Dorsopatia odcinka piersiowego kręgosłupa

Termin „grzbietowa” (łacińska grzbiet - tył + patos grecki - cierpienie, choroba) jest stosowany do różnych chorób pleców i/lub kręgosłupa, które powodują ból, który w ICD-10 służy jako kod diagnostyczny patologii kręgosłupa - M50-M54.

W wersji akceptowanej medycznie grzbiet klatki piersiowej odnosi się do niespecyficznego bólu pleców w kręgosłupie klatki piersiowej (klatki piersiowej), który obejmuje kręgi Th1-Th12.

Oznacza to, że grzbietowa jest postrzegana zarówno jako zespół bólu mięśniowo-szkieletowego (chociaż termin „grzbietowa” istnieje dla bólu pleców), jak i uogólnioną definicję zaburzeń kręgosłupa.

Epidemiologia

Główne elementy strukturalne stawów kręgowych podlegają naturalnemu mechanicznemu zużyciu, które towarzyszy starzenie się ciała. W znacznej części ludzi proces ten może być skomplikowany przez rozwój patologii kręgów z zespołem bólu.

Według ekspertów, niespecyficzny ból pleców różnych lokalizacji jest okresowo obserwowany u 72-80% dorosłej populacji. Ale grzbiet klatki piersiowej z powodu przepukliny i uderzenia, zgodnie z niektórymi danymi, stanowi do 30% przypadków.

Przyczyny dorsopatie odcinka piersiowego kręgosłupa

Kod diagnozy ICD-10 M53.84 ma „inne określone grzbietowe grzbiet piersiowy”, kod M53,94 oznacza nieokreśloną grzbiet klatki piersiowej, a ból w tej części kręgosłupa ma kod M54,6. Jednocześnie nie odnoszą się do obrażeń kolumn kręgosłupa grzbietowego.

Jakie są główne przyczyny grzbietowej grzbietowej? Po pierwsze, są to:

• Zaburzenie postawy, prowokując nadmierne napięcie mięśni;
• Osteochondroza kręgosłupa szyjki macicy;
• Przepuklina dysku;
• Przemieszczenie kręgów piersiowych (Spondylolisthesis);
• Zapalenie stawów stawów twarzy kręgów klatki piersiowej;
• Związane ze zwiększoną aktywnością fizyczną osteochondropatia kręgosłupa na poziomie kręgów piersiowych;
• Małe zmiany stawu międzykręgowego - spondyloartroza;
• Spondyloza - zwyrodnienie dysku międzykręgowego i sąsiednich struktur kości.
• Możliwe powiązanie etiologii grzbietowej grzbietowej z:
• Choroba Bechterewa lub ankluating Spondylitis;
• Zespół stawu żebra-fertebralnego;
• Choroba Scheiermanna i inne zwyrodnieniowe dystroficzne choroby kręgosłupa;
• Dysplazja tkanki łącznej, która charakteryzuje się osłabieniem więzadeł i ścięgien (prowadzących do niestabilności kręgosłupa), a także rozproszoną idiopatyczną hiperostozę szkieletową (więzadącą) osłabiającym ligamamentowy aparat kręgosłupa;
• Kręgosłup mięśniowy.

Ponadto eksperci WHO rozróżniają deformujące grzbietowe grzbiet (kody M40-M43) powstające z różnych powodów z lokalizacją w regionie klatki piersiowej:

• Nierównowaga strzałkowa w postaci nienormalnej kyfozę kręgosłupa piersiowego;
• Zarówno zwyrodnieniowe, jak i wtórne do zaburzeń nerwowo-mięśniowych skolioza kręgosłupa klatki piersiowej;
• Kyfoskolioza;
• Zespół płaskiego pleców.

Przeczytaj także - deformacje kręgosłupa i ból pleców

Czynniki ryzyka

Oprócz złej postawy obecność szkieletowych patologii natury ogólnoustrojowej i niektóre choroby towarzyszące deformacji kręgosłupa, czynniki ryzyka grzbietowej grzbietowej są osłabionymi mechanizmami obronnymi kręgosłupa.

Dotyczy to pracy siedzących, w której w pozycji siedzącej występuje stopniowe wyrównanie naturalnych krzywych kolumny kręgosłupa: lordozę (niewielka krzywa wewnętrzna) kręgów szyjnych i kajfozy fizjologicznej (krzywa przednia) środkowej części regionu klatki piersiowej. Istnieje również rozciąganie jego mięśni i więzadeł, rozluźnienie mięśni brzucha (co zmniejsza ciśnienie w jamie brzusznej, tworząc warunki wstępne do wysiłku amortyzatorów kręgosłupa - krążków międzykręgowych) oraz ogólne osłabienie siły mięśni.

Należy również rozważyć przeciążenie fizyczne, spanie w niewygodnej pozycji z nienaturalną pozycją kręgosłupa, otyłością, a nawet częstymi stresującymi sytuacjami.

Patogeneza

Jeśli rozważamy grzbiet grzbietowy klatki piersiowej jako zespół bólu, jego patogeneza jest wyjaśniona przez nocnepting (z łacińskiej nocyre-w celu wywołania bólu), tj. Zapobieganie potencjalnym uszkodzeniu ciała przez mechanizm obrony, który jest uczuciem bólu.

Jako funkcja układu nerwowego w nocycepcji pośredniczy transmisja przez neurony sygnałów elektrycznych i chemicznych (spowodowane ekspresją specjalnych neuropeptydów - neuroprzekaźników), które pochodzą z obwodowych zakończeń nerwowych (receptory bólu), przechodzą wzdłuż włókien czuciowych typu II przez włókna mięśniowe.

Zobacz także:

• Nociceptywne ból
• Anatomia systemu nocyceptyny

Objawy dorsopatie odcinka piersiowego kręgosłupa

Pierwsze oznaki grzbietowej kręgosłupa w strefie kręgosłupa klatki piersiowej, a także jej kluczowe objawy - jest to ból o różnej intensywności i czasie trwania, często promieniujący do pobliskich struktur anatomicznych i narządów klatki piersiowej. W szczególności jest to nagły ostry, okresowy lub stały ból w środkowym plecach (który może wystąpić z pewnymi ruchami). Wielu pacjentów narzeka na bolesną sztywność ruchów, osłabienie mięśni, drętwienie lub utratę odczucia.

Mogą występować jednoczesna grzbiet grzbietowa kręgosłupa szyjnego i klatki piersiowej, która rozwija się w przypadkach wspólnych chorób obu kręgosłupa, w tym tej samej osteochondrozy, przepuklinie międzykręgowej i zwężenie kanału kręgosłupa. Przeczytaj więcej w publikacji - ból szyi i pleców

A grzbietowo-grzbietowe grzbietowe lub grzbietowo-białawołowe w większości przypadków wynika z skoliozy, których ogólne objawy objawia się różnicą wysokości ramion, asymetria klatki piersiowej z wystającymi żebra lub łopatami ramion, pozorne przemieszczenie głowy relatywne dla ciała itp.

Więcej szczegółów w artykułach:

• Ból w kręgosłupie klatki piersiowej
• Objawy urazów więzadła kręgosłupa

Komplikacje i konsekwencje

Powikłania i konsekwencje grzbietowej klatki piersiowej zależą od przyczyny bólu i mogą objawiać się jako zaburzenia motoryczne, czuciowe i mieszane. W grzbietowej grzbietowej występuje deformacja klatki piersiowej; W przypadku przesunięcia kręgów Th1-Th12 mogą wystąpić problemy z przewodnikiem przewodu pokarmowego; Pacjenci z chorobą Bechterewa tworzą funkcjonalną kifozę, istnieją skurcze mięśni paraspinalnych, zapalenie stawu biodrowego; Dzięki grzbietowej grzbietowej grzbietowej w regionie szyjki macicy i klatki piersiowej istnieje ryzyko rozwoju zespołu tętnicy kręgowej ze zmniejszonym dopływem krwi do mózgu.

Zobacz także. - osteochondroza kręgosłupa: powikłania neurologiczne

Diagnostyka dorsopatie odcinka piersiowego kręgosłupa

Aby dowiedzieć się o przyczynie bólu, anamneza jest gromadzona i badanie fizykalne pacjentów; Stosuje się diagnostykę instrumentalną: rentgen i MRI szyjki macicy, klatki piersiowej i kręgosłupa klatki piersiowej, elektromiografia.

Wszystkie szczegóły są w materiałach:

• Metody badania kręgosłupa
• Metody diagnozowania bólu pleców
• Diagnoza bólu kręgosłupa
• Rozpoznanie osteochondrozy kręgosłupa klatki piersiowej

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa grzbietowej dowolnej części kręgosłupa wyklucza obecność złamań, nowotworów i uderzenia korzenia nerwowego (radikulopatia). Ponadto niezwykle ważne jest odróżnienie nie tylko bólu neuropatycznego, ale także rozróżnienie między kręgogenicznymi i niekrzewnymi przyczynami bólu, na przykład ból mięśni w obecności problemów hormonu tarczycy itp.

Szczegółowe informacje patrz. - przyczyny bólu pleców

Zróżnicowana jest także grzbietowa grzbiet klatki piersiowej i klatki piersiowej - ból klatki piersiowej, którym towarzyszy patologie serca i choroby narządów zlokalizowanych w klatce piersiowej.

Leczenie dorsopatie odcinka piersiowego kręgosłupa

Chociaż leczenie grzbietowej kręgosłupa piersiowego zależy od jej etiologii i nasilenia stanu, jego podstawą jest terapia konserwatywna, aby uzyskać więcej informacji, patrz:

• Leczenie bólu pleców: Strategie terapii leków
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne i ból pleców
• Ogniski przeciwbólowe i przeciwzapalne dotyczące bólu pleców
• Leczenie leków osteochondrozy kręgosłupa

Rehabilitacja fizyczna, w tym ćwiczenia na grzbietową grzbiet klatki piersiowej, tj. Gimnastyka terapeutyczna (LFK) do grzbietowej i szyjnej grzbietowej, odgrywa również ważną rolę. Przeczytaj więcej:

• Kompleks ćwiczeń na ból pleców
• Fizjoterapia osteochondrozy od kręgosłupa

Ale jeśli konserwatywne pomiary nie łagodzą bólu, możliwe jest leczenie chirurgiczne grzbietowej, w tym usunięcie przepuklin międzykręgowych lub całej dysku, spondylodeza, dekompresja dysku międzykręgowego przez laser lub laminektomię itp.

Zapobieganie

Aby zapobiec niespecyficznemu bólowi pleców w kręgosłupie klatki piersiowej, należy podjąć pomiary, aby zapobiec osteochondropatii kręgosłupa i innych chorób powodujących ten ból. Zalecenia kręgobrologów odnoszą się do przestrzegania dobrze znanych zasad zdrowego stylu życia, korygowanie postawy i regularne wykonywanie Ćwiczenia, aby rozwinąć i wzmocnić mięśnie pleców.

Prognoza

W grzbiecie piersiowej prognozy są określone przez jego etiologię, aw wielu przypadkach przeprowadzone leczenie przyczynia się do zaprzestania niespecyficznej grzbietu w ciągu kilku tygodni. W innych przypadkach zespół bólu jest przewlekły, wymaga częstego stosowania leków w celu zmniejszenia jego intensywności.