Imet

Imet jest produktem leczniczym zaliczanym do kategorii NLPZ.

[1]

Wskazania Imię

Lek jest wskazany do usuwania różnych stanów zapalnych z towarzyszącym bólem. Wśród patologii, które są leczone tym lekiem:

• choroby ODA, o charakterze zwyrodnieniowym i towarzyszącym umiarkowanym lub łagodnym bólom: takim jak zapalenie kości i stawów, reumatoidalne zapalenie stawów, choroba Bekhtereva;
• umiarkowany lub łagodny ból na tle chorób DDD innego pochodzenia: zaostrzona dna moczanowa, zespół stawowy, a dodatkowo zapalenie stawów łuszczycowe;
• ból wywołany stanem zapalnym w tkankach miękkich: zapalenie kaletki maziowej lub zapalenie ścięgna;
• ból stawów lub mięśni w okresie po urazie;
• lek stosowany jest również w celu wyeliminowania umiarkowanych lub słabych bólów o nieznanym pochodzeniu: z algodismenorem, zapaleniem jamy ustnej, a także bólami głowy lub zębami;
• może być użyty do obniżenia temperatury, która występuje na tle stanów zapalnych o zaraźliwym pochodzeniu;
• możliwe jest wyznaczenie w połączeniu z innymi lekami, które są stosowane w celu wyeliminowania stanu zapalnego w obrębie narządów ENT, które mają zakaźną genezę i którym towarzyszy łagodny lub umiarkowany ból lub gorączka;

Możliwe jest zastosowanie leku w celu obniżenia podwyższonej temperatury w okresie po szczepieniu.

Formularz zwolnienia

Wyprodukowane w tabletach. Jeden blister zawiera 10 tabletek. Opakowanie zawiera 1, 2 lub 3 blistry z tabletkami.

Farmakodynamika

Substancją czynną leku jest ibuprofen, pochodna kwasu fenylopropionowego, która obejmuje racemiczny związek S-, a także enancjomery R. Wśród właściwości tabletek są środki przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe. Pomaga łagodzić ból w chorobach stawów, bolesne miesiączkowanie, a wraz z nim w okresie po zabiegach chirurgicznych. Ponadto, substancja czynna pomaga wyeliminować stomatologiczne bóle głowy, a także bóle mięśni. Pacjenci cierpiący na zapalenie w ODE, pomaga osłabić obrzęk rano ze sztywnością w stawach, a ponadto zwiększa objętość silnika i osłabia lub eliminuje ból.

Lek działa poprzez zakłócenie metabolizmu kwasu eikozatetraenowego (spowalnia aktywność enzymu COX). Ibuprofen jest bezkrytycznym NLPZ, który w równej proporcji spowalnia obie izoformy COX (COX-1 i COX-2). Z powodu zakłócenia procesu wymiany kwasu eikozatetraenowego zmniejsza się wytwarzanie prozapalnych PG (typu E, a także F) - prostacyklina z tromboksanem. Przez zmniejszenie ilości PG w procesie zapalnym ostrości osłabia wiązanie bradykininy, pirogenów wewnętrznych i innych elementów aktywnych biologicznie, w wyniku czego zmniejsza się aktywność zapalenia i podrażnienie zakończeń bólu. Aktywny składnik leku zmniejsza liczbę PG bezpośrednio w centrum termoregulacyjnym w podwzgórzu, obniża temperaturę i eliminuje gorączkę.

Ze względu na spadek produkcji tromboksanu z kwasu eikozatetraenowego, ibuprofen, podobnie jak inne NLPZ, może mieć pewien efekt antyagregacyjny.

Podczas badania substancji stwierdzono, że ibuprofen wpływa na wiązanie wewnętrznego interferonu. Dlatego podczas przyjmowania leku Imet u pacjentów obserwuje się znacznie mniej podrażnień błony śluzowej żołądka (w porównaniu z salicylanami).

[2]

Farmakokinetyka

Dzięki wewnętrznemu podawaniu leków substancja czynna jest szybko absorbowana z przewodu pokarmowego. Absorpcja występuje głównie w jelicie cienkim, ale pewna ilość materiału jest wchłaniana przez żołądek. Maksymalny poziom ibuprofenu w osoczu występuje 1-2 godziny po spożyciu. Substancja wykazuje znaczącą syntezę z białkiem osocza (około 99%). W przypadku spożycia z żywnością okres szczytowy jest wydłużany o 0,5-1 godziny, ale poziom biodostępności pozostaje taki sam.

Metabolizm leku zachodzi poprzez procesy hydroksylacji, jak również karboksylacji, a następnie tworzy nieaktywne produkty degradacji farmakologicznej. Substancja nie kumuluje się wewnątrz organizmu, ale dostając się do mazi stawowej, zatrzymuje ona przez długi czas stężenie leku.

Wydalanie odbywa się głównie poprzez nerki w postaci nieaktywnych leków produktów rozpadu, a niewielka część substancji jest wydalana przez wątrobę również w postaci nieaktywnych produktów rozpadu, a wraz z nią niezmienionej substancji czynnej. Okres półtrwania wynosi około 2-2,5 godziny, a lek jest całkowicie wydalany z organizmu przez 24 godziny.

[3], [4], [5]

Dawkowanie i administracja

Lek przyjmuje się doustnie, nie można go zmiażdżać ani żuć - należy go połknąć w całości popijając wodą. W razie potrzeby tablet można podzielić na pół. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo, a także nasilenie reakcji niepożądanych, lek należy spożywać z jedzeniem lub po jedzeniu.

Wielkość dawki, jak również czas trwania leczenia, są ustalane przez lekarza - każdego pacjenta osobno (w zależności od indywidualnych cech organizmu i charakteru choroby).

W przypadku dzieci w wieku powyżej 12 lat, z eliminacją łagodnego i umiarkowanego bólu, 200-400 mg leku (lub 0,5-1 tabletki) jest często przepisywane dwa lub trzy razy dziennie. Lek należy przyjmować w odstępach co najmniej 4 godzin. Dozwolony dzień to nie więcej niż 1000 mg (lub 2,5 tabletki).

W przypadku dzieci w wieku powyżej 12 lat zaleca się jednorazowe pobranie 200-400 mg LS (lub 0,5-1 tabletki) w celu obniżenia wysokiej temperatury. Jeśli to konieczne, możesz ponownie wypić tabletkę po 4 godzinach. Na dzień można spożywać maksymalnie 1000 mg leku (lub 2,5 tabletki).

W przypadku dzieci w wieku 15+ lat z dorosłymi, w leczeniu umiarkowanego i łagodnego bólu, zwykle zaleca się 2-3-krotne stosowanie 200-400 mg LS dziennie. Konieczne jest przestrzeganie trybu odbioru w odstępach co najmniej 4 godzin. Przez jeden dzień można pić nie więcej niż 3 tabletki leku (dawka 1200 mg).

Młodzież w wieku od 15 lat i dorośli przepisuje jednorazowe spożycie 200-400 mg leku na dobę, aby zmniejszyć wysoką gorączkę. Jeśli to konieczne, możesz wypić kolejną dawkę w ciągu 4 godzin. Na dzień może wziąć nie więcej niż 3 tabletki (lub 1200 mg leku).

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Stosuj Imię podczas ciąży

Dopuszcza się wyznaczenie Imet w 1. I 2. Trymestrze (wyłącznie przez lekarza prowadzącego i jeśli istnieją wskazania). Przed wizytą lekarz musi dokładnie ocenić prawdopodobne korzyści dla kobiety, a także możliwość wystąpienia komplikacji u płodu.

W trzecim trymestrze lek jest całkowicie zakazany, ponieważ ibuprofen może wywoływać przedwczesne zamknięcie kanału botulinowego u płodu. Ponadto może wystąpić opóźnienie porodu, czas pracy może zostać wydłużony, a jednocześnie ryzyko krwawienia (zarówno u matki, jak iu noworodków) może wzrosnąć.

Niewielka część leku jest w stanie przeniknąć do mleka matki, ale zgodnie z istniejącymi informacjami nie miało to negatywnych konsekwencji dla dzieci, których matki przyjmowały ibuprofen.

Przeciwwskazania

Wśród przeciwwskazań leków:

• nietolerancja niektórych elementów leku lub innych leków z kategorii NLPZ;
• Obecność w anamnezie triady aspiryny (obejmuje skurcze oskrzeli, nadwrażliwość na aspirynę, a oprócz tego alergiczny nieżyt nosa spowodowany przyjmowaniem aspiryny);
• Zabronione jest stosowanie leku w połączeniu z innymi lekami, które są zawarte w kategorii NLPZ (wśród nich są selektywne inhibitory elementu COX-2);
• zaburzenia układu krwiotwórczego, które mają nieznane pochodzenie, a ponadto skłonność do krwawienia w przewodzie pokarmowym i czynnym krwawieniu pacjenta (w tym naczyniowo-mózgową);
• zespół krwotoczny lub wrzód trawienny (również ich obecność w wywiadzie);
• Zabronione jest stosowanie tabletek w ciężkich etapach zaburzeń czynności nerek lub wątroby, a ponadto w ciężkim stanie niewydolności serca;
• jest przeciwwskazany w wieku 12 lat.

Podczas powoływania osób starszych należy zachować ostrożność, ponieważ ryzyko krwawienia w nich jest wyższe (w tym z późniejszymi ofiarami śmiertelnymi). W przypadku tej kategorii pacjentów terapia rozpoczyna się od minimalnej dawki pojedynczej, a następnie stopniowo zwiększa się ją, aż do uzyskania pożądanego efektu leczenia.

Należy zachować ostrożność w przypadku osób ze SLE, podwyższonym ciśnieniem krwi, zespołem Sharpe'a, niewydolnością serca i zaburzeniami czynności nerek lub wątroby. Ponadto należy zachować ostrożność w okresie bezpośrednio po zabiegu.

[6], [7]

Skutki uboczne Imię

Ze względu na stosowanie leku mogą wystąpić takie działania niepożądane:

• narządy układu sercowo-naczyniowego: rozwój niewydolności serca, arytmia lub podwyższone ciśnienie krwi. Pojedynczy (w przypadku używania narkotyków w dużej dawce) rozwija się zawał mięśnia sercowego;
• narządy układu krwiotwórczego: rozwój pancito-, małopłytkowość lub leukopenia, a ponadto agranulocytoza lub niedokrwistość. Z powodu zaburzeń w układzie krwiotwórczym mogą rozwinąć się bóle gardła, erozja w błonie śluzowej jamy ustnej, bóle mięśni, wzrost temperatury i depresja. Ponadto może wystąpić krwawienie nieznanego pochodzenia (pośród takich krwotoków w skórze), jak również krwawienie z nosa i siniaki. Jeśli wymagane jest przedłużone stosowanie leku, zaleca się regularne monitorowanie hemogramów;
• narządy PNS i OUN: rozwój zawrotów głowy i bólów głowy, problemy z czuwaniem i reżimami snu, uczucie drażliwości, silne zmęczenie. Jednocześnie mogą wystąpić reakcje psychotyczne, uczucie chwiejności emocjonalnej lub nieuzasadnionego niepokoju, a także może rozwinąć się depresja. Obserwuje się pojedyncze drgawki lub pobudzenie psychoruchowe;
• narządy zmysłów: z powodu długotrwałego stosowania tabletek, zaburzenia widzenia mogą być pogorszone (zmniejszona klarowność, rozwinięta błona śluzowa oka i zaburzona percepcja kolorów). Ponadto mogą wystąpić zaburzenia słuchu i szum w uszach;
• Narządy żołądkowo-jelitowe: wymioty, ból w nadbrzuszu, zgaga, nudności, zaburzenia stolca (zarówno zaparcia, jak i biegunka) i trawienie, obrzęk, suchość błony śluzowej jamy ustnej. W niektórych sytuacjach krwawienie w przewodzie pokarmowym, rozwój wrzodów żołądka (lub wrzodów dwunastnicy), czasami towarzyszy krwawienie i perforacja, a także wrzodziejące zapalenie jamy ustnej. Ponadto, czasami zaostrzenie regionalnego zapalenia jelit i zapalenia jelita grubego, a także pojawienie się zapalenia trzustki, zapalenia żołądka lub zapalenia przełyku. Pojedynczy w wyniku leczenia wyłonił się zapalenie dwunastnicy. Jeśli krwawienie wystąpiło w przewodzie pokarmowym (objawy - czarne stolce, wymioty podobne do koloru kawy i silny ból w nadbrzuszu), lek należy anulować, a następnie skonsultować się z lekarzem;
• wątroba: ostry stan niewydolności wątroby, zatrucie wątroby, zaburzenie czynności wątroby, a ponadto zapalenie wątroby i zespół wątroby;
• narządów układu moczowego: obrzęku (zazwyczaj występuje u osób z zaburzeniami nerek lub poziomu wysokiego ciśnienia krwi), zapalenie kłębuszków nerkowych, zapalenie pęcherza moczowego, skąpomoczu, zespół nerczycowy, wielomocz, a poza tym hiperurykemii i szpikowego martwicy. Obserwuje się pojedyncze kłębuszkowe zapalenie nerek lub krwiomocz. Jeśli potrzebujesz długotrwałego leczenia Imato, musisz regularnie monitorować nerki;
• reakcje skórne: rozwój zespołu Lyella lub Stevensa-Johnsona, suchość skóry, utrata włosów, a także światłowstręt;
• choroby pasożytnicze i infekcje: procesy infekcyjne (na przykład martwicze zapalenie powięzi) rozwijają się sporadycznie lub się pogarszają, czego przyczyną może być stosowanie NLPZ. Jeśli rozpoczął się nowy proces infekcyjny lub stare zakażenie pogorszyło się, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, który leczy zniesienie leków i wyznaczenie leczenia antybakteryjnego. Po przyjęciu tabletek wystąpiły objawy ciężkiego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (takie jak bóle głowy, wymioty, hipertermia, zaburzenia psychiczne, nudności i napięcie mięśni szyi). Podobne objawy często występują u osób z chorobami autoimmunologicznymi (takimi jak zespół Sharpe'a lub SLE);
• objawy alergiczne: świąd, wysypka skórna, pokrzywki, nieżytu nosa, rumień wielopostaciowy i oprócz objawów anafilaktyczne (takich jak wskaźniki obniżenia ciśnienia krwi i obrzęk krtani z językiem) sięgający anafilaksji. Osoby z nadwrażliwością mogą doświadczać skurczów oskrzeli, jak również ataków astmy oskrzelowej. Jeśli pacjent ma objawy alergiczne, konieczne jest anulowanie leku i natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ w niektórych przypadkach dana osoba może potrzebować pilnej pomocy medycznej;
• Inne: długotrwałe stosowanie leków w dużych dawkach może zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia udaru lub ATE.

[8], [9],

Przedawkować

Ze względu na stosowanie tabletek w wysokich dawkach opracowanie zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego (bóle głowy, spowolnienie psychomotoryczne reakcji, zawroty głowy, senność, a ponadto, dzwonienie w uszach, może wystąpić miokloniczne szarpnięcia u dzieci). Razem z tym, z powodu przedawkowania może wystąpić: wymioty (czasami podstawy odcień kawy z powodu krwawienia z przewodu pokarmowego), nudności, ból nadbrzusza, astma i zaburzenia wątroby lub nerek. Jeśli w dalszym ciągu zwiększać dawkę, rozpocznie hamowanie czynności układu oddechowego, sinicę, spadek ciśnienia krwi, oczu, rozwijają ostrą formę niewydolności nerek, kwasica metaboliczna, a ponadto omdlenia i śpiączki.

Dlatego nie ma swoistego antidotum, aby usunąć przedawkowanie, należy przepłukać żołądek, zażyć enterosorbenty i zastosować leczenie objawowe. W przypadku ustania oddychania należy natychmiast rozpocząć zabiegi resuscytacyjne.

[17]

Interakcje z innymi lekami

W wyniku połączenia leku z inhibitorami ACE i blokerami β-adrenergicznymi obniża się hipotensyjne właściwości tych ostatnich.

Jednoczesne stosowanie z hypotiazydem, furosemidem i innymi lekami moczopędnymi osłabia ich właściwości farmakologiczne.

Ibuprofen zwiększa właściwości antykoagulantów, więc w przypadku równoczesnego stosowania tych leków zwiększa się prawdopodobieństwo krwawienia w przewodzie pokarmowym.

W przypadku stosowania razem z SCS, prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji negatywnych z przewodu pokarmowego może wzrosnąć.

Składnik aktywny lek wypiera z procesu syntezy leków, białek osocza podano poniżej (w połączeniu z): antykoagulanty, leki przeciwcukrzycowe pośrednich (doustnie), pochodne hydantoiny oraz pochodnych sulfonylomocznika.

Jednoczesne stosowanie z hydrochlorotiazydem, amlodypiną i captoprilem nieznacznie osłabia ich hipotensyjne właściwości.

Połączenie z ibuprofenem zwiększa toksyczne działanie metotreksatu, jak również baklofenu.

Aspiryna zmniejsza wskaźniki plazmy ibuprofenu.

Jednoczesne stosowanie z substancją warfaryna wydłuża czas krwawienia, a wraz z nim rozwój krwiaków i mikrohematurii.

Połączenie z kolestyraminem osłabia wchłanianie substancji czynnej w przewodzie pokarmowym.

Połączona recepcja z lekami litowymi powoduje wzrost liczby litu w osoczu. Wraz z tym lek, gdy jest stosowany jednocześnie, zwiększa stężenie digoksyny z fenytoiną w osoczu.

Wodorotlenek magnezu wzmaga początkowe wchłanianie ibuprofenu w przewodzie żołądkowo-jelitowym.

[18], [19],

Warunki przechowywania

Lek jest przechowywany w miejscu, które jest zamknięte od bezpośredniego wystawienia na słońce, a także z wilgoci niedostępnej dla dzieci. Wskaźniki temperatury - w ciągu 15-30 ^o C

[20], [21]

Okres przydatności do spożycia

Imet nadaje się do stosowania przez 3 lata od daty produkcji leku.