Zapalenie kości i stawów

Połączony termin „zapalenie stawów stawów” dosłownie oznacza dosłownie, że osoba na tle artru stawowego rozwija dodatkową patologię - proces zapalny w postaci zapalenia stawów tego samego stawu. Choroba jest złożona, ponieważ obejmuje jednocześnie destrukcyjny i zapalny mechanizm patogenetyczny. Leczenie takiej patologii powinno być tak kompleksowe, jak to możliwe, stosując między innymi fizjoterapię.

Często diagnoza zapalenia zwyrodnieniowego stawów odbywa się u pacjentów z ostrym stadium (zaostrzenie) zapalenia zwyrodnieniowego stawów.

Epidemiologia

Zapalenie kości i stawów jest dość powszechną chorobą, którą diagnozuje się u około 5-10 osób ze stu, i nie jest to nieistotna liczba. Ponadto w ciągu ostatniej dekady nastąpił roczny wzrost częstości występowania choroby. Chociaż wielu ekspertów uważa, że liczby te nie odzwierciedlają prawdziwego obrazu statystycznego, ponieważ nie wszyscy pacjenci z zapaleniem stawów szukają pomocy medycznej.

W wieku od 20 do 40 lat patologia jest częściej wykrywana u mężczyzn i w wieku 40–60 lat - u kobiet. Po 60 latach częstość występowania jest w przybliżeniu taka sama, niezależnie od płci.

Najczęściej dotknięte są duże stawy: kolano, biodro, stawy barkowe. Małe stawy są dotknięte głównie u osób, które ze względu na ich zawód są zmuszone wykonywać monotonne ruchy górnej kończyny, ręki i palców. W tej sytuacji dotyczy to głównie stawów metakarpofalangealnych.

Przyczyny artretyzm

Podstawą rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów jest wpływ obciążenia patologicznego na staw i jego niezdolność (z tego czy innego powodu) na opór. Mówiąc inaczej, staw może cierpieć pod wpływem zmian związanych z wiekiem, intensywnym obciążeniem, brakiem odżywiania, co prowadzi do uszkodzenia, przerzedzania chrząstki, przemieszczenia i zniszczenia elementów kostnych. Dalej do już utworzonego choroby zwyrodnieniowej stawów łączy się reakcją zapalną - zapalenie stawów.

W przypadku pojawienia się stanu zapalnego jest często wystarczającą trywialną hipotermię, ostra zmiana warunków pogodowych, urazowe uszkodzenie, zmiany zakaźne, stres itp.

Częściej występuje choroba wywołana zakaźnie z powodu ostrych infekcji oddechowych lub ostrych infekcji wirusowych oddechowych, zapaleniem płuc, infekcji układu moczowego. Jeśli dana osoba ma słabą odporność, patogen z łatwością osiada w zmienionych tkankach zwyrodnienie.

Czasami jest to specyficzny rodzaj patogenu - na przykład Bacillus gruźlicy, blada treponema, brucella i tak dalej.

Urazowe zapalenie stawów stawów stawów jest wywoływane przez ostre uraz (złamanie, obrażenia otwartego stawu itp.) Lub przewlekłego urazu (przeciążenie sportowe, profesjonalna „nawykowa” ekspozycja), a także interwencje rekonstrukcyjne (w szczególności chirurgiczne, dentystyczne).

Czynniki ryzyka

Podstawowe czynniki rozwoju połączonego choroby zwyrodnieniowej stawów stawowych mogą być następujące:

• Starszy wiek. Uważa się, że z wiekiem ryzyko problemów stawowych znacznie wzrasta. U kobiet choroba częściej rozwija się po 50-55 lat.
• Szkodliwe nawyki. Palenie, nadużywanie alkoholu, spożywanie narkotyków przyczyniają się do problemu.
• Efekty toksyczne (zatrucie zawodowe, alkohol).
• Błędy w żywieniu (niekompletna, monotonna dieta, spożywanie niezdrowej żywności).
• Otyłość.
• Hipodynamia, brak aktywności fizycznej.
• Obecność patologii spowodowanych przez alergie i procesy autoimmunologiczne (twardzina, astma oskrzelowa, toczeń rumieniowate ogólnoustrojowe, zapylacza, kłębuszkowe zapalenier itp.).
• Urazowe urazy stawowe.
• Nadmierny stres związany z przeciążeniem stawowym, sportowym i zawodowym.
• Przewlekłe infekcje.
• Neuropatologia, zaburzenia metaboliczne, zaburzenia hormonalne (cukrzyca, choroba tarczycy).
• Wrodzone nieprawidłowości stawów.
• Choroby układu mięśniowo-szkieletowego i sercowo-naczyniowego (w tym harikozę, zakrzepek zakrztury).
• Przeszedł interwencje chirurgiczne na stawach.

Patogeneza

Pod wpływem powyższych czynników etiologicznych występuje stosunkowo wczesna lub przyspieszona zużycie elementów stawowych, takich jak chrząstka, segmenty kość-tendon, kapsułka, ścięgna i więzadła.

Procesy metaboliczne są zaburzone, właściwości i ilość kolagenu i włókien elastycznych, chondrocytów i płynu maziowego pogarszają się. Chrząstka traci swoją elastyczność: początkowo w środku występuje szorstkość, obszary rozpadu, mikropęknięcia, wówczas eksponowana jest tkanka kostna. Warstwa chrząstki stopniowo znika całkowicie.

Znaczące pogorszenie zdolności stawu stawu jest ściśle związane z tworzeniem podchrzęstnego osteosklerozy. Powstają strefy niedokrwienia i zmian sklerotycznych. Jednocześnie na granicach powierzchni stawowych objawień występuje przerost chrząstki kompensacyjnej, powstają osteofity - nachylone obszary wzdłuż krawędzi. Kapsuła stawowa ulega zmianom włóknistym.

Jeśli procesy autoimmunologiczne występują w ciele pacjenta, aktywują zaburzenia kataboliczne, w wyniku czego uszkodzona jest tkanka chrząstki stawu.

Te patologiczne zmiany prowadzą do zwiększonej podatności na dotknięte stawy. Każdy proces zakaźny lub traumatyczny może powodować rozwój zapalenia stawów, powikłanie zapalne już rozwiniętego choroby zwyrodnieniowej stawów.

Objawy artretyzm

Pierwsze oznaki zapalenia stawów stawów są zwykle następujące: okresowo rosnący, a następnie opóźniający ból, poczucie krótkoterminowej sztywności rano, upośledzona funkcjonalność dotkniętego stawu. Ból stopniowo wzrasta, występuje zawstydzenie i sztywność. W miarę pogorszenia procesu patologicznego występuje zanik otaczających mięśni, a sam staw nieznacznie powiększa się i zmienia kształt, co jest szczególnie zauważalne na stawach podtrzymujących.

Ból ma charakter mechaniczny - to znaczy zwiększa się wraz z aktywnością fizyczną i ustępuje w stanie spokojnym. Rozwój reakcji zapalnej wskazuje nieoczekiwany wzrost zespołu bólu, pojawienie się bólu „nocnego”, obrzęku, obrzęku, zaczerwienienia, lokalnego i ogólnego wzrostu temperatury.

Wzrost objętości stawów jest spowodowany zarówno zmianami proliferacyjnymi, jak i rozwoju stanu zapalnego i obrzęku struktur okołowienkowych.

Pacjenci często narzekają na wiązanie wewnątrz wydziałowe (chrupnięcie, trzask, piszczenie) podczas ruchów.

Przebieg zapalenia stawów stawów jest częściej powoli postępujący, z okresowymi nawrotami i wzrostem obrazu klinicznego i radiologicznego, pogorszeniem zaburzeń funkcjonalnych.

• Zapalenie kości i stawów stawu kolanowego często objawia się tak zwanym „początkowym” bólem, który zaczyna ci przeszkadzać podczas chodzenia (i jest szczególnie widoczne podczas schodzenia po schodach). Ból znajduje się w przednich międzynarodowej części kolana, czasem promieniującym do uda lub stawu kostki, i pogarsza się, próbując zgiąć kolano. Wielu pacjentów wykazuje osłabienie i zanik mięśnia mięśnia czworogłowego, ból podczas sondowania obszaru stawowej lub obszarów okołowienowych. Praktycznie każdy drugi pacjent ma krzywiznę stawu kolanowego z „obracaniem” na zewnątrz na tle niestabilności stawowej.
• Zapalenie stawów stawu stawu stawu skokowego ma oznaki podobne do patologii kolana. Wzrost kostki, mobilność jest częściowo ograniczona, pacjent zaczyna utykać podczas chodzenia. Przedłużona pozycja stojąca jest również niewygodna.
• Zapalenie stawów stawu stawu barkowego charakteryzuje się początkową zmianą zapalną tkanek miękkich: więzadła, ścięgna, mięśnie, złoże naczyniowe. Ze względu na rosnące zaburzenia troficzne zużycie warstwy chrząstki przyspiesza, proces patologiczny rozprzestrzenia się na tkankę kostną, następuje deformacja stawów.
• Zapalenie zwyrodnieniowe stawu biodrowego na początkowym etapie rozwoju może objawiać się bólem nie w dotkniętym stawie, ale w kolanie, zewnętrznej części uda, pośladków, obszaru lędźwiowego. To znacznie komplikuje diagnozę. Jednocześnie wykrywane jest ograniczenie ruchowe, ból podczas próby obrócenia się do wewnątrz, podczas sondowania obszaru pachwiny bocznego do miejsca pulsacji tętnicy udowej. W przypadku długotrwałego zapalenia stawów stawów, atrofią mięśni kości udowej i pośladkowej można zaobserwować wymuszoną pozycję dotkniętej kończyny. W tym samym czasie może występować krzywizna kompensacyjna kręgosłupa lędźwiowego, przechylenia bocznego miednicy i skoliozy, które razem wywołują wygląd bólu kręgosłupa. Powstają zmiany chodu pacjenta.
• Zapalenie stóp kości palnej częściej wpływa na kobiety, zwłaszcza te, które osiągnęły menopauzę. W wielu przypadkach choroba ta nie jest spowodowana żadną oczywistą przyczyną - to znaczy jest uważane za idiopatyczne. Głównymi objawami są ból i płonące podczas chodzenia, „niewygodne” buty, które kiedyś były wygodne.
• Zapalenie stawów śródstopów stawów stopy zwykle wpływa na kilka stawów jednocześnie, najczęściej w obszarze pierwszego i trzeciego palca. Uszczelki guzkowe powstają, bolesne po dotyku. Stojąc lub chodząc, pacjenci zauważają nieprzyjemne mrowienie, drętwienie, spalanie. W okresach remisji dyskomfort prawie całkowicie znika, ale ostatecznie wznawia.
• TMJ Arthroso-Arthitis jest zmianą dolnej szczęki, która charakteryzuje się silnym bólem podczas próby jego poruszania. Patologia częściej rozwija się w wyniku zakażenia lub urazu mechanizmu dentoalveololowego. Oprócz bólu pacjenci wskazują na trudności w żucie i otwieraniu jamy ustnej, zwiększoną temperaturę ciała w okresach zaostrzenia choroby, napromieniowanie bólu w obszarze ucha.
• Zapalenie kości stawów nadgarstka jest zwykle spowodowane przerzedzeniem warstwy chrząstki w obszarze stawu. Głównymi dolegliwościami pacjentów są regularnie pogarszające się ból i ograniczenie ruchliwości związane z zespołem bólu. Możliwe jest obrzęk tkanek.
• Zapalenie kości stawu łokciowego na etapie zaostrzenia towarzyszą ból, sztywność motoryczna i gorączka. Wśród innych objawów: obrzęk dotkniętego stawu, ogólne pogorszenie zdrowia, osłabienie, zlokalizowane zaczerwienienie skóry.
• Zapalenie stawów zapalenie stawów stawów ręcznych podczas nawrotu objawia się ostrym bólem, obrzękiem i zaczerwienieniem, gorączką. W okresie osiadania objawów zjawiska resztkowe w postaci bólu na tle hipotermii dłoni, poranna sztywność palców, chrupnięcie małych artykulacji. Możliwe jest tworzenie elementów guzkowych w obszarze zmiany. W miarę postępu choroby chrząstka stawowa jest niszczona, kości są połączone i zdeformowane.
• Zapalenie stawów stawu akromu-kleikularnego początkowo objawia się niewielkim dyskomfortem i okazjonalnym bólem w dotkniętym ramieniu. Na kolejnych etapach choroby osoba prawie całkowicie traci mobilność w tym obszarze. Ponadto podczas nawrotów wykrywane są wszystkie oznaki procesu zapalnego - zapalenie stawów -.

Zapalenie kości i stawów kręgosłupa ujawnia się z uczuciem ciężkości w dotkniętym obszarze pleców podczas aktywnego obciążenia lub na tle długotrwałej nieruchomości. Z czasem zaczyna przeszkadzać zespołowi bólu, podatni na intensyfikację ruchami. Jest chrupnięcie, sztywność motoryczna.

Gradacja

W aspekcie radiologicznym zwyczajowo rozróżnia takie etapy rozwoju patologii:

1. Istnieją wątpliwe objawy radiologiczne - w szczególności szczelina stawowa nie jest zwężona lub zwężenie jest nieznaczne, ale wykryto małe małe elementy osteofityczne na krawędziach powierzchni stawowych.
2. Manifestacje są obecne, ale w minimalnym stopniu: szczelina stawowa jest lekko zwężona, wykrywane są pojedyncze elementy osteofityczne na krawędziach powierzchni stawowych.
3. Znaki są umiarkowane: szczelina jest zwężona, osteofity są bardziej wyraźne, występują objawy osteosklerozy podchrzęstnej, a powierzchnie stawowe są lekko zakrzywione.
4. Manifestacje są wyraźnie wyrażone, szczelina jest zwężona, osteofity są wielokrotne i duże, objawienia kości są zdeformowane.

Stopnie

• Zapalenie kości i stawów 1. stopnia charakteryzuje się rosnącym bólem podczas aktywności fizycznej i ich zniknięcie podczas odpoczynku. Gdy dotknięte są stawy kończyn dolnych, ból pojawia się nawet podczas stania lub chodzenia przez długi czas. Gdy dotyczy to stawu barkowego, może wystąpić chrupnięcie, a ból pojawia się na tle odstawienia ramienia do pozycji ekstremalnej. Ograniczenie motoryczne nie jest obserwowane.
• Zapalenie kości i stawów drugiego stopnia charakteryzuje się umiarkowanym bólem, możliwą kulawią (jeśli dotknięto stawy kończyn dolnych), hipotrofii mięśni. Gdy ramię zostanie dotknięte, ból pojawia się, jeśli podniesiesz ramię nad pasem ramion lub po przedłużonej aktywności ruchowej. Zdolność motoryczna jest umiarkowanie ograniczona.
• Zapalenie kości i stawów trzeciego stopnia towarzyszy zwiększone ryzyko złamań z powodu zaburzeń strukturalnych kości. Ból jest ostry, częściej stały (nawet w spoczynku), występuje kulawizna i niestabilność stawów, zanik mięśni, ograniczone ruchy pasywne.

Formularze

Zapalenie stawów stawowych jest klasyfikowane zgodnie z wieloma oznakami. Oddzielnie rozróżnij stopnie patologii. Ponadto choroba jest związana z wiekiem (spowodowana zmianami związanymi z wiekiem), a także urazowe i patologiczne (z powodu urazów lub chorób stawów).

Zapalenie kości i stawów może mieć przewlekły powolny przebieg lub postępowy, w którym dotknięty staw jest niszczony zaledwie 2-3 lata.

Również patologia jest podzielona, w zależności od lokalizacji:

• Zapalenie stawów gonartrozy jest zmianą stawu kolanowego;
• Zapalenie stawów koksartrozy jest uszkodzeniem stawu biodrowego;
• Niezadowolone zapalenie stawów stawowych jest uszkodzeniem kolumny kręgosłupa szyjnego;
• Niernikowe zapalenie stawów stawów jest uszkodzeniem kolumny kręgowej;
• Zapalenie stawów rzepakowych staje się pszczoły i część kości udowej.

Komplikacje i konsekwencje

Zapalenie kości i stawów charakteryzuje się powolnym postępem. Leczenie pozwala spowolnić proces i trwale zachować możliwości silnika pacjenta. Jeśli recepty lekarza są ignorowane, mogą rozwinąć się komplikacje i niekorzystne konsekwencje:

• Ciężka krzywizna dotkniętego stawu;
• Pogorszenie funkcji motorycznej do całkowitej utraty ruchu;
• Skrócenie dotkniętej kończyny (w szczególności dzieje się tak często w zapaleniu stawów biodra lub kolana);
• Krzywizny kości, deformacje kręgosłupa, palce i kończyny.

Ostatecznie pacjent traci zdolność do pracy, aw złożonych przypadkach - staje się niezdolny do poruszania się niezależnie, a nawet do samoopieki. Ciężkie zaniedbane formy patologii mogą stać się wskazaniem do powołania pierwszej lub drugiej grupy niepełnosprawności.

Diagnostyka artretyzm

Rozpoznanie choroby zwyrodnieniowej stawów jest dokonywane przez ortopedistę na podstawie obrazu klinicznego i dostępnych wyników radiologicznych. Dystroficzne zmiany w chrząstce i sąsiednich strukturach kostnych są widoczne na radiogramie.

Zawężenie szczeliny stawowej, krzywizny podkładki kostnej (często spłaszczania), obecności elementów torbielowatego, oznak podchrzęstnej osteosklerozy i wzrostów kostnych (osteofitów). Możliwe jest wspólne niestabilność. Jeśli badanie rentgenowskie nie ujawnia zmian patologicznych lub nie zezwala na ich identyfikację, zalecane jest dodatkowa diagnostyka instrumentalna w postaci tomografii komputerowej i obrazowania rezonansu magnetycznego. Wskazuje na konsultacje specjalistów wyspecjalizowanych, takich jak endokrynolog, chirurg, reumatolog, specjalista ds. Chorób zakaźnych, aby znaleźć podstawowe przyczyny rozwoju zapalenia stawów.

Testy składają się z badania krwi żylnej:

• Ogólna analiza krwi z oceną wzoru leukocytów i COE;
• Określenie fibrynogenu, antreptolizyny O, kwasu moczowego w surowicy;
• C-reaktywne oznaczanie białka;
• Czynnik reumatoidalny, czynnik przeciwjądrowy na komórkach HEP-2;
• Przeciwciała do ekstrahowalnego antygenu jądrowego (ekran ENA).

Zastosowane metody badawcze to cytofluorymetria przepływowa, fotometria kapilarna, metoda krzepnięcia, immunotbidymetria, enzymatyczna metoda kolorymetryczna, pośrednia reakcja immunofluorescencyjna i test immunologiczny.

Diagnostyka różnicowa

W większości przypadków diagnoza choroby zwyrodnieniowej stawów nie powoduje trudności. Trudności pojawiają się, jeśli zaostrzenie patologii jest nietypowe lub nie ma charakterystycznych objawów radiologicznych (we wczesnych stadiach choroby).

Diagnoza różnicowa odbywa się przede wszystkim z takimi chorobami i zmianami:

• Dna;
• Reumatoid, reaktywne zapalenie stawów;
• Streptococcal (reumatyczne) zapalenie stawów;
• Zapalenie kości i stawów;
• Artropatia metaboliczna;
• Chondrokalcynoza, ostre wapnia zapalenie stawów;
• Łuszczycowa artropatia.

Po raz pierwszy wystąpienie zapalenia stawów stawów należy odróżnić za pomocą dny moczanowej i pseudopodagry, artropatii, septycznego zapalenia stawów i obrzękiem.

Ostry reumatyzm stawów jest częściej wykrywany w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Patologii zaczyna się około 14 dni po bólu gardła, a objawom zapalenia stawów towarzyszą zaburzenia serca. Badania krwi wykazują zwiększone miano przeciwciał przeciwdziałających ristokokom. Terapia salicylanami ma pozytywny efekt terapeutyczny.

Pacjenci z dną nie ma zapalenia karty, ale kryształy kwasu moczowego znajdują się wszędzie.

W reumatoidalnym zapaleniu stawów odnotowano powolny postęp choroby, wpływa to na stawy bliższe między infalangealami i metakarpofalangealowe stawy dłoni. Istnieje symetria zaangażowania stawu, zwiększając zanik mięśni. Współczynnik reumatoidalny jest wykrywany.

W łuszczyckim zapaleniu stawów odnotowano również symetrię zmian, charakterystyczne są również łuszczycowe wysypki skórne.

Reaktywne zapalenie stawów rozwija się na tle choroby zakaźnej lub bezpośrednio po niej. Badania krwi ujawniają zwiększone miano przeciwciał do środka zakaźnego.

Między innymi różnicowanie odbywa się z gonotycznymi i pourazowym zapaleniem stawów, przerywanym wodocielem.

Leczenie artretyzm

Wybór schematu terapeutycznego jest zawsze pozostawiony lekarzowi prowadzącemu i jest określany przez przyczyny, stadium i obraz kliniczny choroby. Leki (zewnętrzne, doustne, do wstrzykiwań), fizjoterapia i w razie potrzeby jest operacje. Ponadto zaleca się u pacjenta w celu dostosowania odżywiania i aktywności fizycznej w celu zminimalizowania zmian patologicznych w strukturach stawów.

Terapia lekarska jest przepisywana w celu złagodzenia zespołu bólu, a także przywrócenia dotkniętych tkanek i hamowania dalszych patologicznych procesów śródawczych.

Możliwe jest stosowanie leków, takich jak:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (diklofenak, indometacyna, ketorol, zarówno wewnętrznie, jak i wstrzyknięto i zewnętrznie);
• Środki hormonalne (kortykosteroidy) - częściej w postaci zastrzyków wewnątrz wydziałowych;
• Antypazmatyki i środki przeciwbólowe (szczególnie midocalm).

Specjalne leki o aktywności chondroprotekcyjnej mają wpływ na regeneracyjny wpływ na staw. Nasyfikują tkankę chrząstki składnikami odżywczymi, hamują proces niszczenia, aktywują regenerację na poziomie komórkowym. Najczęstszymi przedstawicielami chondroprotektorów są chondroityna i glukozamina: leczenie takimi lekami jest długie, a efekt zależy zarówno od czasu spożycia, jak i terminowości ich mianowania.

Wybór tego lub tamtego leku, dawki i czasu trwania kursu leczenia przeprowadzają lekarz.

Wśród innych konserwatywnych metod leczenia:

• Wstrzyknięcia śródstawowe środków kortykosteroidowych (głównie w okresach zaostrzenia zapalenia stawów stawów);
• Wstrzyknięcia śródstawowe kwasu hialuronowego (w celu poprawy szybowania i swobody ruchu w dotkniętym stawie);
• PRP i terapia cytokin (stosowanie produktów krwiotwórczych pacjenta, z wzbogacaniem płytek krwi, w celu stymulowania śródoczynnego krążenia krwi i produkcji płynów maziowych w celu poprawy procesów troficznych).

W przypadku poważnego uszkodzenia artykulacji, gdy leczenie narkotyków nie może być skuteczne, przepisuje się interwencję chirurgiczną.

Leczenie narkotyków

Diklofenac	W zapaleniu zwyrodnieniowym stawów 75 mg (1 ampułka) leku jest zwykle podawane domięśniowo dziennie. W ciężkich objawach dawkę można zwiększyć do 2 ampułek dziennie (z odstępem kilku godzin) lub połączenia z innymi postaciami dawkowania diklofenac (maści, tabletki). Nie zaleca się długotrwałego leczenia lekiem.
Indometacyna	Weź 25-50 mg do czterech razy dziennie (w skomplikowanych przypadkach - do sześciu tabletek dziennie). W przypadku przedłużonego przebiegu leczenia dawka dzienna nie powinna przekraczać 75 mg.
Ketorol (ketorolac)	W przypadku bólu zajmuj do 90 mg dziennie, nie więcej niż 3-5 kolejnych dni (najlepiej podczas lub bezpośrednio po posiłku).
Midocalm	Lek chlorowodorek i lidokainą leku ma miorelaxing i aktywność przeciwbólową, co jest istotne dla eliminacji skurczów mięśni w zapaleniu stawów stawów. W ostrym okresie choroby wstrzyknięto domięśniowo 100 mg dwa razy dziennie.
Chondroityna z glukozaminą	Zalecana dawka to 1 tabletka do 3 razy dziennie (około 1000 mg siarczanu chondroityny i 1500 mg glukozaminy dziennie). Średni czas spożycia wynosi 6 miesięcy.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą powodować niekorzystne skutki uboczne nerek - w szczególności mówimy o rozwoju ostrej niewydolności nerek, zespołu nerczych, hiponatremii. Jednak najczęściej niepożądane objawy są związane z erozyjnymi i wrzodziejącymi zmianami przewodu pokarmowego, które występują głównie w prepiloricalnej części żołądka i antrum. Wielu pacjentów ma funkcjonalne zaburzenia trawienne, zapalenie przełyku, zwężenia przełyku, zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzody i perforacje, krwawienie z przewodu pokarmowego, a także enteropatie indukowane przez NLPZ.

Leczenie fizjoterapii

Fizjoterapia jest częścią dodatkowego leczenia niemediowego i może obejmować następujące techniki:

• Terapia fali uderzeniowej - pomaga wyeliminować przerost kości i stymulować krążenie krwi, poprzez wpływ fal ultradźwiękowych.
• Elektromioostymulacja - obejmuje działanie elektronów, które stymuluje skurcze mięśni.
• Ultraponoforeza - polega na działaniu ultradźwięków w połączeniu z zastosowaniem leków.
• Terapia ozonowa - obejmuje zastosowanie gazu ozonowego, który ma działanie przeciwzapalne, antyseptyczne, przeciwbólowe, immunomodulujące.

Jeśli zostanie wskazany, lekarz może przepisać takie procedury, jak terapia laserowa, fonoforeza, elektroforeza, UHT, magnetoterapia. Opracowano zestaw ćwiczeń mających na celu poprawę lokalnego metabolizmu i stymulowanie krążenia krwi, wzmocnienie okołowienowego gorsetu mięśniowego.

Ponadto ćwiczenia terapeutyczne, mechanoterapia (fizykoterapia z użyciem maszyn ćwiczeń), a także masaż i, jeśli wskazano, przyczepność stawów w celu zminimalizowania obciążenia.

Leczenie ziołowe

Zastosowanie roślin leczniczych udowodniło się również w leczeniu zapalenia stawów stawów. Dzięki ziołom często możliwe jest złagodzenie bólu, wyeliminowanie sztywności i zapobieganie zniekształceniu chorego stawu. Szczególnie popularne są takie rośliny, jak kalendarza i kwiat rumianek, brzeczka św. Jana, kłącze Burdock i Comfrey, pokrzywa i szyszki chmielowe. Są one używane w postaci wywarów do użytku zewnętrznego i wewnętrznego.

Silny efekt przeciwzapalny charakteryzuje się skrzydłem ziołowym, a także mieszanką ziołową opartą na Horsetail, FIR, Yarrow, mniszka lekarskiego, matka i macocha, babka i ergot. Rośliny te są używane w postaci wywarów i nalewki alkoholowej.

Niektóre ziołowe środki zaradcze mogą być używane bez uprzedniej przygotowania. Na przykład świeżego ładdock lub liść chrzanu można zastosować do bólu. Inne środki zaradcze wymagają jednak specjalnego przygotowania:

• Dobry efekt terapeutyczny w zapaleniu stawów stawów ma lecznicze napływ liści pokrzywy i brzozy, a także fiolet trójkolorowy. Aby przygotować infuzję, wlać 8 łyżki. Lite matki roślinnej 500 ml wrzącej wody nalegają pod pokrywą przez pół godziny. Wynikowy środek jest pijany w ciągu dnia zamiast herbaty.
• Przygotuj nalewkę z kłącza Burdock, liści brzepowców św. Jana i szyszki chmielowe: rośliny są kruszone, wlać alkohol (100 ml na 10 g mieszanki), przechowywane w zapieczętowanym pojemniku w ciemnym miejscu przez 14 dni. Następnie lekarstwo jest filtrowane (przepuszczane przez kilka warstw gazy) i wykorzystywane do wcierania chorych miejsc, a także wewnątrz (trzy razy dziennie 1 łyżka L.).
• Przygotuj równoważną mieszankę roślin, takich jak pokrzywa, liście brzozy, kora wierzba, kalendaba. Jedna łyżka masy roślin wylewa się 500 ml wrzącej wody, nalegaj przez 12 godzin, filtrowana. Pij 100 ml do trzech razy dziennie, a także przygotowywał do kąpieli.

Należy pamiętać, że środki zaradcze ludowe, w przeciwieństwie do leków, nie są w stanie wywołać szybkiego efektu terapeutycznego. Dlatego konieczne jest ustanowienie długoterminowej terapii, z wsparciem lekarskim przepisanym przez lekarza.

Leczenie chirurgiczne

Pomoc chirurga może być wymagana, jeśli konserwatywne metody terapii zapalenia stawów zapalenie stawów są nieskuteczne. Wskazania obejmują:

• Silny, nieubłagany ból, który nie reaguje na środki przeciwbólowe;
• Tworzenie krostów;
• Zwiększenie sztywności stawu do punktu bezruchu;
• Poważna deformacja chrząstki;
• Poważne uszkodzenie wewnątrz wydziałowe.
• Następujące rodzaje operacji są używane jako standardowe:
• Endoprosteza zastąpieniem zaburzonego stawu sztucznym analogiem;
• Artrodeza z całkowitym unieruchomieniem stawu;
• Osteotomia z częściowym usuwaniem tkanki kostnej pod pewnym kątem w celu zmniejszenia obciążenia stawu;
• Ochrywanie - usunięcie dotkniętej chrząstki.

W zapaleniu stawów stawów stawu biodrowego i zmian chrząstki głowy kości udowej wraz z analgezją i fizjoterapią można zastosować różne rodzaje interwencji chirurgicznej, w tym chirurgiczne zastąpienie uszkodzonego stawu sztucznym analogiem.

Zapalenie zwyrodnieniowe stawu kolanowego w przypadkach rosnącego zużycia jest oznaką dopasowania sztucznej protezy.

Piny są często zalecane do zapalenia zwyrodnieniowego stawu stawu skokowego.

Artroskopia, operacja wewnątrz wywarcia obejmująca kilka małych nakłuć w dotkniętym obszarze, jest jedną z najpopularniejszych minimalnie traumatycznych interwencji. Interwencja umożliwia usunięcie elementów chrząstki i osteofitów, które utrudniają mobilność.

Aby redystrybuować obciążenie zdeformowanego złącza, przeprowadza się chirurgiczne wyrównanie osi złącza. Ta technika może tymczasowo poprawić stan pacjenta, ale nie eliminuje całkowicie problemu. Endoprosteza pozostaje w wielu przypadkach najskuteczniejszą opcją leczenia.

Zapobieganie

Zalecenia zapobiegawcze są następujące:

• Przestrzegaj aktywnego stylu życia, unikaj zarówno nadmiernego przeciążenia stawów, jak i hipodynamii;
• Wykonuj ćwiczenia każdego ranka, a jeśli to możliwe, systematycznie pływać;
• Jedz dobrą i odpowiednią dietę, kontroluj masę ciała, spożywać wystarczającą ilość pokarmów zawierających wapń i kolagen;
• Nosić wygodne ubrania i buty;
• Unikaj monotonnych monotonnych ruchów, rób częstsze przerwy fizyczne w pracy, wolą aktywny odpoczynek do czasu bezczynności.

Jeśli to możliwe, nie powinieneś stać przez długi czas, podnosić zbyt ciężkie przedmioty, przeciążać układ mięśniowo-szkieletowy na każdy możliwy sposób.

W diecie pożądane jest rezygnacja słodyczy i cukrów, napoje alkoholowe, zbyt tłuste, pikantne i smażone potrawy, a także duże ilości soli.

Idealnie jest przygotować dietę opartą na rybach i owocach morza, produktach mlecznych i zbożach, olejkach roślinnych i orzechach, warzywach, jagodach, owocach i mnóstwie zieleni. Nie powinniśmy zapominać o wodzie: codzienne zużycie 1,5-2 litra wody znacznie poprawia stan i zdolności adaptacyjne układu mięśniowo-szkieletowego.

Prognoza

Prognozy dla pacjentów z zapaleniem stawów uważa się za warunkowo niekorzystne. Przypadki całkowitej niepełnosprawności w tej patologii są rzadkie, ponieważ u większości pacjentów choroba jest okresowo pogarszana. Chociaż zmiany, które już miały miejsce w stawach, nie podlegają odwrotnemu rozwojowi. Należy zrozumieć, że terminowe skierowanie do lekarzy zgodność z zalecanym schematem motorycznym i norm rehabilitacji może zapobiec dalszemu postępowi patologii. Ponadto nie powinniśmy zapominać, że w zapaleniu stawów stawów artroza stawem stawem okresy nawrotów z powodu reaktywnego stanu zapalnego śródwodnikowego są przeplatane okresami spoczynku, podczas których problem praktycznie przestaje zawracać sobie głowę lub minimalnie.

Rozpoznanie zapalenia stawów zapalenie stawów wiąże się z potrzebą ponownego rozważenia stylu życia, diety i aktywności fizycznej. Ważne jest, aby odmówić nagłego ruchu, przenosząc ciężkie obciążenia, a także inne czynności, które towarzyszą nadmierne obciążenie stawów. Hipodynamia jest również przeciwwskazana: aktywność motoryczna jest obowiązkowa, z minimalnym obciążeniem chrząstki stawowej, z dominującą pracą aparatu mięśniowego okołona. Najpierw należy wykonać specjalne ćwiczenia pod nadzorem specjalisty rehabilitacyjnego, a następnie w domu. W zależności od lokalizacji zmiany zaleca się następujące ćwiczenia:

• Umiarkowane chodzenie po terenie (podejścia, półgodzinne spacery);
• Pływanie, aquagymnastics;
• Trener rowerowy;
• Rower na płaskim terenie (od 15 do 30 minut dziennie);
• Zimą narciarstwo.

Inne zalecane metody rehabilitacji obejmują masaż, fizjoterapię i leczenie spa. Ponadto, jeśli to konieczne, stosowane są środki korekcji ortopedycznej: supinatory, elastyczne bandaże i gorsety.

Ogólnie rzecz biorąc, zapalenie stawów stawów nie stanowi zagrożenia dla życia pacjenta. Ale przy braku leczenia patologia może poważnie ograniczyć swobodę ruchu, pogorszyć jakość życia. Wczesna i pełna terapia pozwala zatrzymać postęp choroby.