Antybiotyki na i po zapaleniu wyrostka robaczkowego

Wiodącym podejściem w leczeniu zapalenia wyrostka robaczkowego jest nadal wyłącznie interwencja chirurgiczna. Antybiotyki na i po wyrostka robaczkowego są przepisywane z wyjątkiem zapobiegania i leczenia pooperacyjnych powikłań zakaźnych.

Leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego antybiotykami

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego nie może być leczone samym antybiotykiem - terapia lekami stanowi uzupełnienie procedury chirurgicznego leczenia choroby.

Wskazania Antybiotyki z zapaleniem wyrostka robaczkowego

Wśród wskazań: zapobieganie powstawaniu beztlenowych procesów zakaźnych rozwijających się po operacjach na narządach otrzewnowych, a ponadto infekcje wewnątrzbrzuszne, w tym ropnie w otrzewnej, a także zapalenie otrzewnej. 

[1], [2]

Antybiotyki po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego

Na początku okresu pooperacyjnego (pierwsze 2 dni) pacjentowi przepisuje się antybiotyki, aby zapobiec możliwości zakażenia.

[3], [4], [5], [6]

Formularz zwolnienia

Zinacef to antybiotyk z kategorii najnowszej generacji leków. Pomaga wyeliminować patogenne drobnoustroje różnych gatunków. Jest wstrzykiwany - in / m lub in / in.

Dalatsin jest antybiotykiem, który skutecznie wpływa na różne typy bakterii, które są czynnikami wywołującymi ropne procesy zapalne. Można go przyjmować doustnie lub wstrzykiwać w / m lub / w sposób.

Metrogil jest antybiotykiem o silnym działaniu na najprostsze jednokomórkowe bakterie i mikroby żyjące w warunkach braku tlenu. Lek jest często stosowany w leczeniu ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.

Tienam łączy antybiotyk i enzym, co zapobiega zniszczeniu antybiotyku. Pozwala to na uniknięcie rozpadu leku podczas przejścia przez nerki, a także zniszczenie pod wpływem enzymów bakteryjnych. Skutecznie wpływa na drobnoustroje patogenne różnych typów. Stosowany w leczeniu ostrej fazy zapalenia wyrostka robaczkowego, odbywający się w ciężkiej postaci.

Imipinem jest antybiotykiem, który skutecznie eliminuje większość odmian chorobotwórczych bakterii. Ma odporność na enzymy bakteryjne, które niszczą inne antybiotyki. Jest przepisywany na przejście zapalenia wyrostka robaczkowego do ciężkiej postaci, w przypadkach, gdy inne leki przeciwbakteryjne nie dają wyniku.

Meronem ma podobne właściwości do Imipiny, ale jest mniej podatny na zniszczenie podczas przechodzenia przez nerki, dlatego jest uważany za bardziej skuteczny środek.

Właściwości antybiotyków na i po zapaleniu wyrostka robaczkowego są badane na przykładzie Zinacefa.

[7], [8], [9], [10], [11]

Farmakodynamika

Lek jest antybiotykiem z kategorii cefalosporyny (2. Generacji). Jego aktywnym składnikiem jest cefuroksym, który ma właściwości bakteriobójcze. Składnik ten działa na pojedyncze bakterie Gram-ujemne i Gram-dodatnie beztlenowce i aeroby (w tym także drobnoustroje wytwarzające b-laktamazę).

[12], [13], [14]

Farmakokinetyka

Po podaniu substancji czynnej w / m maksymalne stężenie w surowicy krwi osiąga 30-45 minut, a po podaniu dożylnym - po 10-15 minutach. Cefuroksym jest w stanie aktywnie przeniknąć do wszystkich płynów i tkanek. W stężeniach terapeutycznych gromadzi się w kościach, tkankach miękkich, plwocinie, skórze i żółci, a oprócz płynu opłucnowego i wewnątrzgałkowego oraz mięśnia sercowego.

Wiązanie substancji czynnej z białkami osocza wynosi 35-50%. Cefuroksym nie przechodzi ścieżki metabolizmu, a jego okres półtrwania wynosi 1,2 godziny. Należy zauważyć, że u noworodków i osób starszych, a także u pacjentów z zaburzeniami pracy nerek okres ten może być 4-5 razy dłuższy.

Lek jest dostarczany przez nerki, praktycznie niezmieniony (85-90%), przez cały dzień. Ale większość substancji czynnej jest wydalana w ciągu pierwszych 6 godzin.

[15], [16], [17], [18]

Dawkowanie i administracja

Dawkowanie produktu Zinacef dla dorosłych wynosi 0,5-1,5 g trzy razy na dobę co 8 godzin. W przypadku dzieci dawkę oblicza się w stosunku 30-100 mg / kg co 6-8 godzin.

Dalacyna do podawania doustnego - dla dorosłych dawka wynosi 0,15-0,6 g po 6 godzinach. Dla dzieci wynosi 10-20 mg / kg. W przypadku podawania w / in lub in / m dla dorosłych dawka wynosi 0,3-0,6 g w odstępach 8-12 godzin, a dla dzieci 10-40 mg / kg w odstępie 6-8 godzin.

Metrogyl można stosować zarówno w roztworach do wstrzykiwań, jak i tabletkach. Dawkę wybiera lekarz prowadzący - zależy to od stopnia nasilenia zapalenia wyrostka robaczkowego, a także wieku pacjenta.

Thienam dla dorosłych z dożylnym podawaniem jest podawany w dawce 0,5 g leku (to jest 50 ml roztworu do wstrzykiwań) w odstępach 6 godzin. W przypadku podawania I / m dawka wynosi 0,75 g leku w odstępie 12 godzin.

Imipenem musi być podawany iv w pewien sposób. Dla osób dorosłych dawka leku wynosi 2 g na dzień.

Meronem wprowadza się w / w metodzie. Dla dorosłych dawka wynosi 0,5 grama leku w odstępach 6 godzin lub 1 gw odstępach 8 godzin. W przypadku dzieci dawkę oblicza się w stosunku 20-30 mg / kg masy ciała. Przy wprowadzeniu / m dawka dla osoby dorosłej wynosi 0,3-0,75 g 2-3 razy dziennie.

Ile dni trwają antybiotyki po zapaleniu wyrostka robaczkowego

Czas trwania leczenia przy użyciu antybiotyków podczas rehabilitacji po operacji usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego zależy od kilku czynników.

Jeśli fokus zakaźny jest odległy, przebieg antybiotykoterapii trwa 24 godziny po zabiegu. Podobne komplikacje pojawiają się w takich przypadkach:

• przy usuwaniu zapalenia wyrostka robaczkowego o formie zgorzelinowej.

Słaby proces zakaźny obejmuje wyznaczenie 48-godzinnego kursu przyjmowania antybiotyków. Może wystąpić w następujących warunkach:

• rozwój zakaźnego procesu wewnątrzbrzusznego o różnej etiologii z miejscowymi ogniskami ropnymi;
• Późne (po ponad 12 godzinach) uraz jelitowy lub pęknięcia żołądka i dwunastnicy, w których nie rozwija się wyraźne zapalenie otrzewnej.

Umiarkowany proces zakaźny wymaga 5-dniowego leczenia antybiotykami. Może rozwijać się w takich przypadkach:

• wyraźny proces zakaźny (mieszany) w otrzewnej.

Ciężka postać procesu zakaźnego wymaga przebiegu trwającego ponad 5 dni. Może wystąpić z powodu takich naruszeń:

• ciężki zakaźny proces w otrzewnej, pochodzący z trudnego do kontrolowania źródła (np. Z powodu rozwoju zarażonej formy martwicy trzustki);
• pooperacyjny proces zakaźny w otrzewnej.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Stosuj Antybiotyki z zapaleniem wyrostka robaczkowego podczas ciąży

W czasie ciąży nie można przepisać leku Dalacin.

Metrogil jest przeciwwskazany w pierwszym trymestrze ciąży, ale jeśli to konieczne, biorąc pod uwagę możliwe negatywne konsekwencje dla płodu, lekarz może przepisać go w 2. I 3. Trymestrze ciąży.

Zinacef jest również zabroniony do użytku w pierwszym trymestrze ciąży. W 2. I 3. Trymestrze, a także w okresie laktacji, lek należy podawać ostrożnie.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazaniem do wszystkich leków jest indywidualna nietolerancja poszczególnych składników i substancji czynnych leków. Dalacin i Metrogil nie mogą być przyjmowane w ciężkich zaburzeniach pracy nerek z wątrobą.

Zinatsef nie może być przepisywany, jeśli pacjent ma skłonność do krwawień lub patologii żołądkowo-jelitowych (np. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego).

Metrogil jest zabroniony dla dzieci w wieku poniżej 2 lat, a ponadto z organicznymi uszkodzeniami ośrodkowego układu nerwowego (takimi jak epilepsja) i skłonnością do drgawek konwulsyjnych. Nie można go również przepisać, jeśli pacjent ma choroby krwi (również w historii). Pacjenci w wieku poniżej 18 lat nie mogą łączyć leku z amoksycyliną.

Dalacin nie jest przepisywany niemowlętom do 1. Miesiąca po urodzeniu, ale także w przypadku zapalenia okrężnicy, wywołanego przez stosowanie leków przeciwbakteryjnych (również w historii).

[19], [20], [21], [22]

Skutki uboczne Antybiotyki z zapaleniem wyrostka robaczkowego

Wśród działań niepożądanych podczas przyjmowania tych antybiotyków najczęściej występują zawroty głowy, bóle głowy, skurcze, wymioty, nudności, biegunka, a ponadto, wysypka skórna, pokrzywka i świąd, anafilaksja, trombotsito- i leukopenia, i pleśniawki.

Z powodu stosowania Zinatsef czasami mogą wystąpić takie reakcje:

• organy Zgromadzenia Narodowego: upośledzenie słuchu;
• narządy przewodu pokarmowego: ból w okolicy nadbrzusza, a ponadto rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy;
• narządy układu moczowo-płciowego: zaburzenia w pracy nerek;
• narządy układu krwiotwórczego: eozynofilia, a także hemolityczna postać niedokrwistości;
• alergie: obrzęk Quincke, skurcze oskrzeli, zespół Lyella;
• wśród miejscowych reakcji: ból i zaczerwienienie, a także pojawienie się ropnia w miejscu wstrzyknięcia / m iniekcji; w przypadku dożylnego podania może rozwinąć się zapalenie żył lub zakrzepowe zapalenie żył.

Zastosowanie Metrogilu może prowadzić do wystąpienia takich działań niepożądanych:

• organy Zgromadzenia Narodowego: problemy z orientacją w przestrzeni i koordynacją ruchów, zaburzenia czuwania i reżimu snu oraz uczucie nieporozumień. Ponadto może wystąpić uczucie osłabienia lub drażliwości, a także zwiększona pobudliwość, możliwe są halucynacje. W kilku przypadkach rozwija się polineuropatia;
• narządy przewodu pokarmowego: zaparcie, metaliczny smak lub suchość w jamie ustnej, rozwój anoreksji, zapalenie języka lub zapalenie jamy ustnej. Również pojawienie się zaburzeń funkcji trzustki (choroby takie jak zapalenie trzustki);
• narządy układu moczowo-płciowego: pojawienie się pieczenia, swędzenia, a także zaczerwienienie krocza, rozwój wielomoczu lub trudności w oddawaniu moczu, a także ciemnienie moczu;
• Inne reakcje: alergiczny nieżyt nosa, wzrost temperatury, a także zmiana w EKG i neutropenii.

Zastosowanie preparatu Meronem zazwyczaj nie powoduje działań niepożądanych, ale w niektórych przypadkach mogą wystąpić takie objawy, jak niestrawność, niedokrwistość, obrzęk Quincke i zaburzenia czynności wątroby.

[23], [24]

Przedawkować

W przypadku przedawkowania preparatu Zinatsef możliwe jest rozwinięcie takich objawów (narządów Zgromadzenia Narodowego): pojawienie się drgawek, stan nadmiernego podniecenia, pojawienie się drżenia. Aby wyeliminować te objawy zaburzenia wymaga leczenia objawowego. W przypadku ciężkiego przedawkowania, zmniejszenie stężenia substancji czynnej w organizmie będzie wymagało dializy otrzewnowej lub hemodializy.

W wyniku przedawkowania Metrogilu u pacjentów pojawiają się objawy, takie jak wymioty z nudnościami, bóle głowy z zawrotami głowy i ataksja. W wyniku ostrego przedawkowania (w ciężkiej postaci) metronidazol może rozwinąć atak epilepsji lub polineuropatii. Aby wyeliminować objawy, należy wykonać zabieg płukania żołądka i podać enterosorbenty pacjentowi.

[31], [32]

Interakcje z innymi lekami

Ze względu na połączenie Zinatsefa i innych leków nefrotoksyczne (na przykład „pętli” diuretyki lub aminoglikozydów) zwiększyły toksycznego wpływu na nerki, szczególnie w odniesieniu do osób w podeszłym wieku lub osoby, które wcześniej obserwowano w zaburzeniach czynności nerek. Substancja czynna Zinatsefa hamuje syntezę każdego związku witaminy K, podczas łączenia leków z grupy NLPZ, agregację płytek krwi następuje proces rozkładu, a tym samym zwiększenie ryzyka krwawienia. Podobny efekt jest widoczny dzięki połączeniu cefuroksymu i antykoagulantów.

Podczas łączenia Metrogilu z antykoagulantami o działaniu pośrednim zwiększa się czas protrombinowy. Ponadto lek ten powoduje nietolerancję na etanol. W przypadku kombinacji składnika czynnego Metrogil (metronidazol) z disulfiramem ryzyko powikłań o charakterze neurologicznym może wzrosnąć. Dlatego konieczne jest rozrzedzenie spożycia tych leków w odpowiednim czasie - pod koniec leczenia disulfiramem, aby rozpocząć leczenie Metrogil może być co najmniej 2 tygodnie później.

Związek z cymetydyną osłabia szybkość metabolizmu substancji czynnej w wątrobie, tak że wzrasta jej kumulacja w osoczu krwi. Powoduje to zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Leki pobudzające enzymy mikrosomalnych procesów oksydacyjnych w wątrobie zwiększają szybkość wydalania i metabolizm metronidazolu.

Jeśli Metrogil jest stosowany z lekami litowymi, stężenie litu we krwi zwiększa się. Właściwości metronidazolu zwiększają się w połączeniu z sulfonamidami, a także z innymi lekami, które mają działanie przeciwdrobnoustrojowe.

Dalacyny nie można łączyć z ampicyliną, erytromycyną, a ponadto glukonianem wapnia, barbituranami, siarczanem magnezu i aminofiliną. W przypadku skojarzenia z lekami przeciwbiegunowymi ryzyko wystąpienia rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego może wzrosnąć. Dalatsin poprawia również właściwości zwiotczających mięśnie, w wyniku czego możliwe jest łączenie tych leków tylko pod nadzorem lekarza prowadzącego.

Nie zaleca się stosowania produktu Tienam w skojarzeniu z probenicydem, ponieważ w tym przypadku występuje nieznaczny wzrost okresu półtrwania produktu Tienam i jego stężenia w osoczu. Gdy lek jest połączony z kwasem walproinowym, jego poziom stężenia w surowicy jest obniżony. W wyniku tego aktywność drgawkowa może się nasilić - dlatego należy ściśle monitorować stężenie kwasu walproinowego w połączeniu z produktem Tienam. Mieszanie w jednej strzykawce Tienam i inne antybiotyki są niedozwolone, ale dozwolone jest jednoczesne podawanie aminoglikozydów.

Połączenie preparatu Meronem i leków potencjalnie nefrotoksycznych może powodować reakcje uboczne. Ponadto Meronem jest w stanie znacząco zmniejszyć stężenie kwasu walprobowego, dlatego jego wskaźniki powinny być starannie monitorowane poprzez łączne stosowanie tych leków. Probenecid może wpływać na czas półtrwania Meronem, dzięki czemu zwiększa się stężenie tego ostatniego we krwi.

[33], [34], [35], [36]

Warunki przechowywania

Leki powinny być przechowywane w standardowych warunkach - w ciemnym, suchym miejscu, w temperaturze 15-30 stopni.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Okres przydatności do spożycia

Antybiotyki na i po zapaleniu wyrostka robaczkowego mogą być stosowane przez 2-5 lat od daty produkcji.

[48], [49], [50]