Pantoprazol

Pantoprazol ma właściwości przeciwwrzodowe.

[1],

Wskazania Pantoprazol

Jest stosowany do takich zaburzeń:

• gastrinoma;
• zaostrzoną patologię wrzodziejącą;
• zniszczenie drobnoustroju Helicobacter pylori;
• GERD.

[2]

Formularz zwolnienia

Uwalnianie występuje w tabletkach, w ilości 10 sztuk wewnątrz blistra. W pudełku - 1 lub 3 takie blistry.

[3]

Farmakodynamika

Lek obniża produkcję kwasu solnego, wpływając na komórki wyściółki - w obszarze pompy protonowej. Aktywny pierwiastek zamienia się w aktywną formę wewnątrz kanałów błony śluzowej żołądka i blokuje aktywność enzymu H ⁺ / K ⁺ -ATPazy, czyli ostatniego etapu wiązania kwasu solnego.

U wielu pacjentów poprawa zaczyna się po 2 tygodniach leczenia. Podobnie jak inne leki, które blokują aktywność pompy protonowej i przewodników w postaci H2, pantoprazol pomaga zmniejszyć pH i oprócz zwiększenia poziomu gastryny.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Farmakokinetyka

Lek jest aktywnie wchłaniany, osiągając wartości szczytowe już przy jednorazowym użyciu. Średni okres osiągnięcia szczytowej wartości LS wynosi 2,5 godziny od momentu pobrania tabletki.

Okres półtrwania wynosi około 1 godziny. Czasami obserwowano przypadki z opóźnieniem wydalania.

Synteza z białkiem w osoczu osiąga 98%. Niezmieniona substancja jest prawie całkowicie przekształcona w wątrobie.

Około 80% produktów rozkładu wydalanych jest przez nerki, a pozostała część wydalana jest z kałem. Głównym metabolitem jest desmetylopentoprazol, którego okres półtrwania wynosi około 1,5 godziny.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Dawkowanie i administracja

Tabletek nie można rozgniatać ani żuć - są połykane całkowicie, popijając wodą. Odbiór powinien nastąpić przed posiłkami.

Podczas eliminacja choroby wrzenia w postaci miękkiej, jak również powikłań związanych z chorobą (zgagi, bólu podczas połykania i odbijanie z kwaśnym smaku), najpierw się 20 mg leku na dzień. Objawy osłabienia choroby obserwuje się po około 0,5-1 miesiącu. W leczeniu zapalenia przełyku, które rozwinęło się w wyniku patologii, wymagany jest kurs trwający 1 miesiąc. Jeśli po tym czasie nie ma wyniku, należy spodziewać się poprawy w nowym miesiącu. Aby uniknąć nawrotów, należy przyjmować 20 mg leku raz dziennie (jeśli to konieczne). Jeżeli nie można poprzeć wyżej opisanej kontroli przejawów, dopuszczalne jest rozważenie możliwości przejścia na leczenie stałe.

Podczas długotrwałej terapii lekiem GERD należy przyjmować dzienną dawkę podtrzymującą 20 mg. Jeśli pacjent ma częste nawroty, konieczne jest zwiększenie dawki dobowej o połowę do 40 mg. Po wyeliminowaniu objawów nawrotów można ponownie zmniejszyć dawkę dobową do 20 mg.

Aby zapobiec rozwojowi owrzodzenia spowodowanego przez stosowanie NLPZ, osoby z czynnikami ryzyka wystąpienia takiego naruszenia są zobowiązane do przyjmowania 20 mg pantoprazolu na dobę.

Osoby w podeszłym wieku i osoby, które mają problemy w pracy z nerkami, nie mogą zażywać więcej niż 40 mg leku dziennie.

Osoby z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby nie mogą przyjmować więcej niż 20 mg leku na dobę. Również osoby w tej grupie są zobowiązane do ciągłego monitorowania enzymów wątrobowych podczas leczenia. Jeśli te wartości się zwiększą, należy przerwać stosowanie pantoprazolu.

[16], [17], [18]

Stosuj Pantoprazol podczas ciąży

Lek może być stosowany w ciąży tylko w obecności wskazań życiowych.

Pantoprazol nie jest stosowany w karmieniu piersią.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• nadwrażliwość na składniki leku;
• zapalenie wątroby;
• marskość wątroby, przeciw której występuje poważna niewydolność wątroby.

Skutki uboczne Pantoprazol

Przyjmowanie leków może prowadzić do pojawienia się niektórych działań niepożądanych:

• objawy żołądkowo-jelitowe: biegunka, zaparcie, wzdęcia, nudności, odbijanie się, zwiększenie łaknienia, wymioty, bóle brzucha, suchość błony śluzowej jamy ustnej, zwiększone poziomy transaminaz wątrobowych i GIST;
• Zaburzenia czynności NA i narządy zmysłów: bóle głowy, szumy uszne, depresja i bezsenność, a ponadto, drżenie, zmęczenie, zawroty głowy, parestezje, uczucie zdenerwowania lub senność, zaburzenia widzenia i światłowstręt;
• zmiany układu moczowo-płciowego: impotencja, krwiomocz i obrzęk;
• naruszenia w obszarze skóry: pojawienie się trądziku, rozwój złuszczającej postaci zapalenia skóry lub łysienia;
• objawy alergii: obrzęk Quincke, pokrzywka, wysypka i swędzenie;
• inne zaburzenia: hiperglikemia i eozynofilia, gorączka, hipercholesterolemia, a także hiperlipoproteinemia i bóle mięśniowe.

Interakcje z innymi lekami

Lek może osłabić wchłanianie leków, których poziom biodostępności zmienia się w zależności od pH (wśród takich leków - ketokonazol z itrakonazolem i atazanawirem).

Podczas stosowania atazanawiru nie można stosować leków blokujących aktywność pompy protonowej.

Chociaż Pantoprazol jest metabolizowany w wątrobie obejmującej hemoprotein P450, mający wartość leczniczą interakcji z lekami karbamazepina, diklofenak, digoksyna, diazepam, kofeina naproksenu i nifedypiny i alkohol etylowy, glibenklamid, piroksykamu z metoprolol, fenytoina, teofilina, oraz doustne środki antykoncepcyjne nie wykryto.

Osoby przyjmujące leki przeciwzakrzepowe z grupy kumaryn muszą monitorować wartości PTV, jak również INR podczas leczenia pantoprazolem, a po jego zakończeniu.

[19], [20], [21], [22]

Warunki przechowywania

Należy trzymać pantoprazol w miejscu niedostępnym dla dzieci. Temperatura nie powinna przekraczać 25 ° C.

[23], [24], [25]

Specjalne instrukcje

Recenzje

Pantoprazol jest uważany za całkiem skuteczny w leczeniu GERD lub wrzodów. W swoich recenzjach pacjenci zauważają także niski koszt leku.

Działania niepożądane rozwijają się dość rzadko i zwykle w przypadku nieprzestrzegania instrukcji dotyczących schematu stosowania.

[26], [27], [28]

Okres przydatności do spożycia

Pantoprazol należy stosować przez 3 lata od daty wypuszczenia leku.

[29], [30]