Atarax

Atarax (hydroksyzina) jest lekiem należącym do klasy przeciwlękowych (środków przeciwdziałania anxiety) i leków przeciwhistaminowych pierwszej generacji. Jest powszechnie stosowany w leczeniu lęku i napięcia, a także uspokajający i zmniejszania swędzenia w reakcjach alergicznych. Hydroksyzyna jest również stosowana do sedacji przed zabiegami medycznymi.

Właściwości farmakologiczne

1. Działanie przeciwpięciowe:

   • Hydroksyzyna zmniejsza aktywność w niektórych obszarach ośrodkowego układu nerwowego, co powoduje zmniejszenie lęku i napięcia bez znaczącego przygnębienia układu oddechowego, który jest często efektem ubocznym silniejszych uspokajających, takich jak benzodiazepiny.

2. Opanowanie:

   • Pomaga zmniejszyć pobudzenie i ułatwić zasypianie, dzięki czemu jest użyteczny w leczeniu zaburzeń snu związanych z lękiem.

3. Akcja antyhistaminowa:

   • Hydroksyzyna blokuje receptory histaminy w organizmie, co pomaga zmniejszyć reakcje alergiczne, takie jak swędzenie skóry, wysypki i ule.

Wskazania Ataraxa

1. Reakcje alergiczne: lek można zastosować do złagodzenia objawów reakcji alergicznych, takich jak swędzenie, ule, alergiczny katar i wysypki skórne.
2. Stres i lęk: hydroksyzina może być stosowana jako przeciwlęta, aby złagodzić lęk, napięcie i nerwowość.
3. Bezsenność: Ze względu na jego uspokajające działanie ATarax może być stosowany do poprawy snu u pacjentów z bezsennością.
4. Inne warunki: W niektórych przypadkach Atarax może być przepisywany jako antynetyka (przeciwko wymiotom) lub w celu zmniejszenia aktywności napadów w padaczce. Może być również stosowany jako premedykacja przed operacjami lub zabiegami.
5. Choroby dermatologiczne: Hydroksyzyna może być stosowana w leczeniu swędzenia i podrażnienia skóry, takich jak wyprysk lub kontaktowe zapalenie skóry.

Farmakodynamika

1. Akcja antyhistaminowa:

   • Hydroksyzyna jest lekiem przeciwhistaminowym, który blokuje peryferyjne i centralne receptory H1-histaminy.
   • Ma to wpływ na zmniejszenie uwalniania histaminy i tłumienia jej działania, co zmniejsza objawy reakcji alergicznych, takich jak swędzenie, zaczerwienienie, katar i obrzęk.

2. Działanie przeciwpięciowe:

   • Hydroksyzyna ma działanie przeciwlękowe, czyli zdolność do zmniejszenia lęku i napięcia.
   • Wynika to z jego zdolności do blokowania centralnych receptorów H1, a także jego wpływu na systemy serotoniny i adrenergiczne.

3. Opanowanie:

   • Hydroksyzyna ma właściwości uspokajające, które pomagają zmniejszyć wzbudzenie ośrodkowego układu nerwowego.
   • To sprawia, że jest to przydatne do łagodzenia bezsenności i pomaga poprawić jakość snu.

4. Działanie muskulospazmolityczne:

   • Hydroksyzyna ma również zdolność zmniejszania napięcia mięśni i skurczów ze względu na jej wpływ na ośrodkowy układ nerwowy.

5. Akcja przeciwmetyczna:

   • W niektórych przypadkach hydroksyzyna może być stosowana do złagodzenia nudności i wymiotów, szczególnie w połączeniu z właściwościami przeciwhistaminowymi.

6. Działanie antymetyczne:

   • Hydroksyzyna może być również stosowana jako antynetyczna do łagodzenia nudności i wymiotów, szczególnie w przypadkach obejmujących histaminę lub inne czynniki powodujące nudności.

Farmakokinetyka

1. Absorpcja: hydroksyzyna jest zwykle szybko wchłaniana z przewodu pokarmowego po podaniu doustnym. Maksymalne stężenie krwi zwykle osiąga się 1-2 godziny po spożyciu.
2. Dystrybucja: Jest dobrze rozmieszczony w narządach i tkankach ciała, w tym tkankach mózgowych. Hydroksyzyna ma wysokie powinowactwo do białek w osoczu krwi (około 90%).
3. Metabolizm: hydroksyzina jest metabolizowana w wątrobie z tworzeniem aktywnego metabolitu cetyruozyny z udziałem enzymów cytochromu P450. Cetirozyna ma właściwości przeciwhistaminowe i jest w stanie penetrować barierę krew-mózg.
4. Wydalanie: Metabolity hydroksyzyny są wydalane głównie z moczem jako koniugatów i wolnych form.
5. Half-Life: Half-Life hydroksyzyny wynosi około 20 godzin, co może spowodować potrzebę przyjmowania leku wiele razy w ciągu dnia, aby utrzymać stałe poziomy we krwi.

Stosuj Ataraxa podczas ciąży

Podczas stosowania podczas ciąży należy zachować dodatkową ostrożność jako bezpieczeństwo kobiet w ciąży, a rozwijający się płód nie został w pełni ustalony.

Wpływ na ciążę

1. Efekty teratogenne:

   • Hydroksyzyna wnika do łożyska. Badania na zwierzętach wykazały możliwe efekty teratogenne, ale kontrolowane badania u kobiet w ciąży nie zostały przeprowadzone. Z tego powodu nie zaleca się zastosowania hydroksyzyny podczas ciąży, szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży i przed porodem.

2. Wpływ na płód i noworodki:

   • Przyjmowanie hydroksyzyny w ostatnich tygodniach ciąży może powodować depresję ośrodkowego układu nerwowego u noworodka. Istnieją również informacje o możliwym rozwoju zespołu wycofania u noworodków, jeśli matka wzięła hydroksyzinę pod koniec ciąży.

Zalecenia

• Zastosowanie hydroksyzyny podczas ciąży jest dopuszczalne tylko wtedy, gdy potencjalna korzyść dla matki przekracza potencjalne ryzyko płodu. Przed rozpoczęciem tego leku należy zawsze konsultować się z lekarzem.
• Podczas ciąży kobiety powinny unikać stosowania leków, chyba że jest to absolutnie konieczne i za radą lekarza, biorąc pod uwagę możliwe ryzyko i korzyści.

Alternatywy

• Jeśli lęk lub alergie wymagają leczenia podczas ciąży, można wziąć pod uwagę inne bezpieczniejsze alternatywy. Istnieją leki przeciwhistaminowe i leki przeciwlękowe, które są uważane za bezpieczniejsze podczas ciąży. Zawsze skonsultuj się z lekarzem, aby uzyskać najbardziej odpowiednią i bezpieczną opcję leczenia.

Przeciwwskazania

1. Alergia na hydroksyzynę lub inne składniki leku: pacjenci ze znaną nadwrażliwością na hydroksyzinę powinni unikać jej stosowania.
2. Wczesna ciąża i laktacja: hydroksyzyna nie jest zalecana do stosowania podczas ciąży i laktacji, ponieważ jej bezpieczeństwo dla płodu lub dziecka nie zostało ustalone.
3. Porfiria: Lek może wywołać zaostrzenie tej choroby.
4. Przedłużony odstęp QT: hydroksyzyna może przedłużyć odstęp QT, który jest niebezpieczny u pacjentów z powiązanym predyspozycją lub wcześniejszym przedłużaniem QT.
5. Ciężkie upośledzenie wątroby: hydroksyzina jest metabolizowana w wątrobie, a jej stosowanie może nie być bezpieczne w ciężkim upośledzeniu wątroby.
6. Ciężkie zaburzenia nerek: Ponieważ hydroksyzina jest wydalana przez nerki, dostosowanie dawki może być konieczne w ciężkim zaburzeniu nerek.
7. Jaskra: hydroksyzyna może zwiększyć ciśnienie wewnątrzgałkowe, co czyni jej ryzyko u pacjentów z jaskrą.
8. Zatrzymanie moczu: Ponieważ hydroksyzina może zaostrzyć ten problem, należy ją zachować ostrożność u pacjentów z chorobą moczową.

Skutki uboczne Ataraxa

Powszechne skutki uboczne

• Senność: jest to jedno z najczęstszych skutków ubocznych, ponieważ hydroksyzyna może działać atrakcyjnie.
• Zawroty głowy: może wystąpić na tle ogólnego efektu przygnębiającego na ośrodkowy układ nerwowy.
• Zmęczenie: Poczucie zmęczenia lub letargicznego jest również powszechną konsekwencją przyjmowania hydroksyziny.

Układ trawienny

• Suche usta: hydroksyzina może zmniejszyć produkcję śliny, co powoduje poczucie suchości.
• Nudności: W niektórych przypadkach mogą wystąpić nudności, chociaż jest to mniej powszechny efekt uboczny.
• Zaparcia: hydroksyzina może wpływać na układ trawienny, powodując zaparcia.

Układ nerwowy

• Ból głowy: czasami może wystąpić jako efekt uboczny.
• Drżenie lub zwiększone pobudzenie: objawy te są mniej powszechne, ale mogą wystąpić u niektórych pacjentów.

Układ sercowo-naczyniowy

• Tachycardia: Szybkie bicie serca może wystąpić jako reakcja na lek.

Reakcje alergiczne

• Pokrzyja: wysypki na skórze, które może towarzyszyć swędzenie.
• Obrzęk Quincke: stan zagrażający życiu charakteryzujący się obrzękiem tkanek, w tym krtani.

Inne rzadkie skutki uboczne

• Dyskineza: ruchy mimowolne, zwłaszcza tiki twarzy lub gestykulacje.
• Fotizensatyzacja: zwiększona wrażliwość na światło słoneczne.

Poważne skutki uboczne

Chociaż są one rzadkie, pewne skutki uboczne mogą być poważne i wymagają natychmiastowej pomocy medycznej:

• Depresja oddechowa: szczególnie u pacjentów z wcześniej istniejącą chorobą oddechową.
• Napady: w szczególnie rzadkich przypadkach mogą powodować reakcje konwulsyjne.

Przedawkować

1. Depresja centralnego układu nerwowego (OUN):

   • Jednym z głównych efektów przedawkowania hydroksyziny jest sedacja i depresja ośrodkowego układu nerwowego.
   • Może to przejawiać się jako głębokie senność, zmniejszona reakcja na bodźce zewnętrzne, senność, spowolnione oddychanie, a nawet śpiączkę.

2. Zaburzenia sercowo-naczyniowe:

   • Przedawkowanie hydroksyzyny może powodować niedociśnienie tętnicze (niskie ciśnienie krwi), co może prowadzić do zawrotów głowy, osłabienia, omdlenia, a nawet zapaści.
   • Możliwe jest również rozwinięcie arytmii serca, w tym zmniejszonego częstości akcji serca (bradykardia) lub zwiększonego odstępu QT, co może prowadzić do poważnych zaburzeń rytmu serca.

3. Inne niechciane efekty:

   • Inne możliwe skutki przedawkowania hydroksyzyny obejmują rozszerzone źrenice (mydriasis), suchość w ustach, zaparcia, zatrzymanie moczu, pobudzenie, niepokój i napady.

Interakcje z innymi lekami

1. Centralnie działające w depresyjnie: Atarax może zwiększyć działanie scepresyjne innych leków działających centralnie, takich jak środki uspokajające, alkohol, pigułki nasenne, leki przeciwdepresyjne i narkotyki. Może to spowodować zwiększenie sedacji i rozluźnienia mięśni.
2. Leki antycholinergiczne: ATARAX mogą zwiększyć działanie antycholinergiczne innych leków, takich jak leki przeciwhistaminowe, leki przeciwpsychotyczne, leki przeciwdepresoniczne i leki antymoryczne. Może to prowadzić do upośledzenia funkcji jelit, oddawania moczu, widzenia i funkcji poznawczych.
3. M-CholinoBlockers: Atarax może zwiększyć wpływ M-CholinoBlockerów, takich jak leki przeciwcholinergiczne, leki przeciwpsychotyczne, leki przeciwdepresyjne i środki antyparkinsoniczne. Może to zwiększyć ryzyko działań niepożądanych związanych z blokowaniem receptora M-Cholinergicznego.
4. Centralne stymulanty: Atarax może zmniejszyć skuteczność centralnych stymulantów, takich jak amfetamina i deksamfetamina z powodu jej działania uspokajającego.
5. Inhibitory cytochromu P450 3A4 (CYP3A4): inhibitory CYP3A4, takie jak ketokonazol i rytonawir, mogą zwiększyć stężenie krwi Atarax i wzmocnić jego działanie.