Adenozyny pierwszego stopnia u dzieci: jak leczyć

Adenozyny 1 stopnia u dziecka - jest to częsta przyczyna odwołania się do lekarza ze względu na dużą częstość występowania dzieci w tej patologii. Choroba ta charakteryzuje się wzrostem migdałków nosogardzieli, który zaburza lokalną odporność dziecka i powoduje częste patologie układu oddechowego. Podejścia do leczenia są różne i musisz wiedzieć o wszystkich objawach, aby skorygować stan dziecka na czas.

Epidemiologia

Statystyki dotyczące występowania migdałków pierwszego stopnia u dzieci są bardzo wysokie: ponad 89% dzieci w wieku poniżej 7 lat cierpi na tę patologię. Ale tylko ponad 15% dzieci ma ten sam problem w wieku 14 lat. Sugeruje to, że w większości przypadków problem dotyczy wieku. Około 12% wszystkich interwencji chirurgicznych na organach ENT wykonuje się w połączeniu z migdałkami, co również podkreśla pilność tego problemu i potrzebę jego rozwiązania.

Przyczyny adenoides 1 stopnia u dziecka

Migdałki - choroba charakteryzująca się przerostem migdałków, który znajduje się w nosogardzieli. Migdałki obecne w momencie narodzin dziecka mają fizjologiczny przerost do wieku 7 lat, zwykle mają one maksymalny rozmiar w przybliżeniu bliżej 4 lat życia dziecka, następnie zaczynają się atrofia i praktycznie przestają spełniać swoją funkcję. Migdałek gardłowy jest pierwszą immunokompetentną formacją. Ciało migdałowate bierze udział w dostarczaniu pierwszej odpowiedzi immunologicznej po spożyciu mikroorganizmów do inhalacji we wczesnych stadiach życia dziecka.

U większości dzieci te migdałki rosną wraz z wiekiem, a następnie są zdolne do ponownego wzrostu.

Aby zrozumieć główne przyczyny rozwoju problemów z migdałkami u dziecka, w tym mechanizm ich zwiększania, bardzo ważne jest zrozumienie, dlaczego znajdują się one w jamie ustnej i jaką funkcję pełnią.

Jama ustna dziecka to miejsce, w którym najczęściej dostają się mikroby. Dlatego skupia się tam wiele lokalnych mechanizmów obronnych, które zapewniają aktywną walkę z mikrobami. Jednym z takich mechanizmów są komórki limfatyczne jamy ustnej. Znajdują się one w postaci skupisk komórek pod błoną śluzową na tylnej ścianie gardła, na śluzowych policzkach, w całym drzewie oskrzelowym. Ale układ limfatyczny migdałków jest największy i odpowiednio ważny. Migdałki to nagromadzenie kilkuset komórek limfatycznych, które natychmiast reagują na bakterię lub wirus, wywołując odpowiedź immunologiczną. Takie migdałki dla każdej osoby, a dziecko w tym tylko sześć - dwie pary i dwie niesparowane. Należą do nich migdałki językowe, migdałki gardłowe, migdałki podniebienne i jajowody. Wszystkie te migdały warunkowo tworzą pierścień, który jest głównym mechanizmem ochronnym na drodze do układu oddechowego i narządów trawiennych. Jest to wzrost migdałków gardłowych zwany migdałkami. Dlaczego tak się dzieje?

[1]

Czynniki ryzyka

Czynniki przyczyniające się do rozwoju migdałków

1. Predyspozycje konstytucyjne.
2. Powtarzające się infekcje górnych dróg oddechowych.
3. Posiłki są najczęściej podawane z potrawami mięsnymi.
4. Podobne problemy wśród członków rodziny.
5. Wrodzone lub nabyte niedobory odporności u dzieci.

[2], [3], [4]

Patogeneza

Patogeneza rozwoju migdałków 1 stopnia u dziecka zależy od struktury i funkcji migdałków. Migdał gardłowy znajduje się na granicy układu oddechowego i trawiennego na tylnej ścianie gardła w niszach migdałków. Najczęściej migdałki mają postać migdałów, od których otrzymały swoją nazwę. Ich rozmiar i kształt są różne. Migdałki odróżniają górny i dolny biegun, zewnętrzną i wewnętrzną powierzchnię. Histologicznie składa się z kapsułki, zrębu, miąższu i warstwy nabłonkowej.

Wolna powierzchnia migdałków pokryta jest 6-10 rzędami płaskiego nabłonka. Na tej powierzchni znajduje się 15-20 depresji prowadzących do kanałów - luk i krypt. Krypty są bardziej rozwinięte w obszarze górnego bieguna. Zaczynając od powierzchni migdałków, luki mogą rozgałęziać się w drzewach, przechodzić przez całą ich grubość.

W celu lepszego wykonania tej funkcji, każdy jądro migdałowate jest pokryte zewnętrzną tkanką łączną, która wewnętrznie oddaje liście. Tworzy to kapsułkę, która daje rozgałęzienie wewnątrz i dzieli migdałek na płaty. W wyniku tego powstają płaty o nierównej gęstości, co pomaga lepiej wykonywać swoje funkcje.

W głębi ciała migdałowatego znajduje się tkanka siatkowata zbudowana z komórek "owczych", w których znajdują się wszystkie pozostałe komórki. Pomiędzy komórkami siatkowatymi znajdują się pojedyncze limfocyty (przeważnie małe), a także ich kombinacje - pęcherzyki, które znajdują się równolegle do krypt. Istnieją pęcherzyki pierwotne i wtórne. Pierwotne pęcherzyki pojawiają się od 3 miesiąca życia zarodkowego i reprezentują rozproszone grudki limfocytów. Pęcherzyki wtórne pojawiają się tylko w okresie post-macicznym. W ich centrum znajdują się duże komórki z lekką cytoplazmą i jasnym jądrem, które tworzą strefę nazywaną "centrum reaktywnym" lub centrum reprodukcji. Komórki ośrodków reaktywnych to limfoblasty, które następnie przekształcają się w limfocyty.

Limfocyty są głównymi komórkami odpornościowymi, które reagują, gdy drobnoustroje dostają się do dróg oddechowych. Mikrob, dotarcie do śluzówki natychmiast aktywować wyjście z tych limfocytów migdałków i niewielką ilość tych bakterii, gdy jeszcze nie miał czasu, aby pomnożyć, limfocytów pochłania go. W ten sposób zapobiega rozwojowi choroby i chroni organizm już przy pierwszym kontakcie. Jeśli zbyt wiele bakterii i limfocytów z migdałków nie poradzi sobie, wtedy używają limfokin do przekazywania sygnału do komórek odpornościowych krwi i zaczynają spełniać swoją funkcję już przy pojawieniu się pewnych objawów. Dlaczego migdałki mogą rosnąć? Patogeneza tego może polegać jedynie na ciągłym intensywnym działaniu tych migdałków. Oznacza to, że gdy dziecko bardzo często choruje, tkanka limfatyczna, w tym ciało migdałowate gardła, aktywnie wykonuje swoją funkcję. Tworzy się tutaj bardzo duża liczba limfocytów, które muszą stale funkcjonować i mnożyć się. Dlatego też powiększają się, aby dopasować je do potrzeb ciała.

Niemniej jednak przyczyny występowania migdałków u 1 stopnia u dziecka nie mogą ograniczać się do częstych chorób. Stwierdzono pewne powiązania między migdałkami a alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa, choć niewiele wiadomo na ten temat. Dzieci z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa, szczególnie przez cały rok, mają większe prawdopodobieństwo przerostu migdałków gardła niż dzieci bez alergii. IgE-zależne zapalenie może odgrywać rolę w obu chorobach. Wrażliwość na alergeny wziewne zmienia immunologię migdałków - mają więcej eozynofilów i mediatorów alergii. Dlatego jedną z prawdopodobnych przyczyn rozwoju migdałków o 1 stopień u dziecka jest alergiczny nieżyt nosa.

Bardzo ważną przyczyną rozwoju adenoidów można uznać za przewlekłe zapalenie migdałków. A bezpośrednim czynnikiem bakteryjnym tej infekcji jest mieszana flora tlenowa i beztlenowa. Obecność infekcji prowadzi do przewlekłego stanu zapalnego, który następnie prowadzi do hipertrofii tkanki limfatycznej migdałków. Uważa się, że warunkiem wstępnym dla przewlekłego stanu zapalnego w migdałkach (pojawienie się przewlekłego zapalenia jelit) i nawrotu infekcji może być pogorszenie klirensu śluzowo-rzęskowego. W szczególności, przerostowe migdałki charakteryzują się metaplazją nabłonka z prawie całkowitą utratą rzęsek, która może rozwijać się dokładnie na tle procesu zapalnego w tkance gruczołowej.

[5], [6], [7], [8]

Objawy adenoides 1 stopnia u dziecka

Objawy kliniczne migdałków zależą bezpośrednio od stopnia ich wzrostu. Jest to raczej podział względny, a dla matki czy dziecka nie ma znaczenia, ale stopień wzrostu migdałków gardłowych jest klinicznie bardzo ważny. Adenozyny pierwszego stopnia u dziecka charakteryzują się zwiększeniem migdałków gardłowych do 1/3 wewnętrznej powierzchni przegrody nosowej. Jest to uważane za bardzo mało i nie powinno znacząco wpływać na normalne oddychanie, ale wszystko zależy od indywidualnych cech dziecka. Są dzieci, które mają małą czaszkę na twarzy i mają małą przestrzeń gardła od urodzenia. Dlatego nawet tak mały wzrost migdałków może powodować poważne objawy.

Pierwsze objawy migdałków często pojawiają się u dzieci po 4 latach. Mama może zauważyć, że dziecko zaczyna chrapać w nocy, co jest jednym z najbardziej specyficznych objawów. Wynika to z faktu, że powiększony migdałek zakłóca normalny przepływ powietrza. Podczas snu miękkie niebo rozluźnia się i lekko opada, co także przyczynia się do pozycji poziomej o tej porze dnia. Dlatego przepływ powietrza jest jeszcze bardziej zakłócony, co powoduje chrapanie. W ciągu dnia dziecko może mieć tylko symptom "otwartych ust" - matka zauważa, że dziecko oddycha przez usta. Jest to jeden z mechanizmów adaptacyjnych, ponieważ istnieje bariera dla normalnego oddychania przez nos, a dziecko łatwiej i łatwiej oddycha przez usta. I tu jest błędne koło, ponieważ oddychanie ustami w otwartym zimnym powietrzu nie sprzyja ociepleniu i oczyszczeniu tego powietrza. Dlatego na błony śluzowe dostają się więcej patogennych mikroorganizmów, co prowadzi do tego, że dziecko często choruje.

Przerost migdałków 1 stopnia u dzieci ma inne objawy. Należą do nich: zmiana w bólu zęba, zaburzenia mowy (nosowe), wyciek z nosa i kaszel, które często są powtarzalne. W przypadku dzieci z migdałkami mniejszą zachorowalność mają organy ENT i układ oddechowy: zapalenie ucha środkowego, nawracające infekcje dolnych dróg oddechowych, zapalenie zatok. Częste zaburzenia oddychania u dzieci z migdałkami gardłowymi są wstrzymywane podczas snu, a najczęściej w wieku 2-6 lat. Przewlekłe zaburzenie normalnego oddychania i naturalny przepływ powietrza podczas snu staje się warunkiem wstępnym przewlekłych niedotlenienia i zaburzeń snu, które mogą być przyczyną zaburzeń psychonalergicznych, opóźnienia wzrostu.

Ze względu na rozwój czaszki twarzy dzieci z migdałkami mają charakterystyczną twarz typu adenoidalnego (zewnętrzna adenoidyzm): wygładzanie bruzd nosowo-wargowych, wyłupiaste oczy, stale otwarte usta, wydłużona twarz.

Ze względu na przewlekły proces zaburzeń normalnego oddychania i wymiany gazowej, skok klatki piersiowej zostaje przerwany, a to prowadzi do jego stopniowego odkształcania, staje się spłaszczone i zapadnięte. Adenozyny pierwszego stopnia u dziecka powodują zaburzenia ruchów mięśni twarzy, skurcz krtani, ataki astmy są częstsze. Kolejnym objawem migdałków jest zapalenie zatok. Rozwijają się one na tle stagnacji ruchu powietrza i gromadzenia się różnych bakterii w strukturach kostnych. Na tle migdałków, nadciśnienie płucne może również wystąpić z powodu przewlekłego naruszenia przepływu powietrza przez drogi oddechowe. W przypadku ciężkiej i przedłużającej się niedrożności nosa pacjenta często zmienia zachowanie, na przykład wydaje się, przerwany sen, lunatycy, poranne bóle głowy, trudności z koncentracją, senność w ciągu dnia, nocne, powolny proces przyjmowania pożywienia, opóźnienie wzrostu. Może również występować zespół sercowo-oddechowy, aw ciężkich przypadkach "serce płucne".

[9], [10]

Komplikacje i konsekwencje

Konsekwencje występowania migdałków są straszne, ponieważ mogą wystąpić powikłania w stosunku do nieleczonych migdałków i mogą pojawić się powikłania po operacji. Główną konsekwencją nieleczonych migdałków jest stała niedotlenienie mózgu i innych tkanek, które aktywnie rozwijają się u dziecka. A odległe konsekwencje tego mogą być takie, że dziecko jest słabo wykształcone w szkole z powodu braku tlenu do aktywnej pracy mózgu. Przedłużone migdałki mogą być komplikowane przez zaburzenia słuchu, ponieważ wyraźne zmiany mogą utrudniać odbiór dźwięku.

Jeśli istnieją wskazania i wykonano operację chirurgiczną, to w przyszłości może ona również mieć powikłania. Naruszenie integralności limfoidalnego pierścienia jamy ustnej może prowadzić do naruszenia naturalnej bariery immunologicznej, a dziecko może zacząć boleć częściej.

[11]

Diagnostyka adenoides 1 stopnia u dziecka

Rozpoznanie migdałków pierwszego stopnia nie jest szczególnie trudne, a nawet na etapie zgłaszania skarg można podejrzewać wzrost migdałków.

W ogólnej lub wspólnej ankiecie z reguły nie występują żadne znaki. Można zauważyć specyficzny wyraz twarzy dziecka z na wpół otwartymi ustami. Może to prowadzić do tego, że bruzdy nosowo-wargowe mogą być lekko wyrażone lub vice versa wygładzone.

Aby uzyskać bardziej szczegółową ocenę stanu pierścienia gardłowego jamy ustnej, należy dokładnie zbadać jamę ustną i nosogardzieli.

Do oceny wielkości migdałków często stosuje się badanie paliczkowe nosogardzieli, tylną rinoskopię z użyciem lustra, a rzadziej - radiologię nosogardną w projekcji bocznej. Jednak te dwie metody są obecnie uważane za niedokładne, a metodą z wyboru jest endoskopia nosa. W ostatnich latach postęp technologiczny doprowadził do pojawienia się elastycznych i sztywnych endoskopów o małej średnicy (2,7 mm), które zapewniają dokładne badanie endoskopowe i ocenę nosogardła bez powikłań. Takie instrumentalne badanie daje możliwość oceny zakresu wzrostu i dokładnego ustalenia diagnozy. Po badaniu widoczny jest powiększony migdałek gardłowy, który zwisa bezpośrednio nad tylną powierzchnią jamy nosowej w obszarze Vomer. Możesz ocenić, jak bardzo to migdał jest powiększony i jak zamyka wejście do jamy nosowej i rurki słuchowej z obu stron.

W przypadku dolegliwości związanych ze słuchem, konieczne jest wykonanie otoskopii i ocena stopnia upośledzenia funkcji słuchu.

Analizy dotyczące migdałków pierwszego stopnia implikują ogólne badania, które pomagają wykluczyć przewlekły proces zapalny. Bardzo często przewlekłe zapalenie błony śluzowej jamy macicy może wystąpić ze zwiększeniem liczby migdałków i towarzyszyć im podobne objawy. Ogólny test krwi może pomóc w zapobieganiu obecności ostrego lub przewlekłego procesu zapalnego. W przypadku konkretnej diagnozy możliwego czynnika rozwoju migdałków u dziecka, zaleca się podanie kultury z jamy ustnej w celu wykrycia drobnoustrojów. To pozwala nam ustalić, które patogenne bakterie mogą być przyczyną utrzymania ogniska infekcji migdałków gardła, co z kolei prowadzi do rozwoju jego przerostu.

[12]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa migdałków 1 stopnia u dziecka powinna być prowadzona głównie z przewlekłym zapaleniem mózgu. Towarzyszą temu częste choroby z okresowymi zaostrzeniami. Dlatego też, badając dziecko z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka jelitowego, powinien on mieć objawy zaostrzenia: śluzowo-ropne wydzielina z nosa, utrudnione oddychanie przez nos, podgłośniowe zapalenie stawów. Jeśli jest to po prostu kwestia adenoidów pierwszego stopnia, to nie może być ostrego procesu zapalnego. Inną kwestią jest to, że te dwa stany można łączyć, co również należy różnicować. Bardzo ważne jest również odróżnienie migdałków od formacji guza gardła, który jest mniej powszechny u dzieci.

Leczenie adenoides 1 stopnia u dziecka

Obecnie możliwości farmakologicznego leczenia migdałków są aktywnie badane w celu zachowania immunologicznie aktywnej tkanki i zapobiegania zagrożeniom anestezjologicznym i chirurgicznym związanym z adenotomią. Leczenie zachowawcze jest alternatywą lub uzupełnieniem operacji, ponieważ adenotomia nie jest idealnym leczeniem. Po pierwsze, eliminacja adenoidowej tkanki limfatycznej może mieć negatywny wpływ na odporność układową. Po drugie, w 1% przypadków po adenotomii występują krwawienia pooperacyjne. Po trzecie, nawrót po adenotomii występuje w 10-20% przypadków. Ponadto istnieje pewne ryzyko znieczulenia.

Do dnia dzisiejszego zaleca się leczenie migdałków 1 stopnia u dziecka z rozpoczęciem leczenia zachowawczego, a mianowicie kortykosteroidów donosowych. Aby wyjaśnić migdałki redukcji pod wpływem tych leków oferuje kilka mechanizmów: bezpośrednie działania limfoliticheskoe zahamowanie stanu zapalnego z jednoczesnym zmniejszeniem migdałki obrzęk, i pośredni wpływ na charakter migdałka gardłowego mikroflory. Udowodniono, że donosowe kortykosteroidy mogą zmniejszać objawy migdałków, niezależnie od stanu atopowego dziecka.

Alergia i nadwrażliwość na alergeny są czynnikami ryzyka dla migdałków. Alergiczne uczulenie dróg oddechowych występuje nie tylko w błonie śluzowej, ale także w migdałkach i migdałach, które są strukturami limfatycznymi blisko związanymi z błoną śluzową nosa. Wykazano, że odpowiednie leczenie alergicznego nieżytu nosa zmniejsza współistniejący przerost migdałków.

Wiadomo również, że migdałki pierwszego stopnia są częstymi współistniejącymi patologiami w alergicznym nieżycie nosa lub zapaleniu zatok, a obie ostatnie choroby są leczone miejscowo steroidami nosa.

Preparaty do leczenia zachowawczego zgodnie z mechanizmem i głównym celem leczenia należy podzielić na grupy:

1. Leki, które zwiększają naturalną oporność na antygeny: zorganizowana dieta, spacery i spanie, zapewniają również wystarczającą ilość witamin w diecie, utwardzanie, leczenie uzdrowiskowe, terapię tkankową.
2. Leki przeciwhistaminowe i preparaty wapnia z kompleksami witamin, niskie dawki alergenów - wszystko to jest konieczne, aby zmniejszyć rolę czynnika alergicznego.
3. Środki mające na celu korektę zaburzeń metabolicznych w ciele migdałowatym (trimetazydyna, tokoferol, kwas askorbinowy, unitiol, kwercetyna).
4. Leki promujące antyseptyczne działanie na migdałki, tylną ścianę gardła i miejscowe węzły chłonne:
   • na błonie śluzowej jamy ustnej i gardła (płukanie, irygacja, smarowanie roztworami środków antyseptycznych, chlorofil, inhalacja)
   • w sprawie luki migdałków gardłowych (aktywne mycie kaniuli za pomocą strzykawki lub za pomocą pompy próżniowej, najlepiej za pomocą roztworów antyseptycznych, w szczególności antybiotyków).
   • na miąższu migdałków (zastrzyki z antybiotykami w migdałkach i przestrzeni wokół migdałków).
5. Środki, które przywracają naturalne samooczyszczenie migdałków (normalizacja mechanizmu pompy) - elektromymulacja mięśni gardła i przestrzeni gardła.
6. Preparaty drażniące działanie miejscowe: blokady blokad novokainy, obroże z lekami.

W przypadku leczenia zachowawczego i bardziej złożonego ważne jest stosowanie leków stosowanych w różnych terapiach, które wpływają na różne mechanizmy choroby i objawy tej patologii.

Bardzo skuteczny sposób leczenia lekiem na migdałki iw pewnym sensie przygotowanie do leczenia chirurgicznego można uznać za sanację zastrzyku migdałków gardłowych. Do tej procedury stosuje się strzykawkę i końcówkę z wieloma otworami. W strzykawce, roztwór antyseptyczny lub antybiotyk jest pobierany i kierowany do ciała migdałkowego gardła, a płukanie odbywa się w tym miejscu. Bardzo ważne jest, aby przejść przez kilka procedur dla kompletności efektu. Jeśli można to stwierdzić w luce ciała migdałowatego na tle jej przerostu, można wypompować te korki, aby poprawić funkcjonowanie ciała migdałowatego. Można to zrobić za pomocą próżniowego sprzętu elektrycznego.

Główne leki do leczenia migdałków 1 stopnia są następujące:

1. Allertec naso jest hormonalnym lekiem donosowym, którego substancją czynną jest mometazon. Jedna dawka leku zawiera 50 mikrogramów glukokortykoidu. Mechanizm działania tego leku w adenozydach pierwszego stopnia polega na zmniejszeniu obrzęku i zmniejszeniu uczulenia migdałków gardłowych. Prowadzi to do zmniejszenia jego aktywności i, odpowiednio, do zmniejszenia jej rozmiaru. Dawkowanie leku jest dla dzieci od dwóch do dwunastu lat - jeden pluje do każdego nozdrza raz dziennie. Tak więc całkowita dawka wynosi 100 mikrogramów. Efekty uboczne mogą być w postaci pieczenia w nosie, swędzenia, dyskomfortu. Systemowy wpływ na organizm jest rzadko wykrywany. Środki ostrożności - do dwóch lat, aby zachować ostrożność w leczeniu migdałków.
2. Avamis jest miejscowym glukokortykoidem, który jest reprezentowany przez hormon flutykazonu furoinianu. Ten produkt zawiera 27,5 mikrogramów substancji, która działa po inhalacji w nosie. Wpływ leku na leczenie migdałków polega na zmniejszeniu miejscowej reaktywności i składnika zapalnego na tle zwiększenia liczby migdałków. Dawka leku to jedna inhalacja w nosie raz dziennie, aż do osiągnięcia maksymalnej dawki 55 mikrogramów. Efekty uboczne mają na celu zmniejszenie lokalnej odporności błony śluzowej nosa i jamy ustnej z możliwym rozwojem kandydozy. Środki ostrożności - nie stosować u dzieci w wieku do sześciu lat.
3. Flix jest glukonortonidem endonasowym, którego aktywnym składnikiem jest flutikazon. Lek działa bezpośrednio na migdałki, zmniejszając aktywność limfocytów i zmniejszając objętość tkanki limfatycznej. Dawkowanie leku - jedna inhalacja w nosie raz dziennie. Skutki uboczne leku to bóle głowy, krwawienie z błony śluzowej nosa, objawy ogólnoustrojowe w postaci anafilaksji.
4. Broncho-munal jest lekiem immunomodulującym, który można stosować w kompleksowej terapii migdałków. Skład leku obejmuje bakteryjne lizaty najbardziej powszechnych patogenów patologii górnych dróg oddechowych. Działanie leku polega na aktywacji niespecyficznych sił ochronnych organizmu, a także specyficznych przeciwciał. Zwiększa to reaktywność i zmniejsza liczbę epizodów chorobowości. Ten efekt zmniejsza potrzebę stałej aktywacji limfoidalnej migdałków, co prowadzi do zmniejszenia ich wielkości. Metoda aplikacji jest wewnętrzna, zgodnie ze specjalnym schematem. Dawka leku to jedna kapsułka przez dziesięć kolejnych dni, następnie przerwa na dwadzieścia dni i powtórzenie odbioru przez dziesięć dni jeszcze dwa razy. Jedna kapsułka zawiera 3,5 miligrama substancji, ogólny kurs zajmuje dziesięć dni przez trzy miesiące. Działania niepożądane mogą mieć postać bólu głowy, senności, kaszlu, objawów alergicznych. Środki ostrożności - nie stosować u dzieci w pierwszym roku życia.

Leczenie chirurgiczne migdałków 1 stopień jest ograniczone, co wynika z możliwych konsekwencji. Leczenie chirurgiczne jest najczęściej stosowane po części dlatego, że nie istnieją farmakologiczne terapie alternatywne.

Adenotomia jest leczeniem z wyboru u dzieci z ciężkimi migdałkami, chociaż istnieje już wiele doniesień o skutecznym zachowawczym leczeniu za pomocą kortykosteroidów endonasowych. Wskazaniami do adenotomii są powikłania: wydzielnicze zapalenie ucha, nawracające zapalenie ucha, zmiana w bólu zęba, częste nawracające infekcje dróg oddechowych lub przewlekłe zapalenie zatok.

Witaminy są koniecznie stosowane w kompleksowym leczeniu w celu poprawy potencjału energetycznego komórek, które mogą cierpieć na niedotlenienie na tle migdałków. W tym celu stosuje się preparaty wielowitaminowe.

Terapia fizjoterapeutyczna jest również szeroko stosowana, ponieważ dodatkowa stymulacja poszerzonego migdałka gardłowego jest w tym przypadku bardzo przydatna. W tym celu, należy pary antyseptyczne inhalacji ultradźwiękowe migdałków napromieniania, środki przeciwbakteryjne i antybiotyki fonoforeza na potrzeby lizozym hydrokortyzon „Szerokość-2” w zachelyustnye węzłów chłonnych Halieu wykorzystywać światło laserowe; solux; obróbka błota; leczenie promieniami magnetycznymi.

Alternatywne traktowanie migdałków o 1 stopień

Alternatywne terapie są bardzo szeroko stosowane, ponieważ ten stan u dziecka może wynosić kilka lat, a zastosowanie takich metod może przyspieszyć powrót do zdrowia. Alternatywne metody mają inny mechanizm działania: zwiększają lokalną odporność dziecka, aktywują wszystkie siły ochronne, normalizują krążenie krwi w tkance limfatycznej, bezpośrednio redukują przerost migdałków gardłowych.

1. Propolis jest naturalnym środkiem antyseptycznym, który można stosować w przypadku migdałków pierwszego stopnia. Nie tylko zwiększa lokalną odporność jamy ustnej i nosa, ale także zabija mikroorganizmy, które mogą być przyczyną utrzymania przerostu migdałków podniebiennych. Aby przygotować lek, należy zażyć roztwór propolisu i rozcieńczyć go wodą w stosunku od 1 do 10. Można przygotować roztwór przez wlew 10 gramów suchego ekstraktu propolisu w 100 ml alkoholu. Roztwór ten należy dodatkowo rozcieńczyć wodą: dodać 10 gramów wody do 10 gramów roztworu alkoholu. Otrzymany roztwór należy zaszczepić do każdego otworu nosowego dwie krople trzy razy dziennie. Aby uzyskać efekt, leczenie należy prowadzić przez co najmniej trzy tygodnie.
2. Goździk jest nie tylko naturalnym przeciwutleniaczem, ale jest również środkiem immunomodulującym, który aktywuje limfocyty migdałków i poprawia ich funkcjonowanie. Prowadzi to do tego, że limfocyty stają się dojrzałe i gotowe do funkcji ochronnej bez wcześniejszej aktywacji. W tym przypadku nadmierna praca migdałków w celu wykonania funkcji ochronnej nie jest wymagana, co pozwala zmniejszyć stopień przerostu. Do przygotowania infuzji medycznej należy pobrać dziesięć gramów kwiatów goździka i zalać gorącą wodą w objętości 200 mililitrów. Do gotowania lepiej jest wziąć goździki nie w paczce, ale wybrać przyprawy. Konieczne jest mycie jamy nosowej tym roztworem trzy razy dziennie. Aby to zrobić, jeśli dziecko jest wystarczająco stare, musisz wziąć lekarstwo do ręki i narysować sobie nozdrza, robiąc to kilka razy, musisz wydmuchać nos. Jest to skuteczne mycie jamy nosowej, które bezpośrednio oczyszcza jamę nosową i migdałki.
3. Sól morska jest bardzo skutecznym lekarstwem jako środek antyseptyczny, przeciwbakteryjny, a także jako drenaż. Kryształy soli są w stanie zmyć wszystkie zatyczki i większość patogenów z migdałków gardła, co pomaga poprawić jego funkcjonowanie. Aby przygotować lek w domu, musisz wziąć łyżkę soli morskiej bez barwników i rozcieńczyć w 100 gramach przegotowanej wody. Do roztworu dodać 5 kropli jodu i zamieszać. W przypadku tego leku należy kilkakrotnie przepłukiwać usta, a jeśli rozwód się dwa razy, można umyć nos. Poprawi to działanie lecznicze i przyspieszy regenerację. Przebieg leczenia wynosi dwa tygodnie.

Leczenie ziołowe jest również bardzo szeroko stosowane:

1. Napar minerałów roślinnych i zielnych, oprócz właściwości antyseptycznych, również zwiększa ochronną reakcję organizmu. Aby przygotować napar, należy zmieszać 20 gramów suchych liści sznurka i 30 gramów suchych liści oregano. Dodając do ziół sto gramów gorącej wody, potrzebujesz pary przez 30 minut. Po tym możesz zabrać dziecko zamiast herbaty o 50 gram rano i wieczorem, dodając trochę miodu.
2. Ziele dziurawca jest powszechnym lekarstwem na leczenie patologii układu oddechowego ze względu na jego zdolność do zwiększania aktywności rzęsek nabłonka. W tkance limfatycznej ziele dziurawca działa w podobny sposób, zwiększając oczyszczanie luki i przyspieszając drenaż limfatyczny. Aby zrobić napar, trzeba podgrzać 50 gram liści w gorącej wodzie i wziąć łyżkę stołową trzy razy dziennie. Dla dziecka ten napar może być gorzki, więc możesz dodać odrobinę soku z cytryny i miodu.
3. Kora dębu i mięta to połączenie ziół, które mają właściwości antybakteryjne i przyspiesza detoksykację organizmu dziecka na tle długiego procesu leczenia migdałków. Kory dębu i suszone liście mięty należy przyjmować w równych ilościach i wylewać zimną wodę przez noc. Potem takie rozwiązanie trzeba ugotować i nalegać na kolejne dwie godziny. Zażywaj dziecku łyżeczkę tego naparu cztery razy dziennie przez tydzień, a następnie możesz zmniejszyć dawkę dwukrotnie przed końcem miesiąca.

Homeopatia w leczeniu migdałków jest również bardzo szeroko stosowana. Takie leki mogą być przyjmowane przez długi czas, co zmniejsza objawy i łagodzi obrzęk i wzrost liczby migdałków.

1. Agrafis nutans to preparat nieorganiczny, który obejmuje przetworzony i rozcieńczony grafit, który jest specyficznym stymulantem do aktywacji funkcji odpornościowej migdałków. Lek można zażyć dziecku w postaci tabletek. Dawkowanie - jedna tabletka pięć razy dziennie. Skutki uboczne mogą mieć postać biegunki, która występuje po kilku dniach regularnego stosowania leku. Środki ostrożności - nie stosować w leczeniu, jeśli dziecko reaguje alergicznie na jod, ponieważ lek jest przetwarzany z dodatkiem jodu.
2. Euphorbium compositum jest złożonym lekiem homeopatycznym do leczenia migdałków, który zawiera składniki nieorganiczne (argentum, rtęć) i organiczne (pulsatilla, loffa). Sposób stosowania preparatu jest w formie sprayu, dawka dla dzieci w ostrym okresie to plucie sześć razy dziennie, a po zmniejszeniu objawów może być stosowana trzy razy dziennie. Skutki uboczne - pieczenie, kichanie, swędzenie w jamie nosowej.
3. Job-Kid to złożony lek homeopatyczny, który jest stosowany w leczeniu migdałków pierwszego stopnia. Skład leku obejmuje berberys, tuje, jod i ewaporatorium. Metoda stosowania dla dzieci często w postaci granulek. Dawkowanie - 10 granulek raz dziennie przed posiłkami przez pięć dni, z dalszą przerwą przez dwa dni. Przebieg leczenia trwa około dwóch miesięcy. Efekty uboczne są bardzo rzadkie, mogą występować objawy alergiczne. Środki ostrożności - używaj dzieci od trzech lat.
4. Staphisargria i Calendula są kombinacją leków homeopatycznych, które pomagają normalizować procesy przerostowe w migdałkach, a także mają działanie antybakteryjne w przygotowaniu do leczenia chirurgicznego. Dla dziecka w wieku od roku do siedmiu dawka to jedna granula stafisargy i dwa granulki granulosa cztery razy dziennie. Sposób aplikacji - można zmiażdżyć granulkę i rozpuścić, nie zmywając wodą. Efekty uboczne są bardzo rzadkie, ale mogą występować proste drgania mięśni, co wskazuje na konieczność zmniejszenia dawki. Minimalny cykl leczenia wynosi jeden miesiąc.

[13], [14], [15]

Zapobieganie

Migdałki zapobiegania przeprowadzić na dwa sposoby: zwiększając ogólną reaktywność i innych urządzeń sanitarnych ogniska zakażeń przewlekłych - leczenie chorób dziąseł, próchnicy zębów (choroby przyzębia), ropne zapalenie zatok nosowych zaburzenia oddychania rozpuszczeniu. Zapobieganie migdałkom ma przede wszystkim zapobiegać częstym zaostrzeniom chorób tych narządów, co zmniejsza ogólną reaktywność powiększonych migdałków.

Jednocześnie, w celu poprawy reaktywności organizmu dziecka na działanie hartowania zimnego powietrza jest niezbędna, która powinna rozpocząć się we wczesnym dzieciństwie (stwardnienie słońce i powietrze kąpiele i zabiegi wodne), łącząc je z ćwiczeń, gier mobilnych i innych form aktywności fizycznej. W placówkach przedszkolnych i szkolnych konieczne jest przestrzeganie reżimu wentylacji w celu oczyszczenia powietrza z dwutlenku węgla i zanieczyszczenia mikrobami.

Szczególne znaczenie w zapobieganiu chorobom ma zrównoważona dieta z wystarczającą ilością białek i tłuszczów pochodzenia zwierzęcego, węglowodanów i witamin. Przywiązuje wielką wagę do realizacji usług sanitarnych mających na celu zmniejszenie emisji przemysłowych do atmosfery, ponieważ chemia drażnią błonę śluzową nosa i gardła i powodują procesy zapalne i przerostowych migdałki.

[16], [17]

Prognoza

Prognozy dotyczące leczenia migdałków sprzyjają złożonemu i zróżnicowanemu podejściu do leczenia. Większość przypadków tej patologii ma miejsce po upływie siedmiu do dziesięciu lat, a interwencja chirurgiczna może być konieczna tylko w 1% przypadków migdałków pierwszego stopnia.

Migdałki pierwszego stopnia u dziecka mogą przynosić wiele nieprzyjemnych objawów, a także zwiększać częstość występowania dziecka. Ale wszystkie te objawy można leczyć zachowawczo, bez uciekania się do operacji. Istnieje tylko niewielka grupa wskazań, kiedy dziecko potrzebuje interwencji chirurgicznej w tej patologii. Dlatego dla pomyślnego i właściwego leczenia matka musi znać wszystkie niuanse i mechanizmy tej choroby u swojego dziecka.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]