Indapamid-retard

Indapamid-retard jest lekiem kardiologicznym należącym do kategorii leków moczopędnych o charakterze nieotydowym o umiarkowanym nasileniu działania. Zawiera sulfamidy.

[1], [2]

Wskazania Indapamida-retard

Jest stosowany do pierwotnego nadciśnienia.

[3]

Formularz zwolnienia

Substancja jest uwalniana w tabletkach po 10 sztuk, zapakowana w blister. Wewnątrz opakowania znajdują się 2 talerzyki z tabletkami.

[4], [5],

Farmakodynamika

Lek ma właściwości moczopędne i hipotensyjne. Jest przedstawicielem kategorii leków hipotensyjnych / moczopędnych - indolin (pochodna sulfonamidu). Ma umiarkowaną salureticheskim i działanie moczopędne powodu spowolnienia procesów wchłanianie zwrotne jonów sodu w środku odcinka pętli korowym nefronów, a ponadto, zwiększenie wydalania jonów sodowych i chlorkowych, a także mniejsze ilości magnezu, potasu w moczu, w wyniku czego staje się działanie obniżające ciśnienie.

Jednakże, wraz z rozwojem efektów obniżających ciśnienie jest bardzo ważny wpływ wywierany na ruchu jonów transbłonowej (pierwszeństwo - wapnia) do naczyniowych komórek mięśni gładkich, co powoduje ich do wypoczynku i obwodowego oporu naczyniowego jest zmniejszona. Ponadto opóźnionym błony naczyniowej Indapamid osłabia wrażliwość w stosunku do norepinefryny angiotensyny 2, to przyczynia się do zwiększenia wiązania i antiaggregation rozszerzające naczynia PG (PGE2) i PGІ2 zmniejsza przerost lewej komory serca i w środku.

W przypadku stosowania w dawce 0,0015 g na dzień lek powoduje przedłużony efekt hipotensyjny trwający 24 godziny, a wraz z nim słaby efekt diuretyczny. Jeśli dawka zostanie zwiększona, nie nastąpi zauważalny wzrost działania hipotensyjnego, ale działanie moczopędne jest zwiększone. Dawki terapeutyczne leków prawie nie wpływają na metabolizm węglowodanów i lipidów.

Farmakokinetyka

Postaci leku, leku wspomaga równomierne i stopniowe uwalnianie frakcji substancji w przewodzie żołądkowo-jelitowym, gdy jest to z dużą prędkością i całkowicie wchłaniany. Wskaźniki krwi Cmax leku osiąga po około 12 godzinach po podaniu doustnym 1, jedną porcję 0,0015 g po ponownym PM zmiany poziomu w osoczu indapamidu pomiędzy wykorzystaniem następujących dawkach zmniejszona. Spożywanie pokarmu zmniejsza szybkość wchłaniania, ale nie wpływa na jego stopień.

Wskaźnik biodostępności wynosi 93%, a synteza białka w osoczu wynosi około 79%. Składnik leczniczy można zaabsorbować erytrocytami. Wartości równowagi leków osiągają po wygaśnięciu pierwszego tygodnia ciągłego stosowania. Przechodzi przez bariery gistogematicheskie (między innymi łożysko), ale oprócz mleka matki.

Biotransformacja substancji prowadzona jest w wątrobie, a jej wydalanie w postaci nieaktywnych produktów przemiany materii odbywa się głównie przez nerki - o 70%. 22% substancji jest usuwane przez jelita. Okres półtrwania wynosi 14-24 godzin.

[6]

Dawkowanie i administracja

Przyjmowanie leku zaleca się 1-krotnie dziennie, rano, w ilości pierwszej tabletki (objętość 0,0015 g). Należy go połknąć w całości, popijając czystą wodą (0,5 filiżanki). Grind lub żuć tabletki nie może. Powyższa dawka to maksymalna dawka, jaką można stosować na dzień.

[10]

Stosuj Indapamida-retard podczas ciąży

Indapamid-retard nie jest przepisywany kobietom w ciąży lub karmiącym piersią.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• obecność nietolerancji w stosunku do leku;
• niewydolność nerek lub wątroby w stopniu ciężkim;
• wątrobowa postać encefalopatii;
• hipokaliemia.

[7]

Skutki uboczne Indapamida-retard

Stosowanie leków może prowadzić do rozwoju pewnych działań niepożądanych:

• naruszenie równowagi wodno-solnej: występuje pojedyncza hiponatremia lub -Kaleniu, przeciwko którym rozwija się hipowolemia, odwodnienie i zapaść ortostatyczna. Wraz z jednoczesną utratą chloru czasami pojawia się metaboliczna postać zasadowicy, która ma charakter kompensacyjny. Ponadto, poziom wapnia może rosnąć indywidualnie;
• zaburzenia procesów metabolicznych: wzrost poziomu glukozy i mocznika w osoczu krwi;
• problemy z funkcją krwiotwórczą: sporadycznie pojawia się leuko- lub małopłytkowość, jak również agranulocytoza;
• zaburzenia czynności trawiennej: czasami występują zaparcia, nudności lub suchość błony śluzowej jamy ustnej. Istnieje zapalenie trzustki. U osób z niewydolnością wątroby może rozwinąć się encefalopatia wątroby;
• zmiany chorobowe wpływające na NA: czasami występują zawroty głowy, osłabienie, zmęczenie, bóle głowy, astenia i parestezje (często zanikają wraz ze zmniejszeniem dawki);
• objawy natury alergicznej: osoby z predyspozycjami do wystąpienia alergii lub ataków astmy mogą rozwinąć wysypkę na naskórku. Czasami występuje krwotoczna postać zapalenia naczyń lub zaostrzenie DKV;
• zaburzenia funkcji SSS: występuje pojedyncze obniżenie poziomu ciśnienia lub arytmii.

[8], [9]

Przedawkować

Objawy przedawkowania: silne działanie moczopędne VEB zaburzenie (hipokaliemia lub -natriemii), wymioty, skurcze mięśni, uczucie zagubienia lub senność, nudności, zawroty głowy i spadek ciśnienia krwi, aw wielomocz dodawania lub skąpomocz, sięgając do rozwoju bezmocz.

W przypadku leczenia zaburzeń wykonuje się płukanie żołądka, zaleca się odbiór węgla aktywnego i dalsze leczenie rehydratacji z korektą elektrolitową. Wykonuje się również pomiary objawowe.

[11], [12]

Interakcje z innymi lekami

Łączenie z lekami litowymi jest zabronione, ponieważ w takich przypadkach poziom litu we krwi może wzrosnąć.

Nie można łączyć leku z winkaminy, halofantryny i sultoprilom, a ponadto z terfenadyną, pentamidyna, astemizolem i bepridilom. Również w tej liście dożylne erytromycyny, sotalol, proitvoaritmicheskie narkotyków 1a-kategorie i amiodaron. Zabronione wykorzystanie wspólnego i kortykosteroidy, środki przeczyszczające, mają działanie stymulujące względnej perystaltykę jelit, kaliysnizhayuschimi leków, w tym dożylnie amfoteratsin B tetrakozaktidom - ponieważ może to powodować hipokaliemię lub arytmię w ciężkim stopniu.

Tetrakosaktid i GCS powodują jony sodu i retencję płynów, dlatego działanie przeciwnadciśnieniowe indapamidu jest osłabione.

Łączenie indapamid retard z NLPZ (ogólnie) lub salicylany (duże porcje) może zmniejszać działanie przeciwnadciśnieniowe indapamidu i prowadzić do niewydolności nerek w ostrej fazie - w wyniku gwałtownego obniżenia przesączania kłębuszkowego.

Kombinacja leku z SG może potęgować kardiotoksyczne właściwości tego drugiego.

Działanie przeciwnadciśnieniowe leków poprawia się po połączeniu z baklofenem.

Wzmocnienie moczopędne indapamidu z nasilenie objawów negatywnych (hiper- i hipokaliemii) występuje w połączeniu z diuretykiem, leki oszczędzające potas, w szczególności u chorych na cukrzycę lub osób z zaburzeniami czynności niewydolności.

Przeciwnadciśnieniowe właściwości leku są zwiększone przez równoczesne stosowanie z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi lub trójpierścieniowymi z kategorii imipramin.

Kombinacja leku z ACEI, jeśli pacjent ma hiponatremię, zwiększa prawdopodobieństwo nagłego spadku wartości ciśnienia krwi lub rozwoju ostrej niewydolności nerek. Z tego powodu taką terapię skojarzoną należy rozpoczynać od małych porcji ACE z dalszym stopniowym zwiększaniem. Na tle przebiegu leczenia funkcja nerek powinna być stale monitorowana.

Nie wolno łączyć leków z metforminą, jeśli stężenie kreatyniny wynosi poniżej 15 mg / l (mężczyźni) lub 12 mg / l (kobiety).

Połączenie indapamid-retard z lekami wapniowymi może prowadzić do pojawienia się hiperkalcemii.

Połączenie z cyklosporynami zwiększa wartości kreatyniny we krwi, nawet przy optymalnych wartościach jonów sodu i wody.

W przypadku stosowania leków radioaktywnych zawierających jod (szczególnie w dużych porcjach) wzrasta prawdopodobieństwo niepowodzenia czynności nerek.

[13], [14], [15], [16]

Warunki przechowywania

Przewiduje się, że opóźnienie indapamidu będzie utrzymywane w suchym i ciemnym miejscu, zamkniętym dla dzieci. Poziom temperatury mieści się w zakresie 15-25 ° C.

[17], [18], [19]

Okres przydatności do spożycia

Opóźnienie indapamidu można podawać w ciągu 36 miesięcy od wytworzenia środka terapeutycznego.

[20], [21]

Aplikacja dla dzieci

Lek nie jest stosowany w pediatrii - dla osób poniżej 18 roku życia.

[22]

Analogi

Analogi leku to leki Indapamid, Indap, Arifon z Ravel Wed, a ponadto Arifon retard, 5 dni i Indapamid-Teva z Indapamid retard-teva.

[23], [24]

Recenzje

Indapamide retard pomaga znormalizować wskaźniki ciśnienia, a także ma łagodny efekt moczopędny. Chodzi o te zalety leku, o którym mowa w opiniach na ten temat.

Spośród minusów rozpoznaje się obecność objawów negatywnych.