Utrosstan

Progesteron - Utrozhestan - jest przedstawicielem hormonalnych leków opartych na hormonach gonad, które są stosowane w położnictwie i ginekologii.

Wskazania Macica

Powołanie Utrozestan jest wskazany do korekcji zaburzeń związanych z niedoborem w organizmie progesteronu.

• Recepcja wewnętrzna Utrozhestanu jest wskazana w takich chorobach lub stanach:
  • wyrażone PMS, związane z niedoborem progesteronu;
  • anowulacyjny cykl miesięczny;
  • różne formy mastopatii włóknisto-torbielowatej;
  • preclimax;
  • leczenie substytucyjne w okresie menopauzy (gestageny w połączeniu z estrogenami);
  • zdiagnozowano niedobór fazy lutealnej, niepłodność;
  • zapobieganie poronieniom w ciąży w przypadku niewydolności lutealnej;
  • wysokie ryzyko przedwczesnego porodu.
• Przedstawiono wewnątrzpochodne zastosowanie Utroshestanu:
  • w pierwotnej lub wtórnej etiologii niepłodności z względnym lub bezwzględnym niedoborem lutealnym (cykle dysowolitacyjne, wzmocnienie fazy żółtego ciała z utrzymaniem protokołu IVF, utrzymanie programu dawstwa komórek jajowych);
  • zapobiegać nawykowi poronnemu lub groźbie aborcji w przypadku niewystarczającej fazy lutealnej;
  • aby zapobiec przedwczesnemu początku porodu u pacjentów ze skróconą szyjką macicy lub u pacjentów z wcześniej istniejącymi porodami;
  • ze złożonością z wewnętrznym odbiorem Utrozestanu (na przykład z ciężkimi wymiotami).

Formularz zwolnienia

W sieci aptek można kupić leki kapsułkowane Utrozhestan:

• dawka 100 mg - okrągłe, elastyczne kapsułki żelatyny, biało-żółtawy odcień;
• dawka 200 mg - owalne, elastyczne kapsułki wykonane z żelatyny, biało-żółtawy odcień.

Składnikiem aktywnym jest progesteron (odpowiednio 100 lub 200 mg).

Pudełko z miękkiego kartonu może zawierać 30 kapsułek po 100 mg lub 14 kapsułek po 200 mg.

[1], [2], [3], [4]

Farmakodynamika

Efekt terapeutyczny leku Utrozhestan związany jest z obecnością leku progesteronowego - wiodącego hormonu żółtego organizmu, który przyczynia się do rozwoju jakościowej warstwy endometrium u kobiet.

Utrozhestan normalizuje przemianę tkanek śluzowych macicy od fazy proliferacji do fazy wydzielania, a po udanym zapłodnieniu macica pomaga przywrócić stan optymalny do wzmocnienia i rozwoju zapłodnionego jaja.

Utrozhestan obniża stopień pobudliwości i wygładza skurcze mięśni macicy i rurek, bez wykazywania aktywności androgennej.

Utrozhestan blokuje uwalnianie czynników uwalniania do luteinizowania i hormonów folikulotropowych w podwzgórzu, hamuje syntezę hormonów gonadotropowych i hamuje owulację.

[5], [6], [7], [8]

Farmakokinetyka

Ustne przyjęcie.

Wzrost zawartości progesteronu w surowicy obserwuje się w ciągu godziny po asymilacji Utrozestanu z układu pokarmowego. Najwyższy możliwy poziom osiąga się w ciągu 1-3 godzin po podaniu doustnym Utwierdzenie: po 60 minutach - 4,25 ng na ml, po 120 minutach - 11,75 ng na ml, po 4 godzinach - 8,37 ng na ml, po sześciu godziny - 2 ng na ml, po ośmiu godzinach - 1,64 ng na ml.

Podstawowymi produktami metabolizmu progesteronu są 20α-hydroksy, σ4α-pregnanolon i 5α-dihydroprogesteron.

Utrozenie jest wydalane z płynem w moczu, jako produkty wymiany glukuronowej (głównym produktem jest 3α, 5β-pregnanenodiol). Produkty te są całkowicie równoważne z tymi, które powstają przy naturalnej produkcji żółtego ciała.

Stosowanie wewnątrzpochodne.

Po podaniu dopochwowym Utrozestan jest dobrze wchłaniany przez tkanki śluzowe.

Zwiększenie zawartości progesteronu w surowicy zaczyna się zauważać już w ciągu pierwszej godziny. Najwyższy możliwy poziom występuje 1-3 godziny po podaniu dopochwowym.

W standardowej dawce (100 mg Utrozestanu przed snem) możliwe jest przybliżenie i utrzymanie naturalnego i stabilnego poziomu progesteronu w surowicy, który wynosi około 9,7 ng na ml. Poziom ten jest zbliżony do poziomu progesteronu w fazie żółtego ciała cyklu miesięcznego z normalną owulacją. Utrozestan koryguje prawidłowe dojrzewanie endometrium i pomaga wszczepić zarodek.

Podawanie dużych, codziennych dawek leku Utrozestan przez pochwę (ponad 200 mg) prowadzi do zwiększenia stężenia progesteronu do tych, które są zwykle rejestrowane u kobiet w ciąży w pierwszym trymestrze ciąży.

Produkty metabolizmu w surowicy i moczu są identyczne z tymi, które występują w naturalnej wydzielniczej aktywności żółtego ciała jajnika. Przede wszystkim mówimy o takich produktach, jak 20α-hydroksy, σ4α-pregnanolone i 5α-dihydroprogesteron.

Wydalanie z płynem moczowym występuje w 95% w postaci glukuronowych produktów przemiany materii, które obejmują 3α, 5β-pregnanenodiolu.

[9], [10]

Dawkowanie i administracja

Ustne przyjęcie.

Standardowa dzienna ilość leku Utrozestan może wynosić 200-300 mg dla jednej lub dwóch dawek (na przykład 200 mg w nocy i 100 mg rano).

• Przy niedostatecznej fazie żółtego ciała Utrozhestan jest pijany przez dziesięć dni (zwykle od 17 do 26 dnia cyklu).
• Prowadząc leczenie substytucyjne w okresie przedmiesiączkowym, Utrozestan stosuje się w terapii estrogenowej w ciągu ostatnich dwóch tygodni każdego cyklu leczenia.
• Aby wyeliminować zagrożenie wystąpienia przedwczesnego porodu, 400 mg leku Utrozestan podaje się co 6-8 godzin, dopóki nie zostanie wyeliminowane zagrożenie. Po złagodzeniu objawów dawkowanie powoli spada, aż ustali się na ilości wspomagające Utrozestanu - na przykład 200 mg trzy razy na dobę. Ta dawka jest akceptowalna dla kobiety do 36 tygodnia ciąży.

Użycie Utrozestanu po 36 tygodniach jest niepożądane.

Wprowadzenie dopochwowe Utrozhestan.

Lek jest wstrzykiwany tak głęboko, jak to możliwe, do pochwy. Przed włożeniem kapsułki należy dokładnie umyć ręce.

Średnia dzienna dawka leku Utrozestan wynosi 200 mg, jednak tę ilość można zmienić według uznania lekarza.

• W przypadku zaburzeń cyklu lub innych naruszeń menstruacji 200 mg leku Utrozestan podaje się przez dziesięć dni (najczęściej od 17 do 26 dni).
• Przy absolutnej niewydolności fazy żółtego ciała (na przykład w przypadku oddawania komórek jajowych), Utrozhestan jest przepisywany 100 mg w 13. I 14. Dniu wymaganego cyklu. Począwszy od dnia 15 i dnia 25, ilość Utrozestanu będzie wynosiła 100 mg rano i przez noc. Na początku ciąży od 26 dnia cyklu, ilość leku jest stopniowo zwiększana (co tydzień) do 600 mg na dzień (trzy razy). Taki schemat jest kontynuowany do 60 dni.
• Utrzymywanie fazy żółtego ciała przy zapłodnieniu in vitro obejmuje przyjmowanie Utrozestanu wieczorem po transferze zarodków, w dawce dziennej 600 mg dla trzech dawek (200 mg co osiem godzin).
• Aby zapobiec grożącemu poronieniu z powodu niedoboru na tle lutealnym, przepisuje się 200-400 mg na dobę do dwunastego tygodnia ciąży.
• W celu zapobieżenia przedwczesnemu początek porodu u kobiet z krótkiej szyjki macicy, lub u kobiet z rozpoznaną wcześniej przedwczesnego porodu, przepisane dzienna ilość Utrozhestan 200 mg na dobę, począwszy od 22 do 36 tygodnia ciąży.

[14], [15], [16]

Stosuj Macica podczas ciąży

Powołanie Utrozestanu podczas ciąży jest dopuszczalne, zarówno w pierwszym, jak iw kolejnych tygodniach.

Do tej pory nie ma informacji o przypadkach niekorzystnego wpływu Utrozhestanu na rozwój płodu.

Jeśli Utrozestan stosuje się w drugiej połowie ciąży, konieczne jest regularne monitorowanie stopnia czynności wątroby.

Nie zbadano możliwości zażywania leku w mleku matki, dlatego eksperci nie zalecają stosowania Utrozestanu u pacjentów karmiących piersią.

Istnieją informacje o zwiększonym ryzyku wystąpienia spodziectwa - wrodzonej anomalii cewki moczowej u chłopców, - w przypadku

Utrozhestan stosuje się w czasie ciąży, aby zapobiec zwykłemu poronieniu lub groźbie poronienia z powodu niedoboru lutealnego. Lekarz musi koniecznie ostrzec o tym pacjenta.

Przeciwwskazania

Utrozhestan nie powinien być leczony lekami:

• z tendencją do procesu alergicznego po zażyciu leków z progesteronem;
• z ciężkimi patologiami wątroby;
• z prawdopodobnymi lub zdiagnozowanymi nowotworami gruczołów sutkowych lub narządów rozrodczych;
• z krwawieniem z pochwy o niewyjaśnionej etiologii;
• z nieudaną lub częściową aborcją;
• z zakrzepicą, chorobą zakrzepowo-zatorową;
• z krwotokiem mózgowym;
• z chorobą porfiryny (patologia pigmentacji).

[11], [12]

Skutki uboczne Macica

Przy wewnętrznym stosowaniu kapsułek leku Utrozestan, możliwe są działania niepożądane:

• często: nieprawidłowe funkcjonowanie cyklu miesięcznego, brak miesiączki, nieregularne krwawienie z pochwy, ból głowy;
• rzadkie: nieprzyjemne odczucia w gruczołach sutkowych, senność, krótkie epizody zawrotów głowy, niestrawność, cholestaza, swędzenie skóry;
• rzadko: stan depresyjny, wysypki skórne, jak pokrzywka, ostuda.

Ponadto mogą wystąpić inne działania niepożądane, takie jak zmiany libido, PMS, gorączka, zaburzenia snu, zakrzepica żylna, obrzęk, wahania masy ciała, zaburzenia trawienia, reakcje alergiczne.

Zawroty głowy lub senność mogą być objawami towarzyszącego obniżenia poziomu estrogenu. Stan pacjentów ulega znacznej poprawie po zmniejszeniu dawki przyjmującej Utrozhestan lub po zwiększeniu dawki estrogenów.

Jeśli przebieg leczenia Utrozestanem rozpoczęto w pierwszych dniach nowego cyklu miesięcznego, może nastąpić zmniejszenie czasu trwania cyklu lub wystąpienia niecyklicznego krwawienia.

Po podaniu dopochwowym można rozwinąć reakcje alergiczne, objawiające się uczuciem pieczenia, swędzenia, obrzęku i zaczerwienienia skóry i błon śluzowych.

[13],

Przedawkować

Oznaki przyjmowania nadmiernych ilości Utrozhestanu mają zwiększone skutki uboczne, a także pojawiają się bolesne miesiączkowanie, krwotok, stany euforyczne.

W przypadku przedawkowania konieczne jest podjęcie takich środków:

• Kiedy występuje senność lub zawroty głowy, zmniejsz dzienną dawkę Utrozhestanu lub przyjmuj tylko w nocy przez 10 dni na cykl;
• gdy występuje krwawienie lub krwawienie, skoryguj schemat leczenia i przenieś metodę Utrozhestanu na późniejszy termin (na przykład, w dziewiętnastym dniu zamiast siedemnastego);
• W przypadku przedawkowania podczas terapii zastępczej premenopauzy, sprawdź zawartość estrogenu w kobiecie.

[17], [18], [19], [20]

Interakcje z innymi lekami

Podczas przyjmowania estrogenów przed menopauzą, Utrozestan przepisywany jest nie później niż 12 dni po cyklu.

Połączenie Utrozhestanu z β-adrenomimetykami może wymagać zmniejszenia dawki tego ostatniego.

Wzmocnienie metabolizmu Utrozestanu może powodować stosowanie takich leków, jak leki nasenne, przeciwdrgawkowe, gryzeofulwina, ryfampicyna itp.

Poszczególne antybiotyki (na przykład seria tetracyklinowa) mogą zmieniać równowagę mikroflory w jelicie, co z kolei może prowadzić do zakłócenia cyklu sterydowego jelitowo-wątrobowego.

Dostępność biologiczna Utrozhestan może się zmieniać na tle regularnego palenia i picia.

[21], [22], [23]

Warunki przechowywania

Możliwe jest przechowywanie w temperaturze od +18 do + 25 ° C, z dala od dostępu dla dzieci, w zaciemnionych, suchych miejscach.

[24]

Okres przydatności do spożycia

Przechowywać Utrozestan do 3 lat.

[25]