Konsekwencje, powikłania i rokowanie wysokiej temperatury
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Temperatura ciała 38-38.5-39-39.5 jest objawem, którego nie należy lekceważyć. Ważne jest również to, że taka sytuacja jest sygnałem, że w organizmie występują pewne zaburzenia, infekcja przeniknęła i rozpoczął się proces zapalny. Jeśli nic nie zostanie zrobione, choroba będzie postępować, będzie trudniejsza do leczenia, a zatem prawdopodobieństwo wszelkiego rodzaju komplikacji będzie wyższe.
Jeśli temperatura 38-38.5 trwa 3-5 dni, co wskazuje na aktywną walkę ciała z infekcją, nie ma w tym nic złego, nie należy się spieszyć, aby ją zmniejszyć, ale temperatura osiągająca wartości krytyczne (39-39,5 stopni) jest konieczna zestrzel natychmiast. Ale jeśli wskaźniki temperatury nie ustabilizują się przez 5 dni, wszystko mówi o postępie choroby i należy podjąć pilne środki w celu zwalczania zakażenia, jeśli nie zostały podjęte przed tym czasem.
W chorobach wirusowych temperatura zwykle spada w ciągu pierwszych 5 dni, rzadko pozostaje w ciągu tygodnia, ale w ostatnich dniach nie wzrasta powyżej 38 stopni. Dłuższa gorączka wskazuje na niezdolność organizmu do poradzenia sobie z czynnikiem sprawczym lub nieskuteczność leczenia. Im dłużej ten stan utrzymuje się, tym większe są szanse na powstanie komplikacji dla różnych narządów i układów, które są niewygodne w pracy w takich nieodpowiednich warunkach. Ponadto choroby planu zapalnego wiążą się z niebezpieczeństwem zatrucia organizmu produktami rozpadu ich własnych tkanek i aktywności życiowej patogenów.
Zajmowaliśmy się koniecznością leczenia chorób, którym towarzyszyła gorączka i gorączka. Ale co z temperaturą, jeśli stale przesuwa się do wartości krytycznych? Podczas gdy termometr nie podnosi się powyżej 38-38, 5 stopni dla większości dorosłych, sytuacja ta nie stanowi szczególnego zagrożenia. Ale dalszy wzrost temperatury prowadzi już do destrukcyjnych konsekwencji, nie bez powodu zaczynamy odczuwać osłabienie mięśni i bóle ciała.
Hipertermia negatywnie wpływa na komórki mózgu i układu nerwowego, wywołując takie objawy, jak bóle głowy, zawroty głowy, omdlenia, zespół drgawkowy (drgawki gorączkowe u dzieci), zaburzenia oddechowe i czynność serca. W końcu centralny układ nerwowy jest głównym ciałem kontrolującym cały organizm i reguluje większość zachodzących w nim procesów.
Zwiększona temperatura wyraźnie wpływa na krzepnięcie krwi. Im wyższa temperatura, tym gęstsza będzie krew. Gęsta krew do pompowania serca jest o wiele trudniejsza. Wysokie koszty energii związane z pompowaniem krwi osłabiają ciało, które zaczyna słabnąć. Stąd silne i częste bicie serca, zaburzenia rytmu serca, wysokie ciśnienie krwi, które nie tylko niekorzystnie wpływają na samopoczucie człowieka, ale także potencjalnie niebezpieczne warunki, które mogą prowadzić do zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu, niedokrwienia serca, niewydolności serca.
Spowolniony przepływ krwi prowadzi do tego, że ludzkie narządy i układy zaczynają otrzymywać mniej tlenu i składników odżywczych, jasne jest, że będą działać gorzej, nawet do całkowitej awarii. Podczas hipertermii osoba może umrzeć nie z powodu infekcji i zatrucia jej produktami rozpadu, ale z powodu awarii narządów doświadczających głodu tlenowego i braku substancji niezbędnych do ich funkcjonowania.
Szczególnym zagrożeniem jest wzrost krzepliwości krwi spowodowany hipertermią, jest przeznaczony dla osób z tendencją do zakrzepicy. Przecież skrzepy krwi nie wystarczają, aby utrudnić przepływ krwi, więc mogą się oderwać, a jeśli wpadną do serca, zatrzymają się.
Temperatury powyżej 38 stopni są obarczone potencjalnym zagrożeniem dla małego dziecka, ponieważ drgawki włókniste u dzieci poniżej 6 roku życia nie są rzadkością na tym tle, mimo że są one związane z niewydolnością oddechową i wymagają pomocy specjalistów medycznych. A rodzice często nie wiedzą nawet, jak zareagować na tak dziwny stan dziecka, które konwulsje i nie reaguje na nic.
Co to jest niebezpieczna temperatura podczas ciąży i laktacji?
W ciąży temperatura 38-39,5 jest ogólnie uważana za niedopuszczalną. W trzecim trymestrze ciąży lekarze zalecają rozpoczęcie walki z wysoką gorączką, gdy osiągnie ona wysokość 37,5 stopnia. Istnieje wiele powodów takiej ostrożności:
- Wzrost temperatury i wzrost lepkości krwi powodują większe obciążenie serca kobiety, mimo że sama ciąża pociąga za sobą podwójne obciążenie ciała. Serce przyszłej matki może po prostu nie wytrzymać takiej przemocy.
- Wysoka temperatura ma destrukcyjny wpływ na błony komórkowe, z przedłużającą się gorączką, synteza białek jest hamowana, co jest budulcem komórek samej kobiety i płodu w jej łonie.
- Wskaźniki wysokiej temperatury, odpowiednio, niekorzystnie wpływają na stan łożyska, które również nie może poradzić sobie ze swoimi obowiązkami. Na tle hipertermii u kobiety w ciąży może rozpocząć się poród przedwczesny.
- Temperatury powyżej 38 stopni w przyszłej matce niekorzystnie wpływają na rozwój ośrodkowego układu nerwowego i zdolności umysłowe jej nienarodzonego dziecka. Jednocześnie inne narządy płodu mogą ulegać różnym zaburzeniom rozwojowym.
Niebezpieczeństwo w czasie ciąży to każdy wzrost temperatury, ponieważ wybór środków do jej obniżenia jest ograniczony w tym okresie (ponownie, tak aby leki i alternatywne leki ziołowe nie mogły zaszkodzić płodowi ani wywołać poronienia). Dlatego przyszła mama powinna szczególnie uważnie monitorować swoje zdrowie iw każdy możliwy sposób zapobiegać przedostawaniu się zakażenia do jej ciała.
Wzrost temperatury u karmiącej matki i możliwość karmienia piersią w takiej sytuacji to problemy, które pobudzają umysł troskliwych matek, lekarzy i naukowców. Wcześniej uważano, że w temperaturze powyżej 38 stopni, niezależnie od przyczyny, należy przerwać karmienie piersią, a samo mleko należy zdekantować i zagotować, po czym można je schłodzić do pożądanej temperatury. Dziś naukowcy z różnych krajów nie popierają tego poglądu, twierdząc, że jakość mleka nie cierpi, a zatem pytanie, czy można karmić piersią w wysokiej temperaturze ciała, ma pozytywną odpowiedź. Inną sprawą jest to, że w temperaturach powyżej 39 stopni smak i konsystencja mleka mogą się zmieniać, a to nie zawsze jest atrakcyjne dla dziecka. Dziecko może odmówić piersi, jeśli nie lubi mleka.
Przymusowe pozbawianie dziecka mleka matki nie jest tego warte, nawet jeśli matka ma chorobę zakaźną i temperaturę 38-38.5-39-39.5. Faktem jest, że każda choroba ma pewien okres inkubacji, w którym patogeny są już w ciele kobiety i mogą być przekazywane dziecku. Ale mleko matki zawiera składniki, które zwiększają odporność organizmu dziecka na infekcje. Odmawiając karmienia piersią, kobieta pozbawia ją okruchów tej ochrony, mimo że mogła już dawać dziecku czynniki chorobotwórcze, nieświadomie, podczas karmienia i bliskich stosunków.
Odmowa karmienia piersią obfituje w laktostazę, przeciwko której może rozwinąć się zapalenie sutka - choroba, która często powoduje temperaturę poniżej 40 stopni i silne bóle w klatce piersiowej.
Gorączka matki raczej nie wpłynie na temperaturę dziecka, ale sama kobieta musi wziąć to z całą odpowiedzialnością i troską, ponieważ musi wychowywać dziecko, a to zadanie wymaga znacznej siły i zdrowia.
Diagnostyka wysoka temperatura
Kiedy zbadaliśmy kwestię autodiagnozy chorób, temperatura ciała, przy której może osiągnąć 38–38,5–39–39,5 stopni, stajemy przed faktem, że różne choroby mogą mieć podobne objawy. I właśnie podnosząc temperaturę, nie można w ogóle ocenić diagnozy, ponieważ gorączka lub gorączka to tylko jeden z objawów wielu chorób spowodowanych reakcją organizmu.
Diagnoza, która pozwala zrozumieć, co dokładnie spowodowało powstanie kolumny termometru, powinna być rozwiązana przez lekarza ogólnego, który w razie potrzeby zaleci dalsze badania, doradztwo i leczenie. Aby postawić diagnozę, będzie musiał zbadać dolegliwości i historię pacjenta, zbadać usta i gardło, posłuchać oddechu i dźwięków serca, wykonać dodatkowy pomiar temperatury (pod pachami lub w odbytnicy, ten ostatni jest ważny dla małych dzieci). Jeśli podejrzewa się zapalenie sutka, wykonuje się badanie palpacyjne piersi.
W przyszłości pacjent zostanie przydzielony do badań krwi i moczu. Jeśli występuje kaszel, wskazane jest badanie plwociny. A jeśli podejrzewa się infekcję jelitową, wymagana jest analiza kału, pobranie wymazu z odbytu i wysiew w celu określenia czynnika sprawczego.
Choroby zakaźne i zapalne obszaru narządów płciowych wymagają pobierania rozmazów z pochwy i cewki moczowej. Jeśli podejrzewa się ostre zapalenie stawów, wykonuje się badania płynu stawowego. Choroby zapalne mózgu wymagają nakłucia lędźwiowego (biorąc płyn mózgowo-rdzeniowy, a następnie badając jego skład i określając czynnik sprawczy). Jeśli lekarz podejrzewa raka, wymagana jest biopsja, a następnie badanie histologiczne pobranego biomateriału.
Diagnostyka instrumentalna jest również przeprowadzana w zależności od wstępnej diagnozy i może obejmować radiografię chorego narządu (płuca, stawy, kości itp.), Ultradźwięki (często przepisywane w chorobach układu moczowo-płciowego i mózgu), obrazowanie rezonansu magnetycznego lub rezonans magnetyczny, FEGDS, kolonoskopia itp.
Ponieważ na tle wysokiej temperatury może wystąpić kilka różnych chorób z podobnymi objawami, badania laboratoryjne i instrumentalne dostarczają informacji do przeprowadzenia jakościowej diagnostyki różnicowej, co pomaga dokonać jedynej prawidłowej diagnozy przy użyciu metody wykluczenia.
Zapobieganie
Najlepszym sposobem zapobiegania wzrostowi temperatury ciała jest zdrowy tryb życia, wysoka aktywność fizyczna, hartowanie i zabiegi wodne (pływanie jest bardzo skuteczne), zdolność do odprężenia i złagodzenia napięcia, nie nadużywania aktywnego słońca, zbilansowana dieta, bogata w witaminy i minerały. Wszystkie te środki pomagają zmniejszyć ryzyko przeziębienia i chorób zakaźnych, a także zapobiegają przegrzaniu organizmu z powodu ciepła słonecznego i stresu.
Nie chronią przed wzrostem temperatury, ponieważ jest to normalna reakcja organizmu w przypadku choroby. Po prostu, im mniej osoba będzie chora, tym rzadziej cierpi na hipertermię i jej konsekwencje.
Czego nie można zrobić, jeśli dana osoba nadal jest chora, a termometr zaczął rosnąć:
- Ignoruj wymóg przestrzegania zaleceń dotyczących leżenia w łóżku w ostrym okresie choroby.
- Niech wszyscy namotek w nadziei, że samo ciało poradzi sobie z infekcją, a temperatura spadnie sama.
- Przy pierwszych oznakach gorączki ubieraj się ciepło lub rozpocznij zawijanie dziecka, powodując jeszcze większe przegrzanie.
- Ćwicz dowolne zabiegi cieplne (gorąca kąpiel lub kąpiele stóp, kompresy rozgrzewające i pocieranie, inhalacja parowa).
- Jeśli pacjent ma blady wygląd, niebieskawe zabarwienie warg, zimne kończyny, a gdy naciska się na ciało, pozostają białe plamy, mimo że termometr pokazuje 39 stopni lub więcej, a dana osoba jest ubita w dreszcze, jest to tak zwana biała gorączka. W tym przypadku pokazuje ciepły napój, pocierając kończyny, wycierając gorącym ręcznikiem. Ale nawet w tym przypadku procedury termiczne będą ograniczone. Wycieranie ciała i pocieranie go gorącym ręcznikiem w celu poprawy przenoszenia ciepła nie jest zabronione (a następnie tylko do momentu, aż skóra stanie się różowa), ale zawijanie lub owijanie go gorącym arkuszem jest surowo zabronione.
- Osoba z wysoką temperaturą nie musi być przykryta ciepłymi kocami, zwłaszcza jeśli jest to małe dziecko, które jest podatne na szybkie przegrzanie. Po wytarciu i innych procedurach mających na celu obniżenie temperatury ciała pacjent może założyć lekkie ubranie z naturalnej tkaniny, a dziecko można po prostu przykryć bawełnianą pieluchą, jeśli temperatura powietrza w pomieszczeniu nie spadnie poniżej 18 stopni.
- Obfity napój zalecany do hipertermii obejmuje spożywanie lub nieco więcej niż napoje o temperaturze pokojowej. Gorące napoje w tej sytuacji nie mają znaczenia. Ciepła herbata lub bulion będą miały działanie napotne i przeciwgorączkowe, ale gorąca będzie miała działanie rozgrzewające, co będzie niebezpieczne na tle wysokiej temperatury. Ale w każdym razie, gdy hipertermii nie można nadużywać alkoholu, który nie jest na próżno nazywany gorączką. Alternatywne leczenie ustami za pomocą wódki lub pocieranie jest możliwe tylko w celu zapobiegania przeziębieniom po zamrożeniu, ale nie w celu leczenia, gdy temperatura już zaczęła rosnąć.
- Jeśli nie jest możliwe obniżenie temperatury za pomocą alternatywnych metod, a przyjmowanie leków przeciwgorączkowych i przeciwzapalnych nie daje dobrego efektu (temperatura nieznacznie spada i ponownie wzrasta), nie można liczyć tylko na siłę. A nawet bardziej, jeśli dziecko jest chore, które ma skłonność do występowania drgawek gorączkowych. W tej sytuacji konieczne jest wezwanie karetki pogotowia.
Zaleca się korzystanie z pomocy medycznej, nawet jeśli dziecko ma ciężką bladość, sapie i dusi się (występują problemy z oddychaniem), pojawił się dziwny kaszel szczekający, dziecko jest niezwykle powolne i słabo reaguje na otaczających go ludzi.
Temperatura 38-38.5-39-39.5 nie jest niczym nie nazywanym gorączką pirogeniczną lub ciężką hipertermią, ponieważ mówimy nie tyle o reakcji obronnej, ile o niebezpiecznych awariach w działaniu centrum kontroli termicznej. Już przy 38 stopniach aktywność większości bakterii i wirusów jest zmniejszona, więc dalszy wzrost temperatury nie jest już konieczny. Jeśli temperatura nadal wzrasta do wartości, które są niebezpieczne dla samego organizmu, rozpoczyna się patologiczny proces samozniszczenia. W tym przypadku należy zrobić wszystko, aby go zatrzymać i zapobiec komplikacjom, które są nie mniej niebezpieczne niż te, które mogą powodować patogenne mikroorganizmy i spożycie narkotyków syntetycznych. I tutaj alternatywna mądrość „nasze zdrowie jest w naszych rękach” nabiera specjalnego znaczenia i znaczenia.
Prognoza
Wysoka temperatura 38–38,5–39–39,5 stopni nie występuje sama i jest zwykle wskaźnikiem poważnych problemów zdrowotnych. Ale to tylko jeden z objawów choroby, przegrzanie i negatywne skutki stresu, które powodują nieprawidłowe funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego, podwzgórza i innych narządów. Tylko w przypadku tego objawu nie można postawić diagnozy, a nie przewidzieć rozwoju procesu patologicznego.
Z drugiej strony, brak temperatury (a raczej jej normalne wartości podczas choroby) może wskazywać na słabość układu odpornościowego, który nie może zapewnić ochrony przed infekcją, która dostała się do organizmu. Rzeczywiście, wzrost wskaźników temperatury jest normalną reakcją ochronną, która nie pozwala bakteriom i wirusom na aktywną proliferację. Tak więc w obecności umiarkowanej, a nawet wysokiej gorączki, rokowanie choroby można uznać za bardziej korzystne niż w przypadku jej braku. W tym przypadku lek pomoże tylko ciału walczyć i nie wykona za niego całej pracy, co wymaga więcej czasu i jest obarczone komplikacjami.
Niebezpieczeństwo dotyczy tylko temperatury powyżej 38 dla dziecka i powyżej 39-39,5 dla osoby dorosłej, o czym świadczy wyraźne pogorszenie samopoczucia. Próbując przetrwać tę temperaturę, bez podejmowania żadnych działań terapeutycznych, jest to niemożliwe, szczególnie na nogach. Zwiększenie lepkości krwi zwiększa obciążenie układu sercowo-naczyniowego, więc wysokie temperatury mogą powodować choroby serca, a zatrucie organizmu wpływa negatywnie na nerki. Czy więc warto zaniedbywać leczenie, jeśli istnieje wiele możliwości obniżenia temperatury bez użycia narkotyków syntetycznych?