Przemieszczenie kręgów piersiowych

Przemieszczenie kręgu piersiowego lub kręgozmyku jest chorobą kręgosłupa, gdy kręgi przemieszczają się w przód lub w tył w stosunku do innych kręgów, kręgi mogą następnie przesuwać się do przodu lub do tyłu.

Konsekwencje tej patologii są dość poważne - deformacja kręgosłupa, zwężenie kanału kręgowego, a także ucisk korzeni nerwów wyrastających z otworu międzykręgowego.

Istnieje kilka odmian przemieszczenia kręgów. 

1. Postać wrodzona - kręgozmyk dysplastyczny, dotyczy malformacji wewnątrzmacicznej. 
2. Spondylolisteza isthmiczna charakteryzuje się wadą powierzchni międzykręgowej kręgów, często spotykaną u sportowców. 
3. Kręgozmyk zwyrodnieniowy charakteryzuje się zmianami artretycznymi w stawach kręgowych. Występuje u osób starszych. 
4. Traumatyczne spondylolisteza. Rozwija się w wyniku urazu kręgosłupa, w szczególności - po złamaniu nogi, stawu twarzowego, płytki łuku kręgu, z powodu którego jego przednia część jest przesunięta do przodu. 
5. Patologiczna kręgozmyk. Odkształcenie kości w wyniku choroby nowotworowej. 

Ponadto przemieszczenie kręgu piersiowego nie tylko powoduje miejscowy ból i ograniczenie ruchów, ale także powoduje ogólnoustrojowe patologie ciała.

[1], [2], [3], [4], [5],

Przyczyny przemieszczenia kręgów piersiowych

Przyczyny przesunięcia kręgów piersiowych nie są tak rozległe, podobna patologia jest rzadka w porównaniu z przemieszczeniem kręgów lędźwiowych lub szyjnych. Główną przyczyną jest defekt w jednym z kręgów piersiowych, który powoduje złamanie kręgosłupa ze względu na standardowe obciążenie kręgosłupa. Złamanie rośnie razem, ale powstaje masywne ciało bliznowate, z powodu tego, że kość nie zajmuje postawionej pozycji.

Czasami uraz kręgosłupa, uzyskany jako dziecko podczas uprawiania sportów, można rozpoznać po wielu latach. I z reguły takie pęknięcie nie rośnie razem do końca, az czasem pojawiają się pierwsze objawy przemieszczenia kręgu.

Przemieszczenie się kręgu piersiowego może się również objawiać po upadku z tyłu, przeniesieniu operacji na kręgosłup; ze słabym aparatem więzadłowym stawu, związane z wiekiem zmiany w układzie mięśniowo-szkieletowym.

Należy również wziąć pod uwagę fakt, że uraz rdzenia kręgowego nie objawia się od razu, a po pewnym czasie - od kilku dni do kilku lat. Przemieszczenie kręgów w okolicy klatki piersiowej może spowodować komplikację układu pokarmowego w postaci wrzodu trawiennego, zapalenia trzustki, zapalenia żołądka.

Objawy przemieszczenia kręgów piersiowych

Objawy przesunięcia kręgów piersiowych nie są często wyraźnie widoczne. Pacjent jest zaniepokojony bólem w okolicy klatki piersiowej, bolesnymi wrażeniami o przewlekłej naturze. Ból może być typu mechanicznego - ze względu na niestabilność odcinka kręgosłupa, gdy kręgi się przesuwają. Ból korzeniowy pojawia się, gdy korzeń nerwowy jest ściśnięty przez wiązki, kości. Czasami korzeń nerwowy może zostać ściśnięty przez tworzenie blizn w miejscu złamania lub guza. Jeśli kość zostanie przesunięta do przodu, może wystąpić zwężenie kręgosłupa.

Wraz z przesunięciem kręgów piersiowych, ból jest zlokalizowany w okolicy klatki piersiowej, może oddać. Jeśli ściśnięcie nerwu zostanie ukorzenione, ból może zostać spowity, spalony, ból zostanie wzmocniony, gdy ręce zostaną odciągnięte, gdy ciężary są ciężkie, a pozycja siedząca długa. Ponadto, przy przemieszczeniu kręgów piersiowych, można martwić się problemami setnej strony przewodu pokarmowego - zgaga, zapalenie żołądka, wrzód trawienny. Zmiany w kręgosłupie występują w kilku etapach. Na pierwszym etapie bólu pojawiają się nieczęsto, mają niewyrażony charakter. W drugim etapie ból staje się silniejszy i coraz częściej się martwi. W trzecim etapie zaburzony jest nie tylko ból, ale także osiadanie kręgosłupa w miejscu upadłego kręgu. Na czwartym etapie zmiany są prawie nieodwracalne, chód, zmiany postawy roboczej.

Diagnoza przemieszczenia kręgów piersiowych

Rozpoznanie przesunięcia kręgów piersiowych jest losami lekarza traumatologa lub osteopaty. Aby uzyskać dokładną diagnozę, musisz podać szczegółowe informacje na temat częstotliwości występowania bólu, jego charakteru, lokalizacji i powiązanych zmian lub naruszeń. Oprócz badania i oględzin ogólnych lekarz przeprowadza badanie palpacyjne obszarów bolesnych, sprawdza odruchy ścięgien, siłę mięśni, wrażliwość skóry, napięcie korzenia nerwu.

Absolutnie dokładnie potwierdzić dane z badania fizykalnego pomogą radiografii, tomografii lub MRI. W większości przypadków można wykonać tylko radiografię, ale nawet po potwierdzeniu diagnozy nie można z całą pewnością powiedzieć, że kręgozmyk jest przyczyną bolesnych odczuć na plecach. Należy wykluczyć możliwość przepukliny międzykręgowej, guza.

Pięć rodzajów przemieszczenia kręgu zidentyfikowano w diagnostyce rentgenowskiej. Jeśli w pierwszym stopniu procent przemieszczenia nie przekracza 25%, to w piątym, najcięższym stopniu, kość jest całkowicie oddzielona od sąsiedniej.

Po potwierdzeniu rozpoznania i prawdziwej przyczynie choroby zaleca się prawidłowe leczenie kręgozmyku, w zależności od stopnia zaawansowania choroby.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Leczenie przemieszczenia kręgów piersiowych

Leczenie przemieszczenia kręgów piersiowych należy rozpocząć jak najwcześniej, aby wykluczyć możliwość wystąpienia poważnych powikłań. Dla każdego potwierdzonego przypadku opracowywany jest indywidualny schemat leczenia, w zależności od stopnia uszkodzenia. Schemat leczenia ma na celu wyeliminowanie przyczyny, która spowodowała przemieszczenie kręgu, złagodzenie bólu w plecach i klatce piersiowej, a także wyeliminowanie powikłań z przewodu pokarmowego.

W zależności od stopnia odchylenia, lekarz przepisuje specjalne procedury dla oddziałów kręgosłupa:

1. Kinezjologia. Rodzaj terapii manualnej miał na celu powrót na miejsce upadłego kręgu. 
2. Kinezyterapia. Przymusowa trakcja kręgosłupa, podczas której same kręgi się układają. 
3. Akupunktura. Ma na celu eliminację bólu i nadmierne napięcie mięśni. 
4. Hirudotherapy. Leczenie pijawkami poprawia fizyczne właściwości krwi i stymuluje przepływ krwi i wzbogacenie tlenem w bolesnym ognisku. 
5. Masaż leczniczy z przemieszczeniem kręgu ma na celu utrzymanie napięcia mięśniowego i złagodzenie bólu. 
6. Kompleks ćwiczeń terapeutycznych mających na celu wzmocnienie mięśni grzbietu. 
7. Terapia manualna i inne procedury fizyczne. 
8. W ostateczności zaleca się interwencję chirurgiczną.

Profilaktyka przemieszczenia kręgów piersiowych

Profilaktyka przemieszczenie kręgów piersiowych jest szczególnie ważna, jeśli istnieją już zarejestrowane zaburzenia kręgosłupa, które mogą powodować przemieszczenie. Na przykład niestabilność kręgów piersiowych, a także kręgów szyjnych lub lędźwiowych. Jako dodatkowe środki lekarze zalecają: 

• Mniej do stania, ogranicz położenie w pionowej pozycji, szczególnie w połączeniu z dużym obciążeniem. 
• Odrzucić intensywną aktywność fizyczną przez określony czas. 
• Noś specjalny gorset, który wspiera postawę. 
• Weź leki przeciwzapalne.

Jeśli nie ma stałych problemów kręgosłupa, ale mimo to prawdopodobieństwo zmian jest wysokie, pokazano odbiór kompleksów witaminowo-mineralnych zawierających wapń. Jest to konieczne w celu utrzymania optymalnej gęstości kości.

Bardzo ważne jest również wzmocnienie więzadeł i rozwinięcie siły mięśni pleców, tak aby aparat pleców był zawsze podparty. Zapobieganie przemieszczenia kręgów piersiowych zawiera prosty zestaw ćwiczeń gimnastycznych, aby to zrobić trzeba codziennie, staraj się nie nosić zbyt ciężkich przedmiotów, a jeśli nie można wykluczyć takiej możliwości, a następnie rozłożyć obciążenie na obie ręce możliwie równomiernie. Podnoszenie ciężkiego przedmiotu z ziemi nie powoduje gwałtownego szarpnięcia, ale najpierw przysiada, a dopiero potem podnosi. Obciążenie od tyłu trafi do mięśni nóg, a plecy nie będą tak obciążone. Ważne jest również prawidłowe rozłożenie ładunku podczas zakładania butów i mocowania, a także robienie tego w pozycji siedzącej, aby chronić plecy przed nagłymi ruchami, które mogą spowodować utratę kręgu.

Rokowanie z przemieszczeniem kręgów piersiowych

Prognozy dotyczące przemieszczenia kręgów piersiowych z szybkim rozpoznaniem i leczeniem są korzystne, ale prowadzą do ograniczenia aktywnego życia. Przemieszczenie kręgu wywołuje zaburzenia neurologiczne, które ostatecznie stają się bardziej wyraźne. Przemieszczenie kręgów piersiowych odnosi się do nabytych chorób, które mogą prowadzić do rozwoju poważniejszych patologii narządów wewnętrznych i układów. Ponadto uszkodzenie określonego kręgu pociąga za sobą określone naruszenia z innych systemów.

• Przemieszczenie pierwszego kręgu piersiowego wywołuje rozwój astmy, bezprzyczynowy kaszel, duszność, ból rąk.
• Przemieszczenie drugiego kręgu piersiowego powoduje złe samopoczucie z układu sercowo-naczyniowego.
• Trzeci kręg - zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, przekrwienie.
• Po czwarte, żółtaczka, półpasiec, choroba pęcherzyka żółciowego.
• Piąty - niedokrwistość, zaburzenia krążenia, artretyzm, choroba wątroby.
• Po szóste - patologia żołądka, siódma - zapalenie żołądka, choroba wrzodowa, ósma - osłabienie odporności.
• Po dziewiąte - zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, stwardnienie tętnic, dziesiąte - chroniczne zmęczenie.
• Jedenasta - choroby skóry, dwunasta - reumatyzm, ból brzucha, bezpłodność.

Tak więc przemieszczenie kręgów piersiowych jest nabytą chorobą, która może prowadzić do różnych zaburzeń czynnościowych narządów wewnętrznych i układów.