Diagnoza balanitis

Zapalenie żołędzi prącia jest jedną z nieprzyjemnych i do pewnego stopnia niebezpiecznych chorób silnej połowy ludzkości. Choroba zwana „balanitis” nie tylko obniża jakość życia pacjenta, wprowadza jego negatywne korekty do relacji partnerów seksualnych, zmniejsza samoocenę pacjenta jako mężczyzny i utrudnia normalne życie seksualne. Profesjonalna diagnostyka i leczenie balanitis pomagają uniknąć takich problemów iw większości przypadków pozwalają przywrócić zdrowie mężczyznom.

Cechy diagnozy zapalenia balanitis

Proces zapalny w okolicy narządów płciowych, w zależności od przyczyny jego rozwoju i chorób współistniejących, może mieć inny przebieg. Obrzęk i obrzęk tkanek prącia mogą mieć różne nasilenie. Na powierzchni penisa mogą występować niewielkie wysypki i wrzodziejące ogniska erozyjne, obszary martwicy i zanik tkanki. Urolog lub androlog odnotowuje wszystkie te objawy podczas fizycznego badania pacjenta.[1], [2]

Ten moment może wydawać się niewygodny i wyjątkowo nieprzyjemny dla pacjenta, ale jest bardzo ważny dla postawienia diagnozy, ponieważ zewnętrzne oznaki mówią dużo o rodzaju i formie balanitis. Na przykład zapalone rany na głowie prącia wskazują na erozyjną i wrzodziejącą postać choroby, co z kolei wskazuje na wpływ infekcji na tkanki męskiego narządu. Zakaźną naturę patologii potwierdza również zatłoczenie pod napletkiem kremowej tajemnicy o białawym lub żółto-zielonym kolorze (ropna wydzielina i smegma). Jeśli na powierzchni penisa widoczny jest białawy, tandetny kwiat, lekarz podejrzewa Candida balanitis.[3]

Dla procesu zapalnego, niezależnie od jego etiologii, charakterystyczne są przekrwienie i obrzęk tkanek, które są widoczne gołym okiem. Ale o objawach takich jak swędzenie, pieczenie i ból, nasilających się podczas chodzenia i oddawania moczu, lekarz może uczyć się tylko na podstawie słów pacjenta. Nie należy obawiać się wiodących pytań dotyczących tego, kiedy pojawiły się pierwsze objawy i czy stosunki seksualne bez zabezpieczenia miały miejsce w przeddzień (większość infekcji jest przenoszona drogą płciową i stanowi zagrożenie dla partnera seksualnego), jaką bieliznę nosi pacjent lub czy miał alergie na kremy lub pranie proszki itp.[4],

Jeśli mężczyzna zwraca się do lekarza, gdy pojawiają się pierwsze objawy choroby, bardzo trudno jest określić na podstawie istniejących objawów, czy występuje zakaźne zapalenie balanitis, czy też jest to kwestia wpływu niezakaźnych czynników drażniących. Badania laboratoryjne pomagają rozwiązać ten problem. Nawiasem mówiąc, są one również ważne, gdy objawy wyraźnie wskazują na obecność zakażenia, ponieważ tylko testy umożliwiają określenie czynnika chorobotwórczego lub zakażenia, które dołączyło później i nie pozwala na ustąpienie procesu zapalnego. A to z kolei umożliwia wybór odpowiednich leków dla istniejących patogenów.

W celu zidentyfikowania czynnika wywołującego balanitis lekarz pobiera wymaz z cewki moczowej pacjenta i zeskrobuje z powierzchni głowy. Badanie biomateriału przeprowadza się metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (analiza PRC), która pozwala wyizolować DNA patogenu. W przypadku wykrycia zakażeń przenoszonych drogą płciową wymagana będzie konsultacja z wenerologiem.

W przypadku wykrycia mikroflory bakteryjnej, którą można leczyć tylko antybiotykami, w celu wykluczenia przypadków oporności na antybiotyki, określa się bakpozyw i określa wrażliwość konkretnego patogenu na tradycyjnie stosowane leki.

Dodatkowo pacjent ma możliwość poddania się testom na reakcję Wassermana (pozwala na wykrycie ukrytej kiły), na wirusowe zapalenie wątroby i zakażenie HIV, ogólne i biochemiczne badania krwi, analizę moczu. Aby wykluczyć lub potwierdzić szkodliwy wpływ cukrzycy, pacjentom przepisuje się badanie krwi na obecność cukru.

Jeśli podejrzewasz onkologię, lekarz może przepisać biopsję tkanek prącia i przeprowadzić badanie histologiczne biopsji.

Balanitis to choroba, którą lekarze mogą łatwo zdiagnozować, nawet dzięki zewnętrznym objawom. Znacznie trudniej jest zidentyfikować przyczynę procesu zapalnego. Dlatego, gdy balanitis o nieokreślonej etiologii, konsultacje z różnymi lekarzami (traumatologiem, reumatologiem, terapeutą, dermatovenereologiem, a nawet onkologiem), jak również dodatkowe badania instrumentalne mogą być wymagane.

Diagnostyka instrumentalna jest przypisywana na podstawie chorób towarzyszących i skarg pacjentów. Może to być badanie ultrasonograficzne dróg moczowych (ultradźwięki) lub uretroskopia. W ramach diagnozy patologii można przepisać elektrokardiogram, prześwietlenie płuc i inne badania, ponieważ proces zapalny może być wywołany przez upośledzenie krążenia, niewystarczające oddychanie i odżywianie tkanek żołędzi prącia spowodowane chorobami układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.

Głowa penisa, jako główna część ludzkiego ciała, jest pokryta skórą. Skóra penisa może reagować nie tylko na infekcje i urazy, wysypki, zaczerwienienia i wrzody, które mogą wystąpić z innych powodów, na przykład z powodu różnych chorób ogólnoustrojowych. Aby odróżnić balanitis od takich patologii i określić jego typ, przeprowadzana jest diagnostyka różnicowa.[5]

Na przykład różne choroby skóry są charakterystyczne dla chorób przenoszonych drogą płciową:

• Na opryszczce narządów płciowych, pęcherzach, owrzodzeniach i bolesnych skórkach można znaleźć na skórze penisa,
• w przypadku kiły pierwotnej, bolesnych wrzodów, aw przypadku kiły wtórnej, brodawek objętościowych i ognisk zapalnych o kształcie pierścieniowym,
• z chancroidem i wenerycznym ziarniniakiem chłonnym, owrzodzenia pojawiają się również na skórze prącia i następuje wzrost węzłów chłonnych w okolicy pachwinowej,
• z rzeżączką na skórze fallusa widać owrzodzenia i krosty,
• rzęsistkowica objawia się występowaniem ognisk erozyjnych,
• wirus brodawczaka może mieć objawy w postaci wysypek, które różnią się kształtem i wielkością, reagując na kwas octowy,
• w przypadku kandydozy, rumienia, pieczenia i silnego świądu w okolicy intymnej, na skórze pojawia się żucia patina o kwaśnym zapachu,
• infekcja beztlenową gardnerella ma swoją własną cechę - nieprzyjemny zapach zepsutej ryby itp.

Objawy skórne w okolicy głowy narządów płciowych można również wykryć w przypadku łupieżu i liszaja płaskiego, reakcji alergicznych, łuszczycy, zespołu Behceta, łojotokowego zapalenia skóry, aftozy. Diagnostyka różnicowa powinna być prowadzona przy chorobach onkologicznych narządu męskiego (erytroplazja Keira, rak, rak brodawkowaty, choroba Pageta).

Podczas przeprowadzania diagnozy porównawczej lekarze polegają na historii pacjenta, badaniach laboratoryjnych i instrumentalnych. [6]W razie potrzeby wyznaczyć specjalne testy, na przykład badania histologiczne. W końcu zostanie ustalona jakość diagnostyki zapalenia jelita grubego, od której zależy leczenie i jego skuteczność.

Wiele uwagi poświęca się chorobom współistniejącym i powikłaniom balanitis. Na przykład choroba często rozwija się na tle wrodzonej stulejki (zwężenie napletka), ale długotrwałe zapalenie i samo w sobie może powodować takie zwężenie, tj. Nabyta stulejka. Jeśli nic nie zostanie zrobione w celu wyeliminowania zapalenia, stulejka może powodować komplikacje w postaci ściskania cewki moczowej zmodyfikowanym napletkiem (parafimoza), powodując poważne problemy z oddawaniem moczu i erekcją, procesami zastoinowymi i zapaleniem wewnętrznym (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego itp..).

Z drugiej strony, balanitis może rozwinąć się jako jedno z powikłań zapalenia cewki moczowej lub innej choroby zapalnej układu moczowo-płciowego o charakterze zakaźnym. Ułatwia to wypływ z cewki moczowej, która zawiera cząstki bakteryjne.

Wyładowanie z worka napletkowego, charakterystyczne dla takiej patologii jak zakaźne zapalenie balanitis, obserwuje się również w zapaleniu napletka (post). I chociaż leczenie obu chorób jest podobne, te patologie powinny być zróżnicowane, aby określić ostrość zapalenia.