Nerwowa ortoreksja

Ortoreksja nie jest uznawane za zaburzenie odżywiania przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne, i nie jest wymieniony jako oficjalny diagnozy w szeroko stosowane w USA Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). W najnowszym wydaniu ICD nie ma takiej patologii.

Jednak pojęcie ortoreksja - nerwowość - ordynacja nerwowa (z greckiego - właściwy apetyt) - istnieje. I dzięki jego wprowadzeniu lekarz z małego miasteczka Fort Collins w stanie Colorado Steven Bratman stał się znany w kręgach medycznych, których artykuł pojawił się w Yoga Journal w drugiej połowie lat 90. XX wieku. Potem zobaczył światło swojej książki "Zdrowi ćpunnicy" - o niezdrowej obsesji na punkcie zdrowej diety, gdzie autor bezpośrednio nazwał ortoreksję chorobą.

[1], [2], [3],

Epidemiologia

Ponieważ konwencjonalne rozpoznanie orreksji nerwu nie jest, epidemiologia tego stanu jest nieznana.

Wiadomo jednak, że około 60% dorosłych Amerykanów (zarówno mężczyzn jak i kobiet) ma nadwagę, 34% z nich ma zdiagnozowaną otyłość. Ponadto otyłość wykryto u 29% amerykańskich nastolatków. Najczęstsze przyczyny nadwagi obejmują fast food, żywność bogatą w cukier i tłuszcz, siedzący tryb życia.

Według Akademii Żywienia i Dietetyki liczba pacjentów z zaburzeniami odżywiania podwoiła się w latach 1995-2005 (do 8-10 milionów osób). Tak więc gleba do ujawnienia subklinicznych zaburzeń odżywiania w tym kraju jest płodna: istnieje ogromna liczba ludzi, którzy są zbyt zaniepokojeni swoim pożywieniem i wagą.

Tak więc rocznie ponad 13% amerykańskich kobiet zwraca się do dietetyków, aby rozwiązali problemy nadwagi. Według danych Biura Statystyki Pracy liczba dietetyków w Stanach Zjednoczonych wzrośnie o 16% do roku 2024 z powodu starzenia się i rosnącej otyłości wśród ludności.

Nawiasem mówiąc, Wydział Nauk Ekonomicznych działa w ministerstwie rolnictwa USA (USDA), który śledzi to, że Amerykanie jedzą: gdzie, kiedy, ile i jaki rodzaj żywności rodzina kupuje średnio, jak często zamawia pizzę w domu lub odwiedzić restaurację ...

Istnieje wiele organizacji non-profit, korporacji i funduszy żywnościowych, które promują niektóre diety lub sprzedają "uniwersalne środki" na odchudzanie lub zwalczają szarlatanów w dziedzinie dietetyki.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Przyczyny nerwowej ororeksji

Analizując swoje własne doświadczenia - i zwolennikiem zdrowej diety, a absolwent alternatywnego lekarza medycyny w zakresie rehabilitacji i fizjoterapii - S. Bretman doszedł do wniosku, że z powodu przyczyn zewnętrznych ortoreksii wszczepionymi wielu konsultantów żywieniowych przesadzone uwagę na żywność jako kluczowy czynnik w dobrym zdrowiu i środek leczenia i zapobiegania większości chorób.

Jednak ekstremalny fanatyzm w kierunku zdrowej żywności i ciągłe restrykcyjne diety poprawiające zdrowie (według Bretmana, dietetyczny perfekcjonizm), zamiast leczyć daną osobę, prowadzą do zaburzeń jedzenia. W ostatnich dziesięcioleciach zjawisko to w Stanach Zjednoczonych i innych krajach zachodnich stało się obsesją.

Medycznie rozpoznane zaburzenia w postaci anoreksji, bulimii lub kompulsywnego objadania się w standardowych wytycznych medycznych (ICD-10, DSM-5) definiuje się jako zaburzenia psychiczne.

I choć dziś przyczynowy związek z zaburzeniami odżywiania z zaburzeniami osobowości nie jest jeszcze w pełni zrozumiałe, coraz więcej dowodów wskazuje, że patogeneza ortoreksii jako niezdrowe ostrości osoby do korzystania wyłącznie lub produkty „zdrowe”, „czysty” można przypisać współistniejących członkowskie (tj spowodowane przez kilka chorób występujących jednocześnie), zaburzenia osobowości natręctw ( nerwice, obsesyjnych myśli lub kompulsywnych zespołów działań) lub fobie.

Badania przeprowadzone przez American Psychiatric Association pokazują, że:

• 1-2 miliony Amerykanów z otyłością cierpi na takie zaburzenia jedzenia, jak na przykład kompulsywne objadanie się.
• Około 2% Amerykanów cierpi na dysmorfofobię - lęk przed nieatrakcyjnością ich ciała, co prowadzi nie tylko do nadużywania restrykcyjnych diet, ale także do niepotrzebnych operacji plastycznych. A 15% osób z dysmorfofobią ma anoreksję lub bulimię.
• 45-82% osób z zaburzeniami odżywiania ma depresję.
• 64% osób z zaburzeniami odżywiania ma zaburzenie lękowe.
• 58% osób z zaburzeniami odżywiania ma współwystępujące zaburzenia osobowości.

[10]

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka formowania ortoreksja związane zarówno zwiększenie jednostki sugestię lub obecność zaburzeń psychotycznych i agresywnej Diety - wszystkich zmiennych i sterowanego układu zasilania skierowany albo do masy korekcyjnej lub leczeniu niektórych patologii (który może być, autoimmunologiczne to jest w zasadzie nieuleczalna).

[11]

Objawy nerwowej ororeksji

W przeciwieństwie anoreksja, bulimia lub gwałtowne objadanie się, ortoreksja „zamaskowany” z dobrymi intencjami, a ci, którzy skupiają się na zdrowej żywności, czują dumę w dbanie o swoje zdrowie. A jednocześnie - poczuj poczucie winy, gdy musisz złamać zasady dietetyczne.

Autor tego terminu wyróżnia takie objawy ortoryzacji, jak:

• stosunek do jedzenia jako źródła zdrowia, wchłanianie przez określenie i utrzymanie idealnej diety;
• obsesyjny nacisk na wybory żywieniowe (nacisk kładziony jest na ich jakość);
• regularne planowanie ich menu, zakupy żywności i ich przygotowywanie;
• niechęć do niezdrowej żywności;
• przerażone przekonanie, że niektóre rodzaje żywności mogą zapobiegać lub leczyć chorobę lub wpływać na codzienne dobrostan;
• okresowe zmiany preferencji żywieniowych w kierunku jeszcze większego zaostrzenia ograniczeń;
• wyraźny wzrost spożycia dodatków do żywności, leków ziołowych lub probiotyków (bez przepisywania ich jako lekarza);
• potępienie wszystkich, którzy nie zwracają należytej uwagi na swoją dietę;
• irracjonalny niepokój o metody gotowania, a także czystość naczyń i przyborów kuchennych;
• odmowa spożywania posiłków poza domem lub gotowania przez innych;
• troska o zdrowie staje się sensem życia (relacje w rodzinie i z przyjaciółmi schodzą na dalszy plan);
• zaostrzenie depresji, wahania nastroju lub lęk.

Komplikacje i konsekwencje

Konsekwencje i powikłania tego typu zaburzeń odżywiania mogą przejawiać się w znacznym deficycie niezbędnych składników odżywczych w "przepisywaniu" się "dietach zdrowotnych", niedożywieniu, ciężkiej utracie wagi lub innych medycznych komplikacjach. Ponadto, zdolność odczuwania głodu lub sytości może zostać utracona, a na płaszczyźnie mentalnej orteza jest obciążona osobistymi ograniczeniami, a nawet izolacją społeczną.

[12], [13], [14]

Diagnostyka nerwowej ororeksji

Kryteria rozpoznania ortoreksji zostały zaproponowane przez Thom Dunna przez S. Bretmana i psychologa z Uniwersytetu Północnego Kolorado w 2016 roku. Ale w 1997 roku Bretman zaproponował test ortostatyczny na 18 pytań. I Orto-15 badanie w celu określenia maniakalnej obsesji zdrowej żywności, opracowywane w 2001 roku przez grupę specjalistów z Instytutu Nauk o Żywności, Uniwersytet La Sapienza w Rzymie, Bretman i Dunn krytykowane ze względu na brak odpowiednich badań psychometrycznych parametrów (badanie zaangażowany 525 studentów tej uczelni, aw sprawdzić 121).

[15], [16]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa jest konieczna, aby upewnić się, że jest to ortostatyczna neurologia, a nie anoreksja. Pacjenci z obydwoma patologiami mogą wykazywać takie podobieństwa jak: pragnienie przejęcia kontroli nad własnym życiem, wzmocnienie poczucia własnej wartości i zadowolenia moralnego poprzez kontrolowanie przyjmowania pokarmu; uzasadnienie wyłączenia z podawania pewnych produktów odniesienia do nie zdiagnozowanej alergii pokarmowej; dokładnie przemyślane rytuały w żywności, które mogą prowadzić do izolacji społecznej.

Jednocześnie jednym z głównych objawów anoreksji, bulimii i innych zaburzeń odżywiania jest obsesja na punkcie wagi, co nie ma miejsca w przypadku ortoreksji. To znaczy, motywacja do tych naruszeń w root jest inna.

Leczenie nerwowej ororeksji

Dotychczas nie opracowano metod leczenia ororeksji nerwowej, jako oficjalnie nierozpoznanego zaburzenia psychicznego. Tendencje obsesyjne w zachowaniu osobowości związane z patologiczną obsesją prawidłowego odżywiania mogą wskazywać na obecność innych zaburzeń, które psychiatra powinien zdiagnozować i leczyć.

Obecnie trwają badania ortogezy, ponieważ neuropsychologiczne aspekty tego stanu nie zostały jeszcze wyjaśnione i należy określić charakterystykę profilu poznawczego.