Pęcherze po oparzeniu: jak leczyć i jak sobie z tym radzić

Wielu przynajmniej raz w życiu stanęło przed problemem poparzenia skóry. Najczęściej zdarza się to w życiu codziennym w kuchni po kontakcie z gorącym piecem, piekarnikiem, parującą cieczą, gorącym żelazkiem podczas prasowania. Jeśli w wyniku tego pojawiły się tylko zaczerwienienia, to oparzenie nie jest silne, 1 stopień i zajmie to 2-3 dni. Jeśli powstają pęcherze, oznacza to poważniejsze uszkodzenie skóry - oparzenie drugiego stopnia, które może być opóźnione przez 10-12 dni w małych obszarach zmiany, w przeciwnym razie wymaga leczenia.

[1]

Przyczyny blister po oparzeniu

Przyczyną powstawania pęcherza po oparzeniu jest pokonanie zrogowaciałego nabłonka do warstwy wzrostu, w wyniku czego następuje jego oderwanie. Uogólnione możliwe jest klasyfikowanie wpływów prowadzących do wystąpienia pęcherzy:

• termiczny (wysoka temperatura);
• chemiczne (kwasy, chemikalia, zasady);
• elektryczny (prąd elektryczny);
• wiązka (słońce).

[2],

Patogeneza

Patogeneza oparzeń polega na zmianach patologicznych w tkance skórnej odpowiadających oparzeniom drugiego stopnia z zaczerwienieniem dotkniętych obszarów i pojawieniem się małych pęcherzyków. Mają charakter lokalnego procesu, ich uzdrowienie zależy od czasu od urazu, obecności wtórnej infekcji itp.

Po otwarciu pęcherzy zostaje odsłonięta czerwona erozja powierzchni bez skóry. Z reguły takie oparzenia mają miejsce w ciągu 1-2 tygodni, nie pozostawiając żadnych blizn. Leczenie następuje pod strupem, tj. Najpierw wysięk płynu (wysięk), następnie tkanka skóry jest regenerowana, tworząc grubszą strukturę - parch, który stopniowo opada, rozpoczyna się faza nabłonka. Gdy pęcherze są zainfekowane, zamiast pierwszej fazy pojawia się ropny nekrotyczny, którego eliminacja jest długim procesem.

Po oczyszczeniu z infekcji następuje etap granulacji - powstawanie młodych komórek. W tej fazie należy zachować ostrożność, aby uniknąć ponownej infekcji i nie powrócić do etapu ropnej nekrozy. Jeśli wszystko pójdzie dobrze, tkanka ziarninująca zostanie zastąpiona przez nabłonek. Podczas infekcji ran palnych powstaje blizna.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Objawy blister po oparzeniu

Objawy blistra po wypaleniu zaczerwienienie skóry w wyniku przepływu krwi w obszarze oddziaływania (giperamii), puchnięcie, ból pieczenia w miejscu uszkodzenia, a kilka godzin - blistry wypełnione surowiczego żółtawego przezroczystej cieczy.

[9]

Blister po oparzeniu dziecka

Oparzenia u dzieci są dość powszechne. W życiu codziennym trudno jest śledzić sprzeczki. Dla nich bliskość urządzeń grzewczych, w tym żelazka, gorące naczynia pozostawione w nieostrożnym dostępie, gniazdka elektryczne bez wtyczek, długa ekspozycja na słońce jest bardzo niebezpieczna. Jeżeli kontakt ze źródłem termicznym zakończył się tylko zaczerwienienie jest korzystnym wynikiem, ale w przypadku pęcherzy, należy podjąć środki nadzwyczajne.

Przy takim samym oparzeniu zmiany u dzieci są znacznie większe niż u dorosłych i są traktowane trudniej. Nawet przy niewielkich obrażeniach może wystąpić wstrząs. W przypadku dużych szkód zagraża życiu dziecka. Dlatego natychmiast należy skonsultować się z lekarzem udzielającym pierwszej pomocy w domu. Takie środki obejmują usunięcie kontaktu ze źródłem, które spowodowało oparzenie, usunięcie odzieży wokół zmiany, ochłodzenie jej zimną bieżącą wodą, ewentualnie znieczulenie.

[10], [11]

Komplikacje i konsekwencje

Oparzenia II stopnia, które charakteryzują się pojawieniem się pęcherzy, mają charakter powierzchowny, więc często nie pozostawiają blizn. Nieprzyjemne konsekwencje i powikłania związane z oparzeniami są związane z zakażeniem rany. Do penetracji bakterii można przez pęknięcie blistra lub przez gruczoły potowe i łojowe. Po otrzymaniu oparzeń osoba traci odporność, drobnoustroje mnożą się gwałtownie, zapalny, ropny proces błyszczy. Jednocześnie zwiększa się obszar zaczerwienienia, pojawia się obrzęk, a temperatura może wzrosnąć. Bez pomocy lekarza nie może tego zrobić, uzdrowienie może zwolnić do sześciu miesięcy.

Poważnym powikłaniem jest rozwój choroby oparzeń. Może wystąpić z oparzeniami drugiego stopnia, jeżeli obszar uszkodzenia wynosi więcej niż 10% u dzieci i przekracza 20% powierzchni u dorosłych. Mechanizmem spustowym tego jest utrata osocza krwi, wpływ na ciało rozkładających się produktów tkanek, które mają szkodliwy wpływ na nerki, powodując ich niewydolność.

[12], [13], [14], [15]

Diagnostyka blister po oparzeniu

Zadaniem diagnozy blistra po oparzeniu jest określenie czynnika termicznego, obszaru uszkodzenia, lokalizacji i głębokości. Przy oparzeniach drugiego stopnia głębokie uszkodzenia nie są charakterystyczne. W celu ustalenia obszaru często stosuje się tak zwaną zasadę dziewięciu, zgodnie z którą każda część ciała ma określony procent. Na przykład głowa i szyja, dłoń, łydka, uda są utożsamiane z 9% ciała, krocza - 1%, powierzchnia przednia i tylna tułowia - po 18% itd. Diagnoza zawiera ułamek, w którego liczniku całkowity obszar uszkodzenia jest w procentach, obszar głębokich uszkodzeń w nawiasach, mianownik - stopień oparzenia i dotknięta część ciała. Parametry te są niezbędne do oceny ciężkości urazu, potrzeby hospitalizacji, wyboru odpowiedniego pojazdu transportowego, taktyki leczenia przedszpitalnego. Gdy infekcja rany oparzenia, temperatura wzrasta, badanie krwi wykazuje zwiększoną zawartość leukocytów (ponad 8 tysięcy).

[16], [17], [18]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa obejmuje pobieranie próbek. Test bólu, który polega na dotknięciu powierzchni oparzenia, pomaga określić jego głębokość: przy głębokim oparzeniu ból nie jest wrażliwy, z powierzchownym bólem. W tym samym celu przeprowadza się próbę "włosów". Ekstrakcji włosów z płytkimi zmianami towarzyszą bolesne odczucia. Ten test jest najbardziej wskazujący na oparzenia wrzącą wodą i parą.

Leczenie blister po oparzeniu

Co powinienem zrobić, jeśli blistry powstają po oparzeniu? Leczenie należy rozpocząć od lokalnych środków terapeutycznych: zatrzymania kontaktu z czynnikiem agresywnym, usuwania ciał obcych, odzieży z uszkodzonej powierzchni, chłodzenia lodem lub bieżącej wody oraz znieczulenia. Łagodzić ból lepiej niż małe dawki leków przeciwbólowych, ale często. Jeśli obrażenia są na kończynach, najlepiej trzymać je na wzniesionym poziomie. Skórę wokół oparzenia traktuje się antyseptycznie. Głównym zadaniem na tym etapie nie jest infekcja infekcji, poprawa lokalnego krążenia krwi i ustanowienie procesów metabolicznych. Pomoc w leczeniu blistrów po wypaleniu specjalnych aerozoli, maści, roztworów, powłok hydrofobowych z parafiną i woskiem. Jeżeli obszar oparzenia przekracza rozmiar dłoni, lub powierzchnia twarzy, szyi i pachwiny doznała uszczerbku, należy skontaktować się z placówką medyczną po pierwszych pilnych środkach.

Czy mogę przebić blistrze po oparzeniu?

Jeśli jest mały, najlepiej go nie dotykać. Duży bąbelek można przebić odkażonym ostrym przedmiotem lub przyciąć, jeśli jesteś pewien sterylności, ale w żadnym wypadku nie tnij go. Złuszczona skóra chroni ranę przed przenikaniem infekcji.

Leki

Pierwsze działania po oparzeniu to leczenie uszkodzonego obszaru za pomocą leków: środków antyseptycznych i hipertonicznych, na przykład roztworu soli fizjologicznej. Środki antyseptyczne zapobiegają rozwojowi bakterii i mikroorganizmów, a zatem powstawaniu ropienia. Jak można je stosować nadtlenek wodoru, kwas borowy, słaby roztwór nadmanganianu potasu, srebra, azotanu srebra, sulfadiozin, roztwór furatsilina itp do leczenia bólu, można zastosować środki przeciwbólowe :. Ibuprofen Nurofen, tsitromon, tsitropak, Ketonal, Analgin paracetamol i innych.

Nurofen odnosi się do niesteroidowych leków przeciwzapalnych o wyraźnym działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym. Produkowany do podawania doustnego w postaci tabletek, tabletek do żucia dla dzieci, kapsułek, zawiesiny i syropu do użytku zewnętrznego - jako maść i żel. Doustna dawka dzienna 0,2-0,8 g dla 3-4 dawek, zewnętrznie - smarować miejsce uszkodzenia 3-4 razy dziennie. Lek jest przeciwwskazany w leczeniu wrzodów żołądka, zapalenia okrężnicy, wysokiego ciśnienia krwi, niewydolności serca, ciąży w 3. Trymestrze ciąży. Nie stosować do otwartej rany. Istnieje potencjalne działanie niepożądane: nudności, wymioty, wzdęcia, ucisk krwioobiegu, zwiększone ciśnienie, alergie.

Niż do przetwarzania pęcherzy po oparzeniu? Normalizować tkanki dotknięte oparzenia, zastosować specjalne maści, żele, roztwory, aerozole: linkotsel, Levosin, protselan, nitatsid, miramistin, olazol, pantenol, itp może polecić następujące maść z blistrów po oparzeniu .:

Lincocele - jest dostępny w maściach i żelach. Substancją czynną jest antybiotyk, linkomycyna, która określa działanie przeciwdrobnoustrojowe leku. Jest stosowany głównie do oparzeń termicznych. Nałóż cienką warstwę pod bandażem raz dziennie. Efekty uboczne występują rzadko w postaci alergii. Przeciwwskazane z nadwrażliwością na lek.

Nitacid - maść do użytku zewnętrznego, połączony lek, który ma w swoim składzie antybiotyk, działa przeciwzapalnie i przeciwbakteryjnie. Nakładaj pod bandażem 2-3 razy w tygodniu. Przeciwwskazane u dzieci, kobiet w ciąży, matek karmiących i osób skłonnych do alergii na lek. Mogą wystąpić działania niepożądane w postaci wysypki skórnej. Przy długotrwałym stosowaniu na dużych obszarach mogą wystąpić bóle głowy, trudności w oddychaniu, nudności.

Z powodzeniem stosowane i spraye do leczenia ran palić.

Pantenol Spray - nakładany raz lub dwa razy dziennie na miejsce wymagające leczenia. Jeśli twarz jest uszkodzona, nie natryskiwać bezpośrednio, należy najpierw nałożyć na dłoń, a następnie pokryć pianę oparzeniem. Stosowanie pantenolu może powodować podrażnienie skóry, swędzenie. Kobiety w ciąży i karmiące mogą być stosowane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza, jeśli korzyści przewyższają ryzyko uszkodzenia dziecka. Przeciwwskazane z nadwrażliwością na lek.

W kolejnym etapie leczenia oparzeń stosuje się maści, które stymulują regenerację skóry, przywracają mechanizmy metaboliczne w komórkach tkanek skóry, zwiększając wytrzymałość włókien kolagenowych. Należą do nich metyluracyl, beponen, streptonitol i inne.

Maść Bepantene - nakłada się na obszary ziemi. Czas trwania leczenia określa lekarz, w zależności od złożoności zmian. Efekty uboczne są możliwe, jak wysypki skórne, swędzenie. Nie ma przeciwwskazań dla kobiet w ciąży i dzieci. W rzadkich przypadkach powoduje objawy alergiczne.

Aby nie uszkodzić nowo powstałego nabłonka podczas bandażowania, należy stosować hydrofobowe powłoki siatkowe z parafiną i woskiem.

Co się stanie, jeśli blister pęknie po oparzeniu?

Jeśli po oparzeniu pęcherz sam pękł, konieczne jest wykonanie wszystkich wyżej opisanych czynności, aby uniknąć wniknięcia zakażenia w ranę, aw żadnym wypadku nie przeciąć skóry, która utworzyła pęcherz. Będzie służyć jako film ochronny przed przenikaniem bakterii. Niż do przetwarzania zaplombowanego blistra po oparzeniu? Algorytm działań jest taki sam: leczenie roztworem antyseptycznym, znieczulenie, stosowanie maści, rozpylanie. Czy potrzebujesz opaski na pęknięcie blistra po oparzeniu? Tak, lepiej jest bandażować. Istnieje nowa generacja specjalnych opatrunków, które zapewniają wilgoć dla środowiska, usuwanie płynów surowiczych i tkanki martwiczej, utrzymując stałą temperaturę, chroniąc przed zewnętrznymi infekcjami. Te opatrunki są leczone lekami (żele, maści, spraye), a ich zastąpienie jest bezbolesne i może być wykonane tylko raz na dwa tygodnie. Dobrze znany granuflex, aquasel, merlex, combinox, diosep itp.

Witaminy

Aby przyspieszyć gojenie się oparzenia i wzmocnić jego odporność, konieczne jest przyjmowanie witamin. Będzie to wymagało witaminy C, która przyczynia się do tworzenia kolagenu - włókna z włóknistej części żwacza. Witamina D, A, grupa B również pomoże w gojeniu, witamina E pomaga wyleczyć gojenie, początkowo musi być przyjmowana doustnie, a gdy rana zostanie zaciśnięta, można użyć maści z jej zawartością do smarowania powierzchni oparzeń.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Przy niewielkich obrażeniach najprawdopodobniej nie są potrzebne metody fizjoterapii. W przypadku poważnych oparzeń są one dobrym sposobem na przyspieszenie regeneracji skóry, poprawienie dopływu krwi do dotkniętych obszarów ciała, usunięcie zapalenia, znieczulenie, zmniejszenie blizn. W tym celu odpowiednie są takie metody fizjoterapii, jak napromienianie ultrafioletowe, terapia elektro- i ultradźwiękowa, UHF-, laserowa, magnetoterapia, darsenval, aeroionoterapia.

Alternatywne leczenie

Można zastosować alternatywne leczenie, jeśli niewielkie uszkodzenie zostanie spowodowane w wyniku oparzenia. W recepturach medycyny alternatywnej często spotyka się stosowanie różnych olejów, tłuszczów pochodzenia zwierzęcego. Oficjalna medycyna sprzeciwia się temu kategorycznie. Dlatego w moich zaleceniach ograniczę się do olejów roślin leczniczych: jodły, rokitnika, makreli - kilka razy dziennie do smarowania ich uszkodzoną powierzchnią. Możesz również zastosować umyte liście kapusty, starte surowe ziemniaki, startą marchewkę, kąpać się w słabym roztworze soli fizjologicznej. Aloe, Kalanchoe - wszystkie znane rośliny, które stały na prawie każdym parapecie, ale teraz, niestety, są zastępowane przez bardziej modne. Po rozerwaniu liści konieczne jest usunięcie górnej warstwy i odsłonięcie miąższu, który będzie w kontakcie z raną, zabezpieczony bandażem. Podobnie możesz użyć złotych wąsów. Zaleca się również stosowanie świeżego moczu do dezynfekcji rany.

[19], [20]

Leczenie ziołowe

W przyrodzie jest wiele ziół, które można wykorzystać do oparzeń. Dla ludzi, którzy wyrośli "na ziemi", najpopularniejszym lekarstwem na różne rany jest liść babki lancetowatej. Aby go znaleźć, wystarczy pochylić się i rozerwać, jest wszędzie wokół nas. Powinien być dobrze spłukany, nałożony na ranę i nałożony bandaż. Calendula ma reputację roślin leczniczych. Z nalewki połączonej z wazeliną (1: 2) można również przygotować lek na oparzenia. Przewijanie na młynie liści łopianu, można użyć ich miąższu na płyny. W ten sam sposób łodygi rabarbaru dodaje się z miodem, dodając do uszkodzonej powierzchni.

Homeopatia

Przy oparzeniach, które powodują pojawienie się pęcherzy, stosuj leki homeopatyczne: kantaris, urney urens, apis, rus toxus, sulfururicum acidum.

Kantaris - używany do oparzeń o dowolnym pochodzeniu. Przygotowuje się go z hiszpańskiej muchy, pocierając ją proszkiem. Stosuje się go zarówno do użytku zewnętrznego, jak i wewnątrz, zaczynając od szóstego, czasem 12 rozcieńczeń. Do użytku zewnętrznego kilka kropli leku rozcieńcza się w wodzie z uszkodzoną powierzchnią.

Urnica Urens to lekarstwo z kwiatów pokrzywy płonącej. Z niego płyny w strefie spalania. Po wyschnięciu są ponownie nawilżane. Lek ten jest najczęściej stosowany do oparzeń wrzątkiem z silnym bólem, swędzeniem. Znacznie przyspiesza czas gojenia.

Apis to preparat wytwarzany na bazie jadu pszczelego. W leczeniu pęcherzy od oparzeń stosuje się maść z dodatkiem dzwonnicy.

Rus tox - skuteczny przy zakażeniu rany, ropieniu. Jest produkowany z toksynodendronu roślin i jest stosowany jako rozcieńczenie homeopatyczne.

Sulphuricum acidum - stosuje się głównie do oparzeń chemicznych, na których oparty jest kwas siarkowy. Stosuje się go w rozcieńczeniach od 3 do 30.

Wszystkie powyższe leki homeopatyczne mają przeciwwskazania do nadwrażliwości na lek, niepożądane dla kobiet w ciąży i karmiących piersią, małych dzieci. Efekty uboczne mogą mieć postać zaczerwienienia, pieczenia, swędzenia, gdy dostaną się na skórę w stanie stężonym.

Leczenie operacyjne

Z reguły oparzenia drugiego stopnia, które charakteryzują się pojawieniem się pęcherzy, nie powodują głębokiego uszkodzenia skóry właściwej, więc nie wymagają leczenia chirurgicznego. Pęcherze można po prostu otworzyć, aby przyspieszyć gojenie, aby umożliwić wypłynięcie surowiczego płynu.

Zapobieganie

Najlepszym sposobem zapobiegania poparzeniom jest przestrzeganie zasad postępowania z różnymi urządzeniami elektrycznymi, ogniem, wrzątkiem, domem i innymi chemikaliami. Powinno również ograniczyć czas spędzany na słońcu. Osoby dorosłe muszą czuć się odpowiedzialne za dzieci i nie szczędzić wysiłków, aby chronić je przed niebezpiecznymi kontaktami ze szkodliwym agentem.

[21], [22]

Prognoza

Prognozy dotyczące leczenia pęcherzy po nierównym poparzeniu są korzystne, a gojenie trwa do dwóch tygodni. Rozległe zmiany powodują chorobę oparzeń, która prowadzi do patologii innych narządów i układów, zmniejsza odporność. Wszystko to może mieć inny wynik, z korzystnym znacznie wydłużonym czasem regeneracji.

[23]