Detruzitol

Detruzitol ma działanie m-antycholinergiczne.

Wskazania Detruzitol

Jest stosowany ze zwiększoną aktywnością funkcjonalną mocznika, w którym występuje częsty i nieodparty popęd do oddawania moczu, a poza tym częstość oddawania moczu i nietrzymanie moczu są częste .

[1], [2]

Formularz zwolnienia

Uwalnianie występuje w tabletkach o objętości 1 i 2 mg, a także w kapsułkach o przedłużonym działaniu - o objętości 2 i 4 mg.

[3], [4], [5]

Farmakodynamika

Lek jest selektywnym antagonistą końców muskarynowych, który ma wysoką selektywność dla zakończeń mocznika. Jednocześnie nie ma znaczącego wpływu na inne zakończenia.

Lek zmniejsza aktywność mięśnia wypieracza (te mięśnie, które zapewniają skurcz pęcherza moczowego, a następnie wydalanie moczu), zmniejsza częstotliwość spontanicznych skurczów wykonywanych przez niego, a jednocześnie rozluźnia go. Efekt leku obserwuje się po upływie pierwszego miesiąca leczenia.

Detruzitol pomaga również zmniejszyć ilość śliny.

[6], [7],

Farmakokinetyka

Wartości szczytowe w krwi odnotowuje się po 2-5 godzinach od momentu zażywania leku. Poziom równowagi substancji obserwuje się po 4 dniach. Wskaźniki stężenia leku wzrastają wraz z przyjmowaniem leku wraz z posiłkiem.

Całkowita biodostępność wynosi 17%.

Metabolizm dochodzi do wątroby, przy udziale izoenzymu CYP2D6. W procesie tym powstaje aktywny 5 produkt rozpadu, wzmacniający działanie leku. Jeśli brak jest izoenzymu, substancja ulega procesowi dealkilowania przez inne izoenzymy, co powoduje powstawanie nieaktywnego produktu metabolicznego. Jeśli izoenzym CYP2D6 jest niewystarczający, wartości aktywnego pierwiastka we krwi są zwiększone (około 7 razy).

Około 77% leku wydalane jest przez nerki. Okres półtrwania substancji wynosi 6 godzin.

W przypadku problemów z wątrobą / nerkami wartości tolterodyny z jej aktywnym produktem metabolicznym są podwojone.

[8], [9]

Dawkowanie i administracja

W ciągu dnia zaleca się przyjmowanie 4 mg leku. Tabletki o objętości 2 mg są pijane dwa razy dziennie, a kapsułki o objętości 4 mg podaje się raz. Lek nie zależy od jedzenia. Kapsułki należy połykać w całości.

Wielkość dziennej dawki leku można w razie potrzeby zmniejszyć do 2 mg.

[14], [15]

Stosuj Detruzitol podczas ciąży

Testowanie detrusitolem podczas ciąży nie było przeprowadzane, więc w tym czasie zabrania się przepisywania leku.

Ponieważ nie ma informacji na temat wydzielania tolterodyny w mleku matki, konieczne jest zaniechanie jej stosowania w karmieniu piersią.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• obecność nietolerancji w odniesieniu do elementów środka terapeutycznego;
• jaskra o zamkniętym kącie;
• imperatywne impulsy, które są sprowokowane przez choroby organiczne;
• zatrzymanie oddawania moczu;
• Wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• myasthenia gravis;
• megakolon;
• powolne tempo opróżniania żołądka;
• złe wchłanianie fruktozy lub izomeryzy sacharozy.

Należy zachować ostrożność przy przypisywaniu osób o zmniejszonej ruchliwości jelit, nietrzymanie zwężeniem kanału w wyraźny stopień zwężenia niewydolność nerek / wątroby w gatekeeper, neuropatii i przepukliny przełykowego otworu.

[10]

Skutki uboczne Detruzitol

Często lek powoduje suchość śluzówki jamy ustnej.

Czasami lub czasami występują takie efekty uboczne:

• uczucie senności, zmęczenia, dezorientacji, nerwowości lub osłabienia, a ponadto pojawienie się halucynacji, zawrotów głowy lub bólów głowy;
• wymioty lub zaparcia, bóle brzucha i wzdęcia;
• zaburzenia widzenia, a także suchość w regionie twardówki;
• rozwój zapalenia oskrzeli, ból w mostku, przyrost masy ciała, a także suchość skóry (z użyciem tabletek) i zapalenie zatok (z kapsułkami);
• objawy dysuryczne, opóźnione oddawanie moczu;
• odczucie rytmu bicia serca, krwi płynącej do twarzy i tachykardii;
• pojawienie się obrzęku obwodowego lub pokrzywki.

[11], [12], [13]

Przedawkować

W przypadku zatrucia obserwuje się następujące objawy: źrenice rozszerzają się, występuje wyraźne podniecenie, pojawiają się problemy z oddawaniem moczu lub opóźnieniem, rozwijają się konwulsje lub halucynacje, rozwija się zaburzenie akomodacji lub oddychania.

Terapia rozpoczyna się płukanie żołądka, a następnie pacjent musi wziąć enterosorbent. Następnie wykonuje się procedury objawowe:

• Aby wyeliminować halucynacje i uczucie podniecenia, stosuje się fizostygminę;
• Aby wyeliminować napady padaczkowe stosuje się benzodiazepiny;
• do leczenia tachykardii wymaga stosowania β-blokerów;
• Aby usunąć niewydolność oddechową, użyj procedury IVL;
• W leczeniu opóźnionego oddawania moczu wymagane jest cewnikowanie.

Interakcje z innymi lekami

Leki cholinolityczne nasilają działanie tolterodyny, a także zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.

Lek zmniejsza skuteczność cizapridu z metoklopramidem. Efekt Detrusitolu jest osłabiony w połączeniu z m-holinolitami.

Istnieje możliwość rozwoju interakcji z lekami, których metabolizm odbywa się przy udziale hemoproteiny P450, a także CYP2D6 lub CYP3A4.

Jeśli istnieje niedobór CYP2D6 izoenzym, wolno używać klarytromycyna, mekonazol, a poza tym erytromycyna, ketokonazol i itrakonazol, ponieważ leki mogą zwiększyć wydajność, w wyniku zatrucia.

Lek nie wykazuje interakcji farmakologicznej z warfaryną i oprócz doustnej antykoncepcji (w tabletkach) skojarzonego typu.

[16], [17], [18]

Warunki przechowywania

Należy zachować standardową zawartość detruzitolu w warunkach leczniczych. Temperatura nie jest wyższa niż 25 ° C

[19], [20], [21], [22]

Okres przydatności do spożycia

Detruzitol można stosować przez 2 lata po uwolnieniu leku terapeutycznego.

[23], [24], [25]

Aplikacja dla dzieci

Lek nie jest przepisywany osobom poniżej 18 lat, dlatego też nie przeprowadzono badań dotyczących bezpieczeństwa jego stosowania w tym wieku.

[26], [27], [28], [29]

Analogi

Analogi leku to substancje takie jak Urotol i Rolitan.

[30], [31]

Recenzje

Detrusitol nie ma zbyt wielu recenzji, ale w zasadzie potwierdzają wysoką skuteczność leku. Lek doskonale radzi sobie z objawami nadaktywności mocznika - szybkim oddawaniem moczu - pomagając zmniejszyć jego częstotliwość i ułatwia zatrzymanie moczu.

Poszczególni pacjenci uważają kapsułki za bardziej skuteczne niż tabletki, zalecając ich stosowanie.

Niewielka część komentatorów zauważyła, że zażywanie narkotyków powoduje błonę śluzową jamy ustnej, ale jest to raczej rzadki objaw, oprócz niskiego stopnia nasilenia.