Betakor

Betakor jest lekiem, który selektywnie blokuje aktywność receptorów β-adrenergicznych.

Wskazania Betakora

Jest stosowany w celu zmniejszenia podwyższonego ciśnienia krwi. Stosowany również w celu zapobiegania atakom dławicy piersiowej.

Formularz zwolnienia

Uwalnianie leku odbywa się w tabletkach. Blister zawiera 10 tabletek preparatu; Wewnątrz pudełka znajdują się 3 takie płytki.

[1]

Farmakodynamika

Wśród właściwości leczniczych, które są odnotowane w Betaxolol:

• β-adrenoblokujący efekt o charakterze kardioselektywnym;
• brak własnego wpływu sympatomimetycznego (nie ma częściowego agonistycznego efektu);
• słaby efekt stabilizacji błony (podobny do chinidyny lub znieczulenia miejscowego), gdy stosuje się go w stężeniach przekraczających rozmiar standardowych porcji leków.

Farmakokinetyka

Odsysanie.

Lek jest wchłaniany całkowicie i z dużą szybkością po podaniu doustnym. Efekt pierwszego tranzytu przez wątrobę jest bardzo słaby, a biodostępność substancji wynosi około 85%, więc jej wartości w osoczu krwi u różnych osób lub u jednego pacjenta z długotrwałym używaniem narkotyku różnią się nieznacznie. Element betaksololu syntetyzuje się z białkiem krwi w osoczu o około 50%.

Wymiana procesów.

Wskaźnik objętości dystrybucji wynosi około 6 l / kg. Wewnątrz ciała większość betaksololu przekształca się w nieaktywne produkty rozpadu, a tylko 10-15% tego pierwiastka jest określane wewnątrz moczu w stanie niezmienionym. Eliminacja przebiega głównie przez nerki.

Wydalanie.

Okres półtrwania składnika aktywnego wynosi około 15-20 godzin.

Dawkowanie i administracja

Wielkość standardowej dawki w celu zmniejszenia podwyższonego ciśnienia krwi lub zapobiegania rozwojowi dławicy piersiowej wynosi 1 tabletkę (20 mg) na dobę.

Wielkość porcji dla osób z niedoborem funkcji nerek.

Wraz z osłabieniem aktywności nerek zmniejsza się również współczynnik klirensu betaksololu. Dlatego część leku musi być dostosowana do czynności nerek pacjenta: na poziomie CC 20 ml / minutę, dostosowanie dawki nie jest konieczne.

Ale jednocześnie konieczne jest wykonanie badania klinicznego, zaczynając od pierwszego tygodnia terapii, aż do osiągnięcia wartości równowagi leku we krwi (wymaga to średnio 4 dni).

Osoby z ciężką niewydolnością nerek (wartości CC <20 ml / minutę) powinny być leczone 10 mg / dobę (harmonogram sesji dializacyjnych i ich częstość u osób poddawanych hemodializie nie mają znaczenia).

[3]

Stosuj Betakora podczas ciąży

Wpływ teratogenny.

W tej chwili nie ma informacji o rozwoju objawów teratogennych u ludzi ani o pojawieniu się wrodzonych anomalii u płodu.

Wpływ noworodka.

Jeśli ciężarna przyjmowała Betacor, działanie beta-adrenoblockera nadal utrzymywałoby się u noworodka przez kilka dni po jego urodzeniu. Chociaż ten objaw resztkowy może nie być przyczyną rozwoju powikłań klinicznych, nadal istnieje prawdopodobieństwo niewydolności serca. Kiedy widzisz takie naruszenie jest zobowiązany przesłać do intensywnej terapii noworodka, a ponadto zrezygnować z korzystania z substytutów osocza (ponieważ istnieje możliwość wystąpienia obrzęku płuc w ostrej formie).

Ponadto istnieją dane na temat występowania hipoglikemii, bradykardii i RDSN. Z tego powodu należy uważnie monitorować stan noworodka, zachowując go w wyspecjalizowanych warunkach (podczas pierwszych 3-5 dni życia należy monitorować poziom glukozy i tętna).

Ze względu na wszystkie powyższe czynniki stosowanie betaksololu podczas ciąży jest zabronione. Wyjątek stanowią tylko te przypadki, w których prawdopodobna pomoc w odbiorze leku jest wyższa niż ryzyko wystąpienia powikłań u płodu.

Okres laktacji.

Okazało się, że β-adrenoblockery są w stanie wydalać z mlekiem matki. Należy przerwać karmienie piersią podczas leczenia produktem Betacor, ponieważ nie zbadano jeszcze prawdopodobieństwa wystąpienia bradykardii lub hipoglikemii u noworodków.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• astma oskrzelowa w stopniu ciężkim, jak również patologie płuc o charakterze przewlekłym, mające postać obturacyjną;
• wstrząs kardiogenny;
• niewydolność serca, nie kontrolowana przez terapię;
• o 2-3 stopniach nasilenia blokady przedsionkowo-komorowej;
• bradykardię (częstość akcji serca <45-50 uderzeń / minutę);
• spontaniczna dławica piersiowa (monoterapii nie można stosować, jeśli pacjent ma typową lub wyizolowaną postać choroby);
• problemy z działaniem węzła zatokowego (obejmuje to blokadę zatokowo-przedsionkową);
• Choroba Raynauda, która ma ciężki stopień nasilenia (lub inne zaburzenia funkcji przepływu krwi obwodowej);
• pheochromocytoma nietraktowany;
• obniżone wartości ciśnienia krwi;
• nietolerancja na betaksolol;
• obecność w anamnezie objawów anafilaktycznych;
• metaboliczna postać kwasicy.

Niemożliwe jest połączenie Betacoru z takimi czynnikami, jak sultopryd i floktafenina. Również połączenie leku z diltiazem, werapamilem, a dodatkowo amiodaronem i bepridylom.

Ponieważ lek zawiera laktozę, nie jest przepisywany osobom z wrodzoną galaktozemią, hipolaktazją lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Skutki uboczne Betakora

Przyjmowanie leków może powodować pewne skutki uboczne:

• zaburzenia wpływające na warstwę podskórną i naskórek: objawy skórne, między innymi zaostrzenie łuszczycy lub pojawienie się wysypek przypominających łuszczycę. Może również wystąpić świąd, pokrzywka lub nadmierna potliwość;
• zakłócenia w pracy Zgromadzenia Narodowego: bóle głowy lub zawroty głowy, stan letargiczny i parestezje o charakterze dystalnym;
• problemy wpływające na funkcję narządów wzroku: śluzówka suchego oka, zaburzenie ostrości wzroku;
• zaburzenia psychiczne: pojawienie się uczucia zmęczenia, rozwój bezsenności lub astenia. Pojawianie się koszmarów sennych, depresja, halucynacje, uczucie zamętu;
• zaburzenia przewodu pokarmowego: zaburzenia w przewodzie żołądkowo-jelitowym (takie jak biegunka, ból brzucha i wymioty z nudnościami);
• zaburzenia żywieniowe i zaburzenia procesów metabolicznych: rozwój hiper- lub hipoglikemii, a także bradykardia (prawdopodobnie w znacznym stopniu). Może zahamować przewodzenie AV lub nasilenie istniejącej blokady przedsionkowo-komorowej, a ponadto obniżenie poziomu ciśnienia krwi i niewydolności serca;
• objawy wpływające na układ naczyniowy: zwiększone chromanie przestankowe lub choroba Raynauda. Można również zauważyć chłód kończyn;
• problemy z funkcjonowaniem narządów oddechowych i mostka z śródpiersią: pojawienie się duszności lub skurczów oskrzeli;
• zaburzenia czynności reprodukcyjnej: rozwój impotencji;
• zmiany w danych laboratoryjnych: sporadycznie pojawianie się przeciwciał przeciwjądrowych, izolowanych z objawami klinicznymi, takimi jak SLE, zanikającymi po zniesieniu terapii.

[2]

Przedawkować

Objawy zatrucia przez Betacor: bradykardia lub bardzo silny spadek ciśnienia krwi. Przy takich objawach pacjentowi należy podać kilka leków:

• dożylna iniekcja 1-2 mg atropiny;
• wprowadzenie 1 mg glukagonu (w razie potrzeby powtórzyć to wstrzyknięcie);
• jeśli konieczne jest wykonanie infuzji (z małą prędkością) 25 μg substancji izoprenalinowej lub wstrzyknąć dawkę dobutaminy, 2,5-10 μg / kg / minutę.

Jeśli noworodek, którego matka używała β-adrenoblockerów w czasie ciąży, rozwinęła dekompensację serca, wymagane są następujące procedury:

• podawanie 0,3 mg / kg glukagonu;
• Intensywna terapia;
• stosowanie dobutaminy z izoprenaliną: często w dość dużych porcjach i przez długi czas. Procedury są wykonywane pod nadzorem lekarza.

Interakcje z innymi lekami

Lek nasila działanie innych leków przeciwnadciśnieniowych. W jego połączeniu z lekami przeciwnadciśnieniowymi, mający centralną rodzaj efektu terapeutycznego (takich jak klonidyna i metylodopy i moksonidyna i tak dalej). W przypadku odmowy gwałtownego zaprzestania stosowania tych ostatnich, ponieważ może to prowadzić do znacznego wzrostu wartości ciśnienia krwi.

W połączeniu z diltiazemem, rezerpiną, SG, amiodaronem, a także chinidyną, werapamilem i metyldopą, zwiększa się ryzyko automatyzmu serca, kurczliwości i zaburzeń przewodzenia.

Połączenie antagonistów wapnia dihydropirydyny (w szczególności u osób z utajonym niewydolności serca) zwiększa prawdopodobieństwo zmniejszenie ciśnienia krwi i rozwój dekompensacji serca, dlatego też zaleca się, aby dać się dożylnie leki przeciwarytmiczne oraz antagonistów wapnia w terapii Betakora.

Estrogeny, leki zobojętniające kwas żołądkowy, NLPZ, leki otulające i GKS zmniejszają działanie przeciwnadciśnieniowe leku, a także leków trójpierścieniowych, wręcz przeciwnie, zwiększają go (może rozwinąć się zapaść ortostatyczna).

Leki wzmacniają właściwości lecznicze zwiotczających mięśnie typu niedepolaryzującego, a ponadto spowalniają metabolizm wątrobowy lidokainy.

Fenotiazyny z cymetydyną zwiększają działanie składnika betaksololu w osoczu krwi.

Wraz ze spadkiem ciśnienia krwi i rozwojem objawów anafilaktycznych, które są spowodowane stosowaniem środków kontrastowych zawierających jod, leki blokujące aktywność β-adrenoreceptorów zmniejszają nasilenie objawów wyrównawczych ze strony CCC.

Zabrania się łączenia leku Betacor z IMAO, ponieważ prowadzi to do znacznego zwiększenia działań przeciwnadciśnieniowych.

Alergeny lub ich ekstrakty stosowane do testów skórnych zwiększają prawdopodobieństwo ciężkich typowych objawów lub reakcji anafilaktycznych u osób stosujących Betacor.

[4]

Warunki przechowywania

Betacor musi znajdować się w miejscu zamkniętym przed infiltracją dzieci. Temperatura nie jest wyższa niż 25 ° C.

Okres przydatności do spożycia

Betakor może być stosowany w ciągu 4 lat od daty produkcji środka terapeutycznego.

Aplikacja dla dzieci

Nie ma danych na temat skuteczności terapeutycznej i bezpieczeństwa stosowania leków u dzieci, z powodu tego, czego nie można im przypisać.

Analogi

Analogi leku to preparaty Enziks duo, Atenolol i Kaptopres z Panavital i Metoprolol, a dodatkowo Corvitol z Bisoprol i Kordaflex z Biprol.

Recenzje

Betakor otrzymuje zasadniczo dobre recenzje od pacjentów. Po przejściu kursu leku, wyznaczonego przez lekarza, wielu pacjentów odnotowuje stabilizację wskaźników ciśnienia.