Oponiak mózgu

Dobrze zdefiniowany, w kształcie podkowy lub sferyczny guz, który rozwija się na podstawie dura Mater, jest oponiak mózgu. Nowotwór przypomina osobliwy guzek, który często łączy się z osłoną opuszczoną. Może być zarówno łagodny, jak i złośliwy, z lokalizacją w dowolnej części mózgu. Najczęściej występuje na półkulach.

Leczenie patologii jest złożone i połączone: obejmuje połączenie radioterapii, radioterapii stereotaktycznej (operacji) i resekcji chirurgicznej. [1]

Epidemiologia

W prawie dziesięciu na dziesięć przypadków oponiak mózgu ma charakter łagodny, ale wielu ekspertów klasyfikuje go jako stosunkowo złośliwe tworzenie ze względu na niekorzystny kurs i powszechne oznaki kompresji struktur mózgu.

Prawdziwie złośliwe oponiak jest mniej powszechne, ale charakteryzuje się agresywnym przebiegiem i zwiększonym prawdopodobieństwem nawrotu nawet po resekcji chirurgicznej.

Najczęściej meningioma mózgu wpływa:

• Duże półkule mózgowe;
• Duży otwór potyliczny;
• Piramida kości skroniowej;
• Skrzydła kości klinowej;
• Wycięcie namiotowe;
• Zatok parasagitla;
• Kąt pontonocerebellar.

W zdecydowanej większości sytuacji meningiomy mają kapsułkę. Cyst z reguły nie powstają. Średnia diametryczna wielkość nowotworów waha się od kilku milimetrów do 150 lub więcej milimetrów.

Kiedy guz rośnie w kierunku struktur mózgu, nacisk na substancję mózgu wzrasta dość szybko. Kiedy skupienie patologiczne rośnie w kierunku kości czaszki, rośnie w czaszkę z dalszym pogrubieniem i zniekształceniem struktur kostnych. Czasami nowotwór rośnie jednocześnie we wszystkich kierunkach.

Ogólnie rzecz biorąc, oponiaki stanowią około 20% wszystkich przypadków procesów nowotworów głowy. Szacuje się, że częstość występowania oponiaka mózgu wynosi około 3 przypadków na sto tysięcy populacji. Z biegiem lat ryzyko rozwoju patologii wzrasta: szczyt choroby występuje między 40 a 70 lat, u kobiet nieco częściej niż u mężczyzn. W dzieciństwie występuje tylko w 1% wszystkich guzów pediatrycznych ośrodkowego układu nerwowego.

W większości przypadków oponiaki mózgu występują pojedynczo. Wielokrotny rozwój występuje u około 10% pacjentów. [2]

Przyczyny oponiaki mózgu

W wielu przypadkach eksperci przypisują rozwój oponiaka mózgu wadowi genetycznemu w chromosomie 22. Wada ta jest szczególnie powszechna u pacjentów z neurofibromatozą typu II, autosomalną dominującą chorobą odziedziczoną.

Istnieje również potwierdzona korelacja nowotworu z aktywnymi zmianami hormonalnymi u kobiet. Nagłe zmiany w tle hormonalnym zachodzą podczas ciąży, wraz z początkiem menopauzy, z rakiem gruczołów sutkowych itp. Należy zauważyć, że u samic zdiagnozowanych oponiak przyspieszają ich wzrost w czasie ciąży.

Wśród innych prowokujących czynników naukowcy podkreślają:

• Uraz głowy (urazowe uszkodzenie mózgu);
• Narażenie na promieniowanie (promieniowanie jonizujące, promieniowanie rentgenowskie);
• Narażenie na trujące substancje (zatrucie).

Nie ma jednego powodu rozwoju procesu guza. Specjaliści są skłonni do teorii wieloczynnikowej występowania patologii. [3]

Czynniki ryzyka

Eksperci zidentyfikowali kilka czynników, które mogą zwiększyć ryzyko oponiaka mózgu.

• Dziedziczne predyspozycje. Zaangażowanie wady w chromosomie 22 w możliwy rozwój guzów zostało naukowo udowodnione. Takie naruszenie występuje u właścicieli genu dla neurofibromatozy, które powodują wysokie prawdopodobieństwo oponiaka u osób cierpiących na tę dziedziczną patologię. Wada genowa staje się czynnikiem rozwoju opon meningilom u każdego drugiego pacjenta.
• Predyspozycje wieku. Oponiak mózgu diagnozuje się u 3% pacjentów w podeszłym wieku (starszy niż 50–60 lat). Choroba jest praktycznie rzadka u dzieci.
• Płeć żeńska. Zmiany hormonalne - w szczególności występujące podczas ciąży lub na tle terapii raka piersi - mogą wpływać na rozwój procesu guza w mózgu.
• Zewnętrzne negatywne wpływy - takie jak urazy głowy, efekty promieniowania, zatrucie.

Patogeneza

Meningioma jest nowotworem (głównie łagodnym z natury) pochodzącym z tkanki pajęczakowej Dura Mater. Patologiczne skupienie jest częściej tworzone na powierzchni mózgowej, ale czasami występuje w innych obszarach mózgu. W wielu przypadkach jest ukryte i może być przypadkowym odkryciem podczas CT lub MRI.

Pod wpływem czynników prowokujących mózg zaczyna rosnąć ekspresyjnie. Powstaje pojedyncze powstawanie guzkowe, które stopniowo powiększa się i naciska na otaczające struktury, wypierając je. Wieloośrodkowy rozwój nowotworów z wielu ognisk nie jest wykluczony.

Zgodnie z cechami makroskopowymi, menelioma ma zaokrągloną konfigurację, czasem w kształcie podkowy. Patologiczny guzek jest głównie stopiony z osłoną oporną, gęstą, aw wielu przypadkach istnieje kapsułka. Rozmiar formacji zmienia się - od kilku milimetrów do 1,5 lub więcej dziesięcioleci. Kolorowy odcień sekcji ogniskowej pochodzi od szarej do szarej-żółtych. Wtrącenia torbielowate są zwykle nieobecne.

Meningioma mózgu jest częściej łagodny z natury, powoli rośnie. Ale nawet w tym przypadku Nidus nie zawsze można usunąć jakościowo. Nie jest to wykluczone, a występowanie nawrotów i nowotworów nowotworów: w takiej sytuacji węzeł przyspiesza jego wzrost, kiełki do otaczających tkanek, w tym struktury mózgu i kości. Na tle nowotworu przerzuty rozprzestrzeniają się po całym ciele.

Objawy oponiaki mózgu

Opon mózgu małych rozmiarów istnieje przez długi czas bez żadnych oczywistych przejawów. Jednak lekarze zauważają, że nawet gdy pojawiają się objawy, prawie niemożliwe jest zdiagnozowanie procesu guza opartego tylko na dolegliwościach pacjenta: obraz kliniczny patologii jest niespecyficzny. Wśród najczęstszych objawów: przedłużony ból głowy, ogólne osłabienie, paraliż, upośledzenie wzroku, zaburzenia mowy.

Specyficzność objawów zależy od lokalizacji ostrości guza.

• Meningioma płata czołowego charakteryzuje się nawracającymi napadami padaczkowymi, bólem głowy, osłabieniem ramion i nóg, trudnościami i ograniczonym polem widzenia.
• Meningioma płata czołowego charakteryzuje się częstymi napadami padaczkowymi, osłabieniem ramion i nóg, bólem w głowie, zaburzeniami psychiczno-emocjonalnymi, pogorszeniem zdolności intelektualnych, ciężką apatią, niestabilnością emocjonalną, drżeniem, tępym afektem.
• Meningioma herba klinowego objawia się wybrzuszeniem oczu, zaburzeniami wzroku, porażeniem okulomotorycznym, napadami padaczkowymi, zaburzeniami pamięci, zaburzeniami psycho-emocjonalnymi i bólem głowy.
• Meningioma móżdżku często ma nieregularne i nieskoordynowane ruchy, zwiększoną presję śródczaszkową, zaburzeniami wokalnymi i połykania.
• Gdy meningioma jest zlokalizowany w kątu pontocerebellarnym, odnotowano utratę słuchu, osłabienie mięśni twarzy, zawroty głowy, nieskoordynowanie motoryczne i discoordynacja, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, zaburzenia wokalne i połykania.
• Kiedy dotknięte jest to tureckie siodło i fossa węchowe, często występują anosmia, zaburzenia psycho-emocjonalne, zaburzenia pamięci i funkcji wizualnej, stany euforyczne, upośledzone koncentracja i nietrzymanie moczu.

Pierwsze znaki

Na tle głównie powolnego wzrostu nowotworów początkowe objawy nie są wykrywane natychmiast, ale tylko wtedy, gdy otaczające struktury są ściśnięte bezpośrednio przez ognisko guza lub obrzęk. Pierwsze objawy są niespecyficzne. Mogą być:

• Ból głowy (matowy, stały, naciskany);
• Niestabilność psycho-emocjonalna, nagłe wahania nastroju;
• Zaburzenia behawioralne;
• Zaburzenia przedsionkowe, zawroty głowy;
• Nagłe pogorszenie widzenia, słuch;
• Częste nudności, niezależne od spożycia pokarmu.

Po pewnym czasie obraz kliniczny rozszerza się. Tam są:

• Niedowład i porażenie (jednostronne);
• Dysfunkcja mowy (trudności z produkcją mowy, jąkanie itp.);
• Napady;
• Upośledzenie psychiczne;
• Upośledzenie pamięci;
• Zaburzenia koordynacji i orientacji.

Gradacja

W zależności od obrazu histologicznego oponiak mózgu może mieć kilka etapów złośliwości:

• Klasa I obejmuje łagodne, stopniowo rozwijające guzy, które nie rosną w pobliskie tkanki. Takie oponiaki charakteryzują się stosunkowo korzystnym kursem i nie mają tendencji. Występują w 80-90% przypadków. Łagodne oponiaki są dalej klasyfikowane w zależności od struktury komórkowej. Zatem nowotwory to oponowe, włókniste, mieszane, angiomatyczne, psammomatyczne, mikrocystyczne, wydzielnicze, światło, metaplastyczne, chordoidalne, imfoplazmocytowe.
• Klasa II obejmuje atypowe ogniska charakteryzujące się bardziej agresywnym rozwojem i tendencją do nawrotu. W niektórych przypadkach odnotowano wzrost infiltracyjny do tkanki mózgowej. Z kolei oponiaki z drugiego stopnia są nietypowe, akordoidalne i luminalne. Takie nowotwory występują w około 18% przypadków.
• Klasa III obejmuje złośliwe oponiaki z trzech kategorii: brodawkowy, anaplastyczny i rabdoid. Wszystkie z nich charakteryzują się agresywnym kursem o wzroście infiltracyjnym, przerzutom i dużym występowaniu nawrotu. Jednak takie ogniska są stosunkowo rzadkie - około 2% przypadków.

Formularze

Zgodnie z lokalnymi przejawami opon mózgu można podzielić na następujące typy:

• Falx Meningioma to Nidus wyrastający z procesu sierpowatego. Klinika charakteryzuje się drgawkami konwulsyjnymi (padaczką), możliwym porażeniem kończyn i dysfunkcją narządów miednicy.
• Nietypowy opon mózgowy odpowiadający nowotworu stopnia 2. Charakteryzuje się objawami neurologicznymi i szybkim wzrostem.
• Anaplastyczna oponiak jest złośliwym guzkiem patologicznym.
• Skamieniały nowotwór - objawiony silnym poczuciem zmęczenia, osłabieniem kończyn, zawrotów głowy.
• Nowotwór parasagitowy - towarzyszy napady, parestezje, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe.
• Uszkodzenia płata czołowego charakteryzują się zaburzeniami psychicznymi i emocjonalnymi, upośledzonymi koncentracją, halucynacjami, stanami depresyjnymi.
• Nowotwory strefy czasowej wypukłowej - objawiany przez zaburzenia słuchowe i mowy, drżenie.
• Zatrudniony meningioma ciemieniowy - towarzyszy pojawienie się problemów z myślą i orientacją.
• Nowotwak meningoteliomatyczny - charakteryzujący się powolnym wzrostem i pojawieniem się pierwotnych objawów ogniskowych.
• Turecki guzek grubości siodłowej jest łagodnym skupieniem, który przejawia się z jednostronnym zaburzeniami funkcji wzrokowej i zespołem chiasmalnym (atrofia wzrokowa i hemianopsja bitemporowa).

Komplikacje i konsekwencje

Prawdopodobieństwo działań niepożądanych i powikłania oponiaka mózgu zależy od wielu czynników. U pacjentów, którzy przeszli chirurgiczne usunięcie nowotworu, szanse pełnego wyleczenia są znacznie wyższe. Ale odmowa operacji, jeśli zostanie wskazana, w większości przypadków prowadzi do nieodwracalnego wyniku: stan pacjenta może stale się pogorszyć do śmierci.

Sukces leczenia jest ściśle związany z jakością interwencji chirurgicznej i okresem rehabilitacji pooperacyjnej. Na tempo, w którym pacjent powraca do normalnego życia, również wpływa:

• Brak patologii układu sercowo-naczyniowego;
• Brak cukrzycy;
• Eliminacja złych nawyków;
• Dokładne spełnienie zaleceń lekarza.

W niektórych przypadkach, nawet po chirurgicznej resekcji ostrości guza, nawroty występują po pewnym czasie:

• Meningiomy z atypowym kursem powracają w 40% przypadków;
• Złośliwe oponiaki powracają w prawie 80% przypadków.

Pociski zlokalizowane w obszarze kości klinowej, siodła tureckiego i zatoki jamistej są bardziej podatne na „powrót” procesu guza po leczeniu. Nawrót nowotworów utworzonych w sklepieniu czaszki jest znacznie rzadziej. [4]

Diagnostyka oponiaki mózgu

Oponiak mózgu jest wykrywany głównie za pomocą diagnostycznych technik promieniowania.

MRI - obrazowanie rezonansu magnetycznego -Pomaga wykryć proces nowotworu dowolnej lokalizacji. W trakcie diagnostyki struktura substancji mózgu, obecność patologicznych ognisk i stref z nieprawidłowym krążeniem krwi, a także nowotworów naczyniowych, zaburzeń zapalnych i pourazowych błon mózgowych.

Do diagnozy różnicowej i oceny wielkości guzka patologicznego stosuje się MRI z wstrzyknięciem środka wzmacniającego kontrast. Meningiomy często mają tak zwany „ogon operowy”, liniowy obszar wzmocnienia kontrastu, który rozciąga się poza granice podstawy nowotworu. Pojawienie się takiego „ogona” nie jest spowodowane infiltracją, ale reaktywnymi zmianami w błonach znajdujących się w pobliżu guza.

CT - tomografia komputerowa -Pomaga dowiedzieć się, czy kości czaszki są zaangażowane w proces patologiczny, czy istnieją zwapnienia, czy obszary wewnętrznego krwotoku, które nie zawsze są widoczne dla MRI. Jeśli jest to wskazane, możliwe jest użycie kontrastu bolusa - dożylne wstrzyknięcie wzmocnienia kontrastu rentgenowskiego za pomocą specjalnej strzykawki.

Testy laboratoryjne są głównie reprezentowane przez takie badania krwi:

• Analiza ogólna -Pomaga ocenić całkowitą liczbę płytek krwi, czerwonych krwinek, białych krwinek i innych krwinek, które pomagają zidentyfikować proces zapalny lub anemiczny;
• Analiza biochemiczna -pozwala określić skład chemiczny krwi;
• Badanie markerów raka.

W razie potrzeby określono dodatkową diagnostykę instrumentalną:

• Electroencefalografia (rejestruje aktywność mózgu);
• Angiografia (ujawnia intensywność dopływu krwi do ogniska guza);
• Pozytronowa tomografia emisyjna (PET pomaga wykryć nawroty nowotworu).

Diagnostyka różnicowa

Podczas diagnozy różnicowej procesów guza mózgu należy wziąć pod uwagę różne czynniki, w tym ogólne diagnostyczne i epidemiologiczne. Obrazowanie rezonansu magnetycznego jest uważane za badanie „numer 1”. W trakcie środków diagnostycznych absolutnie konieczne jest wziąć pod uwagę:

• Częstotliwość patologii (1/3 - guzy glejowe, 1/3 - ogniska przerzutowe, 1/3 - inne nowotwory);
• Wiek pacjenta (dzieci częściej występują białaczki i limfaki, guzy anaplastyczne i teratomy, a także czaszkingiomy, rdzeniaste i ependymami; u dorosłych pacjentów, glejlastomy i astrocytomas, meningiomy i schwanny znajdują się przeważnie; Guzy przerzutowe są diagnozowane częściej);
• Lokalizacja (supratentorialny, infratentorialny, śródsierkowy, sellar-parasellar, kąt móżdżku itp.);
• Rodzaj rozprzestrzeniania się (wzdłuż rdzenia kręgowego - oligodendroglioma, ependymoma, rdzeń, chłoniak; do przeciwnej półkuli - glejaka, astrocytoma o niskim różnicowaniu; z udziałem korowo-oligodendrogliomu, ganglioglioma);
• Cechy struktury wewnętrznej (zwapnienie jest bardziej charakterystyczne dla oligodendroglioma i czaszki, ale występuje również u 20% meningo);
• Dyfuzja (wyraźne ogniska ważone dyfuzją na MRI są typowe dla ropnia, masa torbielowatego naskórka, ostre udarze; procesy nowotworowe mają niski sygnał na MRI w MRI z ważonym dyfuzją).

Leczenie oponiaki mózgu

Schemat terapii oponiaka mózgu jest przepisywany zgodnie z indywidualnym programem, biorąc pod uwagę wielkość i lokalizację nowotworu, istniejące objawy, intensywność wzrostu, wiek pacjenta. Najczęściej lekarze zwracają się do jednej z trzech głównych technik: taktyki obserwacji, resekcji chirurgicznej i radioterapii.

Taktyki obserwacyjne stosuje się do oponiaków, które rosną powoli, nie więcej niż 1-2 mm rocznie. Pacjenci z takimi nowotworami powinni przejść coroczne diagnostyczne obrazowanie rezonansu magnetycznego:

• Jeśli jest to mały węzeł, bez łagodnych objawów i zachowanej jakości życia;
• Jeśli patologia zostanie wykryta u osób starszych na tle powoli postępujących objawów.

Leczenie chirurgiczne jest uważane za podstawę usuwania opon mózgowych. Operacja jest obowiązkowa, jeśli NIDUS znajduje się w dostępnej lokalizacji z dala od funkcjonalnie znaczących obszarów mózgu. Jeśli to możliwe, chirurg próbuje całkowicie usunąć nowotworu, aby zapobiec nawrotom w przyszłości, a jednocześnie przywrócić (zachować) funkcjonalność układu nerwowego. Niestety ta możliwość nie zawsze jest obecna. Na przykład, jeśli skupienie znajduje się u podstawy czaszki lub rośnie w zatoki żylne, wówczas pełna resekcja jest anulowana z powodu wysokiego prawdopodobieństwa poważnych powikłań. W takiej sytuacji chirurg wykonuje częściowe wycięcie, aby zmniejszyć kompresję struktur mózgu. Następnie pacjenci są zobowiązująco leczeni radiochirurgią i radioterapią.

Radiochirgia noża gamma jest wskazana u wszystkich pacjentów z pierwotnym oponiakiem, niezależnie od lokalizacji węzła patologicznego, a także dla pacjentów z guzami resztkowymi po niepełnej resekcji lub napromieniowaniu (jeśli maksymalna wielkość ostrości nie przekracza 30 mm). Nóż gamma jest bardziej odpowiedni do wpływu na formacje z ich lokalizacją w głębokich strukturach mózgu, trudno uzyskać dostęp do konwencjonalnej interwencji chirurgicznej. Metoda jest również stosowana do pacjentów, którzy nie są w stanie tolerować konwencjonalnej operacji. Radiochirurgia zatrzymuje wzrost oponiaka poprzez niszczenie jego DNA i tłumienie sieci naczyniowej. To leczenie jest skuteczne w ponad 90% przypadków.

„Plusy” leczenia nożem gamma:

• Otaczające struktury mózgu nie mają wpływu;
• Nie ma potrzeby hospitalizowania pacjenta;
• Metoda jest nieinwazyjna, więc nie ma ryzyka infekcji ani utraty krwi;
• Nie ma potrzeby znieczulenia ogólnego;
• Nie ma potrzeby długiego okresu odzyskiwania.

Konwencjonalna radioterapia jest wskazana u pacjentów z wieloma lub dużymi oponiakami i obejmuje stosowanie promieniowania jonizującego. W zależności od wskazania dokonuje się rozróżnienia między terapią rentgenowską, β-terapią, γ-terapią, ekspozycją protonową i neutronową. Skuteczność terapeutyczna opiera się na uszkodzeniu DNA guza aktywnie proliferujących komórek, które pociąga za sobą ich śmierć.

Chemioterapia łagodnego oponiaka mózgu jest nieodpowiednia i praktycznie nie jest stosowana. Jednak metoda ta jest przepisywana w nowotworach złośliwych jako efekt pomocniczy w celu powolnego wzrostu i zapobiegania rozprzestrzenianiu się procesu patologicznego do głębokiej tkanki mózgowej.

Dodatkowo przepisaj terapię objawową, aby złagodzić stan pacjenta i poprawić krążenie krwi w mózgu.

Leki

Jako preparat przedoperacyjny pacjentom z mózgowym oponiakiem podaje się leki w celu ustabilizowania ciśnienia krwi. Jeśli nie ma kryzysów podwzgórza-przysadka, proroxan 0,015-0,03 g trzy razy dziennie lub butyroksan 0,01-0,02 g Trzy razy dziennie podaje się na tle monitorowania ciśnienia krwi (ważne jest monitorowanie stanu pacjenta, jako ostre spadek w BP, Bradycardia, fainting, rytm serca). Jeśli uporczywie podwyższony BP, zaleca się prazosin 0,5-1 mg trzy razy dziennie. Jest to syntetyczna rozszerzająca naczynia rozszerzająca naczynia, a możliwe działania niepożądane obejmują duszność, opuszczanie ortostatyczne BP, obrzęk nóg.

Biorąc pod uwagę stopień niewydolności nadnerczy, hormonalny terapia zastępcza kortyzonem, hydrokortyzonem, prednisolon. Przed operacją pacjentom podaje się hydrokortyzon 50 mg co 8 godzin (podawane również bezpośrednio przed interwencją, podczas procesu i przez kilka dni po, w poszczególnych dawkach).

Jeśli zostanie wskazane, stosowane są hormony tarczycy i hormony płciowe. Do celów profilaktyki na dzień przed interwencją rozpoczyna się terapia cefalosporynami. Tradycyjnie jest to ceftriakson 1-2 g do dwóch razy dziennie domięśniowo, z dalszym leczeniem przez pięć dni po operacji. W opracowywaniu procesów zapalnych (zapalenie opon meningoncefalicznych) przepisuje się antybiotykoterapię, biorąc pod uwagę zidentyfikowany patogen, przez dwa tygodnie oraz pacjentów z stanami niedoboru odporności - przez 3 lub więcej tygodni. Pioderalne podawanie penicylin, fluorochinolonów, cefalosporyny generacji III, glikopeptydy jest możliwe.

Jakie witamin nie można brać za pomocą oponiaka mózgu?

Szczególnie ważne jest codzienne spożycie witamin u pacjentów z rakiem. W przypadku osób osłabionych przez procesy nowotworów użyteczne substancje są niezbędne i powinny być dostarczane nie tylko do żywności, ale często w postaci specjalnych leków - tabletek lub zastrzyków. Decyzja o potrzebie dodatkowego wprowadzenia witamin jest podejmowana przez lekarza. W większości przypadków terapia witaminowa jest wskazywana na zwiększenie obrony organizmu, aktywuje procesy odzyskiwania, wzmacnia odporność, osłabioną przez promieniowanie lub operację. Ponadto witaminy często zmniejszają skutki uboczne terapii leków.

Większość preparatów witaminowych ma jedynie pozytywny wpływ na ciało - pod warunkiem, że przestrzegana jest przepisana dawka. Jednak niektórzy lekarze witaminy zalecają ostrożność i nie należy ich przyjmować bez recepty lekarza. Mówimy o takich lekach:

• Alfa-tokoferol (witamina E);
• Metylokobalamina (witamina _B12);
• Tiamina (_B1);
• Kwas foliowy (_B9).

Wymaga ostrożności przy przyjmowaniu witamin A i _D3, a także preparaty multiwitaminowe zawierające żelazo.

Rehabilitacja

Chirurgiczna resekcja opon mózgu jest dość poważnym działaniem. Nawet jeśli interwencja jest doskonale wykonana, bardzo ważne jest prawidłowe przeprowadzenie okresu rehabilitacji, aby zapewnić pełne odzyskanie bez ryzyka ponownego wystąpienia guza.

Po operacji należy pamiętać o wielu zakazach:

• Nie możesz pić napojów alkoholowych;
• Nie możesz podróżować w powietrzu (chyba że lekarz zatwierdza);
• Nie chodź do sauny i sauny, używaj solarium, opalania w okresie aktywnego słońca;
• Po raz pierwszy nie powinieneś angażować się w aktywne sporty obejmujące zwiększony stres;
• Powinieneś unikać skandali, kłótni i innych sytuacji, które mogą negatywnie wpłynąć na ośrodkowy układ nerwowy i ciśnienie krwi.

Program rehabilitacji jest opracowywany indywidualnie dla każdego pacjenta. Podczas procesu odzyskiwania schemat może się zmienić, w zależności od istniejącej dynamiki. W przypadku obrzęku i zespołu bólu resztkowego można zastosować fizjoterapię. W niedostatek kończyn, w celu poprawy krążenia krwi i przepływu limfy, przepisywane są przewodnictwo i wrażliwość nerwowo-mięśniowe, przepisywane są masaże i terapię ręczną. Ćwiczenie terapeutyczne pomagają przywrócić utracone funkcje, tworzyć połączenia odruchowe, ustabilizować pracę aparatu przedsionkowego.

Zapobieganie

Według ekspertów wiele patologii raka ma związek z odżywianiem człowieka. Na przykład preferencje dla czerwonego mięsa wiąże się z różnymi rodzajami raka. Napoje alkoholowe, palenie, spożywanie niskiej jakości i nienaturalna żywność mają również negatywny wpływ.

Lekarze zalecają:

• Zachowaj równowagę między spożyciem kalorii a aktywnością fizyczną;
• Aby utrzymać normalną masę ciała;
• Być aktywnym fizycznie;
• W diecie, aby preferować owoce, warzywa, warzywa, unikać wygody i czerwonego mięsa;
• Ograniczyć spożycie alkoholu.

Wystarczający i odpowiedni nocny odpoczynek jest również ważny, aby wzmocnić ciało w jego zdolności do oporu rozwoju onkologii. Jakość snu przyczynia się do normalizacji stanu hormonalnego, stabilizacji głównych istotnych procesów. Jednocześnie brak snu prowadzi do zwiększonego poziomu stresu, zakłócenia zdrowych rytmów, które mogą powodować rozwój oponiaka mózgu.

Do celów zapobiegawczych zdecydowanie zaleca się, aby nie zapomnieć o regularnych egzaminach, odwiedzić lekarzy w odpowiednim czasie.

Prognoza

Jeśli łagodny oponiak mózgu zostanie wykryty w czasie bez wyrastania do pobliskich tkanek, rokowanie można uznać za korzystne. Większość pacjentów całkowicie wraca do zdrowia. W około 3% przypadków występuje nawrót patologii. Nietypowe guzy są podatne na nawrót u prawie 40% pacjentów, a nowotwory złośliwe - u 75–80% pacjentów.

Specjaliści odróżniają pięcioletni kryterium ponownego wzrostu oponowego, który zależy od obszaru lokalizacji patologicznej. Najmniejsza tendencja do nawrotu ma nowotwory zlokalizowane w pobliżu sklepienia czaszkowego. Nieco częściej powtarzające się nowotwory w obszarze tureckiego siodła, jeszcze częściej - zmiany w pobliżu ciała kości klinowej (w ciągu pięciu lat 34% takich oponiaków znów rośnie). Pociski zlokalizowane w pobliżu skrzydeł kości klinowej i zatoki jamistej są najbardziej podatne na nawrót (60–99%).

Wynik choroby bezpośrednio zależy od odpowiedzialnego podejścia do własnego zdrowia i terminowego skierowania do lekarzy.

Alkohol na oponiak mózgu

Niezależnie od lokalizacji oponiaka mózgu napoje alkoholowe powinny zostać zapomniane przez wszystkich pacjentów zdiagnozowanych tej choroby. Napoje alkoholowe nie należy łączyć z żadnym rakiem, w tym łagodnymi. Alkohol jest również przeciwwskazany u pacjentów poddawanych chemioterapii. Nawet niewielka ilość napojów alkoholowych może powodować poważne konsekwencje, aż do śmierci pacjenta.

Przyczyny tego zakazu są następujące:

• Obrona immunologiczna cierpi, istnieją korzystne warunki rozwoju zakażenia grzybowego, drobnoustrojowego lub wirusowego;
• Ciało przenosi dodatkowe obciążenie i wydaje energię na wyeliminowanie zatrucia alkoholem, zamiast skierować je do walki z procesem guza;
• Efekty uboczne leków chemii są wzmacniane;
• Wątroba i nerki podlegają zwiększonym odkształceniu, a ryzyko niewydolności wątroby i nerek wzrasta;
• Zwiększone ryzyko przerzutów;
• Znacząco pogarsza dobre samopoczucie pacjenta, pogarszające się objawy.

W niektórych przypadkach alkohol może zrównoważyć efekty wcześniej osiągnięte podczas chemioterapii, dlatego ważne jest, aby pacjenci z oponiakiem całkowicie unikały alkoholu.

Inwalidztwo

To, czy można przyznać niepełnosprawność, zależy od wielu czynników:

• Złośliwość lub łagodność nowotworu;
• Możliwość, fakt i jakość (kompletność) interwencji chirurgicznej;
• Jeśli nastąpiło nawrót;
• Charakter i stopień zaburzeń funkcjonalnych, obecność niepełnosprawności;
• Z kryteriów społecznych, takich jak wiek, zawód.

Pierwszą grupę niepełnosprawności jest przypisywana, jeśli pacjent ma stabilne lub rosnące zaburzenia mózgu, ograniczenia pod względem samoopieki, ruchu itp.

Druga grupa jest wskazana dla osób operowanych dla łagodnego, złośliwego lub przerzutowego guza z niekorzystnym rokowaniem do rehabilitacji lub z umiarkowaną, ale trwałą niepełnosprawnością.

Trzecia grupa jest przypisywana pacjentom z umiarkowanym upośledzeniem funkcji mózgu, co zapobiega odpowiedniej orientacji, zdolności poznawczych, mobilności i aktywności pracy.

Jeśli oponiak mózgu nie ma wyraźnych objawów, zdolność pacjenta do pracy po leczeniu jest zachowana, wówczas przyznanie grupy niepełnosprawności nie jest możliwe.