Sarothen

Saroten jest lekiem przeciwdepresyjnym. Jest częścią grupy nieselektywnych inhibitorów wychwytywania odwrotnej monoaminy.

[1]

Wskazania Sarothen

Główne wskazania do powołania:

• Schorzenia depresyjne, zwłaszcza towarzyszące lękowi, problemy ze snem i podniecenie;
• endogenny typ depresji (mono- i dodatkowo dwubiegunowy), maskowany, jak również menopauzalny, a jednocześnie inwolucyjne formy stanów depresyjnych;
• dysforia, jak również zespół depresyjny wywołany alkoholem;
• reaktywny typ depresji;
• nerwice spowodowane przez depresję;
• schizofreniczne formy zespołu depresyjnego (stosowane w połączeniu z neuroleptykami);
• zespół bólu w przewlekłym stadium.

[2]

Formularz zwolnienia

Produkowany w postaci kapsułek lub tabletek. Jedno opakowanie zawiera 100 tabletek.

Farmakodynamika

Amitryptylina należy do grupy tricyklicznej. Tego typu trzeciorzędowej aminy, która jest główną substancją w kategorii trójcykliczne, ponieważ prawie równoważne aktywny w warunkach in vivo jako inhibitor wychwytu serotoniny i noradrenaliny receptorów presynaptycznych wychwytywania nerwów.

Główny produkt rozpadu substancji - nortryptyliny - jest silnym inhibitorem wychwytu noradrenaliny, ale jest także zdolny do blokowania napadu serotoninowego. Amitryptylina ma silne działanie cholinolityczne, uspokajające i przeciwhistaminowe, a poza tym jest w stanie nasilać działanie katecholamin.

Tłumienie fazy snu BDG jest oznaką aktywnego działania leków przeciwdepresyjnych. Tricyclics, a oprócz nich selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, a także MAO, hamują proces fazy BDG, a także poprawiają stan głębokiego snu (powolna fala).

Amitryptylina poprawia nastrój obniżony z powodu choroby.

Działanie uspokajające amitryptyliny jest ważnym aspektem leczenia depresji, w której występuje zwiększone podniecenie, lęk, lęk i problemy ze snem. Efekty przeciwdepresyjne zaczynają pojawiać się po 2-4 tygodniach od rozpoczęcia leczenia, podczas gdy działanie uspokajające leku nie zmniejsza się.

Właściwości przeciwbólowe leków nie wiążą się z lekami antydepresyjnymi, ponieważ znieczulenie zaczyna się znacznie wcześniej niż zmiany nastroju. Często znacznie mniejszą dawkę wystarcza do uzyskania tego efektu niż do zmiany nastroju pacjenta.

Farmakokinetyka

Po odbiorze wewnętrznym biodostępność amitryptyliny wynosi około 60%. Wskaźnik wiązania dla białek osocza wynosi około 95%. Maksymalne stężenie w surowicy krwi składnika aktywnego osiąga około 4-10 godzin po użyciu i pozostaje dość stabilne.

Proces metabolizmu składnika aktywnego zachodzi przez hydroksylację, jak również demetylację. Głównym produktem rozkładu jest nortryptylina.

Okres półtrwania amitryptyliny mieści się w zakresie 16-40 godzin (średnia wynosi 25 godzin), a okres półtrwania nortryptyliny wynosi około 27 godzin. Stężenie w stanie stacjonarnym składnika terapeutycznego ustala się po 1-2 tygodniach.

Wydalanie amitryptyliny występuje w przeważającej części z moczem, a ponadto w małych ilościach jest wydalane z kałem.

Amitryptylina, a wraz z nią nortryptylina może przenikać przez łożysko iw małych dawkach przenika do mleka matki.

Dawkowanie i administracja

Lek należy przyjmować doustnie, popijając wodą. Można również otworzyć kapsułkę i pić z wodą granulki w środku (nie wolno ich żuć).

W procesie pozbycia się stanów depresyjnych, musisz zażywać lek 1 raz dziennie, przed pójściem spać (3-4 godziny). Dawka odpowiada 2/3 dawki leku w tabletkach.

Na początku kuracji dorosłych dorośli są zobowiązani do przyjęcia 1 kapsułki (50 mg) wieczorem. Po 1-2 tygodniach dawka dzienna może wzrosnąć aż do wieczornego spożycia 2-3 kapsułek (100-150 mg) - w razie potrzeby. Po uzyskaniu pożądanego rezultatu dzienną dawkę można zmniejszyć do minimum skutecznego (w większości 1-2 kapsułki lub 50-100 mg).

Powinno to zająć około 4-6 miesięcy, aby kontynuować leczenie lekami przeciwdepresyjnymi (takimi jak lek Saroten Retard) po otrzymaniu zauważalnego pozytywnego wyniku. Dawki podtrzymujące Saroten Retard (mają właściwości zapobiegające nawrotom) mogą zająć dużo czasu - nawet kilka lat.

Pacjentom w podeszłym wieku zaleca się rozpoczęcie leczenia tabletkami - objętość dawki dobowej wynosi 30 mg (trzy razy dziennie po 10 mg). Po kilku dniach można rozpocząć przyjmowanie kapsułek. W jeden dzień należy przyjmować 1-2 sztuki (dawka 50-100 mg) - wieczorami przed snem.

W przypadku zespołu bólu przewlekłego dzienna dawka dla dorosłych wynosi 1-2 kapsułki (50-100 mg) przed snem. W początkowej fazie leczenia tabletki Saroten (25 mg) są dozwolone 1 raz wieczorem.

[5]

Stosuj Sarothen podczas ciąży

Nie zaleca się przyjmowania leku w czasie ciąży. Poza przypadkami, w których potencjalne korzyści dla matki są wyższe niż ryzyko wystąpienia potencjalnie negatywnych konsekwencji dla płodu.

Przeciwwskazania

Wśród przeciwwskazań:

• niedawny zawał mięśnia sercowego;
• zaburzenie procesu przewodzenia wewnątrzsercowego;
• ostre zatrucie opiatami, napojami alkoholowymi lub barbituranami;
• zamknięty kąt jaskry;
• połączenie z inhibitorami MAO, jak również w okresie po zakończeniu ich przyjmowania (co najmniej 2 tygodnie);
• indywidualna nietolerancja amitryptyliny.

Skutki uboczne Sarothen

Ze względu na działanie antycholinergiczne leku mogą wystąpić takie niepożądane reakcje: kwaśny smak wraz z suchością w jamie ustnej, a dodatkowo zapalenie jamy ustnej. Sporadycznie pojawiają się zaburzenia widzenia, żółtaczka, tachykardia, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe i zaparcia. Opóźnione oddawanie moczu jest rzadkie. Wszystkie te reakcje rozwijają się głównie na początkowym etapie leczenia, a następnie zmniejszają się i znikają.

Wśród innych (systemowych) reakcji:

• narządy układu sercowo-naczyniowego: rozwój arytmii lub tachykardii, a oprócz tego zaburzenie przewodnictwa wewnątrzsercowego (zarejestrowane tylko w EKG, klinicznie się nie objawia) i ortostatyczna postać niedociśnienia;
• narządy ośrodkowego układu nerwowego: uczucie osłabienia lub senności, a ponadto zaburzenie uwagi i zawrotów głowy z bólami głowy. Problemy te rozwijają się głównie na początkowym etapie leczenia, a następnie zmniejszają się. Sporadycznie, zazwyczaj w przypadkach, w których stosuje się podwyższone dawki początkowe, możliwe są reakcje takie jak dezorientacja, uczucie dezorientacji, senność, silne pobudzenie, rozwój halucynacji. Ponadto mogą również wystąpić drgawki, drżenia i zaburzenia pozapiramidowe. W rzadkich przypadkach pojawia się uczucie niepokoju;
• alergie: wysypki skórne i swędzenie;
• inne: prawdopodobnie zwiększone pocenie się, mdłości, przyrost masy ciała, a także obniżone libido.

[3], [4]

Przedawkować

Objawem przedawkowania jest pobudzenie lub zahamowanie czynności OUN. Wyraża się to w znacznej kardiotoksyczności (obniżenie ciśnienia krwi, arytmii serca, niewydolności serca), a także jako środków przeciwcholinergicznych (przesuszenia śluzowej, tachykardię, jak i opóźnienia mochevyvedeniya) objawów. Występuje również hipertermia i pojawienie się drgawek.

Terapia jest objawowa. Musisz go wydać w szpitalu. Po podaniu doustnym amitryptyliny żołądek należy przepłukać tak szybko jak to możliwe i podać aktywowany węgiel drzewny. Wymagane jest również zapewnienie wsparcia w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego i oddechowego. Zaleca się 3-5 dni, aby podążać za pracą serca. W takich przypadkach adrenalina nie jest zalecana. Aby wyeliminować drgawki, możesz użyć diazepamu.

[6]

Interakcje z innymi lekami

Amitryptylina zwiększa skuteczność etanolu, a dodatkowo barbiturany, wraz z innymi lekami, hamują funkcję ośrodkowego układu nerwowego. W połączeniu z inhibitorami MAO może rozwinąć się kryzys nadciśnieniowy.

Ponieważ amitryptylina zwiększa działanie leków cholinolitycznych, nie zaleca się łączenia tych leków.

Zwiększa skuteczność sympatykomimetyki - np. Adrenaliny i norepinefryny. Dlatego nie łącz miejscowych środków znieczulających z amitryptyliną, które zawierają te składniki.

Lek może osłabić hipotensyjne działanie takich leków, jak betanidyna, klonidyna, a także guanetydyna.

W przypadku związku z neuroleptykami należy wziąć pod uwagę fakt, że trójkołowce z neuroleptykami wzajemnie spowalniają procesy metaboliczne, obniżając w ten sposób granicę konwulsyjnej gotowości.

Połączone leki z cymetydyną mogą hamować metabolizm amitryptyliny, a także zwiększać wskaźnik jej stężenia w osoczu krwi - w rezultacie rozwija się efekt zatrucia.

[7], [8]

Warunki przechowywania

Przechowywać lek w oryginalnym opakowaniu medycznym w warunkach, które są standardowe dla leków. Reżim temperaturowy - nie więcej niż 25 ° С.

Okres przydatności do spożycia

Saroten może być stosowany w ciągu 5 lat od daty wytworzenia produktu leczniczego.