Tętniak u kobiet

Ogólnie rzecz biorąc, tętniak jest miejscowo poszerzonym odcinkiem naczynia, mającym tendencję do stopniowego ścieńczenia jego ściany. Patologia ta odnosi się do procesów nieodwracalnych: z biegiem czasu, pod wpływem funkcjonującego przepływu krwi, powiększony odcinek zwiększa się, zwiększając ryzyko pęknięcia i intensywnego krwawienia tętniczego. Według statystyk tętniaki u kobiet występują nieco rzadziej niż u mężczyzn, ale wiążą się z większą częstością powikłań. Bez szybkiej interwencji medycznej takie powikłania są nieuchronnie śmiertelne.

Epidemiologia

W ciągu ostatnich kilku lat obserwuje się nieznaczny spadek częstości występowania patologii naczyniowych u kobiet po 65. roku życia. Jednak pomimo tego śmiertelność z powodu tętniaków pozostaje dość wysoka, a śmiertelność u kobiet jest o około 5-10% większa niż u mężczyzn, chociaż częstość występowania jest mniejsza.

Patologie naczyniowe uważane są za najczęstszą przyczynę umieralności kobiet, a w ciągu ostatnich dwóch dekad naukowcy poczynili znaczny postęp w badaniu skutków miażdżycy i chorób układu krążenia. W krajach europejskich ponad 50% wszystkich zgonów w populacji kobiet wynika z patologii sercowo-naczyniowych (u mężczyzn odsetek ten wynosi około 43%). Niektóre czynniki ryzyka są specyficzne dla kobiet: w szczególności występują zaburzenia w czasie ciąży, nadciśnienie ciążowe i cukrzyca, zaburzenia endokrynologiczne ściśle związane z przyspieszonym rozwojem patologii naczyniowych.

Śmiertelność z powodu tętniaków u kobiet jest wyższa niż u mężczyzn: prawie co drugi pacjent umiera, po pęknięciu osoba żyje średnio do 11 godzin. Wśród populacji kobiet tętniaki są najbardziej podatne na rozwój tętniaka:

• kobiety w wieku od 45 do 80 lat;
• palacze;
• pacjenci z niekontrolowanym nadciśnieniem, nadmierną masą ciała, miażdżycą, zaburzeniami metabolizmu cholesterolu;
• kobiety, które mają krewnych z tętniakiem (w tej sytuacji ryzyko jest podwojone).

Pomimo tego, że kobiet palących jest mniej niż mężczyzn, ryzyko rozwoju tętniaka na skutek palenia jest o 20-30% wyższe w populacji kobiet w porównaniu z mężczyznami. Łączenie nikotyny z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi jest uważane za szczególnie niebezpieczne.

Skutki otyłości są znacznie bardziej niekorzystne. Zatem nadwaga zwiększa względne ryzyko rozwoju tętniaka u kobiet o około 64% (u mężczyzn odsetek ten wynosi około 46%).

Dyslipidemia pod względem ryzyka rozwoju tętniaka jest znacznie ważniejsza po wystąpieniu menopauzy.

Przyczyny tętniaki u kobiet

Główną przyczyną tętniaków u kobiet są różne choroby i stany, które prowadzą do osłabienia i utraty elastyczności ściany tętnicy. Często takimi warunkami są:

• Zmiany miażdżycowe w ścianie naczyń (przyczynę tę stwierdza się w 70-90% przypadków);
• procesy zapalne w naczyniu (w szczególności zapalenie aorty) pochodzenia syfilitycznego, grzybiczego, gigantokomórkowego;
• uraz, mechaniczne uszkodzenie ściany naczynia;
• Wrodzone nieprawidłowości dotyczące struktur tkanki łącznej (np. zespoły Marfana lub Ehlersa-Danlosa);
• patologie autoimmunologiczne (w szczególności niespecyficzne zapalenie aorty i tętnic);
• jatrogenne przyczyny pierwotne związane z manipulacjami medycznymi (takimi jak interwencje rekonstrukcyjne tętnicy i jej odgałęzień, cewnikowanie wieńcowe, aortografia).

Eksperci wyraźnie uważają, że główną przyczyną jest miażdżyca ścian naczyń krwionośnych.

Czynniki ryzyka

Pomimo tego, że u mężczyzn tętniak występuje częściej niż u kobiet, w przypadku słabszej płci istnieje również szereg czynników, które mogą prowadzić do rozwoju tej patologii. Do takich czynników należą:

• palenie (dzięki badaniom stwierdzono, że prawie 100% pacjentów z tętniakiem miało długą historię palenia (ponad 25 lat), a rozwój powikłań zagrażających życiu u palaczy występuje 4 razy częściej niż u osób niepalących);
• Wiek powyżej 45-55 lat (okresy menopauzy i postmenopauzy u kobiet);
• zaostrzona historia dziedziczna;
• Długotrwałe nadciśnienie tętnicze (wartości ciśnienia krwi przekraczające 140/90 mmHg);
• siedzący tryb życia, brak aktywności fizycznej;
• nadwaga, otyłość dowolnego stopnia;
• wysoki poziom cholesterolu we krwi.

Nadciśnienie, nadmierna masa ciała i dyslipidemia w różnym stopniu zwiększają ryzyko rozwoju tętniaka u kobiet. Jeśli chodzi o specyficzne czynniki dla kobiet, istnieją dane dotyczące udziału stanu przedrzucawkowego, cukrzycy ciążowej, początku menopauzy w rozwoju patologii. Badania wykazały, że choroby układu krążenia są częstą przyczyną zgonów zarówno kobiet, jak i mężczyzn, jednak ich częstość występowania jest nadal większa wśród kobiet.

Patogeneza

Tętniaki u kobiet mogą być pojedyncze, wielokrotne, jednokomorowe lub wielokomorowe i w zależności od konfiguracji mieć kształt worka lub wrzeciona. Specjalnego opisu wymaga tętniak rozwarstwiający, który charakteryzuje się przedostawaniem się krwi pomiędzy warstwy naczyniowe, co stopniowo prowadzi do ich rozbieżności i warstwowego ścieńczenia tętnicy.

Konieczne jest również rozróżnienie między tętniakami fałszywymi i prawdziwymi: tętniaki rzekome wyróżniają się tym, że wyglądem przypominają wybrzuszenie ściany naczynia, ale w rzeczywistości są krwiakiem okołonaczyniowym (ściana nie jest naruszona).

Tętniaki u kobiet mogą być wrodzone - takie patologie ujawniają się w młodym wieku.

Ponadto, aby zrozumieć cechy patogenetyczne, należy wiedzieć, gdzie może znajdować się przerost tętniaka:

• Tętniak aorty [1]u kobiet może obejmować następujące przedziały:
  • sekcja rosnąca;
  • łuk;
  • malejąco;
  • brzuszny;
  • zatoka Valsalvy.
• Tętniak mózgu [2]może mieć wpływ na:
  • tętnica szyjna wewnętrzna;
  • tętnica przednia mózgu;
  • środkowa tętnica mózgowa;
  • układ kręgowo-podstawny.
• Tętniak ścięgna podkolanowego to wybrzuszenie głównej tętnicy biegnącej od dolnej jednej trzeciej części uda do górnej jednej trzeciej kości piszczelowej. Zatem naczynie tętnicze ścięgna podkolanowego jest kontynuacją tętnicy udowej powierzchniowej, która poniżej stawu kolanowego rozchodzi się na naczynia piszczelowe przednie i tylne oraz tętnicę strzałkową. Sieć ta dostarcza krew do okolicy kostki, więc jeśli w tej okolicy rozwinie się tętniak, dochodzi do deficytu dopływu krwi do kończyny i dochodzi do ostrego niedokrwienia. [3]

Utrata elastyczności i osłabienie ściany naczyń predysponują do rozwoju tętniaków u kobiet. Takie niekorzystne procesy mogą być związane z wrodzonymi cechami indywidualnymi lub wpływem czynników zewnętrznych. Tak więc w zdecydowanej większości przypadków mechanizmem spustowym jest miażdżyca, której towarzyszy tworzenie się złogów cholesterolu na ścianach tętnic. Inne rzadsze przyczyny to procesy zapalne (bakteryjne, grzybicze), patologie autoimmunologiczne, zaburzenia tkanki łącznej (mukowiscydoza, zespół Marfana itp.), urazy (w tym urazy powstałe w wyniku manipulacji terapeutycznych i diagnostycznych).

Objawy tętniaki u kobiet

Obraz kliniczny tętniaków różni się nieznacznie, ale nie znacząco, w zależności od płci. Na przykład u mężczyzn częściej występuje uciskający lub uciskający ból w klatce piersiowej i trudności w oddychaniu podobne do występujących w chorobie niedokrwiennej serca. U kobiet częściej występują bóle brzucha, zawroty głowy, duszność, niemotywowane zmęczenie i zaburzenia trawienia. Co więcej, u kobiet ryzyko wystąpienia dysfunkcji mikrokrążenia jest większe.

Symptomatologia często jest wykrywana powoli, ale pierwsze objawy są bardziej prawdopodobne u pacjentów cierpiących na nadciśnienie tętnicze, nadwagę i otyłość, dyslipidemię i inne patologie sercowo-naczyniowe. Początkowe objawy tętniaka aorty u kobiet mogą być następujące:

• uczucie ucisku na narządy wewnętrzne (w klatce piersiowej, brzuchu);
• uczucie ciężkości w okolicy brzucha lub serca;
• zawroty głowy, systematyczne bóle głowy;
• wybrzuszone żyły szyi;
• duszność;
• tępy ból w okolicy lokalizacji tętniaka.

Jeśli jest to uszkodzenie naczyń mózgowych, często występują takie objawy tętniaka mózgu u kobiet:

• Zaburzenie napięcia mięśniowego po jednej stronie mięśni twarzy;
• bóle głowy (częste, nagłe, dość silne);
• rozszerzone źrenice;
• ból oczu, zamglone oczy;
• strefowe drętwienie, zaburzenia czucia;
• sporadyczne nudności, wymioty;
• zaburzenia widzenia, podwójne widzenie, światłowstręt;
• uczucie zmęczenia, ogólne osłabienie, depresja świadomości.

W przypadku tętniaka aorty brzusznej pacjenci zwracają uwagę na pojawienie się uczucia ciężkości w jamie brzusznej (jak przy przejadaniu się), okresowe wymioty (ma charakter odruchowy), odbijanie, zmniejszone oddawanie moczu. Palpacyjnie można określić obecność pulsującej formacji w jamie brzusznej. Objawy tętniaka aorty brzusznej u kobiet często mylone są z patologią narządów rozrodczych lub układu pokarmowego, dlatego dla postawienia prawidłowej diagnozy należy jak najwcześniej skonsultować się z lekarzami i przeprowadzić kompleksową diagnostykę, angażując różnych specjalistów – m.in. ginekologa, urologa , gastroenterolog, specjalista chorób zakaźnych. [4]

Jeśli weźmiemy pod uwagę objawy tętniaka serca, objawy u kobiet częściej objawiają się bólem w klatce piersiowej i uczuciem ciśnienia wewnętrznego, wzmożonym zmęczeniem, częstymi zawrotami głowy i bladością skóry. Częściej pojawia się ból serca, pojawia się sinica, obrzęk twarzy i kończyn. [5]W długotrwałym przebiegu tętniaków charakterystyczne są:

• częste zapalenia płuc;
• trudności z połykaniem;
• chrypka głosu;
• zaburzenia rytmu serca.

Objawy tętniaka ścięgna podkolanowego u kobiet to:

• chłód dotkniętej kończyny;
• bladość i zasinienie skóry po stronie zmiany;
• drętwienie i utrata czucia w dotkniętej kończynie;
• ból;
• zaburzenia troficzne.

Można wyczuć pulsującą i wystającą masę przypominającą guz w okolicy ścięgna podkolanowego. Może wystąpić obrzęk stopy i kostki oraz rzadziej kłujący ból nogi.

Należy pamiętać, że tętniak tętnicy ścięgna podkolanowego często łączy się ze uszkodzeniem tętnicy udowej (okolica więzadła pachwinowego), a strefy tętniaka mogą być liczne. W takim przypadku znacznie wzrasta prawdopodobieństwo całkowitej utraty funkcji kończyny, aż do rozwoju porażenia wiotkiego. W przypadku braku leczenia tkanki ulegają nieodwracalnym zmianom, rozwija się gangrena. Częstymi powikłaniami są także zakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowa.

Komplikacje i konsekwencje

W przypadku tętniaków niepowikłanych większość kobiet skarży się jedynie na okresowe bóle uciskowe w obszarze lokalizacji patologii, a także uczucie pulsacji i obecność wyczuwalnej pulsującej masy (na przykład w jamie brzusznej).

Głównym powikłaniem zagrażającym życiu kobiety chorej na tętniaka może być pęknięcie patologicznego powiększenia, [6]któremu towarzyszy taka symptomatologia:

• pojawienie się ostrego bólu w obszarze lokalizacji ogniska tętniakowego lub gwałtowny wzrost już istniejącego bólu;
• Napromienianie bólu pleców, pachwiny, szczęki, ramion (w zależności od lokalizacji tętniaka);
• obniżenie ciśnienia krwi;
• obraz kliniczny zawału mięśnia sercowego, zapalenia otrzewnej, udaru mózgu (w zależności od lokalizacji);
• intensywny wzrost objawów niedokrwistości;
• oznaki krwawienia wewnętrznego.

Kiedy tętniak naczynia mózgowego pęka, rozwija się udar krwotoczny, układ nerwowy ulega uszkodzeniu, a pacjent szybko umiera.

Główne ryzyko tętniaka ścięgna podkolanowego to wysokie prawdopodobieństwo zatorowości – zablokowanie dalszych naczyń tętniczych przez cząstki skrzepu lub zamknięcie jamy tętniaka. Zarówno pierwsze, jak i drugie powikłanie może powodować rozwój ostrego niedokrwienia i gangreny kończyny, która jest spowodowana nagłą utratą dopływu krwi.

Diagnostyka tętniaki u kobiet

Algorytm diagnostyczny w przypadku podejrzenia tętniaka u kobiety jest następujący:

1. Zabieranie historii.
2. Badanie lekarskie.
3. W zależności od stwierdzonych ustaleń:

• elektrokardiografia;
• Rentgen klatki piersiowej;
• tomografia komputerowa klatki piersiowej;
• badanie brzucha, układu trawiennego;
• Rentgen kręgosłupa, stawów barkowych, żeber;
• Echokardiogram;
• angiografia;
• MRI mózgu.

Testy laboratoryjne:

• Biochemia krwi (cholesterol, trójglicerydy, lipoproteiny, frakcje lipoproteinowe, poziom aterogenności, białko całkowite);
• ogólne badania krwi i moczu;
• koagulogram;
• kreatynina, potas, mocznik;
• glukoza, tolerancja glukozy;
• stan hormonalny.

W wykryciu bezobjawowych tętniaków u kobiet często pomaga właśnie diagnostyka instrumentalna, która polega na wykonaniu rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej, wykonywanych z innych powodów. Rozważa się optymalne metody wizualizacji:

• skany MRI i CT;
• badanie mózgowo-rdzeniowe, angiografia mózgowa.

Diagnostyka różnicowa

Jeśli kobieta szuka pomocy w przypadku bólu w klatce piersiowej, lekarz powinien wyjaśnić wszystkie cechy zespołu bólowego, znaleźć czynniki zwiększające lub łagodzące ból.

• Zwiększone odczuwanie bólu w momencie ruchu oddechowego lub kaszlu wskazuje na zaangażowanie opłucnej, śródpiersia lub osierdzia w proces patologiczny. Możliwe jest również uszkodzenie struktur wewnątrz klatki piersiowej, które zwykle są związane z aktywnością ruchową.
• Patologie górnego odcinka przewodu pokarmowego charakteryzują się powiązaniem zespołu bólowego ze spożywaniem pokarmu.
• Jeśli po przyjęciu tabletki nitrogliceryny zostanie zaobserwowany pozytywny efekt, można założyć ból bólowy, skurcz serca, chorobę przełyku.
• Trudności w połykaniu występują w patologiach przełyku, skurczu serca, ale mogą również występować w tętniaku aorty u kobiet.
• Jeśli ból łączy się z gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi i dusznością, można podejrzewać nie tylko rozwarstwienie tętniaka, ale także zawał mięśnia sercowego, zatorowość płucną. A połączenie bólu z dusznością i sinicą może wskazywać na obecność odmy opłucnowej, wad rozwojowych serca, płucnego zapalenia płuc, hipopneumonii płuc.
• Jeśli występuje podwyższona temperatura ciała, można podejrzewać obecność zakaźnych procesów zapalnych lub nowotworowych, a także zawał płuc, zapalenie śródpiersia, ostre zapalenie osierdzia.

Jeżeli na obu ramionach zaobserwujemy różne wartości ciśnienia, warto pomyśleć o możliwości wystąpienia tętniaka rozwarstwiającego aorty!

Leczenie tętniaki u kobiet

Jeśli u kobiety zdiagnozowano tętniaka, ale patologia nie jest uważana za podatną na progresję, lekarze starają się stosować taktykę konserwatywną: zgłosić się do kardiologa i chirurga naczyniowego, regularnie monitorować stan ogólny, ciśnienie i puls, wykonywać EKG, na bieżąco śledząc ewentualne zmiany w tętniaku i zapobiegając rozwojowi powikłań.

We wskazaniach przepisuje się terapię hipotensyjną, niezbędną do normalizacji wartości ciśnienia krwi i zapobiegania nadmiernemu uciskowi przepływu krwi na cienką ścianę patologicznego powiększenia.

Zapotrzebowanie na leki przeciwzakrzepowe wynika z zapobiegania tworzeniu się zakrzepów krwi i dalszej chorobie zakrzepowo-zatorowej. A obniżenie poziomu cholesterolu osiąga się poprzez połączenie terapii lekowej i korekty żywieniowej.

Wskazana jest interwencja chirurgiczna w przypadku tętniaków u kobiet:

• gdy światło tętniaka jest znacznie poszerzone;
• z wysokim ryzykiem powikłań;
• w przypadku wystąpienia ciężkich objawów poważnie pogarszających jakość życia pacjenta.

Farmakoterapia

Leki nie są w stanie wyeliminować tętniaków u kobiet, ale łagodzą ogólne samopoczucie pacjentów, zmniejszają prawdopodobieństwo powikłań. Możliwe jest przepisanie takich leków:

• Blokery kanału wapniowego (nimodypina) promują rozszerzenie naczyń, poprawiają krążenie krwi i zapobiegają skurczom naczyń.

Nimodypina

Lek przyjmuje się doustnie, bez rozgryzania, popijając płynem, niezależnie od przyjmowania pokarmu. Odstępy między przyjmowaniem leku - co najmniej 4 godziny. Dawkowanie przepisuje lekarz (średnia dzienna dawka - 360 mg). Nie jest przepisywany osobom poniżej 18 roku życia. Leczeniu może towarzyszyć przejściowe zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych, obniżenie ciśnienia krwi, ból głowy.

• Leki przeciwdrgawkowe (Fosfenytoina) stabilizują układ nerwowy, hamują rozprzestrzenianie się patologicznych impulsów nerwowych.

Fosfenytoina (fenytoina, difenina)

Przyjmuje się doustnie bezpośrednio po posiłku. Średnia dawka wynosi 1 tabletkę 3-4 razy dziennie (według uznania lekarza prowadzącego). W niektórych przypadkach lek może powodować zawroty głowy, nudności, a przy długotrwałym stosowaniu - osteoporozę.

• Leki przeciwbólowe (morfina) stosuje się w przypadku silnego bólu, którego nie można opanować konwencjonalnymi środkami przeciwbólowymi.

Morfina

Opioidowy lek przeciwbólowy o wyraźnym działaniu przeciwbólowym i przeciwwstrząsowym. Działa po około 25 minutach po podaniu wewnętrznym lub po 12-14 minutach po podaniu podskórnym. Jest przepisywany i wydawany wyłącznie przez lekarza prowadzącego.

• Leki przeciwnadciśnieniowe (kaptopryl, labetalol) zmniejszają całkowite napięcie tętnicze, zapobiegając pęknięciu tętniaka.

Kaptopril	Zalecana dawka początkowa wynosi 25-50 mg na dzień (podzielona na dwie dawki). Można go łączyć z diuretykami tiazydowymi. W trakcie leczenia dawkę ustala lekarz prowadzący.
Labetalol	Przyjmować doustnie z jedzeniem 0,1 g 2-3 razy dziennie. W razie potrzeby dawkę zwiększa się. Leku nie podaje się kobietom z ciężką niewydolnością serca i blokiem przedsionkowo-komorowym.

Leczenie chirurgiczne

Opieka neurochirurgiczna zwykle obejmuje następujące standardowe warianty leczenia:

• Rozwarstwienie tętniaka (clipping) jest operacją otwartą, podczas której za pomocą specjalnego zacisku przechwytuje się zajęty odcinek naczynia. Operacja jest skuteczna, ale okres rekonwalescencji i rehabilitacji jest dość długi. [7]
• Embolizacja tętniaka wewnątrznaczyniowego jest małoinwazyjną metodą leczenia, która nie wymaga otwartego dostępu i charakteryzuje się minimalnym okresem rekonwalescencji. Do uszkodzonej tętnicy wprowadza się specjalną spiralną ramę, która blokuje przepływ krwi w worku tętniaka. [8]

Wybór tej lub innej interwencji chirurgicznej wiąże się z różnymi indywidualnymi czynnikami, dlatego lekarze omawiają go osobno dla każdego konkretnego przypadku. Planowe operacje zwiększają przeżywalność pacjentów z tętniakami, dlatego nie zaleca się unikania tego rodzaju leczenia w przypadku dużych rozmiarów patologicznych wybrzuszeń. Należy jednak zauważyć, że w około 10% przypadków kobiety mają nie jeden, ale dwa lub więcej tętniaków o innych lokalizacjach, co należy wziąć pod uwagę przy przeprowadzaniu skomplikowanych badań diagnostycznych.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze zapobiegające tętniakom u kobiet są niespecyficzne i obejmują:

• Całkowita eliminacja palenia (w tym biernego palenia);
• Ograniczanie spożycia napojów alkoholowych, aż do całkowitego ich zaprzestania;
• wychowanie fizyczne i sport;
• pozbycie się czynników, które mogą negatywnie wpływać na ciśnienie krwi (stres, patologie nerek itp.);
• wpływ i profilaktyka schorzeń sprzyjających powstawaniu tętniaka u kobiet (miażdżyca);
• obowiązkowe skierowanie do lekarza w przypadku niewyjaśnionych zaburzeń rytmu, bólu w klatce piersiowej, brzuchu, głowie;
• systematyczne i pełne badania profilaktyczne prowadzone przez kardiologów i chirurgów naczyniowych.

Jeśli u kobiety zdiagnozowano już tętniaka, należy skierować działania zapobiegawcze na zapobieganie rozwojowi powikłań:

• leczenie przeciwzakrzepowe jest odpowiednio dobrane, aby zapobiec zakrzepicy w rozszerzonym świetle;
• skorygowana aktywność fizyczna, eliminująca aktywność mogącą powodować nadmierne napięcie cienkiej ściany tętniaka i w konsekwencji jej pęknięcie;
• przepisywane są leki przeciwnadciśnieniowe (w celu normalizacji wartości ciśnienia krwi);
• zapewnia całkowity spokój psychiczny (sytuacje stresowe - dość częsty czynnik w rozwoju powikłań tętniaków u kobiet).

Ponadto wymagana jest kontrola hormonalna tła przez lekarza prowadzącego.

Prognoza

Powikłania powstające w tętniakach w większości przypadków stają się głównymi wskazaniami do pilnej interwencji chirurgicznej. U kobiet z tętniakami prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych jest dość wysokie, co w 20% wynika z nieznajomości istniejącej patologii lub fałszywych nadziei na wyleczenie.

Wskaźnik powodzenia planowych operacji jest dość wysoki, a po szybkiej interwencji chirurgicznej w wielu przypadkach następuje powrót do zdrowia. W przypadku operacji wykonywanych z powodu powikłań wyniki leczenia zależą od pilności i terminowości interwencji. Na przykład operacja pękniętego tętniaka tętnicy ścięgnistej podkolanowej w ciągu pierwszych sześciu godzin od momentu pęknięcia może uratować kończynę u 80% pacjentów. We wszystkich pozostałych przypadkach leczenie może polegać jedynie na amputacji chorej nogi.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia rokowanie u kobiet z tętniakami aorty i mózgu uważa się za niekorzystne ze względu na zwiększone ryzyko pęknięcia lub powikłań zakrzepowych. Jeśli problem zostanie wykryty we właściwym czasie i pacjent zostanie poddany operacji, rokowanie uważa się za bardziej optymistyczne.

Aby zapobiec powikłaniom tętniaka u kobiet, zaleca się coroczne, regularne badanie przez lekarza rodzinnego, a także kardiologa, neurologa. Równie ważne jest przestrzeganie zdrowego trybu życia, kontrolowanie poziomu cholesterolu i ciśnienia krwi, całkowite wyeliminowanie palenia, unikanie hipodynamii i dostosowanie odżywiania.