem procesu dystroficznego i nekrotycznego.

Objawy Leishmania

Objawy leiszmanii na różnych obszarach geograficznych mogą się różnić, ale niektóre objawy kliniczne są charakterystyczne dla wszystkich regionów. Wśród miejscowej ludności najbardziej narażone są dzieci poniżej piątego roku życia. Odwiedzający mogą chorować niezależnie od kategorii wiekowej.

Choroba zaczyna się stopniowo lub ostro. Najbardziej charakterystyczną cechą jest przedłużająca się przerywana gorączka, której towarzyszą dreszcze, gorączka, częste wzloty i spadki temperatury. Śledziona i wątroba są powiększane i zagęszczane. Klęska jelita grubego objawia się w postaci biegunki, syndromu upośledzenia wchłaniania. Istnieje niedokrwistość i małopłytkowość, która wskazuje na uszkodzenie szpiku kostnego. Na skórze może pojawić się charakterystyczna wysypka - leiszmanoidy. W przyszłości możliwe jest połączenie ropnej infekcji, rozwoju sepsy, zespołu zwiększonego krwawienia lub zakrzepicy, pojawienia się wrzodów jamy ustnej.

Trzewność Leishmania pojawia się częściej po 3-10 miesiącach od zakażenia. Bolesny stan zaczyna się od słabości, zmęczenia, bólu w głowie i mięśniach. Ponadto zwiększa się pocenie (w nocy), zaburzenia dyspeptyczne, objawy niedokrwistości. W dzieciństwie choroba jest cięższa i może doprowadzić do zgonu w ciągu kilku miesięcy. U dorosłych pacjentów choroba może trwać kilka lat.

Skórę Leishmania można rozwinąć 1-6 miesięcy po zakażeniu. Na powłokach skórnych najpierw pojawia się postępowy węzeł (1-1,5 cm), który później przechodzi do procesu wrzodziejącego. Guzki mogą się rozprzestrzeniać, a także stopniowo przechodzić do stadium owrzodzenia. Wrzody goją się bardzo powoli (do kilku miesięcy), po wygojeniu się, pozostałościach blizny. Oprócz węzłów możliwe jest tworzenie grudek w zależności od rodzaju trądziku.

Rodzaje Leishmania

Zidentyfikuj trzy rodzaje leiszmanii, które mają tendencję do pasożytowania w ciele ludzkim:

• leishmania tropica - prowokuje rozwój leiszmaniozy skórnej. Ten typ pasożytów został zdefiniowany w XIX wieku przez lekarza i naukowca P. Borowskiego;
• Brazylijska leiszmania - została po raz pierwszy odkryta w regionach Ameryki Południowej i prowokuje rozwój śluzowo-skórnej (amerykańska leiszmanioza);
• pobranie leiszmania - wpływa na narządy wewnętrzne, wywołując rozwój trzewnej postaci choroby. Z kolei darowizna leiszmania może być podzielona na śródziemnomorską i indyjską kala-azar, w zależności od położenia geograficznego ognisk infekcji.

Środki zapobiegające leishmanii

Środki w celu zapobiegania leiszmaniozom są przeprowadzane w regionach o podwyższonym ryzyku choroby. Do środków zapobiegawczych należą:

• wczesne wykrywanie, izolacja i terapia pacjentów z podejrzeniem leiszmanii;
• izolacja i niszczenie (lub leczenie) psów chorych, walka z szakalami, lisami, myszoskoczkami w strefie o długości około jednego kilometra od budynków mieszkalnych;
• walka z komarami (kontrola szkodników);
• Stosowanie metod ochrony przed atakami komarów (sieci, czapki, odzież);
• szczepienia (szczepionka na żywe szczepionki Leishmania), szczególnie dla nowoprzybyłych.

Leishmania jest pilnym problemem dla mieszkańców Azji, Afryki, Morza Śródziemnego i Ameryki Południowej, zwłaszcza na obszarach wiejskich w tych strefach geograficznych.