Ból w prawym podżebrzu w czasie ciąży

Dość często kobiety w ciąży narzekają na występowanie bólu w okolicy pod prawym żebrem. Takie objawy nasilają się wraz ze wzrostem okresu ciąży. Zwykle ból w prawym podżebrzu w czasie ciąży jest oznaką rozwoju dyskinezy dróg żółciowych.

[1], [2], [3], [4]

Przyczyny ból w prawym podżebrzu w czasie ciąży

U kobiet w ciąży najczęściej obserwuje się dyskinezy typu hipomotorycznego (gdy aktywność motoryczna dróg żółciowych maleje). Podobne zaburzenie występuje ze względu na zmianę tła hormonalnego. W drugiej połowie ciąży ciężarna kobieta zaczyna produkować progesteron w dużych ilościach - jest to konieczne, aby rozluźnić macicę i tym samym wykluczyć możliwość przedwczesnego porodu lub poronienia. Ale jednocześnie z macicą rozluźniają się inne narządy z mięśniami gładkimi (między innymi pęcherzyk żółciowy). Dysfunkcja hipopotencja występuje z powodu słabego opróżniania tego narządu, w wyniku czego rozciąga się, powodując bolesne odczucia.

Dyskineza może również rozwinąć się z przyczyn mechanicznych: pod naciskiem rozwijającej się macicy pęcherzyk żółciowy zaczyna się kurczyć, powodując zaburzenie normalnego procesu wydzielania żółci.

Przyczynami bólu w prawym górnym kwadrancie podczas ciąży mogą być następujące choroby i stany:

• ostre lub przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego,
• kamica żółciowa,
• kolka żółciowa lub wątrobowa,
• grzyb,
• zapalenie wątroby o różnej etiologii,
• niedokładności w diecie.

[5], [6], [7], [8]

Epidemiologia

Dysfunkcję dróg żółciowych rozwija się u 3% ciężarnych kobiet.

[9], [10], [11], [12], [13],

Objawy

W przypadku dysfunkcji typu hipomotorycznego, głównym objawem jest tępy ból w prawym rejonie hipochondrium. Kobiety w ciąży często zauważają pojawianie się bzyczącego powietrza, gorzki smak w jamie ustnej, wzdęcia, nudności, a ponadto pogarszają apetyt.

Szwy ból w prawym podbrzuszu podczas ciąży

Pojawienie się szwów w obszarze pod prawym żebrem może świadczyć o rozwoju zapalenia pęcherzyka żółciowego (proces zapalny w pęcherzyku żółciowym).

Diagnostyka ból w prawym podżebrzu w czasie ciąży

Aby postawić diagnozę w tym przypadku, potrzebujesz odwołania do ginekologa i gastroenterologa. Wcześniej rozpoznano chorobę na podstawie skarg pacjenta.

W przypadku testów laboratoryjnych może być konieczne pobranie moczu i krwi. 

Podczas diagnostyki wykonuje się USG pęcherzyka żółciowego. Zabieg wykonuje się mierząc wielkość tego narządu przed pobraniem śniadania żółciopędnego (w tym celu należy spożywać surowe żółtka z 2 jaj), a następnie po nim. Na tej podstawie lekarz diagnozuje rodzaj dysfunkcji GVP, a także określa charakter zaburzeń czynności motorycznych.

[14]

Diagnostyka różnicowa

W procesie diagnozy konieczne jest wykluczenie możliwości rozwoju kamicy żółciowej, a także zaostrzenia przewlekłej postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Leczenie ból w prawym podżebrzu w czasie ciąży

Co najważniejsze, wraz z rozwojem dyskinezy żółciowej podczas ciąży, zwolnij pacjenta z bólu i wyeliminuj objawy choroby. W większości przypadków pełny proces leczenia jest możliwy dopiero po porodzie, ponieważ w czasie ciąży większość leków jest zabroniona.

Wymagane podjęciu właściwej diety - jeść musi być ułamkowe części, przynajmniej 5-6 razy / dzień. Powinna ona zawierać żywność, która pomaga zmniejszyć pęcherzyka żółciowego - rybę lub słabą rosołu mięsnego, śmietanę i śmietany i jaja gotowane na twardo, różne zupy, oleje (olej słonecznikowy i masło), a ponadto, wywar z dzikiej róży. To będzie również przydatny mieć omlet białkowy, dorsza i sery (ponieważ mają one wiele substancji, które pomagają zapobiec tłuszczowej ryzyko wątroby), ale poza tym jedzenie zawiera dużo soli włókien i magnezu (to pokarmy, takie jak gryka, kapusty, otręby i także jabłka i kapusta).

Leki

W niektórych przypadkach można podawać Hofitol w dawce 2 tabletek trzy razy dziennie przed posiłkami przez 1,5-2 miesięcy.

Ale nie zawsze jest możliwe picie w czasie ciąży - wśród przeciwwskazań do przyjmowania leków w tym okresie: zatkania przewodu żółciowego, niewydolności wątroby i nietolerancji pierwiastków leku. Przy długotrwałym stosowaniu Hofitol można wywołać skutki uboczne, takie jak biegunka i alergie.

W drugiej połowie tego okresu należy również dokładnie monitorować ilość zużytego płynu. Jeśli występują obrzęki, wymagane jest picie flamenu (kwiaty nieśmiertelnika w suchej koncentracji) w dawce 1-2 tabletek trzy razy dziennie przez pół godziny przed posiłkiem. Zamiast tego można również zastosować holosas (syrop z dzikiej róży) w dawce 1 łyżeczki 2-3 razy dziennie.

Alternatywne leczenie

Aby usunąć stagnację żółci, można zastosować metodę tjubazha (należy wcześniej skonsultować się z lekarzem). Aby otrzymać ten lek, musisz użyć jednego z następujących składników:

• olej słonecznikowy (oliwkowy lub kukurydziany) (30-40 ml);
• Sól Karlovy Vary (na 1 szklankę wody 1 łyżeczka soli);
• ksylitol lub sorbitol (na 1 szklankę wody 1 łyżka stołowa substancji);
• jeśli nie ma obrzęku - ciepła woda mineralna (objętość 500 ml).

Procedurę tjubazh przeprowadza się w następujący sposób - rano należy pić na pusty żołądek dowolny z powyższych środków, a następnie przez 1,5-2 godzin leżeć po prawej stronie w łóżku. Nie możesz założyć butelki z gorącą wodą. Lek może mieć działanie przeczyszczające - jest to normalne.

[15], [16], [17], [18], [19]

Leczenie ziołowe

Leki cholinergiczne wytwarzane na bazie ziół leczniczych są zwykle przepisywane w postaci herbatek ziołowych lub żółciopędów.

Kolekcja Cholagogue składa się głównie z traw / liści ciętych traw (2-3 części), kwiatów piasku kminku (4 części), a także owoców kolendry (2 części). Lek jest przygotowany w następujący sposób - weź 1 łyżkę stołową i zalej 2 szklanki wrzącej wody. Następnie nalegać 20-30 minut, a następnie szczep. Jedz 0,5 szklanki trzy razy dziennie przez pół godziny przed posiłkami.

Herbata cholelżowa zawiera dogrose, piętno kukurydzy, a także wrotycz pospolity. Należy pić 0,5 szklanki substancji 2-3 razy dziennie w odstępach między posiłkami.

Komplikacje i konsekwencje

Dysfunkcja dróg żółciowych we wczesnym okresie ciąży może wywołać poważną i przewlekłą zatrucie. W wyniku pojawienia się tej patologii apetyt gwałtownie pogarsza się u kobiety w ciąży, co może prowadzić do znacznego spadku masy ciała. Ten okres może trwać tylko w pierwszym trymestrze, osiągnąć 16+ tygodni. Często w takich przypadkach wymagane jest leczenie w szpitalu w szpitalu.

[20], [21]

Prognoza

Ból w prawym podżebrzu w czasie ciąży ma zazwyczaj korzystne rokowanie, ponieważ dysfunkcja dróg żółciowych nie koliduje z przebiegiem ciąży i nie ma negatywnego wpływu na dziecko. Choroba nie zakłóca naturalnie narodzin, a po nich aktywność motoryczna dróg żółciowych zwykle ustępuje po 1 miesiącu. Jeśli pod koniec tego okresu objawy choroby nie znikną, należy skonsultować się z lekarzem.

[22], [23], [24]