Leczenie kifozy lędźwiowej

Pacjenci ze zdiagnozowanym PDSI to zwykle starsze kobiety, które mają wielopoziomowe zwyrodnienie dysku i twarzy w dolnej części lędźwiowej, słabą jakość kości, a także zanik i zwyrodnienie tłuszczowe mięśni prostownika lędźwiowego i przykręgosłupowego. [1] Dlatego leczenie zachowawcze, takie jak ćwiczenia i fizjoterapia, w tym noszenie plecaka, jest zalecane jako pierwsza linia leczenia. 

Ale obecnie medycyna, szczególnie w dziedzinie rehabilitacji kifozy lędźwiowej , zrobiła ogromny krok naprzód, dlatego dziś lista zabiegów nie ogranicza się do terapii ruchowej. Ale dzisiaj istnieje wiele innych innowacyjnych środków i metod fizycznego rozwoju ludzi. Jogoterapia, joga kręgosłupa i techniki wellness qigong stają się bardzo popularne. Szczególnie interesujący jest specjalny dział - joga dla kręgosłupa, mający na celu leczenie różnych patologii kręgosłupa, a także zapobieganie jego chorobom i deformacjom. Stosowana pozycja zabiegowa, gimnastyka rytmiczna i izometryczna, ćwiczenia statyczne i dynamiczne, oddychanie, medytacja. Używają specjalnie opracowanych kompleksów dynamicznych mających na celu rozwój kręgosłupa, wzmocnienie mięśni i rozwiązywanie określonych problemów.

Różne ćwiczenia fizyczne są połączone z technikami masażu, relaksacji ciała, fizjoterapii i urządzeń wspomagających. Przypisz specjalne gorsety, bandaże.

Popularnym trendem jest dzisiaj terapia zorientowana na ciało. Istotą tej technologii jest to, że praca jest wykonywana nie tylko z ciałem fizycznym, ale także ze strukturami psychologicznymi. Ważną rolę odgrywa korekta stanu psychoemocjonalnego. Takie podejście wynika z faktu, że każdy problem, patologia w ludzkim ciele jest wynikiem wpływu pewnego rodzaju urazu psychicznego, nienaświetlonych emocji, stresu. Podczas konsultacji specjalista pomoże osobie powrócić do źródła problemu i rozwiązać go. W związku z tym problem znika na poziomie fizycznym.

Qigong, chińskie praktyki odnowy biologicznej, liczne ćwiczenia oddechowe, które są również skierowane głównie na kręgosłup, są dobrze ugruntowane. Słowiańskie praktyki i gimnastyka stają się coraz bardziej popularne: „Ladaniya”, „Fire Dance”, „Lazhenie”, „Alive”, „Triglav Complex” oraz technika autora S. Ovcharenko „Sfery”, „Taniec pięciu zwierząt”, „Taniec czarnego rysia”, „Wielki taniec”.

Spośród metod leczenia fizjoterapeutycznego szeroko stosowane są ultradźwięki, mikroprądy, fale o różnych długościach, elektroforeza, krioprocedury, procedury termiczne i zabiegi elektryczne.

Pływanie, aerobik w wodzie i hydroterapia mają pozytywny wpływ: szkocki prysznic, prysznic Charcota, prysznic-wentylator, jacuzzi, wanny z hydromasażem, ściereczki, oblanie, kąpiele sosnowe, specjalne procedury w łaźni, saunie, łaźni tureckiej są szeroko stosowane w praktyce.

Wiele osób wybiera bieganie, nordic walking, ćwiczenia oddechowe, medytację, wspólną gimnastykę i kompleksy wellness dla kręgosłupa z qigong, hatha jogi, gimnastyki jako środki terapeutyczne i profilaktyczne.

Pokazane są różne procedury termiczne, procedury elektryczne, procedury oświetleniowe. Kompleksowa terapia obejmuje masaż, gimnastykę aktywno-pasywną. Wraz z masażem klasycznym przepisuj segmentowy masaż refleksyjny, refleksologię, akupunkturę, akupresurę (shiatsu).

Aby wzmocnić i skonsolidować efekt pomoże kompresy, okłady. Zasoby naturalne są szeroko stosowane w leczeniu chorób kręgosłupa, na przykład stosuje się akupunkturę (akupunkturę), apiterapię (leczenie użądleniem pszczół), hirudoterapię (leczenie pijawkami).

Przydatne jest łączenie ćwiczeń fizycznych i masażu z pływaniem, aerobikiem w wodzie, ponieważ procedury te pozwalają na napięcie mięśni. Stosowane są zabiegi wodne (oblanie, pocieranie, prysznic Sharko, hydromasaż, jacuzzi).

Wielu pacjentom pokazano aromaterapię, olejowanie, ekspozycję na oleje terapeutyczne. Przebywanie w pokoju solnym, masaż specjalnymi olejkami, kadzidło, pozytywnie wpływa na stan kręgosłupa. Zastosuj różne rodzaje rozciągania, rozciąganie na wstążkach, jogę powietrzną. W złożonej terapii konieczne jest uwzględnienie relaksacji, medytacji, treningu autogennego.

Powszechne są różne rodzaje gimnastyki: gimnastyka fitball, gimnastyka rozciągania, gimnastyka ciała, gimnastyka rytmiczna, psycho-gimnastyka.

Terapia lekowa jest rzadko stosowana, głównie jako środek wspomagający lub objawowy. Metody chirurgiczne są radykalnymi metodami interwencji, są stosowane tylko w ostateczności, z nieskutecznością innych metod.

Leczenie fizjoterapeutyczne

W leczeniu kifozy w okolicy lędźwiowej stosuje się różne tradycyjne i nietradycyjne metody fizjoterapii:

• leczenie ultradźwiękowe, mikroprądy,
• ekspozycja na fale o różnych długościach,
• elektroforeza (głównie tą metodą podaje się wapń, magnez, leki przeciwzapalne lub przeciwbólowe),
• procedury termiczne
• procedury elektryczne
• lekkie procedury
• refleksologia,
• akupunktura.

Ćwiczenia na kifozę lędźwiową

W przypadku kifozy lędźwiowej ćwiczenia są główną metodą leczenia. Powinny być wykonywane regularnie, od 1 do 3 razy dziennie. Możemy polecić zestaw 10 ćwiczeń, które mają maksymalny wpływ na dolną część pleców.

• Ćwiczenie numer 1. Pełne oddychanie jogiczne.

Rozpocznij swoją praktykę od ćwiczenia oddechowego - pełnego jogicznego oddychania. Aby to zrobić, musisz siedzieć równo, ze skrzyżowanymi nogami z przodu. Ręce rozluźnione, klęczące. Plecy są możliwie równe, sięgają do góry. Zaczynamy powoli oddychać, wypełniając cały żołądek powietrzem. Po pełnym żołądku zaczynamy napełniać skrzynię powietrzem, stopniowo ją rozszerzając. Następnie wypełniamy strefę obojczyka, próbując wdychać jak najwięcej powietrza.

Po zakończeniu pełnego oddechu wykonujemy pełny wydech: najpierw wydmuchujemy żołądek, uwalniając z niego powietrze w jak największym stopniu. Następnie opuść skrzynię, uwalniając powietrze tak bardzo, jak to możliwe. Następnie obniżamy i relaksujemy strefę obojczyka, uwalniając całe powietrze z ciała tak bardzo, jak to możliwe.

Jest to jeden pełny cykl oddechowy. Takie cykle należy wykonać co najmniej 15, stopniowo zwiększając ich liczbę. Nie ma potrzeby się spieszyć. Wykonywanie ćwiczenia powinno być powolne, przemyślane, rozluźnione w jak największym stopniu, wsłuchując się w twoje uczucia. Lepiej robić mniej, ale lepiej.

• Ćwiczenie nr 2. Ugięcie w dolnej części pleców.

Powoli podnieście ręce do góry, pozostawiając połączone dłonie. Wyciągamy ręce nad głowy, oddzielamy dłonie, wyciągamy dłonie do przodu, jakby skierowane były w stronę Słońca. Ręce i dłonie powinny być w przybliżeniu rozstawione na szerokość ramion. Następnie wykonujemy niewielkie ugięcie w dolnej części pleców, zbaczamy. Nie trzeba dążyć do jak największego ugięcia. Stan powinien być wygodny i zrelaksowany.

• Ćwiczenie nr 3. Oddychanie Qigong.

Stajemy się równi, ramiona są opuszczone wzdłuż ciała, nogi są rozstawione na szerokość ramion. Stopy stoją równolegle do siebie. Przy wdechu powoli odsuwamy ręce od boku, jednocześnie zginając łokcie. Wyobraź sobie, że jesteśmy wielką kulą wypełnioną czystym powietrzem, która się napompuje. Ponieważ jednak ramiona są wyciągane na boki, powoli kucamy, lekko zginając nogi w kolanach. Stajemy w tej pozycji przez 3-5 minut, słuchamy oddechu, kontrolujemy go nawet przez 1 - żołądek wychodzi na zewnątrz, napełnia się. Weź głęboki oddech. Kosztem 2 - żołądek jest opróżniony, obniżony. Wydychamy powietrze.

• Ćwiczenie numer 4. Przechylić na bok.

Stajemy się równi, ręce wzdłuż ciała, owłosione, nogi proste. Następnie rozkładamy nogi tak szeroko, jak to możliwe na boki, jedna noga rozkłada się prostopadle do drugiej. Podnieś ręce na boki, trzymaj je płasko (równolegle do podłogi). Skłaniamy się w bok. Ręka jest opuszczona do stopy, która jest prostopadła. Druga ręka unosi się. Zatem ramiona powinny znajdować się na jednej linii prostej, wraz z nogami tworzą duży trójkąt. Odwracamy głowę, spoglądamy w górę na ramię.

• Ćwiczenie 5. Stabilna postawa.

Stopy przynoszą, łączą je. Biodra, kolana, łydki, stopy powinny być połączone, robimy skłonność do przodu, starając się jak najlepiej leżeć z klatką piersiową, żołądkiem, czołem na nogach. Oplatamy nogi dłońmi. Następnie powoli wznosimy się w górę, prostując kręgosłup za kręgiem, zaczynając od dolnej części pleców i kończąc na odcinku szyjnym.

• Ćwiczenie numer 6. Stanowić równowagę.

Kładziemy nogi tak szeroko, jak to możliwe. Ręce są rozłożone. Opuść jedną rękę w dół i dotknij ziemi. Podnieś drugą rękę, aby tworzyła równą linię z drugą nogą. Podnieś stopę naprzeciwko opuszczonej dłoni, aby była równoległa do podłogi. Pomiędzy nogami powinien znajdować się kąt 90 stopni.

• Ćwiczenie nr 7. Skręcanie w dolnej części pleców.

Siedzimy w pozie ze skrzyżowanymi nogami, kładziemy ręce na krzyż: prawa ręka jest na lewym kolanie, lewa ręka na prawym kolanie. Podnieś jedną rękę i trzymaj ją prosto przed sobą. Krzyż - obrót w kierunku tej ręki, zgodnie z ruchem wskazówek zegara. Jednocześnie staramy się trzymać ramiona prosto, w jednej linii. Wracamy do pozycji wyjściowej. Powtórz ćwiczenie w drugą stronę w ten sam sposób.

• Ćwiczenie numer 8. Rozgrzewka dla dolnej części pleców, kości krzyżowej i kobchika.

Musisz trochę usiąść. W takim przypadku nogi powinny być lekko zgięte w kolanach. Aby ułatwić ćwiczenie, wyobraź sobie, że twoje źrebię ma przedłużenie ogona. Ułatwia to ćwiczenie. Konieczne jest wzięcie głębokiego oddechu, a następnie podniesienie „ogona” wraz z mięśniami łydki i pośladków, jednocześnie starając się zgiąć dolną część pleców tak mocno, jak to możliwe. Na wydechu - „naciśnij ogon”, starając się obniżyć go tak nisko, jak to możliwe. Lędźwie powinny być możliwie proste, miednica pociągnięta do przodu.

• Ćwiczenie numer 9. Rootowanie.

Prostuj. Połącz stopy, palce u stóp i nóg. Wykładaj ciało tak równo, jak to możliwe. Trzymaj ręce ściśle wzdłuż bioder, w dół. Zamknij oczy, zrelaksuj się, skup na swoich uczuciach. Sprawdź, czy nogi są złączone, pozostając płasko. Zaczynaj powoli się zataczać. Poruszaj się powoli, płynnie. Wyobraź sobie, że jesteś silnym, potężnym drzewem, które wnika głęboko w ziemię, stoi mocno i pewnie. Kiedy wydychasz z pleców, ból znika z wydechem, idzie głęboko w ziemię. Drzewo rośnie jeszcze bardziej zakorzenione w ziemi. Po natchnieniu ciepła, jasna energia wypełnia twoje ciało, unosi się wzdłuż korzeni drzewa i idzie w plecy.

• Ćwiczenie numer 10. Bon.

To ćwiczenie jest medytacyjne i relaksujące. Często kifoza powstaje z powodu tego, że osoba ma przeciążone mięśnie dolnej części pleców. Pociąga to za sobą deformację warstwy mięśniowej, a następnie samego kręgosłupa. Wykonuj ćwiczenie w miłej atmosferze i co najmniej 30 minut.

Jego istota jest prosta. Konieczne jest usiąść, wyrównać plecy tak bardzo, jak to możliwe, rozciągnąć kręgosłup od czubka głowy do kotów. Wyobraź sobie. Że kręgosłup jest filarem, prętem, który utrzymuje całe ciało na sobie. Nogi muszą być zgięte, stopy złożone, przyciśnięte jedna do drugiej. Obcasy, stopy, palce - mocno dociśnięte. Kolana powinny być opuszczane na podłogę. Skrzyżuj ręce, połącz dwa kciuki u góry i połóż je luźno na nogach, bliżej miednicy.

Zamknij oczy, odciągnij uwagę od wszystkiego innego, skup się tylko na wewnętrznych doznaniach. Staraj się relaksować tak bardzo, jak to możliwe, rozluźnij całe ciało. Wyobraź sobie, że mięśnie się rozluźniają i powoli spływają po kręgosłupie. W twojej głowie jest cisza, ani jedna myśl nie przeszkadza. Oddychaj powoli, płynnie. Nie ruszaj się. Po minutach powoli otwórz rozdział, rozciągnij się, wyjdź z pozycji.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne PDSI jest rozważane u pacjentów, którzy skarżą się na trudności w chodzeniu lub odczuwają nieprzezwyciężony ból w dolnej części pleców i obu nogach z ciężkim zaburzeniem równowagi strzałkowej (deformacja kifotyczna), gdy leczenie zachowawcze jest już nieskuteczne. [2]  Inne wskazania chirurgiczne opisane w poprzednich badaniach to:

1. ciężki zanik mięśni pleców podczas badania rentgenowskiego,
2. brak ciężkiej osteoporozy i 
3. chęć pacjenta do leczenia chirurgicznego. [3]

Niektórzy autorzy opisali inne wskazania chirurgiczne PDSI cytowane przez Lee i in. Należą do nich znaczące objawy kliniczne zwane „czterema głównymi objawami”, takie jak trudności w chodzeniu ze względu na pochylenie tułowia do przodu, niemożność trzymania rzeczy przed sobą, wsparcie łokcia do mycia naczyń lub twarzy oraz trudności w wspinaniu się na zboczach. 

Zasadniczo leczenie kifozy lędźwiowej jest tradycyjnym, kompleksowym leczeniem, które obejmuje leki, fizjoterapię, fizjoterapię, masaż, pływanie. W nagłej potrzebie stosuje się metody leczenia chirurgicznego. Radykalna interwencja jest dopuszczalna tylko wtedy, gdy inne zabiegi są nieskuteczne. Interwencja chirurgiczna jest wskazana, jeśli w przypadku naruszenia nerwu nastąpił rdzeń kręgowy. Wskazaniami do operacji może być wypukłość krążka, przepuklina międzykręgowa, proces ropno-septyczny, zapalenie, martwica.