Usunięcie torbieli moszny
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Torbiel moszny jest dość powszechną chorobą. Do leczenia stosuje się metody chirurgiczne, to jest usuwanie. Rozważ rodzaje operacji i ich funkcje.
Według statystyk medycznych torbiel mosznowy wykrywa się u 30% pacjentów poddanych badaniu ultrasonograficznemu tego narządu. Zmiany nowotworowe przydatków jąder i cewek nasiennych nie mają wyraźnego obrazu klinicznego. To właśnie pojawienie się bolesnych doznań jest powodem, aby zwrócić się do urologa-androloga i przejść diagnostykę.
Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób ICD-10 torbiel moszny zalicza się do nowotworów kategorii II (C00-D48):
D10-D36 Łagodny nowotwór.
- D29 Łagodny nowotwór męskich narządów płciowych.
- D29.4 Nowotwory moszny i moszny.
Zmiany torbielowate występują w każdym wieku. Są takie guzy narządów:
- Cysty najądrza (spermatoceles) - występuje ze względu na zaburzenia wydzielania wypływu najądrza. Łagodna formacja pusta jest owalna i znajduje się w włóknistej kapsułce, która nie jest związana z otaczającymi tkankami.
- Torbiel powrózka nasiennego (funikulotsele) - utworzone przez nagromadzenie wydzieliny surowiczych pomiędzy arkuszami w powłoce powrózka nasiennego. Wydaje się wyczuwalną sferyczną formacją, która nie jest przylutowana jądrem ani wyrostkiem. Powoduje ból w mosznie, nasilając się wraz z aktywnością fizyczną.
Terapia zachowawcza jest nieskuteczna, więc pacjenci są poddawani operacji. Interwencja chirurgiczna polega na usunięciu torbieli bez naruszania jej powłoki. Później naszywa się najądrza.
Wskazania do zabiegu
Torbiele moszny występują w każdym wieku, ale częściej u chłopców w wieku 7-14 lat. Jest to spowodowane dojrzewaniem i aktywnym tworzeniem narządów płciowych.
Główna symptomatologia:
- Nieprawidłowe powiększenie moszny.
- Wyraźny ból związany z aktywnością fizyczną.
- Obrzęk i zaczerwienienie tkanek.
- Zwiększona temperatura ciała.
- Ogólne osłabienie.
Guz ma łagodny charakter, ale mimo to wymaga leczenia chirurgicznego. Wskazania do usunięcia to bolesne odczucia związane z proliferacją tkanek. W niektórych przypadkach płyn w formacji włóknistej ulega procesom zakaźnym, powodując stan zapalny i silny ból.
Główne przyczyny usunięcia torbieli moszny:
- Nowotwór stopniowo powiększa się, ale stopniowo rozciąga tkanki moszny, powodując znaczącą wadę kosmetyczną.
- Uraz okolicy pachwinowej może prowadzić do pęknięcia torbieli.
- Odkształcenie tkanek moszny.
- Rozwój procesu złośliwego z powodu gwałtownego wzrostu guza i jego zagęszczenia.
- Dysfunkcję przewodów wydalniczych plemników.
Operacja jest wskazana, jeśli torbiel ma więcej niż jeden centymetr średnicy. Aby wyjaśnić jej wielkość, wykonuje się USG, dzięki któremu można dobrze poznać granice cysty.
Przygotowanie
Usunięcie moszny wymaga specjalnego przeszkolenia. W pierwszym etapie pacjent jest badany fizycznie. Lekarz bada i bada dotknięte organy, zbiera anamnezy. W następnym etapie przypisywane są metody instrumentalne:
- Diaphanoscopy - za pomocą promieniowania rentgenowskiego lekarz ocenia przechodzenie promieni świetlnych przez tkankę moszny. Jeśli istnieje torbiel z płynem, to świeci na różowo.
- Aby ustalić rozmiar i lokalizację guza, konieczne jest badanie ultrasonograficzne.
- MRI narządów miednicy - z jego pomocą otrzymuje warstwowy obraz tkanek, który pozwala dokładniej określić charakter guza.
W niektórych przypadkach zalecana jest biopsja jąder z histologią i badania krwi u pacjentów z markerem tarczycy. Na 2 tygodnie przed zabiegiem pacjenci przepisują leki przeciwbakteryjne z grupy fluorochinolonów.
[8]
Technika usunięcie torbieli moszny
Leczenie zachowawcze torbieli moszny jest nieskuteczne. Główną metodą leczenia jest interwencja chirurgiczna. Istnieje wiele metod usuwania takich formacji. Rozważmy główne rodzaje operacji i specyfiki techniki wykonywania operacji usunięcia torbieli moszny.
- Chirurgiczne usunięcie
Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu (miejscowym, ogólnym). Jak tylko znieczulenie działa na powierzchnię torbieli, wykonuje się nacięcie w celu wycięcia nowotworu. Po oczyszczeniu torbielowatej jamy ustnej lekarz przeprowadza szew tkanek warstwa po warstwie samoprzylegającymi, kosmetycznymi nitkami, które nie pozostawiają blizn. Pod koniec operacji nakładany jest aseptyczny opatrunek i zimny kompres.
- Skleroterapia
Ta metoda polega na usunięciu nowotworu poprzez wprowadzenie substancji chemicznej do torbielowatej jamy ustnej, co sprzyja sklejaniu jej ścian. Za pomocą strzykawki cystę oczyszcza się z płynu surowiczego i lek wstrzykuje się do jamy. W związku z tym tkanki wyściełające wnętrze są niszczone (skleralizowane).
Ta metoda jest przeprowadzana w przypadku, gdy mężczyzna nie planuje posiadania dzieci w przyszłości. Wynika to z faktu, że zabieg może być skomplikowany przez przyklejenie spermy.
- Laparoskopia
Najbardziej efektywna i bezpieczna operacja. Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym. Za pomocą laparoskopu, który jest wyposażony w specjalną kamerę i instrumenty, lekarz wykonuje małe nacięcie w tkankach. Operowane jamy wypełnione są dwutlenkiem węgla, co tworzy przestrzeń niezbędną do operacji i rozciąga tkanki. Podczas zabiegu usuwa się torbielowatą torbę z płynną zawartością. Wnękę myje się roztworami dezynfekcyjnymi.
Zalety metody:
- To nie zajmuje dużo czasu.
- Ma minimalne ryzyko powikłań
- Guz nie powraca.
Po operacji pacjent spędza kilka dni w szpitalu pod nadzorem lekarza. Aby zapobiec rozwojowi obrzęku, należy leżeć na plecach. Na mosznie nakładają specjalny bandaż na jej unieruchomienie. Również leki przeciwzapalne i dieta są przepisywane w celu przyspieszenia powrotu do zdrowia.
- Interpunkcja
Ta operacja jest podobna w swojej technice do skleroterapii, ale bez użycia chemikaliów. Torbiel jest nakłuta igłą, a zawartość usuwa się strzykawką. Po pewnym czasie powłoka jest ponownie wypełniona cieczą. Powtórne przebicie może uszkodzić najądrza i jądra.
Spośród wszystkich powyższych metod najczęściej wykonywano laparoskopię. Ta operacja ma minimalne ryzyko uszkodzenia jąder, jej przydatków lub nasieniowodów. Sukces usuwania zależy od profesjonalizmu urologa i jego techniki.
Przeciwwskazania do zabiegu
Jak każda operacja, chirurgiczne usunięcie torbieli moszny ma pewne przeciwwskazania do postępowania, rozważ je:
- Ciężka patologia układu sercowo-naczyniowego lub oddechowego.
- Infekcja krwi.
- Ropne zapalenie otrzewnej.
- Stany terminalu.
- Ostatnio przeniesione operacje kawitacyjne.
- Wczesne dzieciństwo pacjenta (wysokie ryzyko powikłań po znieczuleniu).
- Otyłość jest ekstremalna.
- Zaburzenia krzepnięcia krwi.
- Ciężkie zaburzenia hemodynamiczne.
- Procesy infekcyjne i zapalne w organizmie.
- Nowotwory złośliwe.
Uwzględnia się również nietolerancję leków chemicznych stosowanych do skleroterapii i leków stosowanych do znieczulenia.
Konsekwencje po procedurze
Zachowanie pooperacyjne pacjenta w dużej mierze determinuje ryzyko wystąpienia następstw po zabiegu usunięcia torbieli. Interwencja chirurgiczna może prowadzić do takich problemów:
- Tworzenie się blizn i guzów na mosznie.
- Silna obrzęk.
- Bakteryjne zakażenie rany.
- Krwiaki.
- Zwiększona wrażliwość moszny.
- Niepłodność (przyklejanie nasady skleroterapii za pomocą skleroterapii).
- Nawrotowy nowotwór.
Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia tych konsekwencji, należy przestrzegać wszystkich wizyt lekarskich. W pierwszych dniach po operacji widać całkowity spokój i bezruch. Na operowanym narządzie nałożyć bandaż podtrzymujący. Aby uniknąć obrzęku, pacjentowi pokazano odpoczynek na plecach, tak aby narząd znajdował się na wzniesionym poziomie.
Pacjent powinien regularnie układać okłady z lodem lub zimną wodą. Jest również przeciwwskazane, aby samemu usunąć opatrunek, wszelkie kontakty seksualne, gorące kąpiele i wysiłek fizyczny. Aby przyspieszyć powrót do zdrowia, zalecana jest specjalna dieta. Nieprzestrzeganie zaleceń pooperacyjnych może spowodować uszkodzenie obsługiwanego obszaru. Z tego powodu proces przywracania będzie znacznie opóźniony.
Powikłania po zabiegu
Pomimo faktu, że chirurgiczne leczenie torbieli torbielowatej w mosznie nie jest skomplikowaną operacją, istnieje ryzyko powikłań pooperacyjnych:
- Po wniknięciu do moszny zakażenia rozpoczynają się procesy ropne-zapalne. Narząd powiększa się, pęcznieje i czerwienieje. Kiedy dotykasz tkanek, pojawiają się silne bóle.
- Jeśli operacja jest przeprowadzana przez urologa z niewystarczającym doświadczeniem, istnieje ryzyko mechanicznego uszkodzenia przewodu nasiennego. Prowadzi to do pęknięcia torebki torbieli i spożycia jej surowiczego płynu do moszny. W rezultacie rozwija się ciężki proces zapalny.
- W przypadku skleroterapii istnieje ryzyko sklejenia nie tylko błony pęcherzykowej, ale również spermy, co prowadzi do bezpłodności. Ta komplikacja jest również możliwa, jeśli problem nie jest leczony w odpowiednim czasie, gdy nowotwór staje się tak duży, że ściska nasieniowód, zakłócając przepływ nasienia i funkcję rozrodczą.
Terminowe odwoływanie się do opieki medycznej i właściwy rodzaj leczenia chirurgicznego może zapobiec wyżej wymienionym powikłaniom.
[15]
Opieka po zabiegu
Leczenie torbieli moszny wymaga ścisłego przestrzegania zasad pooperacyjnych. Opieka po zabiegu składa się z:
- Reszta łóżka przez 3 dni z nałożonymi zimnymi okładami (łagodzić obrzęki i zmniejszać ból).
- Noszenie kompresyjnej bielizny / bandaża, aby jądra zajmowały anatomicznie poprawną pozycję.
- Odmowa jakiegokolwiek wysiłku fizycznego do całkowitej resorpcji stawów.
- Przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza (antybiotyki, leki przeciwzapalne, przeciwbólowe).
Ważne w procesie odzyskiwania jest odżywianie i dostarczanie organizmowi przydatnych substancji. Aby zwiększyć ochronne właściwości układu odpornościowego, wskazane są kompleksy witaminowe. Jeśli chodzi o dietę, ma ona na celu przywrócenie układu rozrodczego i składa się z takich zaleceń:
- Zabronione jest przejadanie się. Do jedzenia niezbędne są małe porcje w ciągu dnia. Dzień powinien wynosić około pięciu małych posiłków.
- Jedzenie powinno być tak delikatne, jak to tylko możliwe, nie tłuste, nie słone i nie pieprzne.
- Napoje alkoholowe są przeciwwskazane.
- Podstawą diety powinny być produkty pochodzenia roślinnego.
- Aby przyspieszyć gojenie się ran zaleca się obfite picie i jedzenie zbóż (owsianka).
Seks i sport po usunięciu torbieli moszny są przeciwwskazane do całkowitego przywrócenia pacjenta. Zakaz ten wynika z faktu, że nawet niewielki wysiłek fizyczny może prowadzić do uszkodzenia ciała, rozbieżności w szwach i rozwoju powikłań pooperacyjnych. W czasie wyzdrowienia należy zminimalizować obciążenie nerwowe i stres. Zazwyczaj pełny okres rehabilitacji trwa około 2-3 tygodni.
[16]
Recenzje
Według licznych przeglądów pacjentów można stwierdzić, że leczenie chirurgiczne nowotworów torbielowatych ma dobre rokowanie. 95% pacjentów poddanych zabiegowi chirurgicznemu całkowicie odczuwa dyskomfort i funkcje reprodukcyjne.
Usunięcie torbieli moszny jest skuteczną procedurą, która pomaga utrzymać zdrowie mężczyzn. Leczenie będzie skuteczne tylko wtedy, gdy będziesz potrzebować pomocy medycznej w odpowiednim czasie. W tym celu mężczyźni powinni regularnie wykonywać badanie siebie i jeśli pojawi się ból lub jakakolwiek foka, zwróć się do urologa.