Leczenie kręgosłupa lędźwiowego
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Należy stwierdzić, że schematy leczenia zespołu bólowego z różnymi typami grzbietowej nerwicy są praktycznie takie same, ale istnieją różnice w postępowaniu z pacjentami z ostrym i przewlekłym przebiegiem choroby. Porozmawiajmy bardziej szczegółowo o tym, jakie zalecenia kliniczne są dostępne w leczeniu ostrej kręgosłupa lędźwiowego.
Lumbulgia, płynąca w ostrej postaci, charakteryzuje się tym samym ostrym bólem o wysokiej lub umiarkowanej intensywności, który jest również wzmacniany przez ruch. Aby zmniejszyć ciężkość tego bólu, przede wszystkim wymagany jest odpoczynek, dlatego pacjentowi zaleca się odpoczynek w łóżku, aż ból ustąpi. Przy silnym bólu, odpoczynek należy obserwować od 1 do 5 dni, ale jeśli ból jest wystarczająco umiarkowany, ograniczenia aktywności fizycznej.
Aby rozładować i naprawić kręgosłup, z patologiami, z którymi związany jest zespół bókowy, lekarze zalecają używanie ortezy. Szczególnie istotne jest zalecenie niestabilności kręgosłupa. Aby zmniejszyć ból przed rozpoczęciem leczenia, pomocne będzie suche ciepło, które w połączeniu z całkowitym odpoczynkiem stanowi skuteczną procedurę przeciwbólową.
Ale radzenie sobie z silnym lub umiarkowanym zespołem bólowym bez użycia leków farmakologicznych jest mało prawdopodobne. Ponadto należy leczyć nie tylko sam ból, ale także inne objawy patologii, które powodują rozwój kręgosłupa lędźwiowego. Obejmują one obrzęki, stany zapalne, zaburzenia troficzne, niedokrwienie tkanek oraz objawy neurologiczne.
Aby zwalczać ból i stany zapalne, pacjentom przepisuje się leki z kategorii leków przeciwbólowych i NLPZ. Przy silnym obrzęku tkanek diuretyki i kortykosteroidy będą skuteczniejsze. Te ostatnie, w przeciwieństwie do niehormonalnych leków przeciwzapalnych, zaleca się przepisać minimalnie skutecznym kursem ze względu na liczne wczesne i odległe skutki uboczne spowodowane przez nich.
Jednakże, w ostrych ciężkim bólem są najbardziej skuteczne leczenie blokady ze środków znieczulających i kortykosteroidów (na przykład lidokaina, deksametazon), które przechowywane są w odstępach co 2 dni. Przebieg leczenia w tym przypadku składa się z 4-5 procedur. Wraz z rozwojem zespołu korzeniowego skutecznych zewnątrzoponowego hormonalnych środków przeciwzapalnych, które szybko zmniejszających obrzęk tkanek i zmniejszyć ściskanie zakończeń nerwowych, która zmniejsza intensywność bólu. W tym przypadku lek wstrzykuje się nie do tkanek miękkich w miejscu lokalizacji bólu, ale do przestrzeni między twardą skorupą rdzenia kręgowego a okostną kręgów.
NLPZ z kręgu lumbalgia zależnie od nasilenia i czasu trwania bólu stosowane w różnych postaciach: tabletki, zastrzyki, czopki doodbytnicze, środków zewnętrznych w postaci kremów i maści. Aby były skuteczne w rdzeniu NLPZ bólowych obejmują „diklofenak”, „Amelotex”, „Ketorolak”, „meloksykam” i jego analog „Movalis”, mimo braku wyżej opisanych leków może być wspomagany przez „aspiryna” leki „ibuprofen”, „Nimid” "Naise" i inne NLPZ.
W początkowym okresie ostrej fazie choroby leczenie ogólnoustrojowe korzystne wtryskowego, a następnie, gdy natężenie bólu maleje, to może się pigułki, maści, żele, roztwory. Sprawdzone maści „Diklofenak” kremy i żele „Ketonal”, „nimesulid”, „Nise”, jak również lokalne media z rozgrzewa i poprawia krążenie krwi akcję „Kapsikam” i „Finalgon”. Złe dalsze okłady z roztworów leków (na przykład ścisnąć, w „Dimexidum” rub nakładają się i spręża „biszofitowy” (istnieje również postać leku w postaci żelu).
Jeśli w miejscu, gdzie nie ma bólu, nie ma uszczelnienia tkanki miękkiej, skuteczne użycie zwiotczające mięśnie ( „Mydocalm”, „Sirdalud” i in.), Które są zarówno mięśni i przeciwskurczowe. W przypadku procesów niedokrwiennych spowodowanych kompresją korzeni nerwowych i naczyń krwionośnych zaleca się stosowanie środków przeciw niedokrwieniu:
- przeciwutleniacze, w których wydzielaniu witaminy A, C, E i mikroelementy selenu, popularne preparaty "Solcoseril", "Actovegin", itp. Wchodzą.
- środki przeciw niedotlenieniu,
- venotonics i angioprotector,
- leki poprawiające ukrwienie tkanek nerwowych i metabolizm w nich (leki wazoaktywne): leki z kwasu nikotynowego, pentoksyfiliny itp.
- preparaty witamin z grupy B, aktywnie stosowane w neurologii (Neurovital, Neurobeks, kompleksy multiwitaminowe, itp.).
Jeśli chodzi o procesów zwyrodnieniowych kręgosłupa i krążków międzykręgowych, który jest związany z przewlekłym kręgowego lumbalgia leczenie choroby nie jest bez chondropatią grupy: „Chondroxide”, „Rumalon”, „Ks”, „Teraflex”, „Arteparon” , które należy brać przez długi czas (od 2 do 6 miesięcy). Szczególną uwagę należy zwrócić na złożone leki, które przeciwreumatyczne i przeciwzapalne działanie ( „Artrodar”, „Diamaks”, „Ortserin”).
Leki te, a także leki przeciwzapalne w przypadku zaostrzenia, są przepisywane w postaci iniekcyjnej, a następnie można przejść na doustną, przyjmując je przez około 1 miesiąc.
Leczenie fizjoterapeutyczne
Fizjoterapia od dawna znana jest ze swojej skuteczności w leczeniu zespołów bólowych. Nie rezygnuj z jej metod leczenia i lumbalia kręgowców. Aktualne metody walki z bólem kręgosłupa to: ekspozycja na prądy diadynamiczne, elektroforeza leków, UHF i UFO-terapia (kwarc). Popraw mikrokrążenie w tkankach i pomóż w usunięciu zespołu bólowego, również fali uderzeniowej i balneoterapii.
W zapobieganiu zaostrzeniom stosuje się pole magnetyczne, laseroterapię, masaż wibracyjny (w ostrej fazie patologii nie stosuje się go, ponieważ może jedynie nasilić ból). Te metody pomagają zapobiegać wystąpieniu zespołu bólowego, poprawiają krążenie krwi i procesy metaboliczne w tkankach, zmniejszają ciężkość zmian zwyrodnieniowych.
Aktywnie praktykuje się w zespole bólowym, który występuje na tle chorób kręgosłupa, takich metod leczenia, jak terapia manualna i masaż, które są uważane za wystarczająco bezpieczne procedury, jeśli prowadzone przez specjalistę. Masaż obejmuje kurację z kilkoma sesjami co najmniej siedmiu. Techniki masażu mogą być różne: głaskanie, stukanie, tarcie, ugniatanie i mają na celu rozluźnienie mięśni stawów, poprawę ukrwienia tkanek w dotkniętym obszarze, zmniejszenie bólu.
Zabieg masażu nie jest wykonywany z ostrymi bólami ostrymi, ponieważ początkowo manipulacja masażystką może jedynie nasilić zespół bóla. Ale gdy ból się zmniejszy, możesz rozpocząć procedury, które w pierwszych dniach leczenia mogą być nieco bolesne, ale później przyniosą znaczną ulgę.
Terapia manualna z patologiami kręgosłupa polega na ćwiczeniu jego rozciągania. Niebezpieczeństwa w nie-nie, ale takie pomocą manipulacji zmniejszyć ucisk korzeni nerwowych i naczyń krwionośnych, poprawia odżywianie tkanek, przywrócić normalną pozycję kręgów płyt itp, co ma pozytywny wpływ na stan pacjentów z chorobami kręgosłupa i układu mięśniowo-szkieletowego.
Do tej pory profesjonalni terapeuci ręczni opanowali wiele praktyk, które pozwalają im leczyć różnorodne choroby. W swoich sesjach idealnie łączą rozciąganie rdzenia kręgowego z masażem leczniczym, dzięki czemu są w stanie traktować zarówno kości, chrząstki, jak i mięśnie swoim napięciem i wyglądem pieczęci.
W celu usunięcia zespołu bólowego można skorzystać z pomocy akupunktury i akupunktury, które łagodzą ból poprzez oddziaływanie na niektóre punkty ciała.
Terapeutyczny trening fizyczny
Główną rolę w kręgosłupie lędźwiowym ma również fizjoterapia. Unieruchomienie kręgosłupa i odpoczynek w ostrym okresie choroby jest zalecane tylko przez krótki czas, aż bóle ustąpią. Dalsza hipodynamia tylko zaostrzy sytuację, podczas gdy zastosowana aktywność fizyczna przyczyni się do poprawy (w przewlekłej patologii z bólem trwającym ponad miesiąc, regularne sesje pomogą zwiększyć okres remisji).
Pacjenci powinni regularnie chodzić na świeżym powietrzu, wykonywać wykonalne prace domowe, są one dozwolone, a nawet korzystne do pływania, biegania, jazdy na rowerze i jazdy na nartach. Najważniejsze, aby uniknąć gwałtownych ruchów, przepracowania i podnoszenia ciężarów. Oprócz standardowej codziennej aktywności ruchowej, którą należy stopniowo zwiększać po ostrym okresie choroby, zaleca się również specjalne ćwiczenia na program ćwiczeń w zakresie patologii kręgosłupa.
Gimnastyka w kręgosłupie lędźwiowym pojawia się natychmiast po wystąpieniu silnego bólu. Obejmuje pochylenia i obroty tułowia, wypukłości, "Mostek", popularny od dzieciństwa, ruchy obrotowe nóg w pozycji leżącej i obwód nóg. Ćwiczenia w pozycji leżącej lub siedzącej są nie mniej istotne niż ćwiczenia wykonywane w pozycji stojącej na nogach lub kolanach. Najważniejsze jest, aby wybrać te, które stymulują krążenie krwi w tkankach talii, a tym samym zapobiec stagnacji procesów i powikłań chorób kręgosłupa. Ćwiczenia rozciągające i relaksujące okolicy lędźwiowej - rzeczywiste narzędzie do zwalczania przewlekłego bólu, jeśli wykonywane regularnie.
Wszystkie ćwiczenia gimnastyki leczniczej w schorzeniach kręgosłupa wykonuje się w wolnym tempie iz wielką starannością nie więcej niż 5-7 razy. W takim przypadku nie należy dopuścić do silnego napięcia mięśni i pojawienia się bólu. Zajęcia powinny przynieść ulgę, zamiast zwiększać ból i dyskomfort w zajętym narządzie.
Program zajęć i ćwiczeń zalecanych w różnych okresach choroby najlepiej omówić z trenerem LFK. Najlepiej jest wykonywać ćwiczenia pod nadzorem specjalisty, szczególnie w okresie zaostrzenia się istniejącej choroby i nasilenia spowodowanego nią bólu.
Skuteczne leki
W leczeniu ostrych i przewlekłych kręgosłupa lędźwiowego lekarze stosują leki różnych grup. W takim przypadku leczenie zespołu zależy od postaci jego przebiegu i natury patologii, która powoduje ból w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Dlatego lista leków na receptę będzie indywidualna.
Na dzień dzisiejszy istnieje wiele leków z grupy NLPZ, kortykosteroidów, przeciwutleniaczy, chondroprotektorów, leków zwiotczających mięśnie i innych leków stosowanych w patologiach kręgosłupa. Weźmiemy pod uwagę tylko niektóre leki, które lekarz może uwzględnić w leczeniu bólu w okolicy lędźwiowej spowodowanej tymi chorobami.
„Amelotex” - jeden z niehormonalnych leków przeciwzapalnych na podstawie meloksykamu substancji, wśród których skutki znajdujemy usunięcie bólu, gorączki i zapalenia w chorobach kręgosłupa i układu mięśniowo-szkieletowego. Lek podaje się w postaci tabletek, doodbytniczych czopków i roztworu do wstrzykiwań domięśniowych.
W pierwszych 5 dniach leczenia ostrej kręgosłupa lędźwiowego preferowane jest podawanie leku w ampułkach, które podaje się domięśniowo. Dzienna dawka w przypadku ciężkiego zespołu bólowego wynosi 1,5 ml (15 mg). Zastrzyki są zwykle wykonywane 1 raz dziennie.
Czopki doodbytnicze mają takie same wskazania do stosowania. Są one stosowane raz dziennie w standardowej dawce (1 czopek 15 mg lub 2 czopki 7,5 mg) po całkowitym opróżnieniu jelita.
Tabletki są również przyjmowane codziennie 1 raz dziennie. Zaleca się to podczas posiłków. W zależności od choroby podstawowej skuteczna dawka dzienna wynosi od 7,5 do 15 mg. Przy zmniejszeniu bólu maksymalną dawkę należy zmniejszyć do minimum skutecznego.
Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek powinni zmniejszyć zalecaną dawkę o połowę.
Pomimo skuteczności leku w leczeniu bólu w kręgosłupie lędźwiowym, należy zachować szczególną ostrożność, biorąc pod uwagę przeciwwskazania do stosowania. Wśród wymienionych przeciwwskazań znajdują się: ciężka patologia serca, okres powrotu do zdrowia po przeszczepie wieńcowym, triada "aspiryna", nietolerancja niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
Lek działa drażniąco na błonę śluzową żołądka i jelita, dlatego nie jest zalecany w przypadku erozyjnych i wrzodziejących chorób żołądkowo-jelitowych, w tym patologii zapalnych jelit. Ze względu na zdolność do wpływania na krzepliwość krwi, nie jest przepisywany na krwawienie z jakiejkolwiek lokalizacji i genezę.
Meloksikam jest dość toksyczny, dlatego nie zaleca się go w przypadku ciężkich patologii wątroby i nerek podczas ciąży i laktacji. W pediatrii stosuje się go po 15 latach.
Ostrożność w stosowaniu leków jest obserwacja pacjentów z niewydolnością serca i mózgu, patologii, cukrzycy, schorzeń naczyń obwodowych, zaburzeń somatycznych, alkoholizmu i palenia tytoniu, osób w podeszłym wieku. Dawki z równoczesną terapią lekami przeciwpłytkowymi, antykoagulantami, doustnymi lekami hormonalnymi i niektórymi lekami przeciwdepresyjnymi należy omówić z lekarzem prowadzącym.
Do częstych działań niepożądanych leku należą: niestrawność, ból brzucha, nudności, stolce, bóle głowy i zawroty głowy, obrzęk nóg, swędzenie skóry i wysypki na ciele. Występuje mniej wad w wątrobie, zmiany w składzie krwi i moczu, letarg, pojawienie się hałasu w uszach, zwiększona częstość akcji serca i wzrost ciśnienia krwi, odczucie uderzenia gorąca. Stosowaniu doodbytniczych czopków mogą towarzyszyć częste impulsy do wypróżniania, swędzenia w okolicy odbytu i odbytu. W przypadku podawania pozajelitowego możliwe jest podrażnienie tkanek w miejscu wstrzyknięcia.
"Complym B" to kompleks multiwitaminowy (witaminy B1, B6, B12, niezbędne dla zdrowia układu nerwowego) z dodatkiem środka znieczulającego (lidokaina). Lek jest produkowany jako roztwór do wstrzykiwań w głębokim wstrzyknięciu domięśniowym.
Przeznaczony jest do leczenia lumbulgii kręgowców, która przebiega zarówno z zespołem mięśniowo-tonicznym, jak i korzeniowym. Ma stymulujący wpływ na proces hematopoezy, poprawia krążenie i przepływ krwi do tkanki nerwu mięśniowego, czyni się do deficytu B, witaminy, środki przeciwbólowe dotkniętego obszaru.
Podobnie jak poprzedni lek, z ciężkim zespołem bólowym, "Compligam V" stosuje się podczas pierwszych 5 dni leczenia z możliwością wydłużenia kursu do 10 dni. Wprowadź lek 1 raz dziennie. Dobre wyniki wskazują na jednoczesne wprowadzenie dwóch leków: "Complicam V" i "Ameloteks". Zwykle 5-dniowy cykl leczenia wystarcza do złagodzenia zespołu bólowego.
Następnie pacjent jest przenoszony do postaci tabletki leków lub zmniejsza wielokrotność wstrzyknięć "Kompligam V" do 2-3 na tydzień. Takie leczenie można przeprowadzić przez kolejne 2 lub 3 tygodnie.
Lek nie jest przepisywany w przypadku nadwrażliwości na jego składniki, a także w ostrej lub ciężkiej przewlekłej niewydolności mięśnia sercowego serca. W pediatrii lek nie jest stosowany, aw okresie ciąży jest przepisywany wyłącznie zgodnie ze ścisłymi wskazaniami.
Skutki uboczne leku trochę. Należą do nich: ataki częstoskurczu, problemy z oddychaniem, zwiększone pocenie się (nadmierne pocenie się), pojawienie się trądziku na ciele. U niektórych kategorii pacjentów mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości: swędzenie i wysypka na skórze, obrzęk Quinckego, a nawet wstrząs anafilaktyczny, który jest bardziej prawdopodobny z powodu obecności lidokainy.
"Finalgon" to kompleksowy preparat o działaniu rozgrzewającym do stosowania miejscowego, który jest przepisywany na ból mięśni i stawów. Ten lek nie jest klasyfikowany jako NLPZ lub leki przeciwbólowe. Jego działanie jest inne - środek rozszerzający naczynia krwionośne, przyczyniający się do przywrócenia prawidłowego krążenia krwi w dotkniętym obszarze. Sprzyjają temu zarówno substancje czynne leku: nonwamid i ester kwasu nikotynowego (witamina PP). Ale kwas nikotynowy jest bardziej sprzyjający rozgrzewaniu tkanek (ciepło pośrednio zmniejsza zespół bólowy), podczas gdy kwas nonizamidowy ma dodatkowo bezpośredni efekt przeciwbólowy.
Lek jest produkowany w postaci maści, która jest czasami nazywana żelem. Środki wytłacza się na skórę w obszarze bólu lokalizacji taśmy jest nie większa niż pół centymetra lekko i delikatnie dołączonego rozprzestrzeniania nanoszenia na skórę, na odległość nie większą niż 5-6 cm. Uczucie ciepła wydaje się prawie natychmiast i osiąga szczyt w ciągu godziny.
W przypadku kolejnych zastosowań, w przypadku braku efektów ubocznych, dawkę można zwiększyć, a częstotliwość stosowania należy zwiększyć do 3 razy dziennie, ale nie więcej.
Leku nie można stosować, jeśli pacjent ma indywidualną wrażliwość na co najmniej jeden ze składników maści. Nie stosuje się go na bardzo wrażliwej skórze, w obszarze otwartych ran lub miejscowego zapalenia, z zapaleniem skóry. W pediatrii maść nie jest używana z powodu braku informacji o jej bezpieczeństwie. Nie jest zalecany dla kobiet w ciąży.
Przed zastosowaniem leku nie zaleca się przeprowadzania procedur ogrzewania, na przykład w celu wzięcia kąpieli z gorącą wodą. Po zabiegu również jakiś czas będzie musiał powstrzymać się od takich manipulacji, aby nie sprowokować przegrzania tkanek.
Lek może powodować reakcje alergiczne i rozwój kontaktowego zapalenia skóry, które jest spowodowane przez zawartość kwasu sorbinowego. Występuje również uczucie pieczenia w obszarze aplikacji, kaszlu, miejscowych i układowych reakcji alergicznych, anafilaksji. Inne działania niepożądane, takie jak wysypki skórne i swędzenie w miejscu stosowania maści, uczucie gorąca, naruszenie wrażliwości tkanek w obszarze stosowania leku, są rzadkie.
Popularnym lekiem „Hindroitin” (analog „Teraflex”), który ma wyraźne właściwości chroniących chrząstkę, w ten sposób aktywnie nadawane schorzeń kręgosłupa i stawów, stosowany w leczeniu przewlekłej kręgów lumbalgia z powodu tych chorób. Lek ma działanie przeciwbólowe, lecz nie przyczynia się do zmniejszenia nasilenia zmian zwyrodnieniowych kości i chrząstki, który jest zapobieganie bólu w przyszłości. Jeśli takie leki są stosowane przez długi czas, można znacznie zwiększyć czas trwania remisji lumbulgii.
Produkowane "Chondroitin" w postaci kapsułek i maści. Kapsułki należy przyjmować pół godziny przed posiłkiem. W ciągu 21 dni pacjenci powinni przyjmować 1 kapsułkę dwa razy dziennie, a następnie kontynuować leczenie, przylegając do dawki - 1 kapsułka dziennie. Minimalny przebieg leczenia lekiem wynosi 2 miesiące, ale aby uzyskać stabilne wyniki, leczenie należy kontynuować przez sześć miesięcy lub dłużej.
Zastosowanie postaci doustnej zapewnia zmniejszenie ilości spożywanego cukru na dzień i odrzucenie napojów alkoholowych.
"Chondroityna" w postaci maści nakładana jest na okolicę talii i kręgosłupa piersiowego 2 lub 3 razy dziennie. Ma nanieść cienką warstwę maści, nie trzeba jej aktywnie pocierać. Średni czas leczenia zewnętrznym lekiem jest zwykle ograniczony do dwóch do trzech tygodni.
W postaci doustnej leku mają następujące ograniczenia w stosowaniu: kapsułki są przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości na składniki leku, ciężkie patologie nerek, fenyloketonurię, z tendencją do krwawienia. Nie jest przepisywany kobietom w ciąży i matkom karmiącym. W pediatrii lek jest dozwolony w wieku 15 lat.
Maści nie stosuje się do zakrzepowego zapalenia żył, ostrego zapalenia w obszarze aplikacji, z tendencją do krwawienia i nietolerancji składników postaci dawkowania. W czasie ciąży stosuje się go tylko w ścisłych wskazaniach, w pediatrii w ogóle nie stosuje się.
Efekty uboczne za pomocą chondroprotektora są bardzo rzadkie. Mogą to być miejscowe reakcje alergiczne, występujące w łagodnych postaciach, zawroty głowy i bóle głowy, dyskomfort w strefie nadżebrza (nudności, wymioty, zaburzenia stolca, bóle brzucha). Stosowaniu maści może towarzyszyć uczucie pieczenia, zaczerwienienie skóry, pojawienie się wysypki, swędzenie. Takie reakcje wymagają wycofania leku.
„Sirdalud” - jest preparatem z grupy środków zwiotczających mięśnie, które zapewniają mięśni zwiotczenia mięśni przez wpływ na receptory czuciowe z rdzenia kręgowego i polisynaptyczny sygnałów transmisyjnych tłumienie odpowiedzialne za nadmierny wzrost mięśni, co obserwuje się w postaci ich silnego naprężenia i bólu. Lek może być przepisywany zarówno w przypadku ostrego bólu w skurczach mięśni, jak iw przewlekłej spastyczności związanej z uszkodzeniem nerwów rdzeniowych. Po otrzymaniu aktywność ruchowa ból Go i rozluźniający mięśnie poprawiła mięśnie kręgosłupa z powodu normalizacji skurczu włókien mięśniowych.
Dawkowanie leku jest zawsze bardzo indywidualne. Biorąc jednak pod uwagę ryzyko wystąpienia niepożądanych efektów, leczenie zawsze rozpoczyna się od dawki minimalnej 2 mg. W zespole mięśniowo-tonicznym i bolesnych skurczach lek podaje się w pojedynczej dawce nie większej niż 4 mg trzy razy na dobę. Jeśli ból pleców zakłóca pełny sen, możesz wziąć kolejną dawkę leku bezpośrednio przed pójściem spać.
W przypadku zaburzeń neurologicznych związanych ze schorzeniami kręgosłupa dawka leku jest identyczna. Rozpocznij leczenie minimalną dawką trzy razy dziennie i stopniowo co 3-7 dni zwiększ ją do dawki dziennej 12-24 mg, ale nie więcej niż 36 mg. Wielość przyjmowania może wynosić 3 lub 4 razy dziennie.
Lek nie jest zalecany do podawania pacjentom, którzy wcześniej zaobserwowano nadwrażliwości do preparatu substancji czynnej (tizanidynę) i składników dodatkowych, jak również tych, u których zdiagnozowano poważne chorób wątroby i nerek, w naruszenia ich funkcjonalności. W pediatrii, środek rozluźniający mięśnie zwykle nie jest przepisywany, ale w czasie ciąży pojawia się tylko w sytuacjach niebezpiecznych dla życia kobiety. Nie korzystaj z pomocy tego leku i podczas karmienia piersią, ponieważ niektóre substancje czynne są w stanie dostać się do mleka, a wraz z nim do organizmu dziecka.
Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego podawania leku "Cerdalud" oraz środków hamujących lub indukujących białko CYP1A2. Te pierwsze są w stanie zwiększyć stężenie tyzanidyny we krwi, wywołując przedawkowanie i zatrucie organizmu, te ostatnie działają odwrotnie, a tym samym zmniejszają działanie terapeutyczne środka zwiotczającego mięśnie. W przypadku przedawkowania istotne będzie stosowanie dużych ilości wody i diuretyków, a także wielokrotne przyjmowanie preparatów węgla aktywnego.
Skutki uboczne leku zależą od podjętych dawek. Przy niskich dawkach może wystąpić senność, szybkie zmęczenie, zawroty głowy i omdlenia, obniżenie ciśnienia krwi. Niektórzy pacjenci odnotowują takie objawy jak suchość w jamie ustnej, nudności, zakłócenia w pracy przewodu pokarmowego. Testy laboratoryjne mogą wykazać lekkie zaburzenie czynności wątroby. Wszystkie te objawy szybko mijają i nie mają poważnych konsekwencji.
Wysokie dawki mogą towarzyszyć osłabienie mięśni, obniżenie wydajności serca (spadek ciśnienia krwi, tachykardia), zaburzenia snu, wyglądu halucynacjami, zaburzenia czynności wątroby z rozwojem nie-wirusowe zapalenie wątroby, a czasami nawet udar. Wszystkie wyżej opisane objawy są bardziej wyraźne w przypadku objawów odstawienia, które są diagnozowane po długotrwałym leczeniu lub po zatrzymaniu dużych dawek zwiotczających mięśnie.
Większość leków (NLPZ, leki przeciwbólowe, chondroprotekory, przeciwutleniacze) stosowanych w leczeniu hiperrybogennej lumbagii można bezpiecznie kupić w dowolnej aptece. W tym celu nawet recepta lekarza nie jest potrzebna. Ale to nie oznacza, że z pojawieniem się bólu w okolicy lędźwiowej kręgosłupa trzeba angażować się w samoleczenie. Leki mają pewne przeciwwskazania, które należy wziąć pod uwagę, poza tym lista leków w zależności od przyczyny, która spowodowała zespół bólu, może się znacznie różnić. A odkrycie przyczyny patologii jest już kwestią lekarza. To on, opierając się na wcześniejszej wiedzy i doświadczeniu, powinien postawić diagnozę i wybrać skuteczny reżim leczenia.
Leczenie chirurgiczne
Bóle związane z kręgosłupa lędźwiowego mogą być spowodowane różnymi chorobami, których leczenie może być mniej lub bardziej skuteczne. W niektórych przypadkach należy przetestować kilka różnych schematów leczenia, aby uzyskać pozytywny wynik.
Jeśli przez długi czas nie da się osiągnąć stabilnego rezultatu zmniejszania bólu przez leki, fizjoterapię, techniki manualne i nietradycyjne leczenie, lekarze przygotowują pacjenta do operacji.
U większości pacjentów lumbalgia kręgosłupa występuje z zespołem mięśniowo-tonicznym. Ale niektórzy pacjenci mają zespół korzeniowy, którego leczenie często wykonuje się chirurgicznie. Faktem jest, że u tego gatunku patologii występuje ściskając rdzeń korzeni nerwowych, co przejawia się w postaci bólu o większym natężeniu niż w przypadku zespołu mięśniowo-tonik, które mają tendencję do rozprzestrzeniania się do obszaru nóg.
Zespół korzeniowy jest bardziej charakterystyczny dla jednostronnej lumbargi, gdy ból pojawia się w prawo lub w lewo, w zależności od umiejscowienia uszkodzonego korzenia nerwu.
Nie zawsze jest możliwe skuteczne zwalczanie bólu nerwów, więc musisz uciekać się do operacji. W zależności od choroby podstawowej i typ bólu jest wybrany rzeczywistej operacji: usunięcie przepukliny rdzenia, laminektomię (stosowany w zwężenie i ściskając kręgosłupa i kręgów polega na usunięciu części), usunięcie nowotworu, zniszczenie krążka uwolnienia nerwu tj Wycięcie tkanek powodujące ucisk korzenia nerwu.
Wskazania do takich operacji na kręgosłupie są silne bóle uparty, pod warunkiem, że przed terapia zakończyła się niepowodzeniem, a naruszenie funkcjonalności narządów miednicy, sprowokowany zespołu korzeniowego w odcinku lędźwiowym.
Alternatywne leczenie
Zespół bólu o różnej intensywności i lokalizacji jest stanem, w którym ludzie mają do czynienia od czasów starożytnych. Nic dziwnego, że przez wiele tysiącleci nagromadziło się wiele przepisów na walkę z bólem. Bóle kręgosłupa, jak już wspomnieliśmy, są jednym z popularnych powodów pójścia do lekarza, ale jak wiele osób cierpi, nie idź do szpitala i nie próbuj walczyć z tym problemem na swój własny sposób.
Wśród receptur medycyny alternatywnej, mających zastosowanie do kręgosłupa lędźwiowego, ból w którym występują patologie kręgosłupa, będą miały znaczenie następujące:
- Zabieg żywicą drzew iglastych, zwany gumą, jest bardzo popularną metodą zwalczania zespołu bólowego. Gum można nabyć w fito-aptekach lub zebrać samą żywicę, ale tylko z drzew iglastych. Twarda żywica przed przygotowaniem kompozycji leczniczej jest topiona w łaźni wodnej. Teraz 1 łyżeczka. żywica jest dodawana do 200 ml dobrego oleju roślinnego, dobrze wymieszana i stosowana jako adiuwant do masażu i do ginu.
Z czystą gumą możesz również nanieść aplikację na obolałe miejsce. Żywicę nakłada się na serwetkę chusteczkową i nakłada na skórę, mocno mocując, ponieważ dzięki temu trzeba chodzić cały dzień, po dniu, zastępując nową. Średni czas leczenia wynosi półtora tygodnia, ale jeśli ból nie zniknie, możesz kontynuować.
- Na tej samej zasadzie górski wosk jest stosowany do aplikacji na obolałe plecy. W sprzedaży pochodzi nazwa "Ozokerite".
- Najprostszą wersją do przecierania pleców z bólem mięśni i nerwów są grys z roztopionym tłuszczem wieprzowym. Sam tłuszcz nie ma działania znieczulającego, ale dobrze rozgrzewa ciało, a bóle ustępują. Jednak, aby wzmocnić efekt po zmieleniu, wskazane jest ogrzanie pasa w cieple.
Stopiony tłuszcz wieprzowy można zmieszać z olejem roślinnym, a następnie po stwardnieniu będzie on bardziej plastyczny i łatwiej będzie go nakładać. Taka kompozycja może być również stosowana do owijania.
- W przypadku grysów ciała w obszarze bólu można również stosować rośliny domowe. Chodzi o aloes, ale roślina powinna mieć co najmniej 3 lata, w przeciwnym razie efekt terapeutyczny będzie znacznie mniejszy. Liść rośliny umieszcza się w lodówce na kilka godzin, następnie oczyszcza się i wyciska z lepkiego soku z miąższu. Z tym sokiem musisz pocierać dolną część pleców 3 razy dziennie.
- Ból wzdłuż kręgosłupa można również leczyć nalewką owoców i błonami orzechowymi na alkoholu. Za pół litra alkoholu lub wódki weź 4 łyżki. Rozdrobnione surowce i nalegają na 14 dni w ciemnym miejscu. Używana nalewka do codziennego mielenia.
- W patologiach zapalnych kręgosłupa do podawania miejscowego przygotowuje się napar alkoholowy pokrzywy. Aby go przygotować, weź sok ze świeżej rośliny i wymieszaj ją w równych proporcjach z alkoholem medycznym.
- Ale jeśli mówimy o odkładaniu się soli wapnia w stawach i kręgosłupie, na ratunek przyjdzie dieta celerii. Seler, szczególnie liściasty, pomaga usuwać wapń z organizmu. Ale z niedoborem tego minerału, takie leczenie może tylko zaszkodzić.
Nie należy odróżniać się od problemu bólu lędźwiowego i leczenia ziołami. Wiele roślin ma działanie przeciwzapalne i pomaga złagodzić bóle o innym charakterze. W przypadku patologii kręgosłupa i układu mięśniowo-szkieletowego rośliny takie jak sabelnik i żywokost stały się bardzo popularne.
Zioło sabelnika z jego zdolnością do zatrzymywania procesów zapalnych jest wykorzystywane do ostrego bólu w dolnej części pleców w postaci okładów. Aby to zrobić, rozdrobnione surowce roślinne w ilości trzech łyżek wlano do połowy szklanki wrzącej wody i nalegały przez około 10 minut. Następnie spuść wodę i delikatnie wyciśnij pozostałe ciasto. On, owinięty w gazy, i włożył go w obrzydliwe miejsce jeszcze gorące.
Nie mniej popularna wśród bólów kręgosłupa i korzenia żywokostu. Oczyszczone i pokruszony korzeń rośliny wlewa się wrzącą wodą w równych proporcjach, pozostawia na pół godziny do zmiękczenia. Następnie zmiel kręgosłup wodą w kleiku i wymieszaj z masłem 1: 1. Gotowa maść jest używana do piętnastominutowego tarcia dwa razy dziennie. Po każdym zabiegu talię należy owinąć.
Bazując na kilku ziołach o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym i łagodzącym, możliwe jest przygotowanie skutecznej maści, która będzie przydatna w każdej lumbulgii kręgosłupa. Zbiór ziół składa się z równych części korzeni althei i mniszka lekarskiego, krwawnika pospolitego, lawendy i skrzypu polnego. Za pomocą młynka wszystkie rośliny są mielone do stanu proszku. 3 łyżki tego proszku zaparzyć ½ szklanki wrzącej wody i nałożyć mały ogień na kolejne 5 minut. Kompozycję delikatnie chłodzi się i miesza z roztopionym tłuszczem wieprzowym (150 g), aż do uzyskania jednorodnej masy. Maść stosuje się podobnie do przepisu na podstawie korzenia żywokostu.
W ostrej lumbulgii, popularnie zwanej lumbago, warto wziąć napar z chmielu. Przygotowuje się go na podstawie 1 szklanki wrzącej wody i 2 łyżek. Rozdrobnione surowce roślinne. Jedną łyżkę trzy razy dziennie w połączeniu ze środkami zewnętrznymi, aż ból zniknie.
Stosując receptury na alternatywną medycynę w celu zwalczania zespołu bólowego, należy zrozumieć, że większość z nich implikuje lokalną aplikację i jest w stanie walczyć tylko z objawami choroby, podczas gdy wewnętrzna przyczyna patologii może pozostać nietknięta. Takie leczenie da wyniki, ale będą one tylko tymczasowe. Walka z chorobą podstawową wymaga długiej i kompleksowej terapii, obejmującej leczenie i fizjoterapię oraz masaż i nietradycyjne metody leczenia, w tym medycyny alternatywnej.
Homeopatia
Ta sekcja nauk medycznych dotyczy również leczenia nietradycyjnego, choć ostatnio zyskuje na popularności ze względu na względne bezpieczeństwo i naturalność leków homeopatycznych. Leki te nie leczą samej choroby, ale pomagają odkryć naturalną siłę organizmu, aby mógł poradzić sobie z chorobą i jej objawami. Homeopatia opiera się na fakcie, że ludzkie ciało ma ogromny potencjał, którego nawet nie podejrzewamy, i może wyleczyć się z praktycznie każdej choroby, musimy tylko ją popchnąć.
Leki homeopatyczne, które mogą pomóc osobie z kręgosłupa lędźwiowego są liczne. Ale ich nominacja powinna być prowadzona przez specjalistę, który na podstawie objawów i cech ciała pacjenta może wybrać dokładnie to lekarstwo, które pomoże uzdrowić osobę. W tym uzdrowieniu nie będzie na poziomie prostego usuwania objawów, ale w kategoriach walki organizmu z chorobą podstawową, która spowodowała ból pleców.
Jakie leki mogą pomóc pacjentom z bólem kręgosłupa:
- Eskulius hippocastunum lub wyciąg z kasztanowca. Lek jest przepisywany na głupie, bolące bóle w dolnej części pleców, które mogą napromieniować w udzie. Charakterystyczną cechą bólu jest ich wzmocnienie podczas pochyłości i chodzenia.
- Aconite napellus lub ekstrakt z trawy zapaśnik niebieski. Jest przepisywany w ostrej postaci kręgosłupa lumbago zwanego lumbago. Pacjent może skarżyć się na przeszywający ból rydwanu, świąd i drętwienie nóg, które wywołują strach i niepokój.
- Bryonia alba lub biała łatka. Lek jest wskazany do ostrego bólu pleców spowodowanego przez hipotermię. Ból wzrasta z ciśnieniem i uspokaja się w spoczynku. Przypisz go pacjentom, którzy źle reagują na procedury termiczne.
- Zincum Metallicum. Jest przepisywany na ostry ból na skrzyżowaniu kręgów piersiowych i lędźwiowych.
- Fosfor. Lek wskazuje na silny bolesny ból w dolnej części pleców z parestezjami i osłabieniem nóg.
- Fluorek wapnia. Ten środek homeopatyczny pomaga pacjentom z niestabilnością kręgosłupa spowodowaną osłabieniem tkanki łącznej. Bóle palą się, nasilając się przy dowolnym naprężeniu pleców i przy pierwszym chodzeniu. Potem trochę osiadania. Lek nadaje się do leczenia lumbago.
- Dioscorea lub ekstrakt Dioscorea z Kaukazu. Lek może być przepisany na kręgosłup lumbago z bólem po prawej stronie. Bitwy są pogarszane ruchem i ustępują w pokoju.
- Eupraitorium perfoliatum lub ekstrakt z liści pierzastych. Identyczny z poprzednim lekiem dla efektu, ale jest zalecany dla bólu po lewej stronie grzbietu.
- Hydrastis lub ekstrakt z żółtej trawy. Lek jest przepisywany z umiarkowanym zespołem bólowym z nudnymi, bolącymi bólami, napięciem mięśni talii i sztywnością ruchów. Jeśli dana osoba siedzi przez dłuższy czas, trudno mu się wspiąć bez pomocy.
- Cali Carbonicum. Lek wskazuje na ostry ból w dolnej części pleców, uczucie drętwienia w tkankach, osłabienie kręgosłupa lędźwiowego. Lek jest użyteczny w bólach kręgosłupa w czasie ciąży, w przeddzień lub po menstruacji. Ból jest zlokalizowany w dolnej części pleców, ale może dać pośladki i uda.
- Nux vomica lub ekstrakt z wymiotnego. Lek jest przepisywany na ból w dolnej części pleców i plecach, które charakteryzują się rozdarciem lub konwulsją. Bóle nie pozwalają pacjentowi na spokojny sen, ponieważ zwoje w łóżku są zbyt bolesne i powodują, że pacjent podnosi się lub podnosi. Zespół bólowy jest wzmacniany w środku nocy, podczas ruchu, obrotów tułowia i skłonności, podczas siedzenia. Od ciepła pochodzi poprawa.
Lek ten jest bardziej odpowiedni dla osób niestabilnych emocjonalnie o wysokiej podatności na ból, podatnych na ostry ból pleców przy najmniejszej hipotermii.
- Ruta. Lek przepisany na poranny ból w dolnej części pleców, powstający przed podniesieniem z łóżka.
- Berberis. Lek jest zalecany do przewlekłego przewlekłego bólu pleców, który jest pogarszany przez zmęczenie i towarzyszy mu niezwykłe osłabienie w dolnej części pleców i nóg.
- Acetum Acidum. Może być przepisywany pacjentom, którzy skarżą się, że staje się łatwiejszy dla nich tylko w pozycji leżącej na plecach.
Preparaty, które lekarze homeopatyczni mogą zalecić do usunięcia zespołu bólowego w ostrych lub przewlekłych postaciach kręgosłupa lędźwiowego, całkiem sporo. Ale aby poczekać na ich zastosowanie pożądanego rezultatu, specjalista powinien przepisać lek, który określi, w jakiej formie i dawce lek przyniesie maksymalne korzyści bez szkody dla zdrowia ludzkiego.
Uzdrawiająca moc minerałów
Chciałbym wymienić jeszcze jeden preparat pochodzenia naturalnego, który jest aktywnie wykorzystywany do łagodzenia objawów chorób kręgosłupa i układu mięśniowo-szkieletowego. Lek nazywa się "Biszofit" i jest rodzajem solanki o wysokiej zawartości magnezu i bogatej kompozycji mineralnej, która jest skuteczna w zaburzeniach nerwowo-mięśniowych, które powodują ból w plecach i talii.
Bischofit ma działanie naprawcze, przeciwzapalne, przeciwzakrzepowe, przeciwbólowe, rozszerzające naczynia krwionośne (rozgrzewające i poprawiające ukrwienie tkanek) i wiele innych działań. W chorobach kręgosłupa, które powodują ból w okolicy lędźwiowej, roztwór mineralny jest używany jako kąpiele, śmieci, masaż, okłady. Procedury są wykonywane codziennie lub co drugi dzień w ciągu 10-12 procedur lub więcej.
Lek może być stosowany do fizykoterapii: magneto-, phono- i elekttoforezy, które są istotne dla kręgosłupa lędźwiowego. Przeciwwskazania do jego stosowania są tylko nadwrażliwość na minerały, które są częścią solanki i ostry etap choroby (dla aktywnych procedur). Podrażnienie skóry, może powodować tylko wtedy, gdy ma rany i zadrapania.
Lek jest produkowany w postaci roztworu o atrakcyjnej niskiej cenie i zawierającego sole żelu rzędu 20 mikroelementów i witaminy PP. Żel stosuje się 2 lub 3 razy dziennie, a rozgrzanie w talii po zabiegu wycieranie leku nie jest wymagane. Przebieg leczenia żelem "Biszofit" trwa 1,5-2 tygodni. Jeśli to konieczne, leczenie można powtórzyć w ciągu miesiąca.
Istnieją inne środki zewnętrzne oparte na bischoficie: kremy, balsamy, pasty, które mogą mieć różne nazwy i zawierać dodatkowe składniki. Większość tych leków można bezpiecznie stosować w leczeniu kręgosłupa lędźwiowego. Nie tylko usuwają ból, ale także działają bezpośrednio na jego przyczynę, jednocześnie nasycając ciało minerałami niezbędnymi do normalnego funkcjonowania.