Oparzenie nieba

Niestety, oparzenia nie są rzadkością w naszym życiu, a większość z nas wie, jak zapewnić pierwszą pomoc w przypadku tego rodzaju traumy. Istnieją jednak specyficzne rodzaje oparzeń termicznych i chemicznych - na przykład oparzenie nieba, w którym dochodzi do zniszczenia i oderwania tkanek śluzowych. Czy muszę leczyć takie obrażenia i kiedy powinienem zobaczyć się z lekarzem?

Trudność poparzenia na niebie polega na tym, że błona śluzowa jamy ustnej jest bardzo wrażliwa i często nie jest nawet możliwe określenie głębokości uszkodzenia tkanki. Jednak im głębsza jest trauma, tym dłużej i trudniej będzie dojść do siebie

Epidemiologia

Oparzenia są jednym z najczęstszych obrażeń na świecie. Nie wyjątek i oparzenie nieba. Uszkodzenie błony śluzowej występuje w około 22% wszystkich zdiagnozowanych oparzeń, częściej uszkodzeń spowodowanych przez substancje zawierające kwasy, a rzadziej - przez alkalia. Najczęstsze przyczyny obrażeń są w domu.

Oparzenia termiczne nieba występują głównie pod wpływem wrzącej wody. W tym samym czasie więcej niż połowa przypadków przypada na część pacjentów w dzieciństwie.

Oparzenia nieba są równie często odbierane zarówno przez mężczyzn, jak i przez kobiety.

[1], [2],

Przyczyny spalenie nieba

Oparzenia nieba mogą wystąpić z wielu powodów. Najczęstsze uszkodzenia nieba występują po wypiciu zbyt gorącej herbaty, kawy, kompotu itp. Lub jedzenia.

Szczególnie często poparzenia występują w pośpiechu, gdy dana osoba pije napoje lub jedzenie, nie mając pewności co do ich bezpieczeństwa.

Oparzenia można również uzyskać, gdy substancje chemiczne lub związki, takie jak alkalia, kwasy, sole, produkty rafinowane, przedostają się do jamy ustnej. Notowano przypadki poparzeń powietrznych lekami zawierającymi agresywne składniki.

Rzadziej poparzenie niebem jest wyzwalane przez ekspozycję na prąd elektryczny lub promieniowanie skierowane.

Czynniki ryzyka

Przedstawiciele następujących zawodów są szczególnie podatni na poparzenia powietrzem:

• kucharze, pracownicy "gorącego sklepu";
• mechanika samochodowa, mechanicy samochodowi;
• strażacy;
• nałogowi palacze, a także osoby cierpiące na przewlekły alkoholizm;
• dzieci.

Według statystyk wiele "ryzykownych" zawodów to także pracownicy biurowi, którzy charakteryzują się użyciem gorącej kawy lub jedzenia, jak mówią "w biegu".

Dzieci mogą spalić śluz nieba przez przypadek lub po prostu nie wyobrażając sobie, do czego może to doprowadzić. Rodzice powinni wyjaśnić małym dzieciom, dlaczego nie można pić zbyt gorącego kompotu lub jest gorąca owsianka.

W rzadkich przypadkach zabiegi fizykoterapeutyczne mogą prowadzić do oparzenia nieba, które w szczególności są przeprowadzane w leczeniu dusznicy bolesnej, zapalenia migdałków lub zapalenia krtani.

[3], [4],

Patogeneza

Oparzenie nieba można wyizolować lub połączyć z uszkodzeniem błony śluzowej jamy ustnej, języka i gardła. Stopień głębokości oparzenia zależy od temperatury czynnika uszkadzającego i czasu ekspozycji.

Ranę poparzoną można warunkowo podzielić na dotknięte obszary:

• centrum to miejsce z maksymalnym uszkodzeniem tkanek, naczyń i struktur komórkowych;
• peryferia to strefa minimalnych obrażeń, która leczy i regeneruje się szybciej niż centralna.

W patogenezie oparzeń powietrznych ogromne znaczenie ma reakcja zapalna na traumatyzację tkanek. Tkanki błony śluzowej i podśluzówkowej znacznie zwiększają przepuszczalność naczyń: dzieje się to pod wpływem histaminy, serotoniny, prostaglandyn i rodników tlenowych.

W ranie oparzeniowej białka i inne makrocząsteczki surowicy szybko przenikają. Tak zaczyna się faza zapalnego obrzęku. W ranie gromadzą się neutrofile, monocyty, płytki krwi. Systemy mediatorów wpływające na przepuszczalność ścian naczyń, migrację komórek i odpowiedź immunologiczną są uwalniane.

Przypuszczalnie intensyfikacja procesów metabolicznych po wypaleniu jest konsekwencją funkcji układów mediatorów uwalnianych z makrofagów.

[5], [6], [7]

Objawy spalenie nieba

Aby wypalić niebo, wystarczy jeden łyk popijającej herbaty lub kawy. Po otrzymaniu oparzenia pojawiają się natychmiast nieprzyjemne objawy:

• uczucie pieczenia na niebie;
• ból po dotyku;
• obrzęk podniebienia;
• ścieranie błony śluzowej, pojawienie się pęcherzy;
• metaliczny smak w ustach;
• Niemożliwość dalszego spożycia ciepłych i ciepłych napojów (lub żywności).

Śluzowata powierzchnia jamy ustnej i podniebienia jest bardzo wrażliwa i wrażliwa. Jednak można go łatwo leczyć i przywracać w krótkim czasie.

Spalaj niebo gorącą herbatą

Spalaj niebo gorącą herbatą, którą możesz dostać, popijając świeżo przygotowanym napojem. Zazwyczaj drugi łyk nie jest już możliwy, ponieważ uczucie pieczenia i bólu staje się po prostu nie do zniesienia.

Gdy niebo jest spalone stromą wrzącą wodą, zamiast łagodnego stanu zapalnego może wystąpić zaczerwienienie błony śluzowej, obrzęk, pojawienie się nadżerek i owrzodzeń o różnych rozmiarach.

Często poparzenia gorącej herbaty występują, gdy po prostu pijesz warzone napoje w zimnym pomieszczeniu lub na dworze w chłodzie. Chęć szybkiej rozgrzewki przeważa nad ostrożnością, a większość ludzi ignoruje niebezpieczeństwo połknięcia nieogrzewanego płynu.

Spalaj niebo gorącym jedzeniem

Palenie nieba gorącym jedzeniem może wystąpić w każdych okolicznościach, ale najczęściej taki wynik prowadzi do wymienionych przypadków:

• spożycie pokarmu z silnym poczuciem głodu, gdy osoba nie może lub nie chce czekać na schłodzenie żywności;
• użycie przygotowanego dania bezpośrednio z patelni (patelni itp.);
• przypadkowy odbiór gorącego jedzenia (przez ignorancję lub zaniedbanie).

Oparzenie nieba następuje w miejscu kontaktu kawałka gorącego produktu z błoną śluzową. Głębokość uszkodzeń zależy od temperatury naczynia. Jeśli produkt smażony jest na rozgrzanym oleju, stopień oparzenia może być bardziej wyraźny niż po połknięciu produktu gotowanego w wodzie.

Oparzenie chemiczne nieba

Oparzenie chemiczne nieba można uzyskać w wyniku narażenia na działanie chemikaliów - kwasów, roztworów alkalicznych, a także leków (np. Formaliny, azotanu srebra, fenolu).

Chemicznemu uszkodzeniu nieba towarzyszy zaczerwienienie i obrzęk błony śluzowej. Jeśli substancja uszkadzająca znajduje się na powierzchni nieba przez długi czas, może to wpłynąć na głębsze tkanki, co może wywołać martwicę.

Spalaj niebo tubą kwarcu

Kwarc Tubus jest lampą kwarcową, która jest często stosowana do napromieniania wewnątrznaczyniowego w celu złagodzenia stanu pacjentów z procesami zapalnymi w gardle lub nosogardzieli.

Niestety, palenie nieba, błony śluzowej jamy ustnej lub krtani po zabiegu kwarcowej rurki nie jest rzadkością. Ta procedura jest zwykle ściśle ograniczona czasowo. Jeżeli czas ekspozycji jest lekko "prześwietlony", można uzyskać oparzenie.

Podejrzenie, że oparzenie błony śluzowej jest palące, jest możliwe na następujących podstawach:

• powierzchnia nieba staje się czerwona, podrażniona;
• Występują pęcherze lub pęcherzyki z płynną przezroczystą zawartością.

Stanowi temu towarzyszy ból i dyskomfort w dotkniętym obszarze.

Pierwsze znaki

Z reguły, gdy osoba pali niebo, osoba natychmiast rozumie, że sam się spalił:

• występuje silny ból lub pieczenie w kontakcie z drażniącym;
• śluz ostro i szybko puchnie;
• wielokrotne narażenie na gorący napój lub produkt powoduje ból i wyjątkowo nieprzyjemne doznania - w takim stopniu, że nie jest już możliwe stosowanie gorących potraw lub herbaty.

Jeśli podczas termicznego uszkodzenia śluzowego dyskomfortu, może on przejść niemal natychmiast po zetknięciu się nieba z gorącym produktem, a następnie przy spaleniu chemicznym ból może utrzymywać się przez jakiś czas.

[8]

Gradacja

Jest mało prawdopodobne, aby niezależnie określić etap spalania. Zazwyczaj etap jest przepisywany przez lekarza podczas diagnozowania, w oparciu o głębokość uszkodzenia tkanki.

1. Pierwszy etap charakteryzuje się uszkodzeniem powierzchownej błony śluzowej i obecnością obrzęku. Pacjent odczuwa krótkotrwały ból, który szybko mija. Oparzenie nieba jest płytkie i leczy niezależnie przez 2-3 dni.
2. Drugi etap to uszkodzenie tkanek warstwy śluzowej i podśluzówkowej. Oprócz zaczerwienienia i obrzęku stadium charakteryzuje się pojawieniem się pęcherzyków z płynną zawartością. Oparzenie czaszki drugiego stopnia jest bardziej bolesne i leczy nieco dłużej: średnio 10-14 dni.
3. Trzeci etap spalania nieba jest dość rzadki i stanowi rozwinięcie martwicy tkanek mokrych. Uzdrowienie jest nudne, długie, z możliwym przywiązaniem do ropnej infekcji i grubej blizn.

Formularze

• Oparzenie termiczne nieba można uzyskać ze względu na niszczące działanie gorących cieczy, produktów lub pary (np. Wdychanie).
• Chemiczne oparzenia nieba mogą być spowodowane przez odczynniki chemiczne, leki, koncentraty.
• Elektryczne spalanie nieba jest rzadkim rodzajem poparzeń związanych ze szkodliwym kierunkowym działaniem prądu elektrycznego.
• Promieniowanie popromienne nieba jest wynikiem napromieniowania i najczęściej występuje podczas sesji fizjoterapeutycznych.

Komplikacje i konsekwencje

Pierwszy etap spalania nieba zwykle leczy się sam i nie pociąga za sobą pojawienia się niekorzystnych skutków i warunków.

Drugi etap zwykle leczy dłużej. Po kilku dniach złuszczone cząstki naskórka mogą zostać odrzucone, po czym następuje całkowite wyleczenie uszkodzonego obszaru.

Trzeci etap jest uważany za najbardziej niekorzystny pod względem komplikacji. Często oparzeniom nieba trzeciego stopnia towarzyszą następujące konsekwencje:

• ogólne zatrucie organizmu;
• martwica tkanek;
• krwawienie;
• powstawanie owrzodzeń;
• dołączenie do ropnego procesu zakaźnego.

Trzeci etap spalania nieba wymaga obowiązkowych leków, ponieważ niezależne lekarstwo na takie szkody jest prawie niemożliwe.

Diagnostyka spalenie nieba

Aby zdiagnozować oparzenie nieba, zwykle wystarcza wzrokowe sprawdzenie jamy ustnej ofiary, a także dalsze szczegółowe badanie tego, co się stało.

Testy krwi i moczu są przeprowadzane w celu wykluczenia początkowego etapu zatrucia, co często ma miejsce w przypadku głębokich i głębokich oparzeń.

Diagnostyka instrumentalna z oparzeniem nieba nie jest bardzo pouczająca, jednak niektóre procedury diagnostyczne mogą być nadal stosowane. Na przykład, przy chemicznym oparzeniu nieba, lekarz może przepisać radiografię kontrastową, gastroskopię i przełyk, aby zapobiec przedostaniu się środka chemicznego do przewodu pokarmowego.

[9]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa jest wykonywana przy różnych typach oparzeń. Na przykład, jeśli ofiara nie wie, jaki rodzaj cieczy spowodował płonące niebo, lekarz przeprowadza rozróżnienie obrażeń na kwasy, alkalia i alkohole.

Leczenie spalenie nieba

Ogólnym sposobem na spalanie nieba jest wykonywanie takich czynności:

• leczenie powierzchni podniebiennej środkami przeciwbólowymi i bakteriobójczymi;
• sanacja jamy ustnej z usuwaniem skorup i uszkodzonych złuszczonych tkanek;
• płukanie i okresowe leczenie rany;
• stosowanie leków ogólnoustrojowych w celu zapobiegania zatruciu.

Wszystkie powyższe działania mają zastosowanie tylko do głębokiego uszkodzenia śluzówki. Jak powiedzieliśmy powyżej, lekkie oparzenia nieba zwykle goją się niezależnie.

Jeśli niebo jest spalone kwasem, możesz przepłukać jamę ustną roztworem mydła lub roztworem sody.

Po wypaleniu roztworami alkalicznymi usta płucze się rozcieńczonym sokiem z cytryny lub słabym octem.

Wypalony alkoholami usta są obficie przemywane czystą wodą lub izotonicznym roztworem chlorku sodu.

Leki, które można wykorzystać w leczeniu oparzeń powietrznych:

	Metoda aplikacji	Efekty uboczne	Instrukcje specjalne
Spray Chlorophyllipt	Spray stosuje się w ilości 2 kliknięć do 4 razy dziennie przez 3-4 dni. Dalsze leczenie można kontynuować, nawadniając dotknięty obszar dwa razy dziennie. Całkowity czas leczenia lekiem wynosi 10 dni.	Czasami mogą wystąpić alergie.	Nie badano możliwości stosowania sprayu do leczenia oparzeń dziecka u dzieci.
Miramistine	Przemyć roztwór miramistinem do 6 razy dziennie.	Rzadko może wystąpić krótkie uczucie pieczenia, które jest eliminowane przez 30 sekund.	Możliwość zastosowania Miramistine w pediatrii i podczas ciąży jest omawiana z lekarzem.
Methyluracil	Kiedy niebo się pali, metylouracyl stosuje się w postaci aerozolu, pokrywając uszkodzoną część błony śluzowej piankową masą przez 10-15 minut 3-5 razy dziennie. Czas trwania leku - do 2 tygodni.	Czasami występuje alergia na lek.	Lek jest dobrze postrzegany przez wszystkie kategorie pacjentów.
Lidokaina 10%	Stosowany do znieczulenia w razie potrzeby (nakładany na zaatakowany obszar). Czas działania roztworu lub sprayu wynosi do 7-8 godzin.	Możliwe zawroty głowy, uczucie osłabienia, niestrawność, obniżenie ciśnienia krwi.	W praktyce dziecięcej lidokaina jest używana w postaci żelu (Kamistad, Kalgel, Dentinoks).
Hepilor	Służy do płukania jamy ustnej. Lek rozpuszcza się w ciepłej wodzie (10 ml Hepilor na 50 ml wody lub 2 łyżeczki na ćwiartkę szklanki wody). Spędź 2-4 płukania dziennie przez 5 dni.	Hepilor może powodować alergie.	Lek Hepilor nie jest stosowany w leczeniu poparzeń powietrznych u dzieci poniżej 6 lat.

Witaminy, które przyczyniają się do wczesnego odzyskiwania uszkodzonych poparzeń tkanek nieba:

Witamina A	Retinol - służy do przyspieszenia modulacji procesów różnicowania struktur komórkowych nabłonka, procesów keratynizacji, odbudowy tkanek śluzowych i skóry. Jako środek wspomagający spalanie na niebie, weź 2-3 krople retinolu (od 6600 do 9900 IU) 2-3 razy dziennie.
Witamina E	Tokoferol - jest stosowany jako przeciwutleniacz i lek, który stymuluje procesy metabolizmu komórkowego. Zalecana dawka tokoferolu wynosi 0,1-0,2 g dwa razy dziennie przez jeden miesiąc.
Witamina C	Kwas askorbinowy - jest niezbędny do odnowienia tkanki łącznej, płynu międzykomórkowego i włókien kolagenowych. Lek jest przyjmowany w ilości 500 mg na dzień. Czas przyjęcia wynosi 1-2 tygodnie.

Leczenie fizjoterapeutyczne może polegać na następujących procedurach:

• Naświetlanie promieniami ultrafioletowymi przeprowadza się, zaczynając od jednej dawki biologicznej, co drugi dzień, do 2-3 dawek biologicznych. Przed zabiegiem zaleca się przepłukanie jamy ustnej roztworem sody.
• Terapia UHF ma wpływ na tkanki pola elektromagnetycznego o wysokiej częstotliwości przy określonej częstotliwości oscylacji elektromagnetycznych.

Wyboru fizjoterapii dokonuje lekarz, biorąc pod uwagę głębokość uszkodzenia tkanek podniebiennych.

Alternatywne leczenie

Oczywiście, przy silnych oparzeniach śluzowych podniebienia alternatywne leczenie nie zastąpi tradycyjnego. Jednak przy lekkich obrażeniach przydatne mogą okazać się alternatywne przepisy. Następnie rozważymy tylko najczęstsze metody leczenia poparzeń w domu.

• Ogromny efekt gojenia obserwuje się podczas żucia liści aloesu lub kolan. Oczywiście rośliny te nie są szczególnie przyjemne w smaku, jednak wynik przewyższy wszystkie twoje oczekiwania. Niektórzy pacjenci, aby poprawić smak, wymieszać posiekane liście lub sok z aloesu i łyżkę miodu. Ta kombinacja ma przyjemniejszy smak, ale może być stosowana tylko wtedy, gdy nie ma alergii na produkty pszczele.
• Z krwawiącą powierzchnią nieba można żuć umyte liście babki, która od dawna słynie z właściwości leczniczych i antybakteryjnych. Jeśli nie ma babki, możesz użyć liści pokrzywy.
• Przydatne jest smarowanie powierzchni oparzeń olejem z owoców rokitnika. Jeśli taki produkt nie jest dostępny, można go zastąpić olejem z dziurawca.
• Wielu ekspertów radzi z niewielkim przypaleniem nieba, aby wypić zimne napoje z kwaśnego mleka - kefir, jogurt bez dodatków, niskotłuszczową kwaśną śmietanę. Produkty z kwaśnego mleka pomogą szybko zlokalizować proces zapalny i stymulować odbudowę uszkodzonych błon śluzowych.

[10], [11]

Leczenie ziołowe

• W medycynie alternatywnej, z przypaleniem nieba, zaleca się stosowanie liścia wierzby-herbaty (jest to również roślina chameidon). Herbata Ivan oczyszcza stany zapalne i ból, w tym w obecności wrzodów na powierzchni oparzeń. Liście służą do przygotowania wywaru, a następnie płukania jamy ustnej. Bulion jest przygotowany z obliczeń 15 g rośliny na 200 ml wody.
• Rumianek leczniczy służy do płukania. Aby przygotować napar, należy wziąć 20 g kwiatostanów i zaparzyć 200 ml wrzącej wody.
• Kiedy płonie niebo, warto użyć fioletowej trawy. Przygotuj napar z 20 g trawy i szklankę wrzącej wody i użyj do spłukania.
• Możesz kupić nalewkę z nagietka w aptece i rozcieńczyć ją wodą w ilości 1 łyżeczki. Nalewka na 100 ml wody. Otrzymany roztwór nadaje się do płukania, które przeprowadza się kilka razy dziennie.
• Słynny garbnik - kora dębu - był używany przez wiele stuleci z różnymi oparzeniami, w tym w przypadku poparzeń. Szczególnie przydatny wywar z kory dębu stanie się z krwawiącym oparzeniem. Kora dębu w ilości 40 g gotuje się w 400 ml wrzącej wody przez około 20 minut, po czym nalega na 1 godzinę. Użyj wywaru do płukania, 3-5 razy dziennie.

Homeopatia

Małe oparzenia nieba można skutecznie wyleczyć za pomocą środków homeopatycznych. Jakie leki są do tego wykorzystywane?

• Urtica Urens - co 15 minut. Do sześciu razy, w razie potrzeby, uzupełniając je spłukując tą samą nazwą nalewki. Aby przygotować roztwór, należy użyć 20 kropli oryginalnej nalewki Urtika urens na 100 ml zimnej przegotowanej wody.
• Kantaris-30 - gdy pojawiają się ciekłe bąbelki w miejscu spalania, nakładaj co 15 minut do 6 razy.
• Nagietek - stosowany do oparzeń nieba z otwartymi pęcherzykami, ponieważ zapobiega przedostawaniu się bakterii do rany. Lek podaje się w postaci nagietka-6 trzy razy dziennie przez trzy dni.
• Causticum - stosuje się z silnym bólem w miejscach dotkniętych oparzeniem. Środek jest podawany w postaci Causticum-30 trzy razy dziennie przez trzy dni.

Leczenie operacyjne

Interwencja chirurgiczna może być zalecana tylko przy głębokich oparzeniach, które są niezwykle rzadkie w przypadku urazu do nieba. Co do zasady, ofiara wypluwa lub połyka środek uszkadzający, zanim procesy niszczące rozpoczną się w tkankach.

Przy poważnym i głębokim uszkodzeniu tkanek, operacja umożliwia:

• skrócenie okresu gojenia;
• zmniejszyć liczbę powikłań;
• zmniejszyć liczbę przykurczów po oparzeniach.

Istotą operacji jest zazwyczaj wycięcie martwej martwicy i zamknięcie powierzchni rany (przeszczep skóry).

Zapobieganie

Bardzo ważne jest, aby zwracać uwagę na środki zapobiegawcze, aby zapobiegać i zapobiegać możliwym termicznym lub innym poparzeniom nieba, ponieważ w przeważającej większości przypadków takie traumy są wynikiem banalnego zaniedbania.

Specjalne podejście wymaga zapobiegania oparzeniom dzieci, ponieważ takie obrażenia są często zaniedbaniem i niedbalstwem dorosłych.

• Konieczne jest ukrywanie chemikaliów i leków od dzieci, niezależnie od ich wieku i umiejętności.
• Dzieci powinny wyjaśniać niebezpieczeństwo wrzenia, gorących przedmiotów, gorących potraw itp.
• Przed spróbowaniem świeżo przygotowanego dania lub napoju, upewnij się, że jest bezpieczny pod względem prawdopodobieństwa poparzenia.

Prognoza

Oparzenia pierwszego i drugiego etapu nieba prawie zawsze kończą się pozytywnie: uszkodzony obszar leczy się niezależnie, bez żadnej interwencji.

Bardziej skomplikowane spalanie nieba wymaga szybkiego leczenia, ponieważ często zależy od niego przewidywanie obrażeń. Jeśli opóźnisz leczenie, wówczas mogą wystąpić negatywne skutki uszkodzenia, aż do stanu ciężkiego zatrucia i sepsy.