Sól sodowa Pask

Sól sodowa Pask jest lekiem przeciwgruźliczym o działaniu bakteriostatycznym przeciwko bakteriom Mycobacterium tuberculosis; wchodzi do podkategorii rezerw leków przeciw TB.

Działanie bakteriostatyczne leku zapewnia konkurencyjna aktywność, którą wykazuje kwas aminosalicylowy w stosunku do witaminy B10 o podobnej strukturze. Aktywność ta rozwija się podczas wiązania witaminy B9, która jest wymagana do stabilnej reprodukcji i wzrostu prątków gruźlicy.

[1], [2], [3], [4], [5]

Wskazania Sole soli sodowych

Jest on stosowany w kompleksowym leczeniu z aktywnie postępującymi stadiami gruźlicy - głównie z gruźlicą płuc o włóknisto-jamistym charakterze (faza przewlekła).

[6], [7]

Formularz zwolnienia

Składnik jest uwalniany w postaci liofilizatu do płynów doustnych - w saszetkach 12,5 g. Opakowanie zawiera 25 lub 300 takich saszetek.

[8], [9], [10]

Farmakodynamika

Kwas aminosalicylowy zastępuje PABA po związaniu witaminy B9, co powoduje zniszczenie normalnej syntezy DNA z RNA, a także białek prątków gruźlicy. Aby zastąpić PABK lekiem, konieczne jest użycie go w dużych porcjach.

Sól sodowa PAS nie wpływa na inne bakterie. Jego aktywność w stosunku do prątków gruźliczych jest niższa w porównaniu z aktywnością wykazywaną przez leki z głównej kategorii leków przeciwgruźliczych. Z tego powodu jest stosowany w połączeniu z innymi lekami, które mają silniejszy efekt.

W przypadku monoterapeutycznego stosowania leku prątki gruźlicy szybko rozwijają na niego oporność. Przy złożonym leczeniu jest to znacznie wolniejsze.

[11], [12], [13], [14]

Farmakokinetyka

Przy podawaniu doustnym lek jest dobrze wchłaniany w przewodzie pokarmowym. Jego wchłanianie jest lepsze niż PAS. Po doustnym podaniu dawki równoważnej 4 g PASK, wartości Cmax w osoczu wynoszą około 75 ton mg / ml i odnotowuje się je po 30-60 minutach. Tylko 15% zastosowanej porcji jest syntetyzowane z białkiem krwi intraplasma.

Działający element przy dużych prędkościach rozprzestrzenia się wewnątrz tkanek z płynami (wśród nich opłucnej i otrzewnej, jak również maziówki); tam jego wydajność jest w przybliżeniu równa poziomowi plazmy. Wartości składnika wewnątrz płynu mózgowo-rdzeniowego są niskie i zwiększają się tylko z zapaleniem wyściółki mózgu. Lek może przenikać przez łożysko i być wydalany z mlekiem matki. Około 50% aktywnego składnika bierze udział w metabolizmie wewnątrzwątrobowym przy użyciu acetylacji - w rezultacie powstają nieaktywne składniki metaboliczne.

Okres półtrwania leków jest równy pierwszej godzinie. W przypadku zaburzenia czynności nerek okres ten wydłuża się do 23 godzin. Wraz z moczem 85% porcji jest wydalane - przez wydzielanie kanalików i KF przez 7-10 godzin. W niezmienionym stanie 14-33% leku jest wydalane, a kolejne 50% - w postaci składników metabolicznych. 

[15], [16]

Dawkowanie i administracja

Lek należy stosować wyłącznie w połączeniu z innymi substancjami przeciw TB.

Aby złagodzić działanie drażniące na błonę śluzową żołądka, zaleca się stosowanie leku po posiłku. Do przygotowania leków należy rozpuścić proszek z worka w zwykłej wodzie, mieszając (zajmuje pół szklanki płynu - 0,1 l); gotowe rozwiązanie należy natychmiast wypić.

Osoba dorosła powinna spożywać 8-12 g substancji dziennie. Podziel tę część należy użyć 2-3 razy.

Osoby o wadze poniżej 50 kg, a ponadto z silną nietolerancją, porcja jest zmniejszona do 4-8 g dziennie.

Dla dzieci dawka wynosi 0,2-0,3 g / kg dziennie; porcja musi być podzielona na 2-4 zastosowania. Dozwolone jest maksymalnie 12 g leku dziennie.

Osobom z niewydolnością nerek (wartości CC - <30 ml na minutę) należy podać maksymalnie 8 g leków (na 2 zastosowania).

Osoby z niewydolnością wątroby nie muszą zmniejszać dawki, ale konieczne jest monitorowanie wartości jej pracy podczas terapii.

[18], [19], [20], [21]

Stosuj Sole soli sodowych podczas ciąży

Kiedy laktacja lub ciąża lek nie może być stosowany.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• ciężka nietolerancja aktywnego czynnika leczniczego lub jego składników pomocniczych;
• zapalenie wątroby, ciężka niewydolność wątroby i marskość wątroby;
• brak funkcji nerek o ciężkim charakterze;
• ciężka intensywność mięśnia sercowego lewej komory;
• CH w fazie dekompensacji;
• Obrzęk śluzowy lub owrzodzenia wpływające na przewód pokarmowy;
• amyloidoza.

Sól sodowa PASK zawiera składnik suplementu diety aspartam. Substancja ta nie może być stosowana przez osoby z fenyloketonurią.

Skutki uboczne Sole soli sodowych

Wśród skutków ubocznych są:

• zaburzenia NA: zawroty głowy, strach, encefalopatia wątrobowa (obejmuje senność z dezorientacją), parestezje, bóle głowy, a ponadto zapalenie nerwu, wpływające na nerw wzrokowy i smak metalu w ustach;
• uszkodzenia układu limfatycznego i krwi: rzadko eozynofilia, leuko- lub trombocytopenia, niedokrwistość hemolityczna (u osób z niedoborem pierwiastka G6PD), agranulocytoza i zaburzenie wiązania protrombiny;
• objawy immunologiczne: czasami objawy nietolerancji (skurcz oskrzeli, naciek eozynofilowy płuc, gorączka i zespół Lefflera) i anafilaksja;
• zaburzenia endokrynologiczne: długotrwałe podawanie dużych porcji prowadzi do niedoczynności tarczycy;
• problemy z pracą serca: rozwój zapalenia osierdzia;
• objawy związane z funkcjonowaniem układu naczyniowego: rzadko dochodzi do wzrostu wartości ciśnienia krwi lub ich fluktuacji i zapalenia naczyń;
• zaburzenia przewodu pokarmowego: często występuje osłabienie lub utrata apetytu, wymioty, objawy dyspeptyczne, ból w żołądku lub nadbrzuszu, nudności, a także wzdęcia, dyskomfort w jamie brzusznej, zastój lub biegunka i zmiany stolca;
• uszkodzenie wątroby i wątroby: rzadko występuje zapalenie wątroby lub żółtaczka, a także ból wątroby i jej wzrost;
• zakłócenie cewki moczowej i nerek: krystaluria pojawia się pojedynczo;
• problemy z funkcją warstwy podskórnej i naskórka: czasami występuje osutka, enanthema, zapalenie skóry (plamica lub pokrzywka), występuje wysypka i złuszczające zapalenie skóry;
• zaburzenia tkanki łącznej i mięśniowo-szkieletowej: rzadko pojawia się ból mięśni lub ból dotykający stawy;
• zaburzenia funkcji żywieniowych i metabolicznych: hipokaliemia (występuje w przypadku długotrwałego stosowania przez osoby z chorobami CVD);
• zmiany ogólnoustrojowe: ogólne bóle ciała lub osłabienie;
• odczyty testów laboratoryjnych: zwiększenie aktywności transaminaz wewnątrzwątrobowych.

W przypadku rozwoju takich negatywnych zjawisk konieczne jest anulowanie przyjmowania leku na krótki okres czasu lub zmniejszenie dawki.

Objawy negatywne mają słabszą intensywność, jeśli pacjent jest karmiony we właściwym trybie, 3 razy dziennie.

Jeśli wystąpią objawy alergii, należy skonsultować się z lekarzem w celu podjęcia decyzji o ewentualnym anulowaniu leku.

[17]

Przedawkować

Objawy zatrucia: biegunka i wymioty z nudnościami; możliwe pojawienie się psychozy.

Przeprowadzane są interwencje objawowe. Aby opóźnić wchłanianie, użyj węgla aktywnego; wykonuje się również płukanie żołądka i zapewnia się obserwację ważnych funkcji ciała.

[22], [23], [24], [25],

Interakcje z innymi lekami

W przypadku gruźlicy stosuje się kilka leków jednocześnie z różnymi zasadami wpływu na prątki gruźlicy. Kompleksowe leczenie hamuje rozwój oporności na prątki i prowadzi do wzajemnego nasilenia działania leków.

Sól sodowa PASK hamuje powstawanie oporności na prątki gruźlicy na Streptomycynę z izoniazydem. W połączeniu z izoniazydem zwiększa się morfologia krwi i pojawia się prawdopodobieństwo niedokrwistości hemolitycznej.

Aktywność leku jest osłabiona po połączeniu z aminobenzoesanem.

Wprowadzenie wraz z lekami przeciwzakrzepowymi nasila ich działanie, ponieważ lek hamuje wiązanie protrombiny wewnątrz wątroby.

Substancja Urikozuricheskoe probenecid opóźnia wydalanie leków z moczem, co zwiększa jego wartości w osoczu i zwiększa prawdopodobieństwo toksyczności (wymaga zmniejszenia porcji).

Lek może zakłócać wchłanianie cyjanokobalaminy i prowadzić do niedoboru witamin. Dlatego przy takich kombinacjach konieczne jest zastosowanie postaci pozajelitowej tego ostatniego.

Łączenie leków z substancjami przeciwcukrzycowymi nasila hipoglikemię krwi.

Połączenie leku z kapreomycyną lub wprowadzenie dużych porcji leku u osób w podeszłym wieku z obrzękiem obwodowym i podwyższonymi wartościami ciśnienia krwi może prowadzić do hipokaliemii.

Lek osłabia wchłanianie i osłabia działanie erytromycyny i ryfampicyny z linkomycyną.

Lek zmniejsza stężenie digoksyny we krwi o 40%.

Przy stosowaniu hormonów tarczycy zawierających jod, a także ich antagonistów (także leków tarczycy) i analogów, należy wziąć pod uwagę, że wprowadzenie soli Pask Na prowadzi do zmiany wartości TSH i T4 we krwi.

Chlorek amonu zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia krystalurii.

Skojarzone stosowanie z etionamidem zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju hepatotoksyczności.

Terapeutyczna aktywność kwasu aminosalicylowego jest osłabiona po połączeniu z difenhydraminą.

Negatywne objawy leków i salicylanów mają charakter dodatkowy.

[26], [27], [28], [29], [30]

Warunki przechowywania

Sól sodowa paskowa powinna być przechowywana w miejscu zamkniętym dla dzieci. Wartości temperatury nie są wyższe niż 25 ° C.

[31], [32], [33], [34], [35]

Okres przydatności do spożycia

Sól sodowa może być stosowana przez 36 miesięcy od momentu wyprodukowania substancji terapeutycznej.

[36], [37], [38], [39], [40]

Aplikacja dla dzieci

Dane dotyczące ograniczeń stosowania leków w pediatrii nie są dostępne.

[41], [42], [43],

Analogi

Analogami leków są środki ryfabutyna, ryfampicyna, PASK-Acri z Ethambutolem i izoniazyd z terizidonem.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52],