Zastosowanie miejscowych środków znieczulających w leczeniu bólu pleców

Lidocain (lidokaina)

Roztwór do podawania dożylnego, wstrzyknięcie, aerozol do stosowania miejscowego, żel do stosowania zewnętrznego, krople do oczu

Działanie farmakologiczne

Posiada antyarytmiczne (klasa Ib) właściwości. Stabilizuje błony komórkowe, blokuje kanały sodowe, że wzrost przepuszczalności błony dla K +. Prawie żadnego wpływu na przedsionku stanie elektrofizjologicznej przyspiesza repolyarizaiiyu w komorach hamuje fazy IV depolaryzację włókien Purkinjego (zwłaszcza niedokrwienie mięśnia sercowego), zmniejszając ich automatyzm potencjału czynnościowego czasu i zwiększa minimalnej różnicy potencjałów, w których kardiomiocytów reagowania na przedwczesne bodźce.

W dawkach leczniczych ulepsza przewodność włókien Purkinjego w miejscu ich połączenia z komory mięśnia skurczowej, a tym samym wyeliminować warunki powstawania zjawiska „ponownego wejścia” (ponownego wprowadzania danych), w szczególności w warunkach uszkodzeń niedokrwiennych mięśnia sercowego, takich jak zawał mięśnia sercowego. Skraca czas działania potencjału i efektywny okres refrakcji.

Praktycznie nie ma wpływu na przewodzenie i kurczliwości mięśnia sercowego (hamowaniem przewodzenia obserwowanej gdy przypisanie tylko duża, blisko toksycznej dawki), - czas trwania interwałów QT, PQ i szerokości zespołu QRS zmian w EKG. Negatywny efekt inotropowy jest również wyrażany nieznacznie i objawia się krótko tylko przy szybkim podaniu leku w dużych dawkach.

Wskazania do stosowania

Stawianie bolesnych paroksyzmów częstoskurczu komorowego. W tym zawał mięśnia sercowego i interwencje kardiochirurgiczne. Zapobieganie nawrotowemu migotaniu komór w ostrym zespole wieńcowym i powtarzających się paroksyzmach częstoskurczu komorowego (zwykle w ciągu 12-24 godzin). Komorowe zaburzenia rytmu spowodowane intoksykacją glikozydową.

Wszystkie rodzaje znieczulenia miejscowego (bóle urazem, zabiegiem chirurgicznym, łącznie z cięcia cesarskiego, dostarczania znieczulenia, bolesne procedurach diagnostycznych, takich jak artroskopii) terminala (powierzchowne) znieczulenia miejscowego znieczulenia infiltracji (podspojówkowym) znieczulenie przewodzenie (w tym stomatologiczny , międzyżebrowej blokada vagosympathetic szyjki w / znieczulenia) lub ogonowej lędźwiowego zewnątrzoponowe, rdzeń (podpajęczynówkowe) znieczulenia przewodzenia (ret obulbarnaya, parabulbarno) znieczulenie.

Procaine (prokaina)

Iniekcji, maści do użytku zewnętrznego, czopki doodbytnicze

Działanie farmakologiczne

Miejscowy środek znieczulający o umiarkowanym działaniu znieczulającym i szerokim zakresie działania terapeutycznego. Będąc słabą bazą, blokuje kanały Ka +, zapobiega generowaniu hymnów w zakończeniach wrażliwych nerwów i impulsów wzdłuż włókien nerwowych. Zmienia potencjał czynnościowy w błonach komórek nerwowych bez wyraźnego wpływu na potencjał spoczynkowy. Tłumi wykonywanie nie tylko bolesnych, ale także impulsów innej modalności.

Podczas ssania i wprowadza do bezpośredniego przepływu tętniczego krwi zmniejsza pobudliwość systemów cholinergicznych obwodowych i zmniejsza powstawanie wydzielania acetylocholiny z przedzwo- zakończeń (ganglioblokiruyuschim ma pewne działanie), eliminuje skurcze mięśni gładkich, zmniejszenie pobudliwości mięśnia sercowego i silnika obszary kory mózgowej.

On / we wstępie, amortyzującego przeciwbólowe, przeciwnadciśnieniowe i działanie przeciw arytmii (zwiększenia skutecznego okresu refrakcji zmniejsza pobudliwość, przewodność i automatyzm) może wpływać na przewodnictwo nerwowo-mięśniowe w dużych dawkach.

Eliminuje zstępujące działanie hamujące siatkowatego formowania pnia mózgu, Hamuje odruchy polisynaptyczne. W dużych dawkach może powodować drgawki. Ma krótkie działanie znieczulające (czas znieczulenia nasiękowego wynosi 0,5-1 godz.).

Dzięki wprowadzeniu / m wprowadzenie jest skuteczne u pacjentów w podeszłym wieku we wczesnych stadiach chorób związanych z zaburzeniami czynnościowymi ośrodkowego układu nerwowego (nadciśnienie tętnicze, skurcze naczyń wieńcowych i naczyń mózgu itp.).

Wskazania do stosowania

Infiltracja (w tym śródkostna), przewodząca, znieczulenie zewnątrzoponowe, znieczulenie rdzeniowe; znieczulenie terminalne (powierzchowne) (w otorynolaryngologii); vagosympathetic blokada szyjki macicy i paranchalii, znieczulenie pozagałkowe (regionalne).

Odbytnicy: hemoroidy, bruzdy odbytu.