Skanowanie dwustronne naczyń głowy i szyi

Spośród wielu instrumentalnych metod diagnostycznych ultrasonograficznych stosowanych przez kardiologów, neurologów i chirurgów, szczególnie powszechne jest skanowanie dupleksu naczyń głowy i szyi. Badanie to opiera się na właściwościach wibracji ultradźwiękowych odbijanych od ścian naczyniowych i poszczególnych komórek krwi - czerwonych krwinek, co pozwala rozważyć stan naczyń i ocenić jakość krążenia krwi.

Wskazania

Oddzielne dupleksowe skanowanie ramiennych i zewnętrznych naczyń czaszkowych (obejmują one zewnętrzną szyjną, kręgową i subklawiczną tętnicze i żylne naczynia), a także skanowanie dupleksowe naczyń mózgowych i sieć naczyń śródczaszkowych.

Skanowanie ultradźwiękowe jest dostępne i pouczające, pomaga określić i zidentyfikować różne procesy patologiczne. Ta metoda diagnostyczna jest stosowana, jeśli pacjent skarży się na regularny i wyraźny ból w głowie, a także:

• Zawroty głowy, przedsynkopowe i omdlejące zaklęcia, które występują sporadycznie lub często;
• Kłopoty spania;
• Pakietowe kołatanie serca, niepowodzenia rytmu serca;
• Fluktuacje ciśnienia krwi, tendencja do wysokiego ciśnienia krwi;
• Częste odczucie hałas i dzwonienie w głowie lub uszach;
• Częste noseleeds;
• Występowanie całun, „gęsią skórkę” przed oczami;
• Pogorszenie funkcji słuchowej, wizualnej;
• Ból w szyi, z tyłu głowy bez widocznego powodu;
• Zmiany chodu bez powodu;
• Ostre pogorszenie koncentracji, problemy z pamięcią.

Ponadto lekarz może przepisać dla pacjentów skanowanie dupleksów naczyń głowy i szyi:

• Po udar, inne ostre lub przewlekłe formy zaburzeń krążenia mózgu (w tym przejściowe ataki niedokrwienne );
• Dla nadciśnienie, diabetes;
• Po zawały mięśnia sercowego, w aNDNA PECTORIS, itd.;
• W zdiagnozowanym naczyniu miażdżyca;
• When High cholesterol i lipoproteiny o niskiej gęstości w testach laboratoryjnych;
• At wady serca;
• Dla osteochondrozy szyjki szyjki szyjnej;
• Po uraz głowy (PMT).

Skanowanie dupleksowe naczyń głowy i szyi jest wskazane na etapie przygotowawczym przed zabiegiem w mózgu, a także w przypadku podejrzenia procesu guza, w celu dynamicznego monitorowania skuteczności leczenia lub w celu oceny ogólnego stanu ciała.

Przygotowanie

Przygotowanie do procedury nie jest skomplikowane. W przeddzień skanowania dupleksu naczyń głowy i szyi pacjent powinien odmówić palenia, alkoholu i leków psychotropowych (około 24 godziny przed badaniem).

Ponadto zaleca się odmowę przyjmowania leków, które mogą wpływać na układ sercowo-naczyniowy (po konsultacji z lekarzem), nie pij kawy, herbaty, nie jedz 4-5 godzin przed zabiegiem.

Zwykle nie są wymagane żadne inne przygotowania. W niektórych przypadkach lekarz może wydawać indywidualne zalecenia.

Technika

Pacjent usuwa zewnętrzną odzież, rozbiera się do talii, leży na kanapie z tyłu lub po prawej lub lewej stronie (według uznania lekarza). Podczas procedury nie zaleca się poruszania, rozmawiać - tylko wtedy, gdy lekarz poprosi o to.

Przed rozpoczęciem badania lekarz mierzy ciśnienie krwi pacjenta na lewym i prawym ramieniu.

Specjalista ultradźwiękowy nakłada specjalny żel do czujnika skanowania w celu lepszego kontaktu ze skórą, a następnie nakłada urządzenie do bocznej powierzchni szyjki macicy, obszaru nad tyłem głowy, nad obojczykami, do obszaru czasowego.

Jeśli pacjent doświadcza zawrotów głowy lub innego dyskomfortu podczas procesu, powinien poinformować lekarza.

Co pokazuje skan dupleksu naczyń głowy i szyi?

Dzięki skanowaniu dupleksu naczyń głowy i szyi można dokładnie zbadać stan ścian naczyniowych związanych z obszarem mózgu i szyi. Lekarz jest w stanie ocenić cechy głównych, powierzchownych i głębokich naczyń tętniczych i żylnych, określić stopień ich drożności, zmierzyć grubość ściany.

Skan dupleksowy może wykryć:

• Zwężenie światła naczyniowego;
• Zmiany grubości ściany naczynia, obszary rozwarstwania;
• Patologiczne rozszerzenia światła, tętniaki;
• Nadmierna krętość.

Normę dla zdrowej osoby jest zdefiniowana przez odpowiednią sieć naczyniową z dobrą drożnością, anatomicznie poprawną grubością ściany i szerokości światła. Wszelkie patologiczne rozszerzenia, rozwarstwienie, inkluzje i formacje powinny być nieobecne.

Dekodowanie skanowania dupleksu naczyń głowy i szyi

Odszyfrowanie wyników skanowania dupleksowego jest wykonywane przez specjalistę od ultradźwięków lub lekarza. Oceniona standardowo stan naczyń, drożność, obecność wtrąceń patologicznych w dodatkowych naczyniach żylnych i tętnic śródczaszkowych:

• Pnia brachialny;
• Tętnice subclavian;
• Tętnice szyjne, tętnice kręgowe;
• Wewnętrznych żył szyjnych;
• Przednie, środkowe tętnice mózgowe;
• Tylne tętnice mózgowe;
• Główna tętnica, przednie i tylne naczynia łączące.

Aby określić stopień zwężenia tętnic szyjnych, zaleca się zastosowanie takich kryteriów diagnostycznych:

• W normie - ostateczna prędkość przepływu skurczowego przez wewnętrzną tętnicę szyjną powinna wynosić nie więcej niż 125 cm/s, bez widocznego warstw i pogrubienia wewnętrznej warstwy naczyniowej;
• Zwężenie 50-69% ostateczna prędkość skurczowa-125-230 cm/s;
• Zwężenie przekracza 70%, limit prędkości skurczowej przekracza 230 cm/s;
• Zwężenie przekracza 90%, zarejestrowane jest wyraźne zwężenie naczyniowe, prędkość krążenia krwi jest ostro ograniczona.

Jeśli istnieje całkowite niedrożność światła, prędkość krwi w ogóle nie jest rejestrowana.

Dodatkowo ocenia się stosunek limitu prędkości skurczowej w wspólnej i wewnętrznej tętnicy szyjnej. Jeśli wewnętrzna tętnica szyjna jest zawężona, stosunek wzrasta o 3 lub więcej. Ten wskaźnik jest szczególnie istotny dla pacjentów z niewydolnością serca i zmniejszoną frakcją wyrzutową mięśnia sercowego (lewej komory).

Za pomocą nowoczesnej technologii podczas skanowania dupleksowego głowy i szyi ustalono stan kompleksu Inmy-Media. Jest to wewnętrzna warstwa tętnic, w której najpierw pojawiają się zmiany miażdżycowe. Wskaźniki grubości, cechy strukturalne kompleksu intyma-media są ważnymi wartościami diagnostycznymi i prognostycznymi. Ogólnie przyjmuje się, że wzrost grubości kompleksowej intymnej mediowej w wspólnej tętnicy szyjnej o wartości przekraczającej 0,87 mm (oraz wewnętrznej tętnicy szyjnej większej niż 0,9 mm) jest markerem związanym ze zwiększonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych, w tym zaburzeń krążenia mózgowego.

Najczęściej skanowanie dupleksów naczyń głowy i szyi ujawnia oznaki zmian miażdżycowych - w szczególności płytki o różnych rozmiarach, strukturze, składu, a także zakrzepach. Specjalista ultradźwiękowy powinien opisać tak szczegółowo, jak to możliwe, obraz widziany w przypadku lokalizacji wykrytych zmian.