Atarax

Atarax (hydroksyzyna) to lek należący do grupy leków przeciwlękowych (przeciwlękowych) i przeciwhistaminowych I generacji. Jest szeroko stosowany w leczeniu lęku i napięcia, a także jako środek uspokajający i zmniejszający swędzenie w reakcjach alergicznych. Hydroksyzynę stosuje się także w celu uspokojenia przed zabiegami medycznymi.

Właściwości farmakologiczne

1. Działanie przeciwlękowe:

   • Hydroksyzyna zmniejsza aktywność niektórych obszarów ośrodkowego układu nerwowego, co skutkuje zmniejszeniem lęku i napięcia bez znacznego przygnębienia układu oddechowego, co często jest skutkiem ubocznym silniejszych środków uspokajających, takich jak benzodiazepiny.

2. Opanowanie:

   • Pomaga zmniejszyć pobudzenie i ułatwia zasypianie, dzięki czemu jest przydatny w leczeniu zaburzeń snu związanych z lękiem.

3. Działanie przeciwhistaminowe:

   • Hydroksyzyna blokuje receptory histaminowe w organizmie, co pomaga zmniejszyć reakcje alergiczne, takie jak swędzenie skóry, wysypka i pokrzywka.

Wskazania Ataraxa

1. Reakcje alergiczne: Lek można stosować w celu łagodzenia objawów reakcji alergicznych, takich jak świąd, pokrzywka, alergiczny katar i wysypki skórne.
2. Stres i niepokój: Hydroksyzynę można stosować jako środek przeciwlękowy w celu złagodzenia lęku, napięcia i nerwowości.
3. Bezsenność: Ze względu na działanie uspokajające Atarax może być stosowany w celu poprawy snu u pacjentów cierpiących na bezsenność.
4. Inne warunki: W niektórych przypadkach Atarax może być przepisywany jako lek przeciwwymiotny (przeciw wymiotom) lub w celu zmniejszenia aktywności napadów padaczkowych. Może być również stosowany jako premedykacja przed operacjami lub zabiegami.
5. Choroby dermatologiczne: Hydroksyzynę można stosować w leczeniu swędzenia i podrażnienia skóry, takiego jak egzema lub kontaktowe zapalenie skóry.

Farmakodynamika

1. Działanie przeciwhistaminowe:

   • Hydroksyzyna jest lekiem przeciwhistaminowym, który blokuje obwodowe i ośrodkowe receptory histaminowe H1.
   • Dzięki temu zmniejsza się uwalnianie histaminy i tłumi jej działanie, co zmniejsza objawy reakcji alergicznych takie jak swędzenie, zaczerwienienie, katar i obrzęk.

2. Działanie przeciwlękowe:

   • Hydroksyzyna ma działanie przeciwlękowe, czyli zdolność zmniejszania lęku i napięcia.
   • Wynika to z jego zdolności do blokowania ośrodkowych receptorów H1, a także z jego wpływu na układ serotoninowy i adrenergiczny.

3. Opanowanie:

   • Hydroksyzyna ma właściwości uspokajające, które pomagają zmniejszyć pobudzenie centralnego układu nerwowego.
   • Dzięki temu jest przydatny w łagodzeniu bezsenności i pomaga poprawić jakość snu.

4. Działanie mięśniowo-skurczowe:

   • Hydroksyzyna ma również zdolność zmniejszania napięcia i skurczów mięśni ze względu na jej wpływ na centralny układ nerwowy.

5. Działanie przeciwwymiotne:

   • W niektórych przypadkach hydroksyzynę można stosować w celu łagodzenia nudności i wymiotów, zwłaszcza w połączeniu z właściwościami przeciwhistaminowymi.

6. Działanie przeciwwymiotne:

   • Hydroksyzynę można również stosować jako lek przeciwwymiotny w celu łagodzenia nudności i wymiotów, szczególnie w przypadkach związanych z histaminą lub innymi czynnikami powodującymi nudności.

Farmakokinetyka

1. Wchłanianie: Hydroksyzyna po podaniu doustnym jest zazwyczaj szybko wchłaniana z przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenie we krwi osiągane jest zwykle po 1-2 godzinach po spożyciu.
2. Dystrybucja: Jest dobrze dystrybuowany w narządach i tkankach organizmu, w tym w tkankach mózgu. Hydroksyzyna ma duże powinowactwo do białek osocza krwi (około 90%).
3. Metabolizm: Hydroksyzyna jest metabolizowana w wątrobie z utworzeniem aktywnego metabolitu cetyrozyny przy udziale enzymów cytochromu P450. Cetyrozyna ma właściwości przeciwhistaminowe i jest w stanie przenikać przez barierę krew-mózg.
4. Wydalanie: Metabolity hydroksyzyny są wydalane głównie z moczem w postaci koniugowanej i wolnej.
5. Pół życia: Okres półtrwania hydroksyzyny wynosi około 20 godzin, co może skutkować koniecznością wielokrotnego przyjmowania leku w ciągu dnia, aby utrzymać stały poziom hydroksyzyny.

Stosuj Ataraxa podczas ciąży

W przypadku stosowania leku w czasie ciąży należy zachować szczególną ostrożność, ponieważ bezpieczeństwo stosowania leku u kobiet w ciąży i rozwijającego się płodu nie zostało w pełni ustalone.

Wpływ na ciążę

1. Działanie teratogenne:

   • Hydroksyzyna przenika przez łożysko. Badania na zwierzętach wykazały możliwe działanie teratogenne, jednak nie przeprowadzono kontrolowanych badań u kobiet w ciąży. Z tego powodu nie zaleca się stosowania hydroksyzyny w czasie ciąży, szczególnie w pierwszym trymestrze i przed porodem.

2. Wpływ na płód i noworodki:

   • Przyjmowanie hydroksyzyny w ostatnich tygodniach ciąży może powodować depresję ośrodkowego układu nerwowego u noworodka. Istnieją również informacje o możliwym rozwoju zespołu odstawiennego u noworodków, jeśli matka przyjmowała hydroksyzynę pod koniec ciąży.

Zalecenia

• Stosowanie hydroksyzyny w czasie ciąży jest dopuszczalne jedynie wtedy, gdy potencjalna korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu. Przed rozpoczęciem stosowania tego leku należy zawsze skonsultować się z lekarzem.
• W czasie ciąży kobiety powinny unikać stosowania leków, chyba że jest to absolutnie konieczne i za radą lekarza, biorąc pod uwagę możliwe ryzyko i korzyści.

Alternatywy

• Jeśli w czasie ciąży konieczne jest leczenie lęku lub alergii, można rozważyć inne, bezpieczniejsze alternatywy. Istnieją leki przeciwhistaminowe i przeciwlękowe, które są uważane za bezpieczniejsze w czasie ciąży. Zawsze skonsultuj się z lekarzem, aby wybrać najbardziej odpowiednią i bezpieczną opcję leczenia.

Przeciwwskazania

1. Alergia na hydroksyzynę lub inne składniki leku: Pacjenci ze znaną nadwrażliwością na hydroksyzynę powinni unikać jej stosowania.
2. Wczesna ciąża i laktacja: Nie zaleca się stosowania hydroksyzyny w czasie ciąży i laktacji, ponieważ nie ustalono bezpieczeństwa jej stosowania dla płodu i dziecka.
3. Porfiria: Lek może powodować zaostrzenie tej choroby.
4. Wydłużony odstęp QT: Hydroksyzyna może wydłużać odstęp QT, co jest niebezpieczne u pacjentów z towarzyszącą predyspozycją lub istniejącym wcześniej wydłużeniem odstępu QT.
5. Ciężka wątroba upośledzenie czynności wątroby: Hydroksyzyna jest metabolizowana w wątrobie i jej stosowanie może nie być bezpieczne w przypadku ciężkich zaburzeń czynności wątroby.
6. Ciężka nerka zaburzenia czynności nerek: Ponieważ hydroksyzyna jest wydalana przez nerki, w przypadku ciężkich zaburzeń czynności nerek może być konieczne dostosowanie dawki.
7. Jaskra: Hydroksyzyna może zwiększać ciśnienie wewnątrzgałkowe, przez co jej stosowanie jest ryzykowne u pacjentów z jaskrą.
8. Zatrzymanie moczu: Ponieważ hydroksyzyna może zaostrzyć ten problem, należy ją stosować ostrożnie u pacjentów z chorobami dróg moczowych.

Skutki uboczne Ataraxa

Częste skutki uboczne

• Senność: Jest to jedno z najczęstszych działań niepożądanych, ponieważ hydroksyzyna może działać uspokajająco.
• Zawroty głowy: Może wystąpić w związku z ogólnym depresyjnym wpływem na centralny układ nerwowy.
• Zmęczenie: Uczucie zmęczenia lub ospałość jest również częstą konsekwencją przyjmowania hydroksyzyny.

Układ trawienny

• Suchość w ustach: Hydroksyzyna może zmniejszać wytwarzanie śliny, powodując uczucie suchości.
• Mdłości: W niektórych przypadkach mogą wystąpić nudności, chociaż jest to mniej powszechne działanie niepożądane.
• Zaparcie: Hydroksyzyna może wpływać na układ trawienny, powodując zaparcia.

System nerwowy

• Ból głowy: Czasami bóle głowy może wystąpić jako efekt uboczny.
• Drżenie lub wzmożone pobudzenie: Objawy te są rzadsze, ale mogą wystąpić u niektórych pacjentów.

Układu sercowo-naczyniowego

• Częstoskurcz: W reakcji na lek może wystąpić szybkie bicie serca.

Reakcje alergiczne

• Pokrzywka: Wysypki na skórze, którym może towarzyszyć swędzenie.
• obrzęk Quinckego: Stan zagrażający życiu charakteryzujący się obrzękiem tkanek, w tym krtani.

Inne rzadkie działania niepożądane

• Dyskineza: Mimowolne ruchy, zwłaszcza tiki lub gestykulacje.
• Fotouczulenie: Zwiększona wrażliwość na światło słoneczne.

Poważne skutki uboczne

Chociaż występują rzadko, niektóre działania niepożądane mogą być poważne i wymagać natychmiastowej pomocy lekarskiej:

• Niewydolność oddechowa: Zwłaszcza u pacjentów z istniejącą wcześniej chorobą układu oddechowego.
• Napady: W szczególnie rzadkich przypadkach może powodować reakcje konwulsyjne.

Przedawkować

1. Depresja ośrodkowego układu nerwowego (OUN).:

   • Jednym z głównych skutków przedawkowania hydroksyzyny jest uspokojenie i depresja ośrodkowego układu nerwowego.
   • Może to objawiać się głęboką sennością, zmniejszoną reakcją na bodźce zewnętrzne, sennością, spowolnionym oddechem, a nawet śpiączką.

2. Zaburzenia sercowo-naczyniowe:

   • Przedawkowanie hydroksyzyny może powodować niedociśnienie tętnicze (niskie ciśnienie krwi), które może prowadzić do zawrotów głowy, osłabienia, omdlenia, a nawet zapaści.
   • Możliwe jest również wystąpienie zaburzeń rytmu serca, w tym zwolnienia częstości akcji serca (bradykardia) lub wydłużenia odstępu QT, co może prowadzić do poważnych zaburzeń rytmu serca.

3. Inne niepożądane skutki:

   • Inne możliwe skutki przedawkowania hydroksyzyny obejmują rozszerzenie źrenic (rozszerzenie źrenic), suchość w ustach, zaparcia, zatrzymanie moczu, pobudzenie, niepokój i drgawki.

Interakcje z innymi lekami

1. Leki depresyjne działające ośrodkowo: Atarax może zwiększyć środek depresyjny działanie innych leków działających ośrodkowo, takich jak leki uspokajające, alkohol, leki nasenne, leki przeciwdepresyjne i narkotyki. Może to skutkować zwiększoną sedacją i rozluźnieniem mięśni.
2. Leki antycholinergiczne: Atarax może nasilać działanie przeciwcholinergiczne innych leków, takich jak leki przeciwhistaminowe, przeciwpsychotyczne, przeciwdepresyjne, przeciwparkinsonowskie i przeciwdrżeniowe. Może to prowadzić do upośledzenia czynności jelit, oddawania moczu, wzroku i funkcji poznawczych.
3. M-cholinoblokery: Atarax może nasilać działanie m-cholinoblokerów, takich jak leki przeciwcholinergiczne, przeciwpsychotyczne, przeciwdepresyjne i przeciwparkinsonowskie. Może to zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych związanych z blokowaniem receptorów m-cholinergicznych.
4. Stymulacja centralnaleki: Atarax może zmniejszać skuteczność środków pobudzających ośrodkowy układ nerwowy, takich jak amfetamina i deksamfetamina, ze względu na działanie uspokajające.
5. Cytochrom P450 3A4 (CYP3A4) winhibitory: Inhibitory CYP3A4, takie jak ketokonazol i rytonawir, mogą zwiększać stężenie ataraxu we krwi i nasilać jego działanie.