Pęcherzowa wada twardych tkanek zęba: co zrobić, jak leczyć, odbudowywać

Określona postać patologii zębów - klinowaty wady zębów, - odnosi się do nieszkliwnego uszkodzenia szkliwa. Ta wada występuje w części szyjnej zęba w jej widocznym obszarze. Górna część "klina" we wszystkich przypadkach "wygląda" wewnątrz jamy ustnej.

Takie uszkodzenie występuje głównie u pacjentów po 30-45 roku życia i jest symetrycznie umiejscowione na zębach tylko górnej lub tylko żuchwy.

Epidemiologia

Informacje statystyczne dotyczące takiej patologii, jak wada o kształcie klina, są bardzo różne. Można to wyjaśnić pewnymi niekonsekwencjami tego terminu. Tak więc specjaliści rozważający jakiekolwiek uszkodzenia szkliwa szkliwa, jako rodzaj klinowatego defektu, wskazują, że choroba występuje u prawie 85% pacjentów w klinikach dentystycznych. Jednak taka liczba raczej nie odpowiada rzeczywistości.

Inna kategoria dentystów w zakresie zarządzania statystykami opiera się wyłącznie na rejestracji wyraźnych i głębokich urazów szyjki macicy. Według ich danych choroba występuje tylko u 5% pacjentów.

Jakie informacje są bliższe prawdy, można się tylko domyślać.

Zauważono, że choroba dotyka głównie mężczyzn. W tym przypadku praworęczni często mają problem z prawej strony uzębienia, a leworęczni po lewej stronie.

Wśród wszystkich zębów z tej choroby cierpią głównie przedtrzonowce.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Przyczyny uzębienie klinowe

Dokładne przyczyny początku choroby nie zostały dotychczas ustalone. Specjaliści zidentyfikowali indywidualne czynniki ryzyka, które mogą stać się mechanizmem wyzwalającym w rozwoju patologii. Są to następujące czynniki:

• Naruszenie integralności szkliwa przy użyciu grubych i sztywnych akcesoriów dentystycznych, a także niewłaściwe czyszczenie zębów. Najważniejsze jest to, że powłoka szkliwa jest szczególnie cienka w pobliżu szyjki macicy, dlatego też ścieranie jest szybsze przy silnym tarciu mechanicznym.
• Procesy demineralizacji. Nagromadzenie płytki nazębnej w okolicy szyjnej prowadzi do tego, że bakterie produkujące kwas zaczynają aktywnie się w nim rozmnażać. Kwas z kolei niszczy wapń obecny w szklistej powłoce zęba.
• Zwiększone obciążenie obszaru szyjnego poszczególnych zębów. Czynnik ten wiąże się z zaburzeniami zgryzu i nieprawidłowymi ruchami szczęki podczas żucia pokarmu.
• Noszenie szelek.

Rzadziej "sprawcami" są choroby, którym towarzyszy częsta zgaga, wymioty. Mechanizm rozwoju choroby w takich sytuacjach jest zrozumiały: kwas z żołądka, dostający się do jamy ustnej, gromadzi się w pobliżu dziąsła i stopniowo "eroduje" tkanki zębowe.

[7]

Patogeneza

Patogenetyczna charakterystyka choroby polega na stopniowym uszkadzaniu powłoki szkliwa. Uszkodzenie nie następuje natychmiast i przechodzi na obecnym etapie:

1. Początkowy etap, w którym zmiany w szkliwie nie są "widoczne" w zwykłym badaniu jamy ustnej. Czasami pacjent może zauważyć obecność wrażliwości zębów lub niewielkie zmętnienie szkliwa.
2. Środkowemu etapowi towarzyszy wyraźna wrażliwość dotkniętych zębów (na przykład na wysokie i / lub niskie temperatury, kwaśne pokarmy itp.). Na tym etapie rozpoczyna się powolne niszczenie tkanek.
3. Stopień zaawansowania: na tym etapie wygląd głębokiej wady wynosi zazwyczaj od 2 do 4 mm. Staje się zauważalnym charakterystycznym "klinem" ze spiczastym wierzchołkiem.
4. Głębokie stadium: głębokość ubytku przekracza 4 mm. Dentin może ulec uszkodzeniu.

[8], [9], [10], [11]

Objawy uzębienie klinowe

Główną trudnością dla dentystów jest terminowe rozpoznanie choroby. Fakt, że obecność patologii człowiek nie czuje się od razu: nie ma bólu, dotknięty obszar jest pokryty dziąsłem i nie jest widoczny.

Pierwsze objawy mogą pojawić się tylko wtedy, gdy choroba przechodzi na trzeci, a nawet czwarty etap.

Dentyści doradzają w odpowiednim czasie, aby zwrócić uwagę na takie objawy:

• Pigmentacja zębów, zmętnienie i blanszowanie szkliwa;
• ekspozycja szyjki zęba, zmiana granic dziąseł w odniesieniu do zęba;
• dyskomfort i nadwrażliwość pojedynczych zębów.

Klinowy defekt w szkliwie zębów może dotyczyć jednego zęba lub kilku, umiejscowionych z reguły w jednym rzędzie. Wnęka w kształcie klina nie robi się czarna jak w próchnicy: jej ściany są gładkie i twarde. Jama ustna pozostaje zamknięta we wszystkich przypadkach (dlatego pacjent nie odczuwa bolesnych wrażeń).

Klinowata wada twardych tkanek zęba zawsze rozwija się tylko w okolicy szyjki i na przedniej powierzchni szkliwa.

Rozwój choroby może rozpocząć się od niemal każdego zęba, zarówno szczęki, jak i żuchwy. Najczęściej atakowane przedtrzonowce, kły i pierwsze zęby trzonowe - głównie z powodu ich wysuniętej pozycji. Możliwa jest również klinowa defekt w przednich zębach, ale nieco rzadziej.

Wady kliniczne zębów u dzieci są niezwykle rzadkie: obecnie tylko nieliczne przypadki tej patologii znane są pacjentom w dzieciństwie.

Komplikacje i konsekwencje

Uszkodzenie zębiny w odcinku szyjnym może prowadzić do takich komplikacji:

• do procesu zapalnego w miazdze;
• do zmian dystroficznych w miazdze;
• do zapalenia przyzębia;
• na nadwrażliwość dziąseł i zębów.

W przypadku głębokiego uszkodzenia zębiny może dojść do patologicznego załamania korony zęba.

Przy długotrwałym "klinie" mogą wystąpić procesy recesywne w dziąsłach. To z kolei może powodować poluzowanie zębów, a także uszkodzenie chorób przyzębia.

Główną konsekwencją, która przeszkadza większości pacjentów z taką wadą jest niedopuszczalny estetyczny wygląd zębów.

[12], [13], [14]

Diagnostyka uzębienie klinowe

Choroba może być zwykle łatwo określona na podstawie oględzin. Jednak przed rozpoczęciem leczenia lekarz może zalecić niektóre rodzaje badań i analiz. Na przykład często zleca się badanie rentgenowskie.

W trakcie oględzin jamy ustnej lekarz odkrywa defekt zęba w postaci klina (kłoda w kształcie litery V lub krok). Wada ma płaskie granice, gęste dno i błyszczące ściany.

Skład płynu dziąsłowego w przypadku klinowatego ubytku zębów nie jest konieczny, ale niektórzy pacjenci nadal przeprowadzają tego typu analizy. Płyn dziąsłowy jest masą fizjologiczną wypełniającą rowek dziąsłowy. W celu uzyskania tej cieczy stosuje się kilka metod:

• wypłukanie dziąseł;
• użycie mikropipety;
• wkładanie do rowka specjalnej taśmy papierowej pochłaniającej.

Skład płynu jest zwykle reprezentowany przez bakterie i produkty ich żywotnej aktywności, elementy surowicy krwi, płyn wewnątrzkomórkowy tkanki dziąseł i leukocyty.

Kompozycja może się zmieniać wraz z rozwojem chorób przyzębia i procesów zapalnych.

Analizy w gabinecie stomatologicznym rzadko są przepisywane. W niektórych przypadkach, w obecności procesu zapalnego o niejasnej etiologii, pacjent jest proszony o wykonanie ogólnego badania krwi, a także o analizę wydzielin (jeśli są).

Diagnostyka instrumentalna w przeważającej większości przypadków polega na przeprowadzeniu badania rentgenowskiego. Istotą metody jest uzyskanie lokalnego obrazu rentgenowskiego dotkniętych obszarów za pomocą radiowizjografu. Obraz uzyskano dzięki promieniom X. Badanie rentgenograficzne pozwala zwrócić uwagę na wiele cech stomatologicznych: za pomocą tej metody można zdiagnozować utajoną próchnicę, patologię przyzębia i zbadać stan kanałów zębowych.

Tomografia komputerowa jest używana stosunkowo rzadko, tylko wtedy, gdy konieczne jest uzyskanie trójwymiarowego obrazu. Metoda pozwala dokładnie ocenić stan zębów, przyzębia, zatok nosowych, stawu skroniowo-żuchwowego itp.

Procedurę elektrodiodontyczną przeprowadza się, gdy konieczna jest ocena żywotności miazgi zęba. Taka metoda pomoże określić, na które tkanki zęba wpływa bolesny proces niszczenia, a także ocenić potrzebę interwencji w kanałach korzeniowych.

[15], [16]

Diagnostyka różnicowa

Przytłaczająca liczba przypadków z defektem klinowatym nie wymaga diagnostyki różnicowej, ponieważ ma charakterystyczne cechy charakterystyczne. Zróżnicowanie przeprowadza się tylko w określonych sytuacjach.

• Wada kliniczna i próchnica.

"Klin" jest zawsze umiejscowiony w części szyjnej zęba i ma typowy kształt, odpowiadający nazwie choroby, a także ma solidną i gładką ścianę. Wnęka próchnicza wypełniona jest miękką, zaciemnioną zębiną, której towarzyszą nieprzyjemne doznania wywołane działaniem bodźców.

• Wada i erozja w kształcie klina .

Erozja jest złożona i umieszczona na całej przedniej powierzchni zęba. Zwiększona wrażliwość i ciemnienie zębiny, z reguły nieobecne.

• Wada klinowa i martwica po nekrozie.

Mózg post-sclerosis zlokalizowany jest na przednich zębach: powłoka szkliwa staje się nierówna i szarobrązowa, traci gładkość i połysk. Zęby nabierają wrażliwości i stają się kruche, z ich stopniową destrukcją.

[17], [18], [19], [20]

Leczenie uzębienie klinowe

Niezależnie od etapu rozwoju wady, lekarz najpierw zaleci leczenie mające na celu wyeliminowanie czynnika prowokującego: leczą układ trawienny, korygują nieprawidłowy zgryz itp.

Następnie przystąp do eliminacji samej wady. W początkowej fazie rozwoju patologii pomocne może być aplikacyjne podawanie leków dających wapń i fluor. Takie procedury nazywane są kalcynacją i fluorowaniem. Pożądane jest przeprowadzanie kursów dwa razy w roku: zatrzymuje to procesy destrukcyjne i przywraca emalię powierzchni.

W domu można stosować specjalne lakiery i powłoki żelowe, które nakłada się zgodnie ze schematem wskazanym przez lekarza. Zaleca się myć zęby specjalnymi pastami - trzeba to robić regularnie, przez długi czas.

W pozostałych etapach rozwoju defektów wymagane będą procedury korygujące estetyczny wygląd dotkniętych zębów.

Przywrócenie zęba z wadą klinową

Montaż uszczelnienia odbywa się za pomocą mas wypełniających, charakteryzujących się wysokim stopniem elastyczności. Obszar w pobliżu szyi jest zawsze narażony na duże obciążenia, więc regularne uszczelnienie w końcu wypadnie. Aby dobrze utrzymać szczelność, wykonuje się specjalne nacięcia na powierzchni wady.

Jako uszczelnienie stosuje się płyn o wysokim stopniu sprężystości, który nakłada się za pomocą strzykawki i polimeryzuje za pomocą specjalnej lampy.

Stwórz dodatkową ochronę szyi i popraw efekt estetyczny zaatakowanych zębów za pomocą fornirów lub mikro-protez. Licówki są cienkimi ceramicznymi płytkami, które pokrywają defekt stomatologiczny. Od minimum takiego przywrócenia można nazwać znaczenie okresowej wymiany mikrostruktów. Chociaż do tej pory istnieją takie forniry, które mogą trwać do dwóch dekad.

Inną metodą renowacji są korony zębów. Oni, podobnie jak forniry, nie zapobiegają dalszemu niszczeniu warstw. Aby to zrobić, należy przeprowadzić odpowiednie leczenie mające na celu wyeliminowanie pierwotnej przyczyny usterki.

Jak zamknąć klinowy defekt na bocznym zębie lub na innych uszkodzonych zębach? Biorąc pod uwagę powyższe, możliwe jest rozróżnienie takich podstawowych wariantów:

• uszczelnianie;
• instalacja mikroprostów;
• instalacja koron.

Czy muszę leczyć uzębienie klinowe?

Leczenie wady musi być przeprowadzane koniecznie. I nie tylko, aby wyeliminować nieprzyjemne objawy, ale także zablokować dalsze pogorszenie choroby.

• Fluoryzacja zębów polega na stosowaniu leków zawierających fluor do dotkniętych obszarów zębów, co przyczynia się do odbudowy tkanek. Dodatkowo, zwiększona czułość jest wyeliminowana.
• Kalcynacja polega na leczeniu uszkodzonej szkliwa preparatami wapnia, co powstrzymuje dalszy rozwój choroby.
• Leczenie laserowe to leczenie defektu za pomocą lasera. Ta procedura zapewnia zagęszczenie szkliwa, eliminuje nadwrażliwość.

Jeśli zabieg nie zostanie przeprowadzony, proteza zębowa lub instalacja koron da tylko tymczasowe rozwiązanie problemu. W przyszłości choroba się pogorszy, co może doprowadzić do złamania dotkniętego zęba w obszarze uszkodzenia.

[21], [22], [23], [24]

Leczenie w domu

Oprócz niezbędnego leczenia stomatologicznego, możesz spróbować i efekt alternatywnych środków. Na przykład istnieje wiele metod, które powinny poprawić stan pacjentów z wadą klina:

• Kup alkoholową nalewkę propolisu w aptece, rozcieńczyć kilka kropli w szklance ciepłej wody. Użyj tej wody do płukania, po jedzeniu.
• Staraj się regularnie włączać do diety wodorosty, pietruszkę, bazylię, a także sól jodowaną (w przypadku braku przeciwwskazań).
• Perłowe muszle perłowe są szlifowane do stanu pudrowego. Uzyskany proszek jest nakładany na zęby za pomocą pędzelka i trzymany jak najwięcej bez płukania jamy ustnej.
• Zastosuj liście cytryny lub limonki do dotkniętych zębów.
• Włącz do diety tartego chrzanu.
• Nasmaruj zęby i dziąsła mieszanką miodu i proszku cynamonowego.

Ponadto przydatne jest regularne włączanie do produktów spożywczych o wystarczającej zawartości składników mineralnych. Na przykład wapń można uzyskać z produktów mlecznych i fluoru z wodorostów, fasoli, kurczaka, gryki, bananów, cytrusów, miodu.

Pasta do zębów o klinowatym kształcie zęba

Dentyści zalecają czyszczenie zębów w celu wybrania past z efektem odczulającym:

• ROCS Minerały medyczne (pasta remineralizująca), istnieje opcja dla dorosłych pacjentów i dzieci. Zmniejsza wrażliwość tkanki zęba.
• ROCS Medical sensitive pomaga wyeliminować nieprzyjemne i bolesne odczucia.
• Doctor Best Sensitive lub Elmex Sensitive są zawierające fluor o obniżonych właściwościach ściernych.

Nadal można przydzielić wiele past do zębów, które pomagają z wadą klina:

• Bio Naprawa;
• Sensigel;
• Fluorowodorek wrażliwy na błonę;
• Biodent wrażliwy.

Aby uzyskać efekt, każda z wymienionych past powinna być używana regularnie. Przy dokładnym określeniu czasu stosowania takich leków, może to zrobić tylko lekarz prowadzący lekarza dentysty.

Irygator dla wad klinowych i wrażliwych zębów

Irygator to urządzenie ułatwiające pielęgnację jamy ustnej. Daje strumień wody lub lekarstwa, myje zęby, przestrzeń między zębami, która służy jako dobre zapobieganie próchnicy, choroby przyzębia i tworzenie się płytki nazębnej. Jednoczesny masaż dziąseł poprawia miejscowy krążenie krwi.

Szczególnie zalecane jest stosowanie irygatora:

• z częstymi procesami zapalnymi w jamie ustnej, z krwawiącymi dziąsłami;
• podczas noszenia aparatu ortodontycznego;
• w obecności nieświeżego oddechu;
• w cukrzycy.

Irygator może służyć jako zapobieganie wadom klina. Jeśli choroba jest już obecna, za pomocą tego urządzenia można zapobiec dalszemu rozwojowi choroby. Wbrew opinii wielu, irygator nie pogarsza problemu wad dentystycznych, ale nie jest w stanie ich wyleczyć.

Dlaczego zęby bolą po leczeniu wad klinicznych?

Ból w zębach po leczeniu jest nietypową sytuacją. Zdarza się to stosunkowo rzadko i może wynikać z kilku czynników:

• obecność dodatkowych problemów z zębami (próchnica, uszkodzenie zębiny i miazgi);
• hipotermia, choroby górnych dróg oddechowych;
• złej jakości wypełnienie, rozwój stanu zapalnego w miejscu instalacji uszczelek.

Ból może objawiać się w ciągu dnia, nasilając się w nocy.

Często ból związany z indywidualnej wrażliwości pacjenta, w zwiększenia napięcia nerwu błędnego, wysokie ciśnienie krwi, podrażnienie nerwu trójdzielnego, oraz patologii ENT (na przykład, zapalenie zatok).

Zwykle zęby po zabiegu nie powinny boleć. Jeśli obecny jest ból, należy postawić diagnozę, aby określić źródło bólu.

Zapobieganie

Aby zapobiec pojawieniu się patologii, bardzo ważne jest, aby monitorować ogólnie swoje zdrowie, niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską w razie potrzeby. Dotyczy to zarówno problemów stomatologicznych, jak i nieprawidłowego działania innych narządów i układów.

Ponadto równie ważne jest przestrzeganie podstawowych zasad higieny jamy ustnej:

• Czyszczenie zębów powinno odbywać się rano po śniadaniu iw nocy, po ostatnim posiłku;
• wskazane jest wybranie szczoteczki do zębów o średniej grubości drzemce;
• Należy pamiętać, że po każdym odcinku jedzenia płukać usta;
• konieczne jest wykluczenie nadmiernego obciążenia mechanicznego zębów: nie można złamać nakrętki, obgryzać nici itp.

Terminowe konsultacje z dentystą pomogą wykryć chorobę na wczesnym etapie powstawania. To wyeliminuje patologię za pomocą prostszych i tańszych środków, które będą mniej bolesne i mniej kosztowne finansowo.

[25], [26], [27], [28]

Prognoza

Klinowy ubytek zębów uważa się za względnie bezpieczną patologię stomatologiczną. Nie oznacza to jednak, że pacjent może to zignorować. Konieczne jest leczenie choroby, a im wcześniej, tym lepiej dla pacjenta. Jeśli patologia się rozpocznie, leczenie będzie trudniejsze i bardziej radykalne.

[29], [30], [31], [32],