Nowe publikacje
Leki
Kwas nikotynowy
Ostatnia recenzja: 07.06.2024

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Kwas nikotynowy, znany również jako niacyna lub witamina B3, jest jedną z ośmiu witamin B. Odgrywa ważną rolę w procesach metabolicznych organizmu, pomagając przekształcić żywność w energię. Niacyna bierze również udział w funkcjonowaniu układu nerwowego, utrzymaniu zdrowej skóry i utrzymaniu normalnego poziomu cholesterolu we krwi.
Kwas nikotynowy ma kilka kluczowych cech i zastosowań:
- Obniżenie cholesterolu: niacyna może skutecznie zmniejszać wysoki poziom LDL („złe”) cholesterolu i trójglicerydów we krwi oraz zwiększać cholesterol HDL („dobry”). To sprawia, że jest to przydatne w zapobieganiu miażdżycy i powiązanych chorobach sercowo-naczyniowych.
- Leczenie Pellagry: niedobór niacyny może prowadzić do Pellagra, choroby charakteryzującej się biegunką, zapaleniem skóry i otępieniem. Kwas nikotynowy jest stosowany w leczeniu i zapobieganiu tej chorobie.
- Poprawione ogólne zdrowie: jako ważny składnik koenzymów NAD i NADP, niacyna jest niezbędna do wielu reakcji komórkowych, w tym naprawy DNA, produkcji energii i metabolizmu komórkowego.
Niacyna znajduje się w wielu produktach spożywczych, w tym mięso, ryby, produkty mleczne, jajka, orzechy i zielone warzywa. Jest również dostępny w formie suplementu i może być przepisywany przez lekarza w wyższych dawkach w leczeniu niektórych schorzeń, takich jak wysoki poziom cholesterolu.
Przyjęte w wysokich dawkach kwas nikotynowy może powodować działania niepożądane, takie jak zaczerwienienie skóry, swędzenie, zawroty głowy i problemy z przewodu pokarmowego. Dlatego ważne jest, aby używać go pod nadzorem lekarza, szczególnie w przypadku suplementu w celu leczenia schorzeń.
Wskazania Kwas nikotynowy
- Niedobór niacyny: niacyna jest ważną witaminą B, a jej niedobór może prowadzić do różnych problemów zdrowotnych, w tym pellagra.
- Hipercholesterolemia: niacyna jest stosowana jako lek do obniżenia poziomy cholesterolu we krwi, zwłaszcza poziomy cholesterolu LDL (złe) cholesterolu, co może zmniejszyć ryzyko choroby sercowo-naczyniowej.
- Przerostowa: niacyna może również pomóc obniżyć poziomy trójglicerydów krwi, które wiąże się również z ryzykiem choroby sercowo-naczyniowej.
- Leczenie niektórych form zapalenie skóry: W niektórych przypadkach niacyna może być stosowana w leczeniu zapalenia skóry związanej z nieodpowiednim spożyciem niacyny lub innymi czynnikami.
- Zapobieganie zaćmie: Niektóre badania sugerują, że niacyna może być pomocna w zapobieganiu cataracts i innych chorobach oczu.
- Inne warunki: niacyna może być również stosowana w leczeniu lub zapobieganiu innym stanom, takim jak migrena, zapalenie stawów, a nawet niektóre zaburzenia psychiczne, chociaż dowody naukowe na tych obszarach nie są tak obszerne.
Farmakodynamika
Kwas nikotynowy, znany również jako niacyna, jest jedną z witamin B niezbędnych do utrzymania zdrowia ludzi. Jest szeroko stosowany w medycynie w celu zapobiegania miażdżycy i leczeniu miażdżycy ze względu na jego zdolność do zmniejszania poziomów lipoprotein o niskiej gęstości (LDL) i zwiększania poziomów lipoproteiny o dużej gęstości (HDL) w osoczu. Badanie wykazało, że kwas nikotynowy może hamować postęp miażdżycy myszy przez receptor GPR109A wyrażany przez komórki odpornościowe, niezależnie od jego efektów modyfikujących lipidy (Lukasova i in., 2011 ).
Oprócz bezpośredniego wpływu na metabolizm lipidów kwas nikotynowy wykazuje również różnorodne działanie farmakologiczne poprzez aktywację receptora wyrażanego na adipocytach i komórkach odpornościowych, co pozwala nam zbadać potencjalne zastosowanie w leczeniu innych chorób zapalnych, takich jak stwardnienie rozsiane lub łuszczyca (Lukasova i in., 2011).
Produkcja przemysłowa kwasu nikotynowego przeprowadza się głównie przez utlenianie 5-etylo-2-metylopirydyny z kwasem azotowym, ale procesowi temu towarzyszy tworzenie tlenku azotu, który jest gazem cieplarnianym. Istnieje potrzeba opracowania nowych technologii produkcji kwasu nikotynowego, które są bardziej zielone i nie obciążają środowiska (Lisicki i in., 2022title="Metody wytwarzania kwasu nikotynowego o potencjalnych zastosowaniach przemysłowych - PMC">).
Wniosek: Kwas nikotynowy jest ważną witaminą B z szerokim zakresem zastosowań medycznych, w tym leczenia i zapobiegania miażdżycy tętnic oraz potencjałem stosowania w leczeniu chorób zapalnych. Istnieje również potrzeba opracowania przyjaznych dla środowiska metod jego produkcji.
Farmakokinetyka
- Absorpcja: Kwas nikotynowy może być wchłaniany przez przewód pokarmowy po doustnym leku lub spożywanym z żywności. Po wchłonięciu jest szybko rozmieszczony w tkankach ciała.
- Dystrybucja: Kwas nikotynowy jest dobrze rozmieszczony w tkankach ciała, w tym wątrobie, nerkach i mięśniach.
- Metabolizm: W organizmie kwas nikotynowy ulega metabolizmowi, w tym hydroksylacji, deaminacji i kondensacji z adenozyną do nikotynamid adeninę dinukleotyd (NAD) i nikotynamid adeninowy fosforan dinukleotydowy (NADP). Około 60% spożywanego kwasu nikotynowego jest metabolizowane w wątrobie.
- Wydalanie: kwas nikotynowy i jego metabolity są głównie wydalane przez mocz.
- Mechanizm działania: kwas nikotynowy jest ważnym składnikiem koenzymu NAD i NADP, który odgrywa kluczową rolę w metabolizmie węglowodanów, tłuszczów i białek. Może również wpływać na poziom cholesterolu we krwi i ma właściwości rozszerzające naczynia krwionośne.
Stosuj Kwas nikotynowy podczas ciąży
Kwas nikotynowy (niacyna, witamina B3) jest ogólnie uważany za bezpieczny do stosowania podczas ciąży, gdy jest przyjmowany w zalecanych dawkach, w ramach preparatów multiwitaminowych lub jako samodzielny lek w leczeniu niedoborów tej witaminy. Jednak, podobnie jak w przypadku każdego leku, zastosowanie kwasu nikotynowego podczas ciąży należy omówić z lekarzem.
Przeciwwskazania
- Nadwrażliwość: Osoby o znanej nadwrażliwości na kwas nikotynowy lub jakiekolwiek inne składniki leku nie powinny go używać z powodu możliwego rozwoju reakcji alergicznych.
- Wrzód topniczy: kwas nikotynowy może powodować podrażnienie błony śluzowej żołądka, więc jej zastosowanie może być przeciwwskazane u osób z chorobą wrzodową lub zapaleniem żołądka.
- Wstępny: kwas nikotynowy może wpływać na czynność wątroby, więc jego zastosowanie powinno być ostrożne u pacjentów z chorobą wątroby lub przyjmując inne leki wpływające na wątrobę.
- Hiperurykemia: kwas nikotynowy może zwiększyć poziomy kwasu moczowego we krwi, co może pogorszyć objawy dny moczanowej lub powodować zaostrzenie.
- Cukrzyca: przyjmowanie kwasu nikotynowego może wpływać na poziom poziomu glukozy we krwi, więc należy ją stosować z ostrożnością u pacjentów z cukrzycą, szczególnie przy monitorowaniu poziomu glukozy.
- Ciąża i karmienie piersią: kobiety w ciąży i matki karmiące powinny omówić stosowanie kwasu nikotynowego z lekarzem, ponieważ dane bezpieczeństwa są ograniczone.
- Dzieci: Kwas nikotynowy może być podawany dzieciom tylko z powodów medycznych i pod nadzorem lekarza.
Skutki uboczne Kwas nikotynowy
- Zaczerwienienie skóry (przegrzanie): Jednym z najbardziej znanych skutków ubocznych niacyny jest zaczerwienienie skóry na twarzy, szyi i ciała, znanym jako „przegrzanie”. Dzieje się tak z powodu rozszerzenia naczyń włosowatych pod wpływem niacyny.
- Wysypka skórna i swędzenie: u niektórych osób niacyna może powodować wysypkę skórną lub swędzenie.
- Ból głowy i zawroty głowy: niektórzy ludzie mogą odczuwać ból głowy lub zawroty głowy podczas przyjmowania niacyny.
- Tachycardia (szybkie bicie serca): niacyna może powodować szybkie bicie serca u niektórych osób.
- Ból żołądka i dyskomfort: niektórzy pacjenci mogą odczuwać ból brzucha, nudności, wymioty lub inny dyskomfort żołądka.
- Zwiększony poziom cukru we krwi: u niektórych osób niacyna może zwiększyć poziom glukozy we krwi, co może być problematyczne dla osób z cukrzycą.
- Zwiększone poziomy kwasu moczowego: może to prowadzić do zaostrzenia dny moczowej u osób z tym stanem.
- Hepatotoksyczność: w rzadkich przypadkach niacyna może powodować skutki uboczne wątroby, w tym zwiększone enzymy wątroby, a nawet zapalenie wątroby.
- Inne skutki uboczne: obejmują reakcje alergiczne, zmiany ciśnienia krwi, problemy ze wzrokiem i inne.
Przedawkować
- Zaczerwienienie skóry: Jednym z najczęstszych skutków ubocznych przyjmowania wysokich dawek kwasu nikotynowego jest zaczerwienienie skóry, szczególnie na twarzy, szyi i górnej części ciała. Wynika to z rozszerzenia naczyń włosowatych w skórze.
- Niedociśnienie (zmniejszone ciśnienie krwi): Przedawkowanie kwasu nikotynowego może powodować spadek ciśnienia krwi, który może powodować zawroty głowy, osłabienie, utratę przytomności i inne objawy związane z niedociśnieniem.
- Mogą wystąpić objawy duszności: objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha itp.
- Hepatotoksyczność: Przyjmując duże dawki kwasu nikotynowego, może rozwinąć się hepatotoksyczność, która objawia się zwiększonym poziomem enzymów wątroby we krwi i innymi oznakami uszkodzenia wątroby.
- Hiperglikemia: Przyjmowanie dużych dawek kwasu nikotynowego może powodować hiperglikemię u niektórych osób, co może być niebezpieczne dla pacjentów z cukrzycą lub predysponowaną do cukrzycy lub predysponowanej do cukrzycy.
- Inne niepożądane efekty: możliwe są inne rzadkie niepożądane efekty, takie jak problemy krążenia, reakcje alergiczne, a nawet wstrząs anafilaktyczny w przypadku ciężkiej alergii.
Interakcje z innymi lekami
- Leki obniżające poziom cholesterolu: kwas nikotynowy może wzmocnić czynnik obniżający poziom cholesterolu jednoczesnego stosowania ze statynami lub innymi lekami obniżonymi lipidami. Może to jednak zwiększyć ryzyko skutków ubocznych, takich jak hepatotoksyczność lub miopatia.
- Leki obniżające poziom cukru we krwi: kwas nikotynowy może zwiększyć działanie hipoglikemiczne insuliny lub środków hipoglikemicznych stosowanych w cukrzycy. Pacjenci z cukrzycą mogą wymagać dostosowania dawek leków obniżających poziom cukru we krwi podczas jednoczesnego przyjmowania kwasu nikotynowego.
- Leki hiperurykemii: kwas nikotynowy mogą zwiększać poziomy kwasu moczowego krwi, co może zwiększyć ryzyko dny moczanowej, gdy stosowano jednocześnie z lekami hiperurykemii, takimi jak allopurynol.
- Leki nadciśnieniowe: Kwas nikotynowy może zwiększyć hipotensyjne działanie leków przeciwnadciśnieniowych, takich jak antagoniści wapnia lub inhibitory ACE. Może to prowadzić do spadku ciśnienia krwi i zwiększonego ryzyka niedociśnienia.
- Leki metabolizowane przez cytochrom p450: kwas nikotynowy może wpływać na aktywność enzymów cytochromu P450, które mogą zmieniać metabolizm innych leków metabolizowanych przez te enzymy. Może to zwiększyć lub zmniejszyć stężenie krwi w innych lekach i zmienić ich skuteczność lub bezpieczeństwo.
Uwaga!
Aby uprościć postrzeganie informacji, niniejsza instrukcja użycia narkotyku "Kwas nikotynowy " została przetłumaczona i przedstawiona w specjalnej formie na podstawie oficjalnych instrukcji użycia leku w celach medycznych. Przed użyciem przeczytaj adnotację, która przyszła bezpośrednio do leku.
Opis dostarczony w celach informacyjnych i nie jest wskazówką do samoleczenia. Potrzebę tego leku, cel schematu leczenia, metody i dawkę leku określa wyłącznie lekarz prowadzący. Samoleczenie jest niebezpieczne dla twojego zdrowia.