Cefoperazone

Cefoperazon jest antybiotykiem o szerokim zakresie aktywności terapeutycznej.

[1], [2], [3], [4], [5]

Wskazania Cefoperazone

Stosowany jest do leczenia zakażeń, którego działanie jest powodowane przez rozwój Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus, Proteus i przylega grypy, a ponadto gonococcus, Escherichia coli, Staphylococcus aureus i Klebsiella z enterobakterii. Wśród tych chorób są:

• sepsaemia bakteryjna;
• infekcje na obszarze żeńskich narządów płciowych;
• wpływa na infekcje przewodów oddechowych;
• zapalenie wpływające na narządy miednicze;
• zakażenia enterokokowe związane z zakażeniem wielobakteryjnym;
• infekcje naskórkowe;
• zmiany w otrzewnej;
• infekcje zakaźne w obrębie przewodów moczowych spowodowane działaniem jelit lub Pseudomonas aeruginosa.

Antybiotyk można również stosować w celu zapobiegania rozwojowi powikłań związanych z operacjami chirurgicznymi w obszarach ginekologicznych, ortopedycznych, brzusznych lub sercowo-naczyniowych.

[6], [7]

Formularz zwolnienia

Uwalnianie środków realizowane jest w formie liofilizatu do wstrzykiwania płynu (podanie domięśniowe lub dożylne). Objętość butelki - 1000 mg. Wewnątrz pudełka - 10 z tych flakonchikov.

[8], [9], [10], [11], [12],

Farmakodynamika

Cefoperazon jest lekiem bakteriobójczym, którego działanie wynika z tłumienia procesów wiązania błon komórkowych drobnoustrojów. Wywiera działanie acetylujące na transpeptydazy związane z błoną, zapobiegając sieciowaniu peptydoglikanów koniecznych do wzmocnienia ściany błony.

Lek ma wpływ na bakterie beztlenowe i tlenowe, a także na pałeczki z rodzaju Pseudomuscular. Jest odporny na wiele β-laktamaz.

[13], [14]

Farmakokinetyka

Stopień syntezy białek leków w osoczu wynosi w przybliżeniu 85%. Po przeniknięciu do organizmu substancja jest rozprowadzana w płynach wraz z tkankami. Poziom Cmax w żółci notowany jest po 1-2 godzinach. Lek również przenika przez łożysko i jest wydzielany do mleka matki.

Wydalanie leku odbywa się z żółcią. W ciągu dnia 30% zużytej porcji jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Dawkowanie i administracja

Gotową substancję leczniczą należy podawać domięśniowo lub dożylnie. Wymagane jest sprawdzenie wrażliwości pacjenta na lidokainę lub antybiotyk poprzez wykonanie testu skórnego.

Konieczne jest przygotowanie roztworów iniekcyjnych z liofilizatu bezpośrednio przed wstrzyknięciem.

Wielkość dorosłej porcji na dzień wynosi 2000-3000 mg. Rozprowadź to dawkowanie na kilka części. Zastrzyki należy podawać co około 12 godzin. W przypadku stwierdzenia ciężkiego stopnia zakażenia, porcję można zwiększyć do 8000 mg na dobę (jest ona również dystrybuowana do kilku oddzielnych zastrzyków w odstępach 12-godzinnych).

W leczeniu zapalenia cewki moczowej o charakterze gonokokowym, występującym bez powikłań, konieczne jest podanie 1-krotnej dawki 0,5 g leku w metodzie / m.

Zapobieganie zakażeniom bakteryjnym po zabiegach chirurgicznych odbywa się przez podawanie części 1000-2000 mg leków - stosuje się 30-90 minut przed operacją. Tę część można powtarzać w odstępach 12-godzinnych, ale zwykle w ciągu dnia maksimum. Ze zwiększonym ryzykiem zakażenia lub wysokim prawdopodobieństwem spowodowania nadmiernie silnego uszkodzenia (na przykład, jeśli zabieg jest wykonywany na otwartym sercu), leczenie jest dozwolone przez maksymalnie 3 dni po zabiegu chirurgicznym.

Dzieci muszą podawać porcje, które składają się w 50-200 mg / kg (maksymalnie 12 g na dzień). W przypadku noworodków dawka nie przekracza 0,3 g / kg. Dzienna porcja podzielona jest na 2 dawki, a wstrzyknięcia należy podawać w odstępach 12-godzinnych.

Jeśli pacjent ma zaburzenie w pracy nerek i wątroby, może wstrzykiwać nie więcej niż 2000 mg substancji na dobę.

W przypadku zaobserwowania zaburzeń czynności nerek dawka może pozostać niezmieniona. Pacjenci poddawani hemodializie, lek należy podawać po zabiegu.

Konieczne jest wstrzyknięcie leku domięśniowo w rejon dużego mięśnia pośladka lub w przednią część kości udowej.

Aby wykonać przerywaną iniekcję, rozcieńcz 1 fiolkę substancji w jałowej cieczy (20-100 ml). Ilość stosowanej wody do wstrzykiwania powinna wynosić maksymalnie 20 ml. Lek podaje się przez 15-60 minut.

W przypadku ciągłej infuzji każdy gram cefoperazonu należy rozcieńczyć w sterylnej cieczy (5 ml). Następnie płyn ten dodaje się do rozpuszczalnika w celu wstrzyknięcia IV.

Wielkość maksymalnej pojedynczej dawki dla dorosłych (wstrzyknięcie IV) wynosi 2000 mg. W przypadku dzieci dawka wynosi maksymalnie 50 mg / kg. Lek jest rozcieńczany w rozpuszczalniku aż do osiągnięcia stężenia 0,1 g / ml. Konieczne jest podanie substancji przez około 4 minuty.

W celu wykonania wstrzyknięcia dożylnego liofilizat rozcieńcza się przez zmieszanie z rozpuszczalnikiem (0,9% roztwór NaCl, 5-10% roztwór glukozy, a ponadto połączenie 5% roztworu glukozy z 0,2% i 0,9% NaCl lub roztwory Normosolu typu M i R). Wymieszać liofilizat jest konieczny w stosunku 2,8-5 ml / g leku. Następnie tę ciecz rozcieńcza się za pomocą rozpuszczalnika (w objętościach wymaganych do wytworzenia naparu).

Do wytwarzania roztworu domięśniowego dopuszcza się stosowanie wody do wstrzykiwania. Przy założeniu, że stężenie substancji będzie większe niż 250 mg / ml, zaleca się stosowanie 0,5% roztworu lidokainy. W tym przypadku woda do wstrzykiwania jest mieszana z 2% roztworem lidokainy.

[28], [29], [30], [31]

Stosuj Cefoperazone podczas ciąży

Zabrania się przepisywania leków podczas ciąży.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• niewydolność nerek;
• okres laktacji;
• nietolerancja na cefalosporyny, a także inne antybiotyki β-laktamowe.

[21], [22], [23]

Skutki uboczne Cefoperazone

Stosowanie produktu leczniczego może powodować następujące działania niepożądane:

• zmiany chorobowe wpływające na wątrobę w przewodzie pokarmowym: biegunka, wymioty, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, zapalenie wątroby, nudności, a dodatkowo żółtaczka cholestatyczna i przemijające zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych;
• zaburzenia funkcji układu krwiotwórczego: zmiany w aktywności przepływu krwi obwodowej (jeśli lek dawna stosuje się w dużych porcjach);
• zaburzenia układu moczowego: cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek;
• objawy miejscowe: zapalenie żył (wstrzyknięcia dożylne) lub ból w obszarze iniekcji (z iniekcją domięśniową);
• objawy alergii: eozynofilia, wysypka lub swędzenie;
• zaburzenia krzepnięcia krwi: rozwój hipoprotrombinemii.

Efekt chemioterapeutyczny może wywołać rozwój kandydozy. Czasami stosowanie leków prowadzi do pojawienia się obrzęku naczynioruchowego.

[24], [25], [26], [27]

Przedawkować

W przypadku zatrucia może wystąpić nasilenie negatywnych objawów leku. Ze względu na wysokie stężenie leków w płynie mózgowo-rdzeniowym mogą pojawiać się oznaki neurologiczne.

W przypadku przedawkowania należy natychmiast przerwać wprowadzanie leku i zwrócić się o pomoc do lekarzy. Aktywny składnik cefoperazonu jest wydalany podczas zabiegów hemodializy.

[32], [33], [34],

Interakcje z innymi lekami

Lek spowalnia procesy wiązania witaminy K. Z tego powodu, w połączeniu z lekami, które zmniejszają agregację płytek, zwiększa się ryzyko krwawienia. Jednocześnie, przy połączeniu leków z antykoagulantami, możliwe jest nasilenie działania przeciwzakrzepowego.

Leku nie należy łączyć z napojami alkoholowymi i lekami zawierającymi alkohol. Po ostatnim wstrzyknięciu cefoperazonu należy poczekać kolejne 5 dni (jest to spowodowane tym, że istnieje wysokie ryzyko wystąpienia objawów podobnych do disulfiramu).

Fałszywie dodatnie wyniki analizy cukru w moczu można zaobserwować podczas wykonywania testów z roztworami Fehlinga lub Benedicta.

[35], [36], [37], [38]

Warunki przechowywania

Cefoperazon należy przechowywać w ciemnym miejscu, niedostępnym dla małych dzieci. Wartości temperatury mieszczą się w granicach 25 ° С.

[39], [40], [41],

Okres przydatności do spożycia

Cefoperazon można stosować przez 24 miesiące od daty wytworzenia produktu farmaceutycznego.

[42], [43]

Analogi

Analogi leków są środki Tsefobid, Tsefoperus, Tsefpar z Movoperizom i Dardumom i dodaniu Medotsef, Operaz, cefoperazon sodowy Tseperonom z J i Tsefoperabol fiolek z ceftazydym i ceftazydym-Adzhio.

[44], [45], [46], [47], [48]

Recenzje

Cefoperazone dostaje raczej kontrowersyjne recenzje. Wielu pacjentów zauważa, że lek nie przyniósł pożądanego rezultatu. W tym samym czasie prawie nie ma komentarzy, które mówią o rozwoju objawów negatywnych. Zaletą leku jest jego niski koszt, a także brak konieczności dostosowania porcji w przypadku zaburzeń czynności nerek.