Enochoid

Enalozid jest złożonym lekiem przeciwnadciśnieniowym o właściwościach moczopędnych.

Wskazania Enalapril

Jest on stosowany w kardiologii i terapii u osób z podwyższonymi wartościami BP: objawową lub pierwotną postacią nadciśnienia.

Może być również podawany w leczeniu skojarzonym w przypadku przewlekłej niewydolności serca.

[1], [2]

Formularz zwolnienia

Uwolnienie elementu leczniczego odbywa się w postaci tabletek, 10 sztuk wewnątrz opakowania komórek. Wewnątrz pudełka - 2 takie paczki.

[3], [4], [5], [6],

Farmakodynamika

Lek zawiera 2 elementy aktywne, które wzajemnie potęgują działanie lecznicze i redukują stopień negatywnych objawów.

Enalapryl jest prolekiem, który ulega przemianom metabolicznym w organizmie człowieka, podczas którego powstaje substancja farmakoaktywna - enalaprylat. Aktywny składnik może poprawić krążenie krwi w nerkach, zmniejszyć przed- i następcze w stosunku do mięśnia sercowego mięśnia sercowego i ma silne działanie przeciwnadciśnieniowe. W tym samym czasie substancja zmniejsza objętość potasu z powodu stosowania hydrochlorotiazydu. Efekt terapeutyczny powstaje w wyniku spowolnienia specyficznego składnika ACE, co skutkuje zmniejszoną produkcją angiotensyny-2, która ma działanie zwężające naczynia.

Ze względu na podawanie enalozydu zmniejsza się ogólnoustrojowa oporność naczyń obwodowych i dochodzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych, co nie prowadzi do rozwoju odruchowej tachykardii. Działanie leków zapobiega rozpadowi bradykininy i zmniejsza uwalnianie aldosteronu.

Hydrochlorotiazyd jest drugim elementem leku, substancją moczopędną z kategorii tiazyd. Aktywny składnik ma działanie moczopędne i natriuretyczne, zmniejsza ilość krążącej krwi i ma działanie przeciwnadciśnieniowe, zmniejszając działanie jonów sodu wewnątrz błon naczyniowych, w wyniku czego osłabiona jest wrażliwość naczyniowa na środki zwężające naczynia.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Farmakokinetyka

Aktywne elementy leku są dobrze wchłaniane przez penetrację układu pokarmowego. Podczas procesów metabolicznych powstają terapeutycznie nieaktywne produkty metaboliczne z aktywnym enalaprylatem. Po podaniu doustnym wartości Cmax w osoczu dla enalaprilatu obserwuje się po 3-4 godzinach. Efekt medyczny rozwija się po 2 godzinach, osiągając szczyt po 4 godzinach. Wynikające działanie przeciwnadciśnieniowe może trwać 24 godziny, więc można przyjmować Enaloside 1 razy dziennie.

Okres półtrwania hydrochlorotiazydu wynosi 10 godzin, a enalaprylat wynosi 11 godzin. Zwiększa się okres wydalania aktywnych pierwiastków u osób z chorobami nerek.

[13], [14], [15],

Dawkowanie i administracja

Enalozid przyjmuje się doustnie. Terapia rozpoczyna się od użycia minimalnych porcji enalaprilu z hydrochlorotiazydem. Przez 14 dni wymagane jest monitorowanie wartości ciśnienia krwi i siły nasilenia działania leku; w razie potrzeby wykonuje się korektę reżimu terapeutycznego. W razie potrzeby należy zwiększyć porcję w odstępach 2-tygodniowych. Dzienna porcja spożywana na 1 odbiór.

Leczenie hipotensyjne rozpoczyna się od podania 10 + 12,5 porcji. Dozwolone jest maksymalnie 20 mg enalaprylu i 25 mg hydrochlorotiazydu na dobę.

Jeśli pacjent ma naruszenie nerek, konieczne jest dostosowanie dawki leku Enalozide, ponieważ jego działanie opiera się na wskaźnikach CC.

Aby zapobiec ryzyku zapaści ortostatycznej, należy unikać nagłych ruchów, a także położyć się na chwilę po użyciu leku (jeśli istnieje taka możliwość). Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest zaprzestanie stosowania innych leków moczopędnych. Powinieneś także pamiętać o monitorowaniu wartości elektrolitów, glukozy, głównych wskazań ogólnego badania krwi i stanu nerek.

[22]

Stosuj Enalapril podczas ciąży

Enalozid nie może zostać wyznaczony w 2. I 3. Trymestrze ciąży. Lek może być stosowany w 1. Trymestrze, ale tylko jeśli istnieją ścisłe wskazania do objawowego obniżenia wartości wysokiego ciśnienia krwi, jeśli nie ma innych możliwości leczenia. Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować niezawodną antykoncepcję. Jeśli ciąża została ustalona, należy przerwać stosowanie leków.

Nie należy stosować leku podczas karmienia piersią.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• ciężka nietolerancja osobista związana z enalaprylem, hydrochlorotiazydem i innymi lekami moczopędnymi typu tiazydowego;
• cukrzyca;
• zaburzenie wchłaniania glukozy-galaktozy;
• hypolactasia lub galaktozemia;
• dna moczanowa lub bezmocz;
• stany po transplantacji nerki;
• choroba nerek i niewydolność wątroby;
• Zespół Conna;
• porfiria;
• stosować u osób poddawanych zabiegom hemodializy, w których stosuje się specyficzne membrany o wysokim przepływie i aferezę LDL z dodatkiem siarczanu dekstranu;
• zwężenie tętnicy nerkowej;
• po wykonaniu procedur odczulania dotyczących jadu pszczół i os.

Wśród warunkowych przeciwwskazań:

• przewlekły alkoholizm;
• miażdżycowe zmiany naczyniowe;
• zwężenie zastawki aortalnej;
• zaburzenia przepływu krwi w mózgu;
• idiopatyczna forma zwężenia w obszarze mięśni, która ma charakter subaortalny;
• warunki, w których rozwija się odwodnienie (procesy hemodializacyjne, leki moczopędne, zespół biegunki lub wymioty).

Lek należy odstawić przed zabiegiem przytarczyc.

[16], [17], [18], [19], [20]

Skutki uboczne Enalapril

Lek jest często przenoszony bez powikłań. Tylko sporadycznie występują objawy niepożądane:

• zaburzenia układu trawiennego: ból w okolicy brzucha, hiperbilirubinemia, nudności, dyskomfort w nadbrzuszu, zaburzenia krzesełkowe, zwiększone wartości enzymów wątrobowych, zapalenie wątroby z zastojem żółciowym, a ponadto wymioty, zapalenie trzustki i zaburzenia trawienne;
• problemy wpływające na funkcję układu sercowo-naczyniowego i procesy krwiotwórcze: zapaść ortostatyczna, obniżenie ciśnienia krwi, zaburzenia rytmu, ataki dusznicy bolesnej, niedokrwistość, zmniejszenie liczby płytek krwi, neutropenia i przekrwienie na twarzy i górnej części ciała;
• Uszkodzenia PNS lub OUN: astenia, zawroty głowy, zespół konwulsyjny, zaburzenia percepcji wzrokowej, zawroty głowy i silne bóle głowy;
• zaburzenia alergiczne: świąd, pokrzywka, światłowstręt, wysypki, obrzęk naczynioruchowy i objawy podobne do łuszczycy;
• inne objawy negatywne: duszność, nadmierna aktywność aminowa, białkomocz, a także choroba Raynauda, impotencja, zmiany we wskaźnikach elektrolitów i glukozy we krwi, zmiany strukturalne w paznokciach, suchy kaszel (często rozwija się za pomocą inhibitorów ACE) i ostra niewydolność nerek.

[21]

Przedawkować

W przypadku zatrucia lekami występuje wyraźny spadek wskaźników ciśnienia krwi. Gdy zapaść ortostatyczna występuje hipokaliemia, bóle głowy, zaburzenia czynności nerek i zawroty głowy.

Enaloside nie zawiera antidotum. Można wykonać czynności związane z płukaniem żołądka i użyciem enterosorbentów (węgiel aktywny, polisorb i bakistatynę).

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano spadek ciśnienia krwi, należy go położyć poziomo, podnosząc nogi. Jeśli naruszenie ma wyraźny stopień, wymagane jest 0,9% NaCl. Angiotensyna-2 może być również stosowana, jeśli pacjent jest w ciężkim stanie. Aktywne elementy leku są wydalane podczas hemodializy.

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

Interakcje z innymi lekami

Lek osłabia aktywność postaci aminowych.

Efekt przeciwnadciśnieniowy enalosidu nasila się w połączeniu z lekami moczopędnymi, etanolem, barbituranami, innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, fenotiazynami, a także lekami tricyklinowymi i IMAO.

Powstaje odwrotne działanie, gdy stosuje się je razem z Kolestiraminą lub NLPZ, a także gdy stosuje się je z pokarmami zawierającymi duże ilości soli.

Oczekuje się zwiększenia prawdopodobieństwa niedokrwistości, leuko lub pancytopenii, a także innych chorób wpływających na układ krwiotwórczy po połączeniu leków z allopurinolem, lekami immunosupresyjnymi, lekami cytotoksycznymi i ogólnoustrojowymi kortykosteroidami (może również wystąpić hipokaliemia).

Lek może przedłużyć okres półtrwania niedepolaryzujących środków zwiotczających mięśnie, a także zwiększyć toksyczne działanie leków Li i SG (efekt występuje z powodu spowolnienia wydalania produktów metabolicznych).

Lek może zmieniać poziom glukozy we krwi u diabetyków. Stwierdzono, że Enalozide wpływa na skuteczność doustnych środków hipoglikemizujących z insuliną. Konieczne jest dodatkowe dostosowanie schematu dawkowania leków przeciwcukrzycowych.

Działanie doustnego antykoncepcji allopurinolu, terazosyny, jak również antykoncepcji zawierającej estrogeny jest upośledzone w przypadku stosowania hydrochlorotiazydu.

Zwiększenie prawdopodobieństwa wystąpienia hiperkaliemii obserwuje się podczas stosowania leku w połączeniu z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas i lekami potasowymi.

[29], [30], [31]

Warunki przechowywania

Enalozide musi być przechowywany w miejscu chronionym przed wilgocią. Temperatury - w 25 ° C

[32], [33], [34], [35], [36]

Okres przydatności do spożycia

Enaloside można stosować w ciągu 12 miesięcy od momentu wytworzenia leku.

[37], [38]

Stosować u dzieci

Leku nie można stosować w pediatrii (do 14 lat).

Analogi

Analogi leku to Enam N, Berlipril Plus, a także Co-Renitec z Enap N.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Recenzje

Enalozide skutecznie obniża ciśnienie krwi do optymalnego poziomu, zapewniając w ten sposób stabilny stan u osób z nadciśnieniem. Możesz również użyć tego leku w kardiologii. Pacjenci w swoich przeglądach zauważają, że lek jest przenoszony bez zauważalnych powikłań - wyraźne objawy negatywne nie występują (szczególnie przy długotrwałym leczeniu).