Tętniak aorty jamy brzusznej: przyczyny, objawy, rozpoznanie, stentowanie

Wśród poważnych patologii, które w określonych warunkach mogą doprowadzić do śmierci, jedno z pierwszych miejsc zajmuje tętniak aorty brzusznej. Termin "tętniak" oznacza patologiczne poszerzenie miejsca naczynia: ścianka naczynia jest rozciągnięta i osłabiona, w wyniku czego naczynie może pękać i pękać. Ponadto ryzyko pozostaje wysokie w przypadku powstawania zakrzepów w dotkniętej największą tętnicą.

Ponieważ aorta jest jednym z głównych naczyń życiowych, takie zmiany mogą kosztować pacjenta nie tylko zdrowie, ale i życie.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologia

Tętniak aortalny należy do najniebezpieczniejszych patologii. Z powodu pęknięcia tętniaka odeszły z niego takie znane osobistości jak Albert Einstein, Charles de Gaulle, aktor Andrei Mironov i piosenkarz Eugene Belousov. I przez całe życie żaden z tych ludzi nie podejrzewał, że ma tak poważną chorobę.

Biorąc pod uwagę dane statystyczne, można stwierdzić, że tętniak aorty jamy brzusznej w populacji mężczyzn po 60 latach rozpoznawany jest w 3-5% przypadków. W dzieciństwie choroba jest bardzo rzadka i wiąże się z genetyką.

Ogólnie choroba uważana jest za dość powszechną. Na przykład, 7% osób znajduje tętniaka podczas autopsji. W tym przypadku nie we wszystkich przypadkach śmierć nastąpiła właśnie z tego powodu. Niemniej jednak tętniak aorty jamy brzusznej zajmuje dziesiąte miejsce na liście najczęstszych przyczyn śmierci.

Spośród wszystkich lokalizacji tętniaka, poszerzenie aorty brzusznej występuje najczęściej u 37% pacjentów. Tętniaka wstępującego rozpoznaje się u 23% pacjentów, tętniaka aorty u 19% pacjentów i tętniaka zstępującej aorty piersiowej u 19,5% pacjentów.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Przyczyny tętniak aorty brzusznej

W większości przypadków rozwój tętniaka aorty brzusznej jest związany z przemianami miażdżycowymi w naczyniach. Mechanizm jest prosty: proces powstawania blaszek miażdżycowych prowadzi do uszkodzenia wewnętrznej warstwy naczyniowej, co prowadzi do przerzedzenia ściany i pojawienia się wypukłości.

Niemniej jednak istnieje wiele innych możliwych przyczyn choroby:

• reakcje zapalne w aorcie, na przykład u pacjentów z gruźlicą, kiłą, reumatyzmem, bakteryjnym zapaleniem wsierdzia, mykoplazmozą, zapaleniem aortalno-gardłowym niespecyficznej etiologii;
• wrodzone wady rozwojowe naczynia, w tym choroba Marfana i dysplazja tkanki łącznej;
• uszkodzenie aorty brzusznej w wyniku urazów jamy brzusznej, klatki piersiowej lub kręgosłupa;
• Powikłania pooperacyjne po interwencjach na tętnicach;
• sepsa i infekcje grzybicze wpływające na aortę.

[16], [17], [18], [19], [20]

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka obejmują wszystkie czynniki predysponujące do rozwoju choroby. Można je warunkowo podzielić na te, które można wyeliminować, i te, których już nie można się pozbyć.

• Czynniki nieredukowalne:

1. starość;
2. płeć męska (u mężczyzn częściej rozwija się tętniak);
3. niekorzystny dziedziczność (jeśli krewni mieli już przypadki tętniaka aorty brzusznej).

• Wyeliminuj czynniki:

1. złe nawyki (w szczególności palenie);
2. wysokie ciśnienie krwi;
3. wysoki poziom cholesterolu we krwi;
4. wysoki poziom cukru we krwi;
5. znaczące błędy w żywieniu;
6. znaczna nadwyżka wagi;
7. brak aktywności fizycznej.

Aby właściwie zapobiec rozwojowi tętniaka aorty brzusznej, konieczne jest całkowite wyeliminowanie lub zminimalizowanie efektu usuwalnych czynników ryzyka. Aby to zrobić, musisz przede wszystkim dostosować swój tryb życia i dietę.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Patogeneza

Oprócz wad w rozwoju ściany aorty, inne czynniki fizyczne i fizjologiczne są zaangażowane w pojawienie się tętniaka. Naczynie zbiorcze występuje najczęściej w obszarach nadmiernego stresu funkcjonalnego w strefie wzmocnionej przepływu krwi, nieregularne amplitudy impulsów i tak dalej. Trwałe uszkodzenie tętnicy na aktywność enzymatyczną tle zwiększenie prowadzi do zniszczenia elastycznego ramy i rozwoju nieswoistych oznak degeneracji w ścianie naczyniowej.

Już uformowany tętniak stopniowo postępuje, gdy napięcie w ścianie wzrasta wraz ze średnim poszerzeniem naczynia. Wewnątrz tętniaka krążenie krwi ulega spowolnieniu, obserwuje się pewien rodzaj turbulencji. Dalszy oddział otrzymuje mniej niż połowę objętości krwi, która jest wewnątrz tętniaka. Dzieje się tak, ponieważ po wejściu do uszkodzonej strefy aortalnej krew rozchodzi się wzdłuż ścian, podczas gdy przepływ centralny jest zatrzymywany przez proces turbulentny i zakrzepy krwi znajdujące się w jamie. Krzepnięcia w obrębie tętniaka służą jako czynnik dalszego rozwoju zakrzepowo-zatorowej części dystalnych gałęzi aorty.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35],

Objawy tętniak aorty brzusznej

W przeważającej większości przypadków tętniak aorty brzusznej nie objawia się żadnymi objawami. Pacjent nie narzeka na nic, a nawet lekarz nie będzie w stanie podejrzewać, że coś jest nie tak. To jest główne niebezpieczeństwo choroby.

Niestety, często pierwszym objawem tętniaka jest jego pęknięcie, które w niemal 90% przypadków pociąga za sobą śmierć pacjenta. Pęknięciu towarzyszy nagła bladość skóry, utrata przytomności. Jeśli nie wykonasz natychmiastowej operacji, pacjent umiera.

Ponieważ objawy nie występują u większości pacjentów, tętniak można wykryć tylko w trakcie diagnozy - podczas takich badań, jak ultrasonografia, prześwietlenie itp. Rzadziej stwierdza się tętniaki podczas operacji jamy brzusznej.

W rzadkich przypadkach, gdy tętniak osiąga znaczne rozmiary, można zaobserwować pierwsze oznaki:

1. uciskanie bólu w górnej części ściany brzucha - intensywne, napadowe, oddawanie do talii lub kości krzyżowej;
2. uczucie pulsacji w jamie brzusznej - szczególnie podczas wysiłku, ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrz jamy brzusznej.

Przy dużych rozmiarach tętniaka praca szeregu zlokalizowanych narządów może zostać zakłócona.

[36], [37], [38], [39]

Formularze

Istnieje kilka różnych klasyfikacji tej choroby.

• Według lokalizacji:

1. tętniak podnerkowy, w którym rozszerzenie jest mniejsze w miejscu rozbieżności tętnic nerkowych;
2. tętniak nadnerczy, w którym powiększenie jest większe w miejscu rozbieżności tętnic nerkowych.

• O etiologii:

1. dziedziczny tętniak;
2. nabyte tętniak.

• Z natury:

1. prawdziwy tętniak z warstwowym przedłużeniem całej tętnicy i tworzeniem "torby";
2. fałszywego tętniaka, któremu towarzyszy nagromadzenie krwi między warstwami.

• Zgodnie z formularzem:

1. trzustkowy tętniak z rozszerzeniem na całym obwodzie;
2. tętniak naczyniowy z lokalnym występem nieprzekraczającym ½ średnicy naczynia.

• Według rozmiaru:

1. mały tętniak - od trzech do pięciu centymetrów;
2. średni tętniak - od pięciu do siedmiu centymetrów;
3. duży tętniak - rozmiar przekracza siedem centymetrów.

[40], [41], [42]

Komplikacje i konsekwencje

Tętniak aorty jamy brzusznej jest bardzo niebezpieczny - i przede wszystkim dlatego, że przez długi czas nie objawia się żadnymi objawami. Jednak wbrew opinii wielu, brak objawów wcale nie oznacza, że nie ma niebezpieczeństwa. Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem jest pęknięcie naczynia, może również wystąpić bez wstępnych oznak choroby.

Tętniak może pękać z następujących powodów:

• w przypadku braku odpowiedniego leczenia (jeśli lekarz nalega na operację, należy to zrobić, w przeciwnym razie życie pacjenta będzie zagrożone);
• podczas ćwiczeń, który jest kategorycznie przeciwwskazany u wszystkich pacjentów z tętniakiem;
• z wysokim ciśnieniem krwi;
• podczas stosowania produktów, które zwiększają tworzenie gazu w jelicie;
• z nasileniem zmian miażdżycowych w naczyniach, z postępującą gruźlicą lub kiłą.

Oprócz luki mogą występować inne komplikacje, które są znacznie mniej niebezpieczne:

• częste zaburzenia dyspeptyczne;
• zaburzenia oddawania moczu, ból w obszarze projekcji nerek;
• zaburzenia wrażliwości, niedowład;
• zwiększony stopień tworzenia skrzepu, niedokrwienie.

Pęknięcie tętniaka aorty brzusznej

Tętniak może być powikłany pęknięciem, któremu towarzyszy silne krwawienie, stan kolaptoidalny i wstrząsowy oraz ostra niewydolność czynności serca.

Nieprawidłowe ścianie naczyń - tętniak - może pęknąć w jamie osierdziowej lub jama opłucnej w przełyku, w żyle głównej górnej, do jamy otrzewnej. Stan pacjenta, w każdym przypadku szczelina ostro krytyczne: można w połączeniu z doskonałą zespołem vena cava, hemopericardium i krwiak opłucnej, tamponady, oraz wszelkie wewnętrzne krwawienia.

Jeśli w tętniaku wystąpiły skrzepy, ich rozdzielenie prowadzi do kliniki ostrej zakrzepicy naczyniowej. W palcach kończyn czai się błękit i ból, krwotok w typie żywego, niezdolność do chodzenia. Jeśli skrzeplina przechodzi do tętnic nerkowych, powstaje wzrost ciśnienia tętniczego w zależności od typu nosowo-nosowego, a także niewydolność nerek.

Kiedy zakrzep uderza w tętnice mózgu, rozwija się ostry udar.

[43], [44], [45], [46],

Diagnostyka tętniak aorty brzusznej

U wielu pacjentów zdiagnozowano przypadkowo tętniaka aorty brzusznej, na przykład podczas diagnostyki ultrasonograficznej chorób układu trawiennego lub nerek.

Jeśli pacjent ma już jakieś konkretne dolegliwości, lekarz, sugerując obecność tętniaka, zaleca dodatkową diagnozę.

Początkowo lekarz wykonuje badanie, określa pulsację w ścianie brzusznej z poziomą pozycją pacjenta. Podczas słuchania brzucha wykryty jest skurczowy hałas w obszarze anomalii. W badaniu palpacyjnym można określić wystający pulsujący nowotwór przypominający guz - jest to tętniak.

Analizy znajdują się na liście obowiązkowych badań i obejmują:

• ogólne badanie krwi;
• biochemia krwi;
• oznaczanie cholesterolu we krwi;
• oznaczanie poziomu glukozy we krwi;
• revmoproby.

Analizy są uznawane za pomocnicze rodzaje diagnostyki: niemożliwe jest zdiagnozowanie tętniaka wyłącznie na podstawie wyników testów.

Diagnostyka instrumentalna obejmuje takie metody badawcze:

• Badanie USG w połączeniu ze skanowania dwustronnego - pomaga rozważyć anomalii naczyniowych, należy określić jego położenie i rozmiar, aby określić szybkość i jakość krążenia krwi w obszarze zagrożonym, aby wykryć objawy miażdżycy i zakrzepicy.
• Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny - służą do jaśniejszej i bardziej szczegółowej wizualizacji tętniaka.
• Angiografia z kontrastem - służy jedynie wyjaśnieniu pewnych niejasnych momentów.
• Zdjęcie rentgenowskie w tętniaku stosuje się tylko wtedy, gdy na ścianach uszkodzonego naczynia znajdują się złogi wapnia.

[47], [48], [49], [50], [51]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa tętniaka jest często wymagana, ponieważ wiele chorób charakteryzuje się wspólnym obrazem klinicznym. Na przykład pulsacji mogą towarzyszyć zarówno procesy nowotworowe w żołądku i trzustce, jak i powiększone węzły chłonne.

Guz ma gęstą strukturę, nierówną powierzchnię. Jest trudny do poruszenia i nie ujawnia skurczowego szumu (tylko wtedy, gdy guz jest ściskany przez guza celiakii i wyższą tętnicę krezkową). Aby wyjaśnić diagnozę stosowane fibrogastroskopiyu, laparoskopii, aortografii i USG.

Proces nowotworowy w nerce lub nieprawidłowość, taka jak nerek w kształcie podkowy, można również pomylić z tętniakiem. Często tętniak mylony jest z opadającą, wędrującą nerką, blisko aorty. Taką nerkę można łatwo wyprzeć przez badanie dotykowe, nie różni się on skurczowym hałasem, a zastosowanie scyntygrafii izotopowej pozwala na prawdziwą diagnozę.

Aortografia pomaga ostatecznie potwierdzić tętniaka: ta metoda pozwala odróżnić chorobę od krezkowej mięsaka limfatycznego, od zginania aorty na tle wysokiego ciśnienia krwi.

Leczenie tętniak aorty brzusznej

Tętniak jest leczony chirurgicznie, niezależnie od jego wielkości i obecności lub braku objawów. Terapię lekową można przepisywać tylko wtedy, gdy nie ma możliwości pełnej interwencji.

Żaden lek nie może zmniejszyć ryzyka pęknięcia naczynia, nie mówiąc już o wyeliminowaniu anomalii, takiej jak tętniak aorty. Jednak przy pomocy operacji problem zostaje wyeliminowany: chirurg usuwa osłabioną część naczynia i przywraca jego kontur i siłę.

Leki przeciwnowotworowe stosowane są przede wszystkim w celu zapobiegania komplikacjom, o ile to możliwe. Lekarz może przepisać takie leki:

• Cardiotropic:

1. Prestarium jest przyjmowane raz dziennie od rana do śniadania. Dawkowanie jest ustalane przez lekarza. Lek może powodować częste bóle głowy i niewyraźne widzenie.
2. Werapamil przyjmuje się 80-120 mg trzy razy na dobę. Podczas przyjmowania może wystąpić niestrawność, zwiększona częstotliwość oddawania moczu, ataki dławicy piersiowej.
3. Nawrót zalecany jest przy 12,5 mg na dobę przez dwa tygodnie. Dłuższemu przyjęciu może towarzyszyć suchość w jamie ustnej, przekrwienie błony śluzowej nosa, zwiększone krwawienie.
4. Noliprel jest przyjmowany rano, jedna tabletka na dobę. Leczeniu mogą towarzyszyć pojawienie się parestezji, bólów głowy, zaburzeń snu.

• Środki przeciwzakrzepowe:

1. Cardiomagnine przyjmuje się 75-150 mg na dobę. Lek może powodować reakcję alergiczną, zgagę i zaostrzenie stanu zapalnego w przewodzie pokarmowym.
2. Preparat Trombo ACC stosuje się przed posiłkami, 50-100 mg raz na dobę, okresowo kontrolując krzepliwość krwi.
3. Klopidogrel przyjmuje 75 mg raz na dobę. Czas trwania leczenia - nie mniej niż jeden miesiąc.

• Środki do normalizacji cholesterolu we krwi:

1. Atorwastatyna jest przepisywana w dawce 10 mg na dobę, z możliwym dalszym dostosowaniem dawkowania. Czasami podczas leczenia pojawia się żółtaczka, ból mięśni, bezsenność.
2. Rosuwastatyna jest przepisywana na 5-10 mg na dobę, ale w przyszłości dawka jest indywidualnie zmieniana. Wśród niepożądanych skutków działania leku można wymienić polineuropatię, ból stawów, żółtaczkę, biegunkę.

• Leki, które normalizują poziom glukozy we krwi u pacjentów z cukrzycą.

Witaminy

Aby dodatkowo wzmocnić ścianę naczyń krwionośnych w przypadku tętniaka aorty, w schemacie należy uwzględnić preparaty witaminowe. Które z nich są najbardziej skuteczne i popularne?

• Ascorutin to połączenie rutyny i kwasu askorbinowego. Lek zmniejsza kruchość naczyń krwionośnych, przyspiesza naprawę tkanek i normalizuje metabolizm węglowodanów.
• Aspartam to preparat potasu i magnezu. Asparta poprawia czynność serca, normalizuje równowagę elektrolitową, ma właściwości antyarytmiczne.
• Vitrum cardio jest preparatem multiwitaminowo-mineralnym, zalecanym jako środek zapobiegawczy w zapobieganiu rozwojowi niedokrwienia mięśnia sercowego, miażdżycy i powikłań po udarze.
• Doppelgerz Cardiovital to lek, którego działanie opiera się na kardiotonicznych i sedacyjnych właściwościach głogu.

Wiadomo, że wiele multiwitamin wzmacnia naczynia krwionośne. Jednak najlepszy lek pomoże wybrać lekarza, biorąc pod uwagę wszystkie wskazania i przeciwwskazania do stosowania tego lub tego środka.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Fizjoterapia w większości przypadków jest przeciwwskazana do tętniaka aorty w jamie brzusznej, ponieważ może powodować wzrost krążenia krwi w dotkniętym obszarze tętnicy i pogorszenie stanu pacjenta.

Alternatywne leczenie

Alternatywne receptury mogą być doskonałym dodatkiem do tradycyjnej terapii tętniaka aorty. Jednak stosowanie takich przepisów wcale nie oznacza możliwości rezygnacji z operacji, ponieważ jest to jedyny sposób na całkowite wyeliminowanie problemu.

• Aby poprawić rokowanie tętniaka, zażyj lekarstwo na bazie suchego czarnego bzu. Jedna łyżka czarnego bzu podawana jest w szklance wrzącej wody przez pół godziny. Napar wziąć 1 łyżkę. L. Trzy razy dziennie.
• Zaparz w 200 ml wrzącej wody 2-3 łyżki. L. żółtaczkowy. Weź 1 łyżkę. L. Napar 4 razy dziennie, z miodem.
• Dobrze wzmacnia infuzję naczyń zwykłego kopru. Aby przygotować lek 1 łyżka. L. Koperek nalegać w jednym litrze wrzącej wody, pić w ciągu dnia.
• Rozetrzeć suche owoce głogu w młynku do kawy. Warzone 2 łyżki. L. Proszku w 0,5 litrze wrzącej wody, nalegaj aż do schłodzenia i trzy razy dziennie weź między posiłkami.

[52], [53], [54]

Leczenie ziołowe

Biała roślina jemioły obniża ciśnienie tętnicze, poprawia stan naczyń krwionośnych w miażdżycy. Napar z roślin w ilości 200 ml jest pijany małymi łykami przez cały dzień. Czas trwania takiego leczenia wynosi jeden miesiąc.

Napar oparty na kolorze głogu wypija 100 ml rano i wieczorem. Nalewka głogu może być spożywana 30 kropli 3 razy dziennie przed posiłkami.

Profilaktyczne działanie hipotensyjne w tętniaku aorty wykazano w preparatach typu "babka pospolita". Infusion of motherwort zaleca się wziąć łyżkę do 4 razy dziennie. Nalewka jest przyjmowana w 40 kroplach z wodą do 4 razy dziennie.

Początkowy czas leczenia takimi lekami wynosi jeden miesiąc. W przyszłości, jeśli będzie to konieczne, będziesz mógł brać narkotyki przez 10 dni w ciągu każdego miesiąca.

Ponadto zaleca się picie herbaty z dodatkiem owoców aronii, skrzypu i krwawnika, liści matki i macochy oraz brzozy.

Homeopatia

Najczęściej lekarze homeopatyczni zalecają leczenie tętniaka homeopatycznym lekiem, takim jak Fluoric Calcium w hodowli 3, 6, 12. Można również stosować inne leki, w zależności od występujących objawów.

• Platyna - hodowla 3, 6, 12, 30;
• Aconite - hodowla 3x, 3, 6, 12, 30;
• Bryonia - hodowla 3x, 3, 6;
• Belladonna - hodowla 3x, 3, 6;
• Gelzium - hodowla 3x, 3, 6;
• Drosera Rotundifolia - hodowla 3x, 3, 6, 12.

Przy wyborze preparatu określa się homeopatię, biorąc pod uwagę konstytucyjny typ pacjenta. Lekarz wybiera środek odpowiedni tylko w tym konkretnym przypadku.

Możesz brać takie leki w kompleksie - wtedy efekt tętniaka będzie lepszy i trwalszy.

Leczenie chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna może być przeprowadzona zarówno planowo, jak i pilnie. Bezpośrednim wskazaniem do zabiegu jest tętniak bez powikłań, którego wymiary przekraczają 50 mm. Pilna operacja jest wykonywana z separacją lub rozerwaniem statku.

Leczenie chirurgiczne tętniaków odbywa się za pomocą znieczulenia ogólnego i aparatu IC. Chirurg dokonuje cięcia w przedniej ścianie brzusznej, uwalniając dostęp do aorty brzusznej. Następnie lekarz zaciska naczynie od góry i od dołu, odcina powiększony obszar i instaluje sztuczny implant na niezakłóconych częściach naczynia.

Implant lub proteza to element rurkowy, dobrze przyjęty przez ciało i niewymagający wymiany w całym okresie działania. W niektórych przypadkach proteza jest instalowana z bifurkacją na skończonej długości. Interwencja z tętniakiem trwa od 2 do 4 godzin.

Po operacji pacjent zostaje umieszczony na oddziale intensywnej opieki medycznej, gdzie może przebywać do tygodnia. Po resuscytacji pacjent może zostać umieszczony w oddziale kardiologii, chirurgii naczyniowej lub kardiochirurgii.

Po wykonaniu zabiegu wewnątrznaczyniowego implant Stent-Graft wprowadza się do uszkodzonego obszaru naczynia, dzięki czemu przywraca się strukturę i krążenie krwi w tętnicy. Taką operację wykonuje się przy użyciu znieczulenia zewnątrzoponowego. Lekarz dokonuje punkcji w strefie pachwinowej, przez którą wprowadza specjalny cewnik i wprowadza implant do tętniaka przez to. Po zainstalowaniu i otwarciu urządzenia tworzy się kanał, który zapewnia normalny przepływ krwi w naczyniu. Chirurgia wewnątrznaczyniowa jest lepiej tolerowana przez pacjentów, ale jej efekt może być krótkotrwały - lekarze nie gwarantują braku potrzeby przeprowadzenia drugiej operacji.

Dieta i żywienie z tętniakiem aorty brzusznej

Korekta żywienia tętniaka aorty powinna mieć na celu optymalizację diety. Konieczne jest zmniejszenie ilości stosowanego tłuszczu zwierzęcego, cholesterolu, szybko przyswajalnych węglowodanów, a także zmniejszenie dziennej wartości kalorycznej, co jest szczególnie ważne w obecności nadwagi.

Aby osiągnąć wyznaczone cele, musisz przestrzegać takich zasad:

1. Praktycznie wyeliminuj użycie tłuszczu zwierzęcego w dowolnej postaci: może to być tłuszcz, tłuste mięso, masło, śmietana.
2. Z wyjątkiem dań i smażonych potraw.
3. Ostrożnie ogranicz spożycie zwykłej soli do 5 gramów dziennie i pod podwyższonym ciśnieniem do 2-3 gramów dziennie.
4. Ogranicz używanie słodyczy.
5. Zwiększ zawartość świeżych warzyw i owoców w codziennym menu.
6. Jeśli to możliwe, zastąp mięso mięsem morskim.

W przypadku tętniaka aorty bardzo ważne jest śledzenie masy ciała, ponieważ nadmiar funtów pomaga również zwiększyć ciśnienie w jamie brzusznej. Zalecana wartość metryki masy ciała - od 18,5 do 24,9 kg na m ², a brzuszne rysunkach obwód - mniej niż 90 cm u kobiet i mniej niż 100 cm u mężczyzn.

Wyrażona otyłość powinna odnosić się do wyspecjalizowanych specjalistów, takich jak dietetyk i endokrynolog.

[55], [56], [57], [58],

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze polegają na korygowaniu sposobu życia.

• Pełna odmowa palenia, a nawet bierne wdychanie dymu papierosowego.
• Systematyczna aktywność fizyczna: półgodzinne spacery, ćwiczenia oddechowe, praca na podwórku, jazda na rowerze itp.

Okresowo - co najmniej dwa razy w roku, należy sprawdzić ciśnienie krwi, poziom cholesterolu i poziom glukozy we krwi.

Ponadto konieczne jest wprowadzenie zmian w systemie zasilania, o których wspominaliśmy powyżej.

Jeśli tętniak aorty jamy brzusznej już jest obecny, podejmuje się środki zapobiegawcze w celu zapobieżenia pęknięciu naczynia.

• Pacjent musi wykluczyć ciężkie fizyczne przeciążenia, ponieważ przenoszenie ciężkich przedmiotów, skakanie, intensywne ruchy prowadzą do wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej, co zwiększa ryzyko pęknięcia.
• Pacjent powinien ściśle przestrzegać dietetycznych zasad żywienia, całkowicie odmawiając stosowania żywności gazotwórczej: piwa, sody, grochu i fasoli, kapusty itp. Konieczne jest również monitorowanie normalnej funkcji jelit.
• Pacjent musi często kontrolować ciśnienie krwi, szczególnie ze skłonnością do nadciśnienia. Zwiększony nacisk zwiększa ryzyko pęknięcia tętnicy.

[59], [60], [61], [62], [63]

Prognoza

Tętniak aorty jamy brzusznej często nie ma wyraźnych objawów klinicznych. Dlatego wielu pacjentów uważa, że jeśli to nie przeszkadza, to nie ma nic poważnego. Ale tak nie jest: tętniak - choroba jest naprawdę poważna, co często komplikuje pęknięcie tętnicy. Przerwa w 85-90% przypadków prowadzi do śmierci pacjenta.

Co więcej, nie można z góry przewidzieć, jak zachowa się tętniak aorty jamy brzusznej. Czasami wydaje się, że niewielkie obrażenia szybko rosną i prowadzą do pęknięcia naczynia. Opisano także przypadki, w których ludzie żyli długo z dużymi tętniakami, nawet nie wiedząc, że istnieją. Dlatego nie można zapewnić jednoznacznego rokowania dla choroby. Najlepszym rozwiązaniem jest, jeśli to możliwe, chirurgiczne usunięcie tętniaka.

[64], [65]