Krople do oczu do jaskry i ciśnienia w oku

Krople do oczu do jaskry to leki, które mogą zatrzymać chorobę, prowadząc do utraty wzroku. Rozważ skuteczne leki na jaskrę, zasady ich stosowania i wskazania do stosowania.

Jaskra jest chorobą okulistyczną, która bez odpowiedniego leczenia prowadzi do całkowitej ślepoty. Jaskra może występować w postaci przewlekłej, w tym przypadku zmianom towarzyszy stały wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego i upośledzony wypływ płynu wewnątrzgałkowego. Prowadzi to do rozwoju defektów nerwów wzrokowych.

Główną przyczyną jaskry jest zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe. Dlatego głównym etapem leczenia jest zmniejszenie ciśnienia w oku do normalnego poziomu. Jeśli tego nie zrobisz, możesz uzyskać nieuleczalną ślepotę z powodu śmierci nerwów wzrokowych. Krople do oczu z jaskrą pomagają zmniejszyć ciśnienie i zatrzymać zniszczenie nerwów wzrokowych. Według statystyk medycznych około 3% osób cierpi na jaskrę, a u 15% osób niewidomych jaskra powoduje ślepotę. Osoby powyżej 40 roku życia są predysponowane do pojawienia się choroby, ale może również wystąpić jaskra wrodzona i młodzieńcza.

Do leczenia choroby za pomocą tych leków:

• Krople do oczu, aby poprawić wypływ płynu do oka

Są to leki cholinomimetyczne, które korzystnie wpływają na naturalny wypływ płynu i skutecznie zmniejszają ciśnienia wewnątrzgałkowego. Do obróbki roztworem kwasu solnego i pilokarpiny. Krople do oczu oparte na takich cholinomimetykach jak karboholina i akeklidyna są stosowane tylko na receptę, ponieważ powodują szereg działań niepożądanych. Ta grupa leków obejmuje nowe leki: trawoprost i latonoprost, skutecznie zwiększają wypływ płynu przez dodatkowe drogi oka.

• Krople zmniejszające produkcję płynu wewnątrzgałkowego

Druga grupa leków obejmuje przeciwnadciśnieniowe krople do oczu, które obejmują roztwór betaksololu, maleinian tymololu, proksodalol, chlorowodorek dorzolamidu i inne. Popularny jest maleinian tymololu, który jest stosowany w leczeniu wszystkich typów jaskry. Preparaty z tą substancją są produkowane pod nazwą: Arutimol, Okumed, Oftan-Timolol. Proxdolol, który musi być wkraplany 2-3 razy dziennie, ma podobną skuteczność. Aby skutecznie zmniejszyć ciśnienie wewnątrzgałkowe, stosuje się leki z kilkoma substancjami czynnymi, które nie tylko normalizują ciśnienie, ale także zmniejszają produkcję płynu wewnątrzgałkowego. Tego rodzaju leki kombinowane obejmują: polikarpinę, proksodol, pilokarpinę, latanoprost, fotil i inne.

[1], [2]

Wskazania do stosowania kropli do oczu w jaskrze

Wskazania do stosowania kropli do oczu w jaskrze opierają się na właściwościach terapeutycznych leków. Krople do oczu do jaskry to jedna z najważniejszych metod leczenia zachowawczego. Krople pozwalają zmniejszyć i utrzymać normalne ciśnienie wewnątrzgałkowe. Wzrost ciśnienia przewlekłego może prowadzić do zaniku nerwów wzrokowych i całkowitej utraty wzroku.

• Krople do jaskry przepisane w leczeniu zaniku nerwu wzrokowego, który jest odpowiedzialny za prawidłowy wzrok. Gdy atrofia nerwów wzrokowych wydaje się widoczna obwodowo, obraz staje się wąski lub tunelowy. Po tym następuje całkowita ślepota.
• W nerwie wzrokowym znajduje się ponad tysiąc włókien, z których część umiera z powodu zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Stosowanie kropli pomaga zmniejszyć ciśnienie w jaskrze w początkowej fazie. Ale konieczne jest stosowanie kropli tylko zgodnie z harmonogramem opracowanym przez lekarza.

Konieczne jest rozpoczęcie leczenia i stosowanie leków przy pierwszych objawach jaskry. Z powodu opóźnienia lub zapomnienia pacjentów choroba zaczyna postępować, co prowadzi do szybkiej śmierci włókien nerwu wzrokowego. Konieczne jest stosowanie kropli tylko po konsultacji z okulistą, ściśle zgodnie z instrukcjami przygotowania i regularną kontrolą i pomiarem ciśnienia wewnątrzgałkowego. Pozwoli to zachować jasną wizję przez wiele lat.

[3], [4]

Formularz wydania

Formą uwalniania leków do leczenia jaskry są głównie krople. Osobliwością tej formy jest to, że po wkropleniu szybko przenikają do nerwów wzrokowych i mają działanie terapeutyczne. Krople delikatnie pielęgnują oczy, chronią przed zaczerwienieniem i suchością. Leki na jaskrę są produkowane w wygodnych butelkach, które sprawiają, że proces leczenia jest nie tylko skuteczny, ale także wygodny.

[5]

Farmakodynamika

Farmakodynamika kropli do oczu w jaskrze to proces, który występuje z lekiem po zakropleniu. Rozważ farmakodynamikę na przykładzie kropli do oczu Isopto®-carpine.

Krople to leki przeciwjaskrowe, pobudzające receptory muskarynowe mięśni gładkich. Lek działa na tęczówkę, gruczoły trawienne i oskrzelowe, jak również na gruczoły wydzielnicze zewnętrzne. Krople powodują skurcz mięśni, co ma terapeutyczny wpływ na pracę nerwów wzrokowych. Jeśli krople dostaną się do środka, mogą powodować problemy z przewodem pokarmowym i powodować zawroty głowy.

[6], [7], [8], [9], [10],

Farmakokinetyka

Farmakokinetyka kropli do oczu w jaskrze to procesy wchłaniania, dystrybucji i usuwania leku. Rozważ te procesy na przykładzie leku Isopto®-karpin. Podczas stosowania kropli do leczenia jaskry lub nadciśnienia ocznego, 30–40 minut po wkropleniu, ciśnienie wewnątrzgałkowe zmniejsza się o 25%. Maksymalny efekt występuje po 2 godzinach i trwa 4-8 godzin. Krople do oczu mają przedłużone uwalnianie pilokarpiny, co zapewnia utrzymanie ciśnienia wewnątrzgałkowego na normalnym poziomie w ciągu dnia.

Lek jest wydalany przez nerki, znajduje się w moczu w postaci metabolitów i pozostaje niezmieniony. Krople nie są wchłaniane w worku spojówkowym i nie mają ogólnego efektu. W leczeniu jaskry z zamkniętym kątem przesączania krople zwężają źrenicę i powodują przemieszczenie tęczówki.

[11], [12], [13],

Nazwy kropli do oczu dla jaskry

Nazwy kropli do oczu dla jaskry umożliwiają wybór najbardziej odpowiedniego leku, znalezienie opinii innych pacjentów na temat wybranego leku lub znalezienie analogów. Wszystkie krople jaskry wyróżniają się mechanizmem działania hipotensyjnego.

1. Preparaty poprawiające odpływ płynu wewnątrzgałkowego

W tej kategorii znajdują się krople Xalatan z aktywnym składnikiem latanoprost, Isopto®-carpine z chlorowodorkiem pilokarpiny, polikarpina Oftan, chlorowodorek polikarpiny, polikarpina, Travatan. Do leczenia jaskry można stosować 1% roztwór chlorowodorku pilokarpiny z metylocelulozą. Krople powodują ostre zwężenie źrenicy, co prowadzi do wycofania tęczówki z kąta tęczówki-rogówki. Umożliwia to swobodny przepływ płynu ocznego przez system drenażowy oka i zmniejszenie ciśnienia. Ten mechanizm leku jest bardzo ważny w leczeniu jaskry z zamkniętym kątem przesączania. Brak leków to ich krótkotrwałe działanie przeciwnadciśnieniowe, które utrzymuje się przez 6 godzin.

Ponieważ krople do wypływu płynu wewnątrzgałkowego powodują zwężenie źrenic, zwężenie źrenicy utrzymuje się przez cały czas trwania leku. Prowadzi to do zawężenia pola widzenia, dlatego obiekty tracą wyraźne kontury. Przy długotrwałym stosowaniu krople do oczu z jaskrą powodują zapalenie skóry i alergiczne zapalenie spojówek. Jeśli takie krople są stosowane przez młodych pacjentów, może to prowadzić do pęknięcia siatkówki.

Krople do oczu do wypływu płynu wewnątrzgałkowego dzielą się na grupy farmakologiczne:

• Cholinomimetyki są substancjami pochodzenia syntetycznego (karbachol) i roślinnego (pilokarpina). Działanie substancji ma na celu zwężenie źrenicy, co zmniejsza ciśnienie i poprawia odpływ. Leki cholinomimetyczne są skuteczne w jaskrze z zamkniętym kątem przesączania.
• Prostaglandyny - leki zawierające ten składnik aktywny zachowują swoją aktywność przez 24 godziny. Krople można stosować w leczeniu jaskry z otwartym kątem przesączania, ale mogą powodować działania niepożądane w postaci obrzęku, pieczenia oczu i zaczerwienienia błony śluzowej.
• Sympatykomimetyki - substancje wpływają nie tylko na nerwy wzrokowe, ale także na układ nerwowy. Powoduje zwiększone ciśnienie krwi, zaburzenia rytmu serca, zaczerwienienie błony śluzowej.

2. Leki zmniejszające powstawanie cieczy wodnistej

Krople do oczu z jaskry mogą zawierać inhibitory anhydrazy węglanowej, agonistów receptora adrenergicznego α2 i leki blokujące receptory β-adrenergiczne. Popularne krople z tej grupy: Azopt, Betoptik, Truzopt, Timolol, Arutimol, Niolol, Ocuril, Kuzimolol i inne. Krople zmniejszające powstawanie cieczy wodnistej są przeciwwskazane do stosowania w dystrofii rogówki, bradyarytmii, współistniejącym suchym zapaleniu rogówki i astmie oskrzelowej.

Preparaty zmniejszające produkcję cieczy wodnej dzielą się na następujące grupy farmakologiczne:

• Inhibitory anhydrazy węglanowej - w tej grupie leków znajdują się substancje trusopt i azopt. Składniki blokują enzymy ciała rzęskowego.
• β-blokery są głównymi aktywnymi składnikami timololu i proxodolu. Krople są przeciwwskazane do stosowania u pacjentów z zaburzeniami rytmu serca i chorobami układu oddechowego.
• Agoniści adrenoreceptora α2 znajdują się w tej kategorii substancji: brimonidyna i klonilina, tj. Klofelina. Cechą takich elementów jest poprawa wypływu płynu i zmniejszenie jego produkcji.

3. Połączone leki

Krople zmniejszają produkcję cieczy wodnistej i pomagają poprawić jej odpływ. Krople Timpilo, Fotil i Fotil Forte nadają się do leczenia jaskry. Mianowany przez okulistę i wydawany na podstawie recepty.

Skuteczna strategia leczenia jaskry opiera się na wpływie na: zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, zmniejszony skurcz przestrzeni i perfuzję, a także zapewnienie normalnej neuroprotekcji. Podejście terapeutyczne zależy od czynników ryzyka progresji jaskry. Krople do oczu dla jaskry to lek na receptę, który może przepisać tylko lekarz. Samo stosowanie leków jest przeciwwskazane, ponieważ może to prowadzić do niekontrolowanych działań niepożądanych.

[16]

Xalatan na jaskrę

Krople do oczu Xalatan do jaskry są skutecznym lekiem z aktywnym składnikiem latoprostu, który jest syntetycznym analogiem prostaglandyny. Mechanizm działania leku opiera się na zmniejszeniu ciśnienia wewnątrzgałkowego poprzez zwiększenie wypływu płynu z oka. Działanie leku obserwuje się 3-4 godziny po użyciu, a maksymalny efekt terapeutyczny po 8-10 godzinach. Krople nie wpływają na funkcje oddechowe, parametry wewnątrzgałkowego krążenia krwi i układu sercowo-naczyniowego.

• Krople stosuje się do leczenia podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego, jaskry z otwartym kątem przesączania i leczenia podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Używaj leku tylko na receptę. Dorosłym pacjentom przepisuje się jedną kroplę 1 raz dziennie. Lek zaleca się zaszczepić przed snem.
• Efekty uboczne Xalatan pojawiają się jako drobne przekrwienie spojówek, reakcje alergiczne i wysypki skórne. W rzadkich przypadkach lek powoduje wyraźną erozję nabłonka i wzrost pigmentacji tęczówki.
• Krople do oczu są przeciwwskazane do stosowania w reakcjach alergicznych na składniki leku. Podczas ciąży lek Xalatan można stosować, jeśli potencjalne korzyści z jego stosowania są wyższe niż możliwe ryzyko dla płodu i procesu porodowego. Krople nie są zalecane do stosowania w okresie laktacji.
• W przypadku przedawkowania krople powodują przekrwienie spojówek i łagodne podrażnienie błony śluzowej oka. W rzadkich przypadkach lek powoduje nudności, wymioty, nadmierne pocenie się, zawroty głowy, ból brzucha. Objawowe leczenie przedawkowania.
• Xalatan jest uwalniany w 2,5 ml fiolkach z 0,005% roztworem latanoprostu. Przechowywać lek powinien być w ciemnym miejscu w temperaturze od 2 do 8 stopni. Po otwarciu butelkę można przechowywać nie dłużej niż 30 dni i tylko w temperaturze pokojowej.

Dawkowanie i podawanie

Sposób podawania i dawkę kropli do oczu w jaskrze wybiera lekarz prowadzący po całkowitym rozpoznaniu choroby. Dawkowanie zależy od składu leku. Tak więc, niektóre krople mogą być przepisane do wkraplania 2-3 razy dziennie, 1-3 krople, ale silniejsze leki są przepisywane z niższą dawką, 1 kropla nie więcej niż raz dziennie.

Efekt terapeutyczny stosowania leków obserwuje się od pierwszego dnia stosowania. Cechą kropli do oczu dla jaskry jest to, że gromadzą one swoje właściwości lecznicze, co pozwala utrzymać ciśnienie wewnątrzgałkowe na normalnym poziomie nawet po zatrzymaniu wkraplania. Utrzymywanie ciśnienia wewnątrzgałkowego w granicach normy pozwala leczyć jaskrę i pozbyć się problemów z utratą wzroku.

[17], [18], [19]

Stosowanie kropli do oczu do jaskry podczas ciąży

Stosowanie kropli do oczu w jaskrze w czasie ciąży jest możliwe tylko za zgodą lekarza prowadzącego. Po wkropleniu do oczu część składników leku przenika do krwiobiegu. Substancje czynne przez łożysko mogą przedostać się do organizmu płodu, aw okresie laktacji - do mleka. Wszystko to sugeruje, że jaskra w czasie ciąży jest bardzo niebezpieczną chorobą, której leczenie powinno odbywać się pod nadzorem lekarza. Na szczęście jaskra nie występuje często u kobiet w wieku rozrodczym. Jeśli choroba się pojawi, krople są używane do leczenia. Głównym zagrożeniem jest to, że obecnie nie ma wiarygodnych danych na temat wpływu kropelek na rozwój płodu wewnątrzmacicznego.

Rozważ najczęstsze leki na jaskrę, które są niebezpieczne podczas ciąży:

• Beta-adrenolityki - krople do oczu z tej grupy są niebezpieczne we wczesnych stadiach rozwoju płodu, dlatego surowo zabrania się ich stosowania w pierwszym trymestrze ciąży. Jeśli kobieta stosuje beta-adrenolityki w drugim i trzecim semestrze ciąży lub w okresie laktacji, może to spowodować zmniejszenie częstości akcji serca i spadek poziomu cukru we krwi u dziecka. Ponadto krople mogą powodować naruszenie naturalnych skurczów macicy, co jest bardzo niebezpieczne podczas ciąży.
• Miotiki - prowadzi do naruszeń rozwoju płodu w pierwszym trymestrze ciąży. Podczas laktacji powodują osłabienie i gorączkę u dziecka, w rzadkich przypadkach powodują osłabienie mięśni.
• Inhibitory anhydrazy węglanowej - krople tej substancji uważa się za bezpieczne dla nienarodzonego dziecka. Ale jeśli przyszła matka użyje tabletek z inhibitorami anhydrazy węglanowej do jaskry, prowadzi to do rozwoju wrodzonych zaburzeń u dziecka.
• Prostaglandyny - mogą powodować przedwczesne porody. Jeśli krople są stosowane w okresie karmienia piersią, są one wydalane z mlekiem matki i powodują niepożądane reakcje u dziecka.

W przypadku jaskry podczas ciąży i laktacji zaleca się unikanie jakichkolwiek leków. Lekarz musi wybrać najbardziej bezpieczne dla zdrowia przyszłej matki i jej dziecka sposoby zmniejszenia ciśnienia śródgałkowego. Jeśli krople są nadal używane, zaleca się stosowanie niskich dawek, aby uniknąć możliwych skutków ubocznych. Jaskra nie wpływa na poczęcie i ciążę, ale krople stosowane do leczenia kropli do organizmu matki mogą prowadzić do niepożądanych skutków ubocznych.

Przeciwwskazania do stosowania kropli do oczu w jaskrze

Przeciwwskazania do stosowania kropli do oczu w jaskrze opierają się na składzie leku i działaniu jego składników aktywnych. Krople są przeciwwskazane do stosowania w przypadku nadwrażliwości na składniki leku, z zaostrzeniami astmy oskrzelowej, stanem po operacjach okulistycznych iz wysokim stopniem niebezpieczeństwa odwarstwienia siatkówki.

Krople do oczu w jaskrze są przeciwwskazane w przypadku przewlekłej choroby płuc, niewydolności serca, wstrząsu kardiogennego, bradykardii zatokowej. Wiele leków nie jest zalecanych do stosowania w okresie ciąży, laktacji i w leczeniu jaskry u dzieci.

[14], [15]

Skutki uboczne kropli do oczu dla jaskry

Skutki uboczne kropli do oczu w jaskrze występują z powodu nieprzestrzegania zasad stosowania i dawkowania leku. Najczęściej krople powodują bóle głowy w okolicy okołooczodołowej i skroniowej, skurcze, niewyraźne widzenie, łzawienie, zapalenie skóry powiek i inne. Jeśli lek dostanie się do środka, powoduje pocenie się, nudności, dreszcze, ból brzucha, trudności w oddychaniu, wysokie ciśnienie krwi i częste oddawanie moczu.

• Pomimo powyższych działań niepożądanych krople są dobrze tolerowane. Lek powoduje objawy miejscowego podrażnienia: zapalenie spojówek, zmniejszoną wrażliwość rogówki, zaburzenia widzenia, zapalenie rogówki, zapalenie powiek.
• U niektórych pacjentów krople do oczu powodują niepożądane reakcje sercowo-naczyniowe: zaburzenia krążenia mózgowego, bradykardię, arytmię, niewydolność serca i inne.
• Krople do oczu powodują działania niepożądane ze strony układu oddechowego. Lek może wywołać skurcz oskrzeli, duszność i niewydolność oddechową.
• Przy długotrwałym stosowaniu krople powodują zmęczenie, ból w klatce piersiowej, miejscową wysypkę i pokrzywkę, nasilają objawy miastenii. Wiele grup leków niekorzystnie wpływa na układ pokarmowy, powodując nudności i problemy z przewodem pokarmowym.

Przedawkowanie

Przedawkowanie leków do leczenia jaskry powstaje w wyniku przedłużonego stosowania kropli, niezgodności z warunkami stosowania oraz w obecności przeciwwskazań do stosowania leków. Objawy przedawkowania objawiają się miejscowymi reakcjami alergicznymi, rozwojem niewydolności sercowo-naczyniowej i zaburzeniami czynności oddechowej.

Objawowe leczenie przedawkowania. W przypadku naruszenia funkcji układu pokarmowego konieczne jest przeprowadzenie płukania żołądka i monitorowanie tętna. Przy podwyższonym ciśnieniu krwi i zaburzeniach czynności oddechowych zaleca się zasięgnięcie pomocy medycznej.

[20], [21], [22], [23], [24]

Interakcje z innymi lekami

Interakcja kropli do oczu w jaskrze z innymi lekami jest dopuszczalna tylko za zgodą lekarza. Przy jednoczesnym stosowaniu kropli Timololu i Mezatonu zmniejsza się produkcja płynu wewnątrzgałkowego. Ale taka interakcja powoduje wyraźną bradykardię i zaburzenia przewodnictwa wewnątrzsercowego. Bardzo często połączenie kilku leków prowadzi do bradykardii i niewydolności serca.

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania kilku kropli, ponieważ taka interakcja powoduje reakcje uboczne. Przy wyznaczaniu kilku leków okulistycznych do leczenia jaskry konieczne jest przestrzeganie odstępu czasu, aby każdy ze środków miał swoje właściwości lecznicze.

Warunki przechowywania

Warunki przechowywania kropli do oczu dla jaskry są określone w instrukcjach leku. Zaleca się przechowywanie kropli do oczu w miejscu chronionym przed światłem słonecznym i niedostępnym dla dzieci. Konieczne jest obserwowanie przechowywania temperatury. Po otwarciu butelki kroplami powinny być przechowywane w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C Nieprzestrzeganie warunków przechowywania prowadzi do utraty właściwości leczniczych leku i jest niebezpieczne w użyciu.

[25], [26], [27]

Okres trwałości

Okres przechowywania kropli do oczu w leczeniu jaskry wynosi od 24 do 36 miesięcy. Ale ten okres trwałości dotyczy tylko zamkniętej fiolki leku. Po otwarciu krople do oczu mogą być przechowywane od 3 do 30 dni. Po upływie tego okresu krople tracą swoje właściwości terapeutyczne i nie są zalecane do użycia.

Krople do oczu do jaskry są lekami, które skutecznie obniżają ciśnienie wewnątrzgałkowe, poprawiają wypływ płynu do wnętrza oka i zmniejszają produkcję wilgoci wewnątrzgałkowej. Możliwe jest stosowanie kropli tylko na receptę lekarza, ponieważ wiele leków jest wydawanych wyłącznie na receptę i wymaga porady medycznej i kontroli. Terminowe stosowanie kropli może leczyć jaskrę i zapobiegać przedostawaniu się choroby do postaci przewlekłej.

[28], [29], [30], [31]