Vepox 4000

Vepox 4000 jest lekiem przeciwwirusowym.

Wskazania Vepox 4000

Jest stosowany w takich sytuacjach:

• przewlekła niedokrwistość spowodowana niewydolnością nerek u dorosłych, którzy przebywają w trakcie dializy otrzewnowej lub w procedurach hemodializy, a także u osób w okresie predylizacji oraz u dzieci poddawanych zabiegom hemodializy;
• niedokrwistość u osób (którym podano lub nie chemioterapię) z onkologią (nowotwory nie-mieloidalne), a ponadto zapobieganie anemii u osób z onkologią (nowotwory niemieloidalne) poddawanych chemioterapii;
• niedokrwistość u osób z wirusem HIV, które stosowały zydowudynę i mają wewnętrzną erytropoetynę w wysokości 500 £ U / ml;
• jako wstępny kurs przed wykonaniem niezbędnych zabiegów chirurgicznych u osób z wartościami hematokrytu równymi 33-39%. Jest to konieczne w celu ułatwienia autologicznego pobierania krwi i zmniejszenia ryzyka związanego z zastosowaniem allogenicznych hemotransfuzji z prawdopodobną potrzebą otrzymania transfuzji krwi przekraczającej objętości, które można uzyskać przez autologiczną metodę zbierania bez podawania α-epoetyny;
• umiarkowane lub łagodne nasilenie niedokrwistości (wskaźnik hemoglobiny wynosi> 10-13 g / l) przed wykonaniem rozległej procedury chirurgicznej u osoby dorosłej, przy której spodziewany jest średni wskaźnik utraty krwi (2-4 jm hemoglobiny lub 0,9-1,8 l krwi ). Jest to wymagane, aby zmniejszyć potrzebę allogenicznych hemotransfuzji i ułatwić odzyskanie erytropoezy.

[1], [2]

Formularz zwolnienia

Uwalnianie elementu leczniczego odbywa się w formie płynu iniekcyjnego - 0,5 ml substancji na 1 ml (wyprodukowana forma 2000), 0,4 ml / 1 ml (forma 4000) i 1 ml / 1 ml (forma 10 000) wewnątrz strzykawki wyposażonej w igłę . Wewnątrz opakowania znajduje się 1 taka strzykawka.

Farmakodynamika

Erytropoetyna jest glikoproteiną, która ma oczyszczoną postać, która stymuluje erytropoezę. Struktura aminokwasowa α-epoetyny, wytworzona przy użyciu procedur inżynierii genetycznej, jest identyczna z ludzką erytropoetyną i jest wydzielana z moczu osób z niedokrwistością. Składnik białkowy stanowi około 60% masy cząsteczkowej; Zawiera 165 aminokwasów. 4 łańcuchy węglowodanów są przyłączone do białka za pomocą spoiwa 3 N-glikozydowego i 1-O-glikozydowego.

Masa cząsteczkowa α-epoetyny wynosi około 30 tysięcy daltonów. Biologiczna charakterystyka α-epoetyny jest podobna do ludzkiej erytropoetyny. Przy stosowaniu α-epoetyny zwiększają się wartości hemoglobiny, zwiększa się objętość retikulocytów z erytrocytami, jak również szybkość wchłaniania pierwiastka 59Fe. Ponadto α-epoetyna selektywnie stymuluje procesy erytropoezy, nie wpływając na wykonywaną leukopoezę.

Składnik α-epoetyny nie działa cytotoksycznie na komórki szpiku kostnego.

Farmakokinetyka

Wstrzyknięcia dożylne.

Okres półtrwania po wstrzyknięciach i / v leku w zakresie 50-100 j / kg wynosi około 4 godziny. U osób z niewydolnością nerek po zastosowaniu dawek 50, 100 lub 150 j./kg, liczba ta wynosi około 5 godzin. Okres półtrwania leków dla dziecka wynosi około 6 godzin.

Zastrzyki podskórne.

Wartości leku w osoczu po wstrzyknięciu s / c są znacznie niższe niż podczas przeprowadzania / wstrzykiwania. Parametry osocza wzrastają powoli, osiągając poziom Cmax przez 12-18 godzin po aplikacji.

Okres półtrwania po wstrzyknięciu s / c wynosi prawie 24 godziny. Biodostępność leków przy tej metodzie podawania wynosi około 20%.

Dawkowanie i administracja

Lek jest wprowadzany w / w drodze. Jeżeli dostęp dożylny nie jest możliwy, ale istnieją ścisłe wskazania, możliwe jest wstrzyknięcie roztworu podskórnie.

Najczęściej stosowanymi schematami leczenia ogólnego są:

• dorośli, którzy mają niewydolność nerek o przewlekłym charakterze - po pierwsze, lek jest stosowany w porcji 50-100 IU / kg, 3 razy w tygodniu, dożylnie lub podskórnie. Ponadto stosuje się cotygodniową dawkę podtrzymującą - zmniejszenie dawki o 25 IU / kg, po uzyskaniu potrzebnego wskaźnika hemoglobiny;
• osoby dorosłe, które nie poddają się dializie - najpierw wstrzyknięto podskórnie lub dożylnie 50-100 jm / kg substancji, 3 razy w tygodniu. Następnie stosuje się dawkę podtrzymującą 3 razy w tygodniu - 17-33 jm / kg;
• Dorośli poddawani hemodializie - najpierw 50-100 jm / kg leku podaje się (s / c lub v / v), 3 razy w tygodniu. Później stosuje się dawkę podtrzymującą - 30-100 IU / kg, 3 razy w tygodniu;
• osoby dorosłe poddane dializie otrzewnowej - początkowa dawka wynosi 50 jm / kg; podawany podskórnie, 3 razy w tygodniu;
• dzieci poddawane hemodializie - po pierwsze 50 IU / kg leku podaje się dożylnie 3 razy w tygodniu. Wielkość dawki podtrzymującej wynosi 25-50 IU / kg, przy 3 pojedynczych dożylnych podawaniach na tydzień;
• osoby z onkologią - na początku wymagane jest podskórne podanie 3 razy w tygodniu 150 jm / kg leku. Później część podtrzymująca na tydzień jest podwojona (jeśli miesięczna wartość hemoglobiny wzrosła o <10 g / l) lub zmniejszona o 25% (jeśli wskaźnik ten wzrósł o> 20 g / l);
• osoby z HIV, które stosują zydowudynę - wielkość początkowej porcji wynosi 100 jm / kg, podawana dożylnie lub podskórnie, 3 razy w tygodniu przez 2 miesiące;
• osoby dorosłe będące uczestnikami programu krwi autologicznej, przed operacją, są podawane dożylnie przy 600 IU / kg substancji, 2 razy w tygodniu w ciągu 21 dni przed wykonaniem zabiegu chirurgicznego;
• osoby w okresie przed- i pooperacyjnym, które nie są uczestnikami programu autologicznego - 1 podskórne podanie 600 jm / kg na tydzień w 21 dniu przed zabiegiem, a wraz z nim w dniu zabiegu. Ponadto, można zastosować schemat z codziennym podawaniem 300 IU / kg substancji przez 10 dni przed operacją, w dniu operacji i kolejne 4 dni.

Osoby z przewlekłą niewydolnością nerek.

W przypadku takich zaburzeń lek podaje się dożylnie, gdy tylko jest to możliwe.

Optymalne wartości hemoglobiny wynoszą około 100-120 g / l (dla dorosłych) i 95-110 g / l (dla dzieci).

U osób z przewlekłą niewydolnością nerek, kliniczną postacią choroby wieńcowej lub niewydolnością serca w stagnacji, podtrzymujące wartości hemoglobiny muszą pozostawać poniżej górnej granicy wskazanego optymalnego wskaźnika hemoglobiny.

Przed wprowadzeniem Vepox każdy pacjent musi określić wartości ferrytyny (lub wskaźnika żelaza w surowicy).

Dostosowując dawkę, dawkę leku można zwiększyć, jeśli objętość hemoglobiny nie zwiększy się o co najmniej 1 g / dl na miesiąc.

Klinicznie istotny wzrost wskaźnika hemoglobiny jest zwykle oznaczany co najmniej po 14 dniach leczenia (u niektórych osób po 1,5-2,5 miesiąca). Po osiągnięciu niezbędnych wartości hemoglobiny część zostaje zmniejszona o 25 IU / kg, aby zapobiec przekroczeniu optymalnego wskaźnika. Jeśli wartości hemoglobiny są większe niż 12 g / dl, leczenie należy tymczasowo anulować.

Dorośli przebywający na zabiegach hemodializy.

Taki lek ludzki jest wprowadzany do metody. Proces terapii składa się z 2 faz.

Etap korekty.

Wprowadzenie 50 jm / kg leku 3 razy w tygodniu, dożylnie. Jeśli to konieczne, dawkę można stopniowo zwiększać (dostosowanie wykonuje się maksymalnie 1-krotnie na miesiąc) o 25 IU / kg przy 3-krotnym stosowaniu na tydzień, aż do uzyskania optymalnej wartości hemoglobiny.

Wspieranie etapu.

Przez tydzień zaleca się podawanie w granicach 75-300 jm / kg substancji leczniczej. Najczęściej 1-krotna część stosowana do utrzymania optymalnej wartości hemoglobiny wynosi 30-100 IU / kg przy 3 pojedynczych dawkach na tydzień. Istniejące informacje pozwalają wnioskować, że osoby z ciężką niedokrwistością (poziom hemoglobiny - <6 g / l) wymagają zwiększonej dawki podtrzymującej (w porównaniu z osobami z mniej poważną anemią).

Dorośli wymagający sesji dializ otrzewnowych.

W tych przypadkach, jeśli to możliwe, lek podaje się w / w metodzie. W przypadku niedostępności podawania dożylnego, wymagane jest określenie stopnia korzyści i ryzyka w przypadku podania c / s substancji (osobno dla każdego pacjenta). Terapia składa się z 2 faz.

Etap korekty.

Wprowadzenie 50 IU / kg leku 2 razy na tydzień.

Wspieranie etapu.

Dostosuj porcję, aby utrzymać pożądaną wartość hemoglobiny 10-12 g / l (co odpowiada 6,2-7,5 mmol / l), możliwe jest w granicach 25-50 IU / kg, z 2-krotną aplikacją dla tydzień (wprowadzenie 2 równych porcji leków).

Dorośli z niewydolnością nerek i bez dializy.

Ludzie w okresie predylizacji lek jest, jeśli to możliwe, stosowany dożylnie. W związku z niedostępnością podawania dożylnego konieczne jest podskórne badanie korzyści i ryzyka podawania leku (indywidualnie dla każdego pacjenta). Kurs terapeutyczny składa się z 2 etapów.

Etap korekty.

Wymaga 3-krotnego podawania 50 IU / kg leku na tydzień. Później, jeśli to konieczne, porcję stopniowo zwiększa się o 25 IU / kg z 3 razy w tygodniu, aż do uzyskania pożądanego efektu (korekta jest dokonywana stopniowo i przez co najmniej 1 miesiąc).

Wspieranie etapu.

Wielkość porcji, która wspiera niezbędny wskaźnik hemoglobiny, który jest w zakresie 10-12 g / dl (co odpowiada 6,2-7,5 mmol / l), wynosi 17-33 jm / kg przy 3-krotnym podawaniu na tydzień.

Maksymalny dozwolony rozmiar 1-krotnej porcji wynosi 200 IU / kg. Możesz wprowadzić go 3 razy w tygodniu.

Dzieci poddawane procedurom hemodializy.

Etap korekty.

Wprowadzenie 50 jm / kg leku odbywa się 3 razy w tygodniu. Jeśli to konieczne, dawkę można zwiększyć w 2 fazach (maksymalnie 1-krotnie na miesiąc), o 25 IU / kg, z 3 pojedynczymi dawkami na tydzień, aż do uzyskania optymalnego poziomu hemoglobiny.

Wspieranie etapu.

W większości przypadków w przypadku dzieci o masie ciała poniżej 30 kg wymagana jest wyższa dawka niż w przypadku dziecka ważącego więcej niż 30 kg i dorosłego. W badaniach klinicznych po półrocznej terapii zidentyfikowano następujące porcje alfa-erytropoetyny:

• waga <10 kg - średnia porcja wynosi 100 jm / kg, a podporowa - w przedziale 75-150 jm / kg;
• waga w zakresie 10-30 kg - średnia dawka wynosi 75 IU / kg, podtrzymujące - 60-150 jm / kg;
• waga> 30 kg - średnia dawka wynosi 33 jm / kg, podtrzymująca - 30-100 jm / kg.

Lek podaje się 3 razy w tygodniu.

Istniejące informacje sugerują, że osoby z wyjątkowo niską wyjściową wartością hemoglobiny (<60 g / l lub <4,25 mmol / l) mogą potrzebować większej części Vepox w celu utrzymania poziomu tej substancji niż osoby o różnych wartościach ( > 68 g / l lub> 4,25 mmol / l).

Dla osób z rakiem optymalna wartość hemoglobiny powinna wynosić około 120 g / l.

Lek może być stosowany u osób z niedokrwistością o charakterze objawowym.

Lek może być również stosowany w zapobieganiu anemii u pacjentów poddawanych chemioterapii, którzy mieli niskie początkowe wartości hemoglobiny (<11 g / dL). Ponadto jest przeznaczony dla osób, które mają znacznie obniżony wskaźnik hemoglobiny podczas pierwszego cyklu chemioterapeutycznego (na przykład zmniejszenie o 10-20 g / l stężenia hemoglobiny przy początkowych wartościach 110-130 g / l lub zmniejszenie o ponad 20 g / l, gdy początkowa szybkość wynosiła więcej niż 130 g / l).

Wielkość początkowej części do zapobiegania lub leczenia niedokrwistości wynosi 150 jm / kg, podskórnie 3 razy w tygodniu. Wraz ze wzrostem wartości hemoglobiny poniżej 10 g / l na 1 miesiąc terapii wymagane jest podwojenie porcji (300 IU / kg). Wraz ze wzrostem indeksów hemoglobiny o mniej niż 1 g / dl po jednomiesięcznym stosowaniu tej porcji, stwierdza się, że efektu nie można osiągnąć, a leczenie zostanie anulowane.

Wraz ze wzrostem stężenia hemoglobiny o ponad 2 g / dL na miesiąc, należy zmniejszyć porcję o około 25%. Wraz ze wzrostem wartości hemoglobiny do ponad 14 g / dl terapia musi zostać anulowana, aż liczba ta spadnie do 12 g / dl, po czym lek podaje się w porcjach zmniejszonych o 25% w stosunku do pierwotnej dawki.

Konieczna jest okresowa ocena potrzeby kontynuacji leczenia - na przykład po zakończeniu kursu chemioterapeutycznego.

Przed użyciem leku, jak również podczas terapii, wartości żelaza powinny być monitorowane, a jego dodatkowe spożycie powinno być zapewnione, jeśli to konieczne. Ponadto przed rozpoczęciem stosowania leku wymagane są inne możliwe czynniki rozwoju niedokrwistości.

Osoby z HIV, które stosowały zydowudynę.

Przed rozpoczęciem leczenia, przed transfuzją, należy określić początkowy wskaźnik erytropoetyny w surowicy wewnętrznej. Dane z takich testów pokazują, że jeśli erytropoetyna przekracza 500 jm / ml, działanie leku  Vepox  będzie bardzo niskie.

Etap korekty.

Nakładanie 100 jm / kg 3 razy w tygodniu, dożylnie lub podskórnie, przez 2 miesiące.

Z niesatysfakcjonującą odpowiedzią na 2-miesięczne leczenie (np. Nie można było zmniejszyć konieczności przetoczenia krwi lub wskaźnik hemoglobiny nie wzrósł), dawka leków jest zwiększona o 50-100 IU / kg z 3 pojedynczymi dawkami na tydzień, podczas 1 miesiąca. Jeśli zastosowanie dawki 300 jm / kg również nie przyniosło efektu, leczenie można anulować, ponieważ prawdopodobieństwo otrzymania odpowiedzi na wprowadzenie wyższych dawek jest bardzo małe.

Wspieranie etapu.

Po osiągnięciu pożądanego rezultatu na etapie korekty, część wspierająca jest niezbędna do zapewnienia wartości hematokrytu w granicach 30-35%, biorąc pod uwagę także inne czynniki (zmiana w części zydowudyny, obecność współistniejących zakażeń lub stanów zapalnych). Przy hematokrycie przekraczającym 40%, stosowanie leku należy przerwać, aż zmniejszy się do 36%. Po wznowieniu leczenia część Vepox zmniejsza się o 25%, dalej dostosowując ją, aby utrzymać wartości hematokrytu.

Wskaźnik ferrytyny (lub wartości żelaza w surowicy) musi być zidentyfikowany u wszystkich pacjentów przed leczeniem iw trakcie leczenia. W razie potrzeby żelazo wprowadza się dodatkowo. Ponadto przed rozpoczęciem leczenia należy wykluczyć inne możliwe czynniki występujące w przypadku niedokrwistości.

Dorośli uczestniczący w autologicznym programie, nad którym będą operowani.

Przed wprowadzeniem leków należy wziąć pod uwagę istniejące przeciwwskazania do autologicznego programu poboru krwi. Przed operacją lek podaje się 2 razy dziennie przez 14 dni. Podczas każdej wizyty lekarz pobiera część krwi od pacjenta (przy wartości hematokrytu 33-39% lub wartości hemoglobiny 11 g / l), zachowując ją do autologicznej transfuzji.

Wielkość zalecanej dawki leku wynosi 600 IU / kg, z 2-krotnym stosowaniem tygodniowo przez 21 dni przed operacją. Dzięki zastosowaniu α-epoetyny prawdopodobieństwo użycia krwi homologicznej jest zmniejszone o 50% (w porównaniu do osób, które nie stosują α-epoetyny).

Osoby wymagające mniejszej stymulacji erytropoezy wymagają stosowania leków w dawce 150-300 jm / kg 2 razy w tygodniu. Zwiększa to autologiczne gromadzenie i zapobiega spadkowi hematokrytu.

Poziomy żelaza w surowicy należy ustalić u każdego pacjenta przed rozpoczęciem leczenia. W przypadku stwierdzenia niedoboru żelaza, należy podjąć niezbędne działania w celu przywrócenia jego wartości przed rozpoczęciem autologicznego programu. W przypadku niedokrwistości należy ustalić jej przyczynę. Powinno być tak szybko, jak to możliwe, aby zapewnić dostawę wymaganej ilości żelaza (spożycie do osoby dorosłej wewnątrz - 0,2 g żelaza dziennie) i utrzymać ją na tym poziomie przez cały cykl terapeutyczny.

Dorośli w okresie przed- i pooperacyjnym (którzy nie uczestniczą w programie krwi autologicznej).

Lek podaje się metodą s / c.

Lek stosuje się w porcjach, która wynosi 600 jm / kg na tydzień, 21 dnia przed operacją (21, 14 i 7 dnia), a dodatkowo w dniu zabiegu.

W sytuacjach, gdy wskazania medyczne wymagają skrócenia okresu przedoperacyjnego, lek podaje się codziennie w porcjach 300 IU / kg, przez 10 dni przed operacją, w dniu zabiegu, a także w ciągu 4 dni po nim.

Wszystkim osobom stosującym Vepox należy zapewnić odpowiednią ilość żelaza (doustne podawanie 0,2 g żelaza dziennie) przez cały cykl terapeutyczny. Jeśli jest to możliwe, przed rozpoczęciem leczenia należy przewidzieć dodatkowe spożycie żelaza, aby zapewnić niezbędną kumulację tego składnika.

[5], [6]

Stosuj Vepox 4000 podczas ciąży

Wprowadzenie leku Vepox jest dozwolone w okresie laktacji lub w ciąży tylko w sytuacjach, w których prawdopodobne korzyści z terapii są bardziej oczekiwane niż ryzyko niekorzystnego wpływu na płód.

Nie ma informacji, czy α-epoetyna przenika do mleka matki, dlatego należy ją stosować bardzo ostrożnie podczas laktacji.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• erythrocytic aplasia prawdziwego charakteru, który pojawia się z powodu użycia erytropoetyny;
• podwyższone wartości ciśnienia krwi, których nie można kontrolować;
• obecność silnej wrażliwości na elementy leku;
• Należy również wziąć pod uwagę wszystkie istniejące przeciwwskazania, które są przewidziane dla programu autologicznego (dla osób otrzymujących α-epoetynę).

Osobom, które poddane zostaną operacjom planowym typu ortopedycznego, nie będąc uczestnikami programu autologicznego, nie stosuje się α-epoetyny w takich przypadkach:

• choroby z obwodowym tętniczym, wieńcowym, mózgowo-naczyniowym lub tętniczym (ciężkie postacie);
• niedawny udar lub zawał mięśnia sercowego.

Nie należy stosować u pacjentów chirurgicznych, którzy z powodu pewnych czynników nie mają możliwości prowadzenia odpowiedniej profilaktyki przeciwzakrzepowej.

[3]

Skutki uboczne Vepox 4000

Na początkowych etapach leczenia mogą pojawić się objawy przeziębienia - ospałość i letarg, gorączka, zawroty głowy, ból mięśni i stawów oraz bóle głowy.

Obserwowano czasami trombocytozę.

Dla niektórych ludzi, którzy stosowali środki erytropoetyny, nie wiązały się z naczyniowych powikłań zakrzepowych - (. Udar mózgu, krwotok typu mózgowego i tak dalej), zawał serca lub niedokrwienie mięśnia sercowego, powikłania o charakterze mózgowych, TIA, zakrzepica w głębokich żyłach lub tętnicach, zatorowość płucna, zakrzepica w obszarze siatkówki , tętniaki, a ponadto okluzja wpływająca na system dializ.

Istnieją dowody na pojawienie się naskórka w obszarze iniekcji (częściej występuje w przypadku wstrzyknięcia s / c, a nie w / w). Pojawia się umiarkowany lub łagodny ból wokół okolicy iniekcji i zaczerwienienie skóry.

Uszkodzenia immunologiczne po zastosowaniu Vepox są obserwowane tylko sporadycznie. Istnieją oznaki nietolerancji i objawy alergiczne; czasami rejestrowano rozwój objawów anafilaktycznych i obrzęk Quinckego.

Pojawienie się erytrocytowej aplazji prawdziwego typu (erytroblastopenia) było rzadko odnotowywane - z miesiącami lub wieloma latami podawania c / s epoetyny.

Osoby z niewydolnością nerek.

Podczas stosowania α-epoetyny często obserwuje się wzrost wartości ciśnienia tętniczego krwi lub spadek przebiegu nadciśnienia już występującego u pacjenta, często w zależności od wielkości porcji. Przeważnie podobna reakcja występuje u osób z przewlekłą niewydolnością nerek.

Osoby rozwinęły kryzysy nadciśnienia tętniczego lub objawy encefalopatyczne (uczucie dezorientacji, silne bóle głowy itp.), A także uogólnione napady typu toniczno-klonicznego. Należy zwrócić szczególną uwagę na występowanie nagłych napadów migreny lub bólów głowy (mogą one być sygnałem ostrzegawczym). Konieczne jest śledzenie wskaźników ciśnienia krwi od samego początku leku.

Osoby, które były na sesjach hemodializy (szczególnie pacjenci, u których występuje tendencja do wystąpienia niedociśnienia lub ci, którzy mają powikłania związane z przetoką tętniczo-żylną (np. Tętniak, zwężenie, itp.), Czasami rozwinęli zakrzepicę zastawki.

Osoby z chorobami nowotworowymi.

Ze względu na prawdopodobieństwo wzrostu ciśnienia krwi podczas stosowania α-epoetyny, podczas leczenia konieczne jest ścisłe monitorowanie wartości hemoglobiny i wartości ciśnienia krwi.

Osoby leczone erytropoetyną, w tym α-epoetyna, doświadczyły powikłań zakrzepowych.

Badania, prowadzone u kobiet z rakiem piersi z przerzutami natury, którego celem było określenie zakresu całkowitej skuteczności leczenia bez korekt do stanu niedokrwistości, okazało się, że ogólna śmiertelność i umieralność, z połączeniami do progresji choroby i sytuacji zatorowej doprowadziły do śmierci w leczeniu α-epoetyny były wyższe niż podobne wartości w porównaniu z placebo.

Pacjenci operacyjni (dorośli) uczestniczący w programie autologicznej zbiórki.

Bez wiązania się z przepisanym leczeniem α-epoetyną, u tych osób mogą rozwinąć się powikłania o charakterze naczyniowym i zakrzepowym, jeśli występują jakiekolwiek współistniejące patologie układu sercowo-naczyniowego i wielu flebotomii.

Wszystkie istniejące ostrzeżenia i środki ostrożności związane z programem krwi autologicznej (w tym proces wyrównania ilości krwi krążącej) dotyczą osób stosujących α-epoetynę.

Pacjenci operacyjni (dorośli), którzy nie uczestniczą w programie autologicznej zbiórki.

Osoby ze stabilną wartością hemoglobiny> 13 g / dL (co odpowiada 8,1 mmol / l) i wymagające planowej operacji ortopedycznej są znacznie bardziej narażone na powikłania typu naczyniowego lub zakrzepowego związane z leczeniem α - epoetin. Dlatego pacjentom z takimi czynnikami ryzyka zabrania się korzystania z Vepox.

 

[4]

Przedawkować

Lek ma szeroki zakres efektów terapeutycznych. Zatrucie α-epoetyną prowadzi do pojawienia się oznak, które odzwierciedlają silną ostrość działania leku na hormon.

Przy wyjątkowo wysokiej hemoglobinie można zastosować upuszczenie krwi. Następnie podejmowane są działania objawowe.

[7], [8]

Interakcje z innymi lekami

Nie należy podawać leków w infuzji dożylnej ani mieszać z innymi lekami.

Nie ma informacji wskazujących, że stosowanie α-epoetyny może wpływać na procesy metaboliczne innych leków.

W przypadku jednoczesnego stosowania produktu Vepox z cyklosporyną należy monitorować wartości krwi tego ostatniego, dostosowując jego część, jeśli to konieczne.

[9], [10]

Warunki przechowywania

Od Vepox wymaga się trzymania w ciemnym i zabronionym miejscu. Nie zamrażać ani nie wstrząsać buteleczką leku. Temperatury - w zakresie 2-8 ° C.

Okres przydatności do spożycia

Vepox można stosować w ciągu 24 miesięcy od daty wytworzenia leku.

[11], [12]

Analogi

Analogami tego leku są takie substancje, jak Recormon, Erythrostim, Shanpoetin, Epoetin z Epobiocrin, a także Epoetal i Eprex.