Tabletki z bólem mięśni i stawów

Bóle mięśni mają właściwość pojawiania się po długotrwałym lub silnym wysiłku, zwiększonym tonu lub uszkodzeniu włókien mięśniowych. Prawdopodobnie każdy z nas odczuwał przynajmniej raz w życiu takie uczucia. Przyczyny bólu są zawsze inne i muszą być eliminowane na różne sposoby. Dlatego nie ma jednej uniwersalnej pigułki na ból mięśni - istnieje wiele takich leków, mają one inną zasadę działania i są odpowiednie do eliminowania różnych rodzajów bólu.

Wskazania Tabletki przeciwbólowe

Tabletki z bólów mięśni mają na celu wyeliminowanie takich nieprzyjemnych bolesnych wrażeń:

• Ból po fizycznym przeciążeniu, który jest nazywany uciskiem, lub zespołem opóźnionej bóle mięśni. Takie bóle pojawiają się 2-3 dni po wysiłku i są spowodowane przez nagromadzenie w tkankach mięśniowych kwasu mlekowego.
• Zapalenie mięśniowe - ból związany z reakcją zapalną w mięśniach.
• Ból mięśni związany z używaniem niektórych leków - na przykład leki obniżające ciśnienie krwi.
• Ból mięśni związany z niedoborem w tkankach soli wapnia, potasu lub magnezu.
• Ból mięśni z chorobami zakaźnymi - na przykład z ARVI, grypą, włośnicą itp.

Przez przepięciem i zwiększonym napięciem mięśni mogą powodować różne stany zapalne i infekcje, obciążenia stresem, uszkodzenia mechaniczne i tak dalej. Bóle mięśni może w niektórych przypadkach niebezpieczne, gdyż taki ból często towarzyszy patologii stawów i kręgosłupa.

[1], [2]

Formularz zwolnienia

Tabletki z bólu mięśni mogą być wytwarzane w różnych dawkach i mają inny mechanizm działania, w zależności od głównych składników. Wszystkie takie tabletki można podzielić na następujące kategorie:

• tabletki przeciwbólowe z kategorii nie-narkotycznych leków przeciwbólowych;
• tabletki z bólu z serii niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
• środki przeciwbólowe narkotyczne.

Tabletki są uważane za jedną z najwygodniejszych form leku: można je przyjmować w dowolnych warunkach, nawet poza domem, a także można je podawać dzieląc tablet na dwie lub cztery części.

Niektóre tabletki mają rozpuszczalną powłokę: takie preparaty nie mogą być łamane i kruszone, w przeciwnym razie nie będą miały pożądanego efektu terapeutycznego.

Nazwy tabletek od bólu mięśni

Tabletki z bólu mięśni dobiera się w zależności od przyczyny lub w zależności od stadium procesu zapalnego.

• Tabletki przeciwbólowe, które są przedstawicielami nie-narkotycznych środków przeciwbólowych, ułatwiają stan ofiary i jednocześnie wyrządzają minimalne szkody innym narządom - choć tylko pod warunkiem krótkotrwałego stosowania. Efekt wyeliminowania bólu w tych lekach może być inny. Na przykład, takie tabletki jak Analgin lub Sulpirin będą łagodzić ból o umiarkowanej intensywności, ale z silnym bólem nie mogą sobie z tym poradzić. W bardziej złożonych przypadkach często stosuje się leki na bazie ketorolaku - to jest Ketanov, Ketoprofen, Ketolong, Ketalgin. Najsilniejsze leki to te z substancją czynną lornoksykam: są to leki, takie jak Xefokam lub Larix.
• Tabletki z kategorii niesteroidowych leków przeciwzapalnych mają dość wyraźne skutki uboczne: szczególnie często pacjenci skarżą się na komplikacje z narządów trawiennych. Dlatego też takie leki są często przepisywane w połączeniu z lekami, które chronią błonę śluzową przewodu pokarmowego. Ponadto, niesteroidowe tabletki przeciwzapalne, oprócz bólu, skutecznie radzą sobie z częstymi przyczynami - procesem zapalnym. Jaskrawymi przedstawicielami takich leków są: diklofenak, nimesulid, paracetamol, ibuprofen, celekoksyb, meloksykam, indometacyna.
• Tabletki od bólu z kategorii leków są przepisywane tylko przez lekarza - są one brane tylko jako wyjątek przez krótki czas, pod nadzorem lekarza i tylko z bardzo silnym bólem. Typowymi przedstawicielami takich leków są tabletki Promedol i Tramadol.

W trudnych przypadkach bólu mięśni lekarz może przepisać takie leki, które łączą wiele aktywnych składników, które mają działanie wielokierunkowe. Kombinacje różnych mechanizmów działania dają dobry i trwalszy wynik.

Tabletki z bólu stawów i mięśni

Ból stawów i mięśni często łączy się ze sobą. Oczywiście pacjent nie będzie przyjmował leków oddzielnie dla stawów, a osobno - dla zdrowia mięśni. Jednak w takich przypadkach każdy lekarz będzie nalegał na kompleksowe leczenie, stosując nie tylko tabletki, ale także maści lub inne rodzaje terapii. Często zalecają leczenie fizjoterapeutyczne, terapię manualną, terapię ruchową.

Nacisk kładziony jest na leki, które bezpośrednio eliminują przyczynę bólu. Na przykład, aby zablokować rozwój procesu zapalnego, konieczne będą leki przeciwzapalne (najczęściej leki niesteroidowe), a środki rozluźniające mięśnie (Miodocalm) stosowane są w celu zmniejszenia napięcia mięśniowego.

W niektórych przypadkach, w celu uspokojenia bólu mięśni, stosuje się tabletki, a wstrzyknięcia są wstrzykiwane do stawów, dzięki czemu możliwe jest działanie bezpośrednio na ognisko zapalne.

W każdym przypadku leczenie zależy od wyników diagnozy: stosuj leki przeciwbólowe, dopóki nie uzyskasz informacji o przyczynie bólu.

Tabletki z bólu mięśni po wysiłku

Ból mięśni pod koniec treningu może pojawić się zarówno u początkującego, jak i sportowca z doświadczeniem - najczęściej oznacza to napięcie mięśni. Takie bóle pojawiają się zazwyczaj w ciągu 2-3 dni i trwają mniej więcej w tym samym czasie. Jeśli ból utrzymuje się dłużej niż pięć dni, a nawet wzrasta, to bardziej logicznie jest skonsultować się z lekarzem - przyczyną takiego bólu może być uszkodzenie włókien mięśniowych.

Jeżeli przyczyna bólu wciąż ponad napięcia, na początek można spróbować go pozbyć bez leków, na przykład pomaga wiele gorącą kąpiel solna, masaże, jodu oczek i banalną wakacje - bo mięśnie potrzebują czasu, aby odzyskać.

Jeśli nie możesz obejść się bez środków przeciwbólowych, możesz wziąć Acetaminofen lub Ibuprofen - te leki są skuteczne i szybkie. Zwykle pojedyncza dawka tych leków - 1-2 tabletki.

Tabletki z bólu nóg

Mięśnie w nogach mogą być obolałe z wielu powodów, a nie wszystkie z tych przyczyn są eliminowane przez przyjmowanie tabletek z bólu. Jeśli mięśnie nóg po treningu zachorują, to w niektórych sytuacjach przyjmowanie tabletek może być uzasadnione. Jednak ból kończyn dolnych może być związany z chorobami naczyń (w szczególności żył kończyn dolnych) oraz z chorobami nerwów, a nawet z patologią kręgosłupa. Dlatego nie należy przyjmować tabletek z powodu bólu mięśni, jeśli ból nie ustępuje przez pięć dni.

Należy zasięgnąć porady lekarskiej, jeśli bólom w nogach towarzyszą skurcze, obrzęk i zaczerwienienie niektórych obszarów na nogach, obrzęki żył oraz w sytuacjach, gdy ból nóg jest ostry i nie pozwala normalnie chodzić.

Aby złagodzić ból mięśni nóg, najczęściej stosowane tabletki należą do kategorii niesterydowych leków przeciwzapalnych. Delikatnie eliminują nie tylko ból, ale także współistniejący proces zapalny. Dobry efekt zapewniają leki Ketorolac, Nimesulid, Efferalgan, Naise. Wymienione preparaty mają wiele przeciwwskazań, dlatego przed ich przyjęciem należy dokładnie zapoznać się z instrukcją, a nawet lepiej - skonsultować się z lekarzem.

Tabletki z bólu w mięśniach grzbietu

Ból w mięśniach na plecach najczęściej kojarzy się z kurczem - jest to zjawisko powszechne, a także dla osób w każdym wieku i rodzaju aktywności.

Ból taki pojawia się nagle, zwłaszcza u osób, które mają takie problemy jak skrzywienie kręgosłupa, osteochondroza, przepuklina międzykręgowa itp.

W takich sytuacjach na pomoc przychodzą pigułki zwiotczające mięśnie - eliminują one napięcie włókien mięśniowych poprzez oddziaływanie na określone odcinki OUN.

Najpopularniejsze tablety w tej kategorii to:

• Midoc;
• Norfolk;
• Valium;
• Flexeril itp.

Weź te tabletki ściśle zgodnie z instrukcjami, ponieważ mają znaczną liczbę zdarzeń niepożądanych.

Bolesne tabletki przeciwbólowe

Z bólem mięśni, tabletki numer jeden są nie-narkotycznymi środkami przeciwbólowymi - lekami o szybkim działaniu przeciwbólowym. Najczęstsze leki z tej grupy to:

• Metamizol sodu (Analgin, Baralgin) - przepisuje się umiarkowany ból. Metamizol może całkowicie wyeliminować ból przez 3-6 godzin.
• Kwas acetylosalicylowy (Aspiryna) - jest stosowany w przypadku niewielkiego bólu.
• Ketorolac (Ketolong, Ketoprofen, Ketanov) to silny środek znieczulający, który eliminuje nawet silny ból o około 7 godzin.
• Dexketoprofen (Dexalgin) to silny środek, przypominający Ketorolac.
• Lornoxicam (Larfix, Xsefokam) jest najskuteczniejszym lekiem w tej grupie leków, który eliminuje nawet ból o wysokiej intensywności przez dość długi okres (8-9 godzin).

Następnie rozważymy farmakologiczne i inne właściwości tabletek z bólu mięśniowego na przykładzie niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Farmakodynamika

Główną zasadą działania niesteroidowych leków przeciwbólowych jest ucisk wytwarzania prostaglandyn przez hamowanie cyklooksygenazy enzymatycznej.

Działanie przeciwbólowe takich tabletek u większości pacjentów stwierdza się w zespole bólowym o małej i średniej nasileniu - dotyczy to również bólów mięśni i stawów. Przy ostrym bólu, takie pigułki są mniej skuteczne i nieco gorsze pod względem stopnia znieczulenia na narkotyczne środki przeciwbólowe.

Największy efekt przeciwbólowy przypisywany jest takim niesteroidowym czynnikom, jak Diklofenak, Ketorolak, Metamizol.

Oprócz działania przeciwbólowego tabletki niesteroidowe skutecznie radzą sobie z zapaleniem, stabilizują termoregulację w gorączce, hamują agregację płytek krwi i mają umiarkowany efekt immunosupresyjny.

[3], [4], [5], [6], [7]

Farmakokinetyka

Absolutnie wszystkie niesteroidowe leki przeciwzapalne są doskonale wchłaniane w układzie pokarmowym. Niemal w całości są one związane z białkami osocza, z równoczesnym zastąpieniem innych leków (bilirubina jest przemieszczana u niemowląt, co często prowadzi do pojawienia się encefalopatii bilirubiny).

Wchłanianie kwasu acetylosalicylowego można zwiększyć przez zajęcie pokruszonej tabletki i przemycie jej ciepłą wodą. Ten efekt wytwarza tabletkę "musującą".

Największa toksyczność dla wątroby to salicylany i fenylobutazon.

Większość niesteroidowych leków przeciwzapalnych jest w stanie dostać się do płynu maziowego stawu.

Metabolizm niesteroidowych środków występuje w wątrobie, a wydalanie odbywa się przez nerki.

[8], [9], [10], [11],

Dawkowanie i administracja

Każdy pacjent powinien wybrać indywidualny typ tabletek o dobrej tolerancji. Należy pamiętać, że działanie przeciwbólowe leków niesteroidowych objawia się w ciągu pierwszych kilku godzin, a działanie przeciwzapalne - po 7-14 dniach i przy regularnym przyjęciu.

Wszelkie nowe tabletki na ból mięśni są przepisywane na początku w minimalnej ilości. Jeśli tolerancja wybranego leku jest dobra, to po 2-3 dniach można zwiększyć dawkę. W silnym bólu mogą być wymagane duże dawki tabletek, jednak bardzo ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, aby uniknąć przedawkowania.

Aby zmniejszyć nasilenie działań niepożądanych, tabletki niesteroidowe należy przyjmować po posiłkach. Jednak tabletki wypijane na pusty żołądek (pół godziny przed posiłkiem) dają szybszy efekt przeciwbólowy.

Nie zaleca się równoczesnego przyjmowania kilku różnych tabletek z bólu: zwiększa się ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

[18], [19], [20], [21]

Stosuj Tabletki przeciwbólowe podczas ciąży

Niepożądane jest przyjmowanie niesteroidowych tabletek z bólów mięśni u kobiet w ciąży, szczególnie w pierwszym i trzecim trymestrze ciąży. Powszechnie uważa się, że takie leki mogą prowadzić do zaburzeń rozwoju płodu (zwłaszcza do zaburzeń czynności nerek), a także zwiększać ryzyko spontanicznej aborcji.

Przyjmowanie tabletek niesteroidowych w ostatnim trymestrze ciąży może prowadzić do wydłużenia ciąży i spowolnienia początku porodu. Ta właściwość związana jest z faktem, że prostaglandyny stymulują miometrium, a środki niesteroidowe hamują produkcję prostaglandyn.

Przeciwwskazania

Tabletki niesteroidowe z bólu mięśni nie są przepisywane, jeśli pacjent cierpi:

• erozyjne i wrzodziejące schorzenia przewodu pokarmowego (szczególnie w ostrej fazie);
• zaburzenia czynności wątroby lub nerek;
• cytopenia;
• nadwrażliwość na takie leki.

Nie zaleca się przyjmowania tabletek niesteroidowych w czasie ciąży (tylko w przypadku szczególnej potrzeby i w drugim trymestrze ciąży).

Stosowanie indometacyny i fenylobutazonu nie jest mile widziane, jeśli pacjent wykonuje czynności wymagające zwiększonej koncentracji.

[12], [13], [14]

Skutki uboczne Tabletki przeciwbólowe

Główną wadą prawie wszystkich niesteroidowych tabletek na ból mięśni jest zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, zwłaszcza w odniesieniu do układu trawiennego. Ponadto mogą pojawić się inne niepożądane efekty.

• Zespół dyspepsyczny, wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy, krwawienie i perforacja, gastroduodenopatia.
• Zwężenie naczyń krwionośnych w nerkach, zmniejszenie dziennej diurezy, naruszenia metabolizmu soli wodnej, śródmiąższowe zapalenie nerek, niewydolność nerek.
• Niedokrwistość aplastyczna, agranulocytoza.
• Krwawienie związane z hamowaniem powstawania protrombiny w wątrobie.
• Alergie w postaci wysypki na skórze, alergiczne zapalenie nerek, anafilaksja.
• Skurcz oskrzeli.

U kobiet w ciąży wydłużenie okresu ciąży może opóźnić poród.

[15], [16], [17]

Przedawkować

Przedłużone stosowanie niesteroidowych tabletek przeciw bólowi mięśni, a podawanie takich leków w dużych ilościach może prowadzić do uszkodzenia układu trawiennego. Dlatego w trakcie leczenia zaleca się okresowo wykonanie analizy kału pod kątem zawartości ukrytej krwi, a także przeprowadzenie badania fibrogastrograficznego.

Ponadto przedawkowanie może prowadzić do pojawienia się obrzęków, zmian ciśnienia krwi, uszkodzenia wątroby, zaburzeń krzepnięcia krwi.

Leczenie przedawkowania polega na przemyciu układu trawiennego (jeśli duża ilość leku jest pobierana nie więcej niż 1 godzinę temu), przy przyjmowaniu sorbentów (na przykład aktywowanego węgla drzewnego). Zalecany obfity napój alkaliczny, a także terapia według wykrytych objawów.

[22], [23], [24]

Interakcje z innymi lekami

Bardzo często pacjenci przyjmujący tabletki niesteroidowe z powodu bólu mięśni, dodatkowo stosują inne leki. Zawsze jednak trzeba wiedzieć, jak farmakologicznie możliwa jest interakcja z lekiem. Na przykład tabletki niesteroidowe mogą stymulować działanie pośrednich antykoagulantów i leków obniżających poziom cukru we krwi. Jednocześnie osłabiają działanie leków przeciw nadciśnieniu, zwiększają toksyczne działanie antybiotyków aminoglikozydowych i digoksyny.

Nie należy przyjmować jednocześnie tabletek niesteroidowych i leków moczopędnych. Szczególnie niebezpieczne jest połączenie Indomethacin + Triamterene.

Istnieją również takie leki, które wpływają na kinetyczne i farmakologiczne właściwości tabletek niesteroidowych:

• leki zobojętniające sok żołądkowy z glinem (na przykład Almagel) i cholestyraminą upośledzają wchłanianie niesteroidowych środków w przewodzie pokarmowym;
• W przeciwieństwie do tego wodorowęglan sodu poprawia wchłanianie niesteroidowych tabletek w żołądku i jelitach;
• działanie przeciwzapalne niesteroidowych tabletek jest wzmacniane hormonami glukokortykoidowymi i aminochinolinami;
• działanie znieczulające tabletek niesteroidowych jest wzmacniane przez wpływ narkotycznych leków przeciwbólowych i uspokajających.

[25], [26], [27], [28]

Warunki przechowywania

Większość tabletek stosowanych w bólach mięśni przechowywanych jest w zwykłych warunkach pokojowych, z dala od urządzeń grzewczych i źródeł promieniowania. Tabletki z bólu należy przechowywać poza obszarem dostępu dzieci.

Jeśli tabletki są już wyjęte z opakowania i nie są używane, należy je wyrzucić, ponieważ właściwości farmakologiczne leku mogą ulec zmianie pod wpływem czynników zewnętrznych.

[29], [30], [31]

Okres przydatności do spożycia

Tabletki z bólu mięśni mogą być przechowywane przez okres do 3 lat w indywidualnym, nieotwartym opakowaniu (o ile instrukcje nie stanowią inaczej).

[32], [33]