Leki przeciwkaszlowe i terapie skojarzone na suchy i mokry kaszel

Leki hamujące kaszel są mniej popularne w leczeniu tego objawu w porównaniu z lekami mukolitycznymi i wykrztuśnymi. Nie zawsze jednak stymulacja odkrztuszania plwociny jest konieczna, nawet przy kaszlu mokrym, a co dopiero suchym. Jeśli udało się załagodzić szalejącą infekcję, stan zapalny zaczyna ustępować, ilość odkrztuszanej plwociny zmniejsza się, ale podrażnione oskrzela mogą nadal reagować wrażliwie na wszelkie czynniki, w tym na chłodne lub zbyt suche powietrze. Kaszel staje się bezproduktywny, ale dla osoby już osłabionej chorobą może być wyczerpujący. W takiej sytuacji warto sięgnąć po leki przeciwkaszlowe.

Te same leki pomagają małym dzieciom z ciężkim kaszlem, który powoduje stany lękowe, zmniejszenie apetytu, zaburzenia snu i oddychania. Jeśli w drogach oddechowych nie ma infekcji ani alergenów, nie ma potrzeby ich specjalnego oczyszczania, dzięki czemu można rozpocząć walkę ze zbędnymi napadami kaszlu, które nie przynoszą ulgi i powrotu do zdrowia.

W celu zmniejszenia nasilenia zespołu kaszlowego można zastosować jeden z dwóch rodzajów leków: środki wykrztuśne o łącznym działaniu, zmniejszające intensywność i liczbę aktów odkrztuszania plwociny, lub leki hamujące kaszel, zmniejszające wrażliwość śluzu na bodźce i aktywność kaszlu Centrum.

Stoptussin

Jeden ze skutecznych leków o złożonym składzie, który z powodzeniem łączy składnik przeciwkaszlowy i środek wykrztuśny (substancja o działaniu wykrztuśnym). Lek dostępny jest w postaci tabletek, kropli bezalkoholowych, słodkiego syropu o smaku karmelowym.

Farmakodynamika. Działanie leku wynika z połączenia substancji czynnych, które na pierwszy rzut oka mają odwrotny efekt. Ale faktem jest, że przeciwkaszlowe działanie butamiratu opiera się na zmniejszeniu wrażliwości receptorów oskrzeli na podrażnienie, dzięki czemu ośrodek kaszlu otrzymuje mniej sygnałów „alarmowych”. Substancja ta nie działa bezpośrednio ani na mózg kaszlu, ani na ośrodek oddechowy, więc nie kupuje kaszlu jako objawu, a jedynie zmniejsza liczbę takich aktów. Gwajafenezyna z kolei łagodzi kaszel i sprawia, że ​​próby odkrztuszania nagromadzonej plwociny będą bardziej produktywne.

Taki lek może przepisać lekarz nawet w aktywnej fazie choroby, jeśli częste ataki kaszlu znacznie wpływają na jakość życia pacjenta. Sprawdzi się także przy mało produktywnym, ale kompulsywnym kaszlu na początku choroby.

Farmakokinetyka. Obie substancje czynne leku szybko przenikają do krwi po podaniu doustnym, ale działanie butamiratu jest bardziej długotrwałe. Lek jest wydalany przez nerki.

Sposób podawania i dawkowanie. Tabletki, które należy połykać w całości, popijając obojętnym płynem lub sokiem, dotyczą leków przeznaczonych dla młodzieży i dorosłych pacjentów. Zaleca się stosować je już od 12. roku życia. Podczas dawkowania bierze się pod uwagę nie tylko wiek, ale także wagę pacjenta.

Zatem jeśli masa pacjenta jest mniejsza niż 50 kg, pojedyncza dawka będzie wynosić pół tabletki. Dawkę tę należy przyjmować 4 razy dziennie. Jeśli pacjent waży 50-70 kg, należy przyjmować jedną tabletkę trzy razy dziennie, a jeśli masa ciała przekracza 70 kg - półtorej tabletki.

Pacjentom, których waga przekracza 90 kg, lekarze zalecają przyjmowanie leku 4 razy dziennie po półtorej tabletki.

Syrop można przyjmować od szóstego miesiąca życia. Obliczając dawki, ponownie opieraj się na masie ciała pacjenta. Odmierz ilość za pomocą dołączonej pipety.

Niemowlakom do 12 kg można podawać 1,25 ml syropu do 4 razy na dobę. Dzieciom ważącym mniej niż 20 kg należy podawać 2,5 ml leku trzy razy dziennie, a jeśli masa ciała wynosi 20–40 kg – cztery razy dziennie.

Pacjenci o masie ciała większej niż 40 kg, ale mniejszej niż 90 kg otrzymują 5 ml na dawkę. Osobom ważącym poniżej 70 kg dawkę tę podaje się 3 razy w ciągu dnia, a osobom ważącym więcej – 4 razy.

Pacjenci o masie ciała powyżej 90 kg powinni przyjmować syrop w dawce 7,5 ml. Częstotliwość podawania do 4 razy dziennie.

Najlepszym momentem na przyjęcie syropu jest czas po głównych posiłkach.

Krople „Stoptussin”, które nie zawierają etanolu, można stosować od okresu noworodkowego, biorąc pod uwagę wagę dziecka. Noworodkom o masie ciała poniżej 7 kg wystarczy 8 kropli leku rozpuścić w wodzie, dzieciom o masie ciała do 12 kg wystarczy 9 ​​kropli. Dzieci powinny przyjmować lek 3-4 razy dziennie (zgodnie z zaleceniami pediatry).

Jeśli masa ciała dziecka jest większa niż 12, ale mniejsza niż 30 kg, zalecana dawka to 14 kropli. Jeśli masa ciała jest mniejsza niż 20 kg, normę tę należy przyjmować 3 razy w ciągu dnia, a jeśli masa ciała przekracza 20 kg - lekarz może przepisać trzy lub cztery razy dziennie.

Młodzieży o masie ciała od 30 do 40 kg przepisuje się skuteczną dawkę 16 kropli 3 do 4 razy dziennie.

Przy wadze 40-50 kg dawka wynosi 25 kropli, 60-70 kg - 30 kropli. Pacjenci o masie ciała 70 kg i większej muszą przyjmować jednorazowo 40 kropli leku. Częstotliwość podawania dorosłym pacjentom wynosi 3 razy dziennie.

Krople rozcieńcza się w wodzie lub innej neutralnej cieczy. Dawkowanie podano na 100 ml płynu. W przypadku konieczności zmniejszenia ilości płynu (np. w przypadku niemowląt) należy zmniejszyć ilość kropli, starając się utrzymać pożądane stężenie roztworu.

Uważa się, że przerwa pomiędzy przyjęciem jakiejkolwiek formy leku powinna wynosić nie mniej niż 4 i nie więcej niż 6 godzin.

Przedawkować z lekiem objawia się zwykle objawami spowodowanymi toksycznym działaniem gwajafenezyny. Pacjenci mogą wydawać się ospali, skarżyć się na senność, osłabienie mięśni, nudności itp. Oczyszczanie żołądka, przyjmowanie absorbentów i leków kontrolujących pojawiające się objawy mogą pomóc w opanowaniu objawów.

Przeciwwskazania do stosowania. Przeciwwskazań do leku jest niewiele. Za główne uważa się nadwrażliwość na postać leku i miastenię (osłabienie mięśni). Syropu nie zaleca się podawać pacjentom z dziedziczną nietolerancją fruktozy (w składzie znajduje się substancja słodząca maltitol).

Nie należy łączyć podawania preparatów „Stoptussin” ze spożywaniem alkoholu.

Stosować w czasie ciążydopuszczalna jest każda postać leku, jeśli istnieje taka potrzeba. Wysoce niepożądane jest przyjmowanie leku w pierwszych 3 miesiącach ciąży, gdyż istnieje korelacja pomiędzy przyjmowaniem preparatów gwajafenezyny a występowaniem wad płodu (przepuklina pachwinowa).

Nie ma informacji na temat przenikania składników aktywnych „Stoptussin” do mleka matki, w tej sprawie warto skonsultować się z lekarzem.

Strona efekty. Informacje o rozwoju działań niepożądanych podczas leczenia „Stoptussinem” są bardzo rzadkie. Pozbycie się ich pomaga skorygować dawkę leku.

Najczęściej pacjenci skarżą się na zmniejszenie apetytu, bóle głowy, osłabienie, senność w ciągu dnia. Mogą również wystąpić: dyskomfort w jamie brzusznej, nudności, biegunka, zaburzenia rytmu serca i ból w klatce piersiowej, reakcje alergiczne i skórne. Pojawienie się kamieni moczowych uważa się za rzadką konsekwencję leczenia.

Interakcja z innymi lekami. Leki magnezowe i litowe wzmacniają działanie wykrztuśne „Stoptussin”. Ale skutki uboczne leku w postaci ogólnego osłabienia i miastenii częściej objawiają się w wyniku połączenia ze środkami rozluźniającymi mięśnie.

Sam lek na bazie gwajafenezyny może również nasilać specyficzne działanie innych leków, takie jak działanie przeciwbólowe aspiryny i paracetamolu. Zwiększa także depresyjne działanie alkoholu na układ nerwowy.

Warunki przechowywania. Krople i tabletki „Stoptussin” można przechowywać przez 5 lat, syrop - rok krócej. Otwarta butelka syropu zawiera: trwałość zaledwie 4 tygodnie.

Leki „Pectolvan” (analogi substancji czynnych), „Broncholitin”, „Bronchoton”, „Tos-mai” (analogi według mechanizmu działania) również mają podobny efekt.

Leki „Sinekod”, „Codelac”, „Rengalin” nie mogą być uważane za zalecane środki na mokry kaszel. Działając na obszary mózgu związane z kaszlem i odruchami bólowymi, znacznie zmniejszają częstotliwość kaszlu, który może powodować przekrwienie. Jednakże przy braku infekcji i niewielkiej produkcji wydzieliny oskrzeli leki te można zastosować w celu poprawy stanu pacjenta (leczenie objawowe nieistotnego objawu).

Nie ma sensu opisywać wszystkich leków z tej grupy w tym artykule na temat leczenia mokrego kaszlu, ponieważ są one bardziej odpowiednie w leczeniu nieproduktywnego (suchego) kaszlu. Rozważmy tylko jeden z leków o ciekawym składzie.

Regnalina

Lek przeciwkaszlowy zawierający kombinację przeciwciał przeciwko wrażliwym receptorom histaminy, morfiny i bradykininy. Zmniejszając wrażliwość tych receptorów, hamują pracę ośrodków wrażliwości na ból w mózgu pośrednim i centralnym ośrodku kaszlu, który odbiera znacznie mniej sygnałów z obwodu. Tłumiąc odruch kaszlowy lek nie wpływa na ośrodek oddechowy, co pozwala skutecznie zapobiegać takiemu zjawisku jak skurcz oskrzeli.

Lek charakteryzuje się także działaniem przeciwzapalnym i przeciwbólowym. Skutecznie łagodzi alergiczny obrzęk tkanek i sprawia, że ​​kaszel z utrudnionym wytwarzaniem plwociny staje się mniej bolesny.

Ten lek przeciwkaszlowy może być stosowany w ostrej fazie chorób oskrzeli i płuc. Jest przepisywany nawet w przypadku produktywnego kaszlu, jeśli objaw ten jest spowodowany reakcją alergiczną (w tym alergią na produkty bakterii i wirusów).

Lek jest dostępny w postaci tabletek do resorpcji i bezalkoholowego roztworu do podawania wewnętrznego. Obie formy leku są istotne w leczeniu pacjentów w wieku powyżej 3 lat.

Skuteczna dawka leku to 1-2 tabletki lub 5-10 ml roztworu, które należy trzymać w ustach przez pewien czas przed połknięciem. Lek należy przyjmować 3 razy dziennie. W pierwszych dniach leczenia częstotliwość podawania leku można zwiększyć do 6 razy dziennie.

Trzeba powiedzieć, że rozwiązanie jest bardziej korzystną formą leku w przypadku leczenia dzieci, co trudno wytłumaczyć koniecznością trzymania w ustach nie najsmaczniejszej tabletki.

Lek „Rengalin” nie jest przepisywany pacjentom z nietolerancją składników wybranej postaci dawkowania. Włączenie substancji słodzących do składu może stanowić przeszkodę w stosowaniu leków u pacjentów z cukrzycą i zaburzonym metabolizmem cukrów.

Dzieciom poniżej 3 roku życia nie przepisuje się leku ze względu na brak danych eksperymentalnych na temat jego bezpieczeństwa. Nie ma takich danych dotyczących leczenia kobiet w ciąży, dlatego decyzję podejmuje lekarz prowadzący na podstawie stosunku ryzyka dla matki i płodu. To samo dotyczy matek karmiących piersią.

Przedawkowanie leku charakteryzuje się pojawieniem się zaburzeń dyspeptycznych, które leczy się objawowo.

Wśród skutków ubocznych wskazano jedynie reakcje nadwrażliwości na składniki leku.

Zarówno tabletki, jak i roztwór można przechowywać przez 3 lata od daty wydania w normalnych warunkach.