Aquadetrine vitamin d3

Aquadetrim witamina d3 - lek zawierający kalcyferol, a także jego analogi.

[1]

Wskazania Aquadetrim witamina d3

Dotyczy takich naruszeń:

• zapobieganie krzywicy ;
• zapobieganie brakowi cholekalcyferolu u osób z grupy wysokiego ryzyka, u których nie występuje upośledzenie procesów wchłaniania;
• zapobieganie krzywicy u noworodków urodzonych przedwcześnie;
• zapobieganie niedoborowi cholekalcyferolu w zaburzeniu wchłaniania;
• leczenie osteomalacji lub krzywicy;
• leczenie podtrzymujące osteoporozy;
• w leczeniu niedoczynności przytarczyc.

[2], [3]

Formularz zwolnienia

Uwalnianie odbywa się w roztworze wodnym do spożycia, w flakonach o pojemności 10 ml. Wewnątrz oddzielnego pudełka znajduje się jedna taka szklana butelka.

[4]

Farmakodynamika

Cholekalcyferol jest aktywnym czynnikiem przeciwnowotworowym. Główną i najważniejszą funkcją kalcyferolu jest stabilizacja procesów metabolicznych fosforanów za pomocą wapnia, dzięki czemu wzrost i mineralizacja szkieletu przebiegają prawidłowo.

Cholekalcyferol jest naturalną postacią kalcyferolu wytwarzanego przez organizm ludzki i zwierzęcy. W porównaniu z ergokalcyferolem jego aktywność jest wyższa - o 25%.

Substancja jest niezbędna do stabilnej pracy przytarczyc, nerek i jelit z układem kostnym. Jest to ważne w procesach wchłaniania fosforanów z wapniem z jelita, z ruchem soli mineralnych i zwapnieniem kości. Ponadto stabilizuje proces wydalania fosforanów i wapnia przez nerki.

Liczba jonów wapnia wpływa na wiele procesów biochemicznych niezbędnych dla organizmu, które wspierają napięcie mięśni szkieletu, uczestniczą w przekazywaniu impulsów nerwowych i wpływają na obrót krwi. Również cholekalcyferol jest uczestnikiem aktywności układu odpornościowego, a ponadto wpływa na produkcję limfokin.

Niedobór cholekalcyferolu w spożywanym pożywieniu i pogorszenie jego wchłaniania, a ponadto brak wapnia i brak ekspozycji na światło słoneczne na etapie przyspieszonego wzrostu dziecka powoduje krzywicę. U osób dorosłych rozwija się osteomalacja, a u kobiet w ciąży pojawiają się oznaki tężyczki. Ponadto, ze względu na takie nieprawidłowości obserwowane u matki podczas ciąży, u niemowląt nie rozwija się szkliwo zębów.

Kobiety w stadium menopauzy, często cierpiące na osteoporozę z powodu niewydolności hormonalnej, są zobowiązane do zwiększenia ilości cholekalcyferolu.

[5], [6]

Farmakokinetyka

Absorpcja.

Wodny roztwór cholekalcyferolu ma wyższą absorpcję niż roztwór olejowy. Należy pamiętać, że u wcześniaków obserwuje się niewystarczające powstawanie i przepływ żółci w jelicie, z powodu których dochodzi do zaburzeń wchłaniania substancji witaminowych w roztworach oleistych.

Po spożyciu aktywny element zostaje zassany, wchodząc do jelita cienkiego.

Procesy dystrybucji.

Lek przenika do mleka matki i przez łożysko.

Wymiana procesów.

Metabolizm leków występuje w nerkach, wątrobie, gdzie jest przekształcane w aktywny rozpad produktu - substancja kalcytriolu, który jest syntetyzowany z białkiem nośnikowym i przemieszcza się do organów docelowych (jelito i kości z nerki). Okres półtrwania we krwi wynosi kilka dni (z patologiami nerek może wzrosnąć).

Wydalanie.

Wydalany z kałem i moczem.

Cholekalcyferol zaczyna wpływać na metabolizm wapnia z fosforem po 6 godzinach od zażywania narkotyków.

48 godzin po zastosowaniu cholekalcyferolu następuje znaczny wzrost jego wskaźników wewnątrz surowicy krwi.

[7], [8]

Dawkowanie i administracja

Lek stosuje się doustnie.

Aby zapobiec rozwojowi krzywicy, a ponadto, aby zapobiec rozwojowi braku cholekalcyferolu u osób z grupy wysokiego ryzyka, które nie mają zaburzeń wchłaniania, należy stosować 1-no, kropla leku dziennie (około 500 IU cholekalcyferolu).

Terapia wspomagająca osteoporozę obejmuje przyjmowanie 2 kropli LS na dobę (około 1000 IU cholekalcyferolu).

Aby zapobiec krzywicy noworodków urodzonych przedwcześnie, lekarz powinien wybrać rozmiar porcji. Zwykle zaleca się całkowite spożycie dawki 2 kropli na dobę (około 1000 jm cholekalcyferolu).

W przypadku zapobiegania rozwojowi niedoboru cholekalcyferolu z powodu złego wchłaniania, dawkę wybiera lekarz prowadzący. Często całkowita zalecana dawka to 6-10 kropli leku na dobę (około 3000-5000 IU cholekalcyferolu).

Terapia dla osteomalacji lub krzywicy: dawkę wybiera się osobno dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę ciężkość choroby i jej przebieg. Całkowite dzienne spożycie z niedoborem cholekalcyferolu (u dzieci lub niemowląt) wynosi około 2-10 kropli (około 1000-5000 jm cholekalcyferolu).

Leczenie niedoczynności przytarczyc zakłada wybór porcji uwzględniającej indeksy wapnia w surowicy krwi - często jest to 20-40 kropli na dzień (około 10 000-20 000 IU cholekalcyferolu). Przy wyższym zapotrzebowaniu na cholekalcyferol można zwiększyć porcję leku.

W przypadku długotrwałego leczenia za pomocą Aquadetrim konieczne jest stałe monitorowanie stężenia wapnia w moczu z surowicą krwi. Jeśli to konieczne, dawkowanie dostosowuje się, biorąc pod uwagę wartości wapnia w surowicy.

Czas trwania i plan użycia.

W przypadku dzieci lek stosuje się w celu zapobiegania krzywicy - pobiera się go od 14. Dnia życia i do końca pierwszych 12 miesięcy. W drugim roku życia możliwy jest rozwój potrzeby kontynuowania zażywania narkotyków, szczególnie w zimie.

Krople małego dziecka dodaje się do mleka, czystej wody lub pokarmu dla niemowląt (wymagana jest łyżeczka). Dodając substancję do płytki lub butelki z formułą dla niemowląt, musisz upewnić się, że dziecko całkowicie zjadło wszystko, w przeciwnym razie nie będzie możliwe zagwarantowanie użycia całej porcji leku. Dodaj lek do jedzenia, zanim zaczniesz go brać.

Dziecko starsze i dorosłe powinny zażyć kroplę, mieszając je łyżką z płynem.

Czas trwania cyklu leczenia zależy od intensywności patologii i przebiegu choroby, a lekarz powinien ją wybrać. Gdy osteomalacja lub krzywica, wywołana niedoborem cholekalcyferolu, terapia trwa 12 miesięcy.

Jeśli pacjent przyjmuje ponad 1000 jm cholekalcyferolu dziennie lub ciągłe stosowanie leków, należy monitorować stężenia wapnia w surowicy.

[11], [12]

Stosuj Aquadetrim witamina d3 podczas ciąży

Podczas laktacji, jak również ciąży, ciało kobiety powinno otrzymać wystarczającą ilość kalcyferolu. Konieczne jest kontrolowanie procesu jej odbioru.

Na jeden dzień nie należy przyjmować więcej niż 500 jm kalcyferolu. Brak danych dotyczących rozwoju ryzyka związanego z używaniem witaminy w podanej dawce. Należy unikać długotrwałego kalcyferol przedawkowania, ponieważ może to spowodować hiperkalcemii, co prowadzi do zaburzeń w psychicznego i fizycznego rozwoju płodu, zwężeniem zastawki aortalnej i retinopatii u dziecka.

Aby przepisać Aquadetrim witaminy D3 w czasie ciąży jest dozwolone tylko ze ścisłymi wskazówkami, z dokładnym przestrzeganiem wszystkich zaleceń dotyczących części dawki.

Kalcyferol z produktami rozpadu przechodzi do mleka matki. Brak informacji na temat możliwego przedawkowania.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• obecność nietolerancji na składniki lecznicze;
• hiperwitaminoza typu D;
• hiperkalcemia lub hiperkalciuria;
• sarkoidoza płucna;
• niepowodzenie czynności nerek;
• gruźlica lub kamica nerkowa;
• Choroba Albrighta (zapotrzebowanie organizmu na kalcyferol może być niższe niż przy normalnej tolerancji witamin).

Stosowanie kalcyferolu może wywoływać odurzenie. Aby ułatwić monitorowanie jego wskaźników należy przyjmować witaminę w innych formach uwalniania.

Nie można przepisać leku osobom z rzadką postacią fruktozy o podłożu dziedzicznym, a także złym wchłanianiem glukozy-galaktozy lub sacharozy-izomaltozy.

Skutki uboczne Aquadetrim witamina d3

Zastosowanie leku może wywołać rozwój takich działań niepożądanych:

• naruszenia CAS: zwiększone wartości ciśnienia krwi lub arytmii;
• zaburzenia czynności przewodu pokarmowego: nudności, zaparcia, obrzęk, biegunka i wymioty, a ponadto ból brzucha, utrata apetytu, objawy dyspeptyczne i suchość błony śluzowej jamy ustnej;
• problemy z pracą Zgromadzenia Narodowego: uczucie senności, depresja, zaburzenia psychiczne, bóle głowy;
• zaburzenia wpływające na układ moczowy: zwiększone wartości wapnia w moczu lub krwi, wielomocz, kamica i zwapnienie tkanek, a także mocznica;
• zmiany naskórka: objawy nietolerancji, w tym świąd, pokrzywka i wysypka;
• zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego: osłabienie mięśni, bóle stawów lub bóle mięśni;
• problemy dotyczące narządów wzroku: nadwrażliwość na światło lub zapalenie spojówek;
• zaburzenia metaboliczne: utrata masy ciała, hipercholesterolemia, nadmierna potliwość, a także zapalenie trzustki;
• zaburzenia związane z układem wątrobowo-żółciowym: zwiększona aktywność aminotransferazy;
• zaburzenia psychiczne: osłabienie libido;
• Inne: pojawienie się hipertermii lub wycieku z nosa.

Z powodu alkoholu benzylowego zawartego w leku (stosunek 15 mg / ml) mogą pojawiać się objawy anafilaktyczne.

[9], [10]

Przedawkować

Cholekalcyferol stabilizuje metabolizmu fosforanu, wapnia i ich zatrucia prowadzi do hiperkalcemii i hiperkalcemii, a ponadto do uszkodzenia kości, rozwój zwapnień w układzie sercowo-nerkowe i awarii. Rozwój hiperkalcemii rozpoczyna się od zastosowania substancji o stężeniu 50000-100000 jm na dzień.

Zatrucie może prowadzić do pojawienia się takich negatywnych objawów: utraty apetytu, nadwrażliwości na światło, osłabienia mięśni, wymiotów, uczucia senności, zapalenia trzustki, nudności i zaparć. Ponadto pojawia się wielomocz, wyciek z nosa, polidypsja z hipertermią i zapaleniem spojówek, osłabienie libido, hipercholesterolemia, mocznica lub zaburzenia rytmu serca, zwiększa się poziom ciśnienia krwi i aktywność transaminazy. Często występują zaburzenia, takie jak bóle głowy, ból mięśni lub stawów i utrata masy ciała. Rozwija zaburzenie czynności nerek, któremu towarzyszy albuminuria wielomocz i czerwonych krwinek, a ponadto, moczenie nocne, utratę potasu umiarkowany wzrost częstości występowania ciśnienia i gipostenuriey.

W ciężkim zatruciu może wystąpić zmętnienie rogówki, a ponadto, rzadko, obrzęk brodawki w regionie nerwu wzrokowego lub zapalenie tęczówki, czasami osiągające zaćmę.

Możliwe tworzenie kamieni nerkowych i wapnowanie w obszarach tkanek miękkich (serce, naczynia krwionośne i naskórek z płucami). Czasami obserwuje się żółtaczkę cholestatyczną.

Przy zatruciu konieczne jest leczenie hiperkalcemii. Najpierw trzeba przerwać stosowanie leków, a następnie, biorąc pod uwagę intensywność hiperkalcemii, dieta jest zalecana przy użyciu niewielkiej ilości wapnia lub całkowicie bez niego. Ponadto należy spożywać dużo płynów, przyjmować kalcytoninę za pomocą GCS, a także wprowadzać furosemid do wywoływania wymuszonej diurezy.

Przy prawidłowej funkcji nerek, wartości wapnia można zmniejszyć, wprowadzając dożylny roztwór NaCl (potrzebne 24 do 3 litrów substancji) w połączeniu z furosemidem. Czasami stosuje się sód B (z prędkością 15 mg / kg / h) wraz ze stałym monitorowaniem wartości EKG i wapnia. Podczas leczenia oligoanurii konieczna jest sesja hemodializowa.

Lek nie zawiera antidotum.

[13], [14], [15]

Interakcje z innymi lekami

Leki przeciwdrgawkowe (np. Fenobarbital z fenytoiną) i ryfampicyna osłabiają wchłanianie Aquadetrimu.

Podczas łączenia leku z tiazydami zwiększa się prawdopodobieństwo hiperkalcemii.

Połączenie w połączeniu z SG może zwiększyć ich toksyczne właściwości (z tego powodu wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia arytmii serca).

Połączenie leku z lekami zobojętniającymi zawierającymi glin lub magnez może prowadzić do rozwoju toksycznego działania aluminium na kości, a także hipermagnezję u osób z niedoborem czynności nerek.

Ketokonazol jest w stanie osłabić katabolizm i biosyntezę cholekalcyferolu.

Połączenie cholekalcyferolu z produktami metabolicznymi lub analogami kalcyfilowymi jest dopuszczalne tylko jako wyjątek i tylko wtedy, gdy monitorowane jest stężenie wapnia w surowicy (ponieważ zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia objawów toksycznych).

Połączenie z lekami zawierającymi dużą ilość fosforu lub wapnia prowadzi do zwiększonego prawdopodobieństwa wystąpienia hiperfosfatemii.

Kalcyferol może działać jako antagonista leków stosowanych w hiperkalcemii (m.in. Etidronian, kalcytonina i pamidronian).

Jednoczesne przyjmowanie z lekami obniżającymi masę ciała (np. Orlistat) i cholesterolem może prowadzić do zmniejszenia wchłaniania kalcyferolu i innych witamin o charakterze rozpuszczalnym w tłuszczach.

[16]

Warunki przechowywania

Aquadetrim należy przechowywać w ciemnym miejscu, zamkniętym przed penetracją małych dzieci. Temperatura nie jest wyższa niż 25 ° C

[17], [18], [19]

Okres przydatności do spożycia

Aquadetrim witamina d3 może być stosowana w ciągu 36 miesięcy od daty produkcji środka terapeutycznego. Otwarta, szczelnie zakorkowana fiolka ma trwałość 0,5 roku.

[20]

Aplikacja dla dzieci

Lek może być podawany niemowlętom od 14. Dnia życia.

[21],

Analogi

Analogi leków są leki Vigantol, Alpha D3 Videin i Alfaforkal z Alfaforkal Plus, a ponadto, Pliva, Tridevita, IDĖJOS z Tahistinom, ergokalcyferol i Forkan z plusem Forkan.

[22], [23], [24]