Glyclada

Gliclada, zawierający gliklazyd, to doustny lek hipoglikemizujący drugiej generacji z grupy pochodnych sulfonylomocznika, stosowany w leczeniu cukrzycy insulinoniezależnej (typu 2). Gliklazyd poprawia wydzielanie insuliny i może mieć wpływ na zmniejszenie insulinooporności obserwowanej u pacjentów z tym typem cukrzycy. Działanie gliklazydu obejmuje obniżenie poziomu glukozy we krwi, które utrzymuje się zarówno przy krótkotrwałym, jak i długotrwałym stosowaniu i jest porównywalne z wynikami osiąganymi przez inne pochodne sulfonylomocznika.

Na szczególną uwagę zasługuje fakt, że gliklazyd może być korzystny dla pacjentów z retinopatią cukrzycową ze względu na swoje działanie hemobiologiczne, a dodanie gliklazydu do insulinoterapii może zmniejszyć dawkę insuliny. Zatem gliklazyd jest skuteczny w korygowaniu zaburzeń metabolicznych związanych z cukrzycą insulinoniezależną i może zapewniać dodatkową korzyść w postaci potencjalnego spowolnienia postępu retinopatii cukrzycowej. Te właściwości, wraz z dobrą tolerancją i niską częstością występowania hipoglikemii, pozwalają gliklazydowi zająć ważne miejsce wśród dostępnych doustnych leków hipoglikemizujących do kontroli cukrzycy insulinoniezależnej (Palmer i Brogden, 1993).

Wskazania Glikady

Glyclade jest stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2. Lek ten jest przepisywany, gdy dieta, ćwiczenia i zmiany stylu życia nie są wystarczająco skuteczne, aby kontrolować poziom cukru we krwi. Może być stosowany w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciwcukrzycowymi, takimi jak metformina lub insulina, w zależności od indywidualnej sytuacji pacjenta.

Formularz zwolnienia

Gliklad jest zwykle dostępny w postaci tabletek do podawania doustnego.

Farmakodynamika

1. Mechanizm działania:

   • Gliklad działa poprzez stymulację uwalniania insuliny z komórek β trzustki.
   • Zwiększa także wrażliwość tkanek na insulinę, co poprawia wykorzystanie glukozy przez organizm i obniża poziom cukru we krwi.
   • Należy pamiętać, że lek Glyclada zwykle nie powoduje hipoglikemii, jeśli jest stosowany w prawidłowej dawce. To sprawia, że jest to preferowany środek do kontrolowania poziomu cukru we krwi u pacjentów chorych na cukrzycę.

Farmakokinetyka

1. Wchłanianie: Gliklazyd jest zwykle dobrze wchłaniany z przewodu pokarmowego po podaniu doustnym. Maksymalne stężenia w osoczu są zwykle osiągane 1-4 godziny po podaniu.
2. Metabolizm: Po wchłonięciu gliklazyd jest metabolizowany w wątrobie. Głównym metabolitem jest aktywna forma gliklazydu, która wykazuje działanie hipoglikemizujące.
3. Wydalanie: Gliklazyd jest wydalany głównie z moczem w postaci metabolitów. U pacjentów z prawidłową czynnością nerek okres półtrwania gliklazydu w organizmie wynosi około 8-12 godzin.
4. Wątroba: Ponieważ metabolizm gliklazydu zachodzi w wątrobie, może być konieczne dostosowanie dawkowania u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.
5. Nerki: Ponieważ gliklazyd jest wydalany z moczem, może być konieczne dostosowanie dawkowania u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.
6. Czas działania: Czas działania gliklazydu wynosi około 12-24 godzin, co pozwala na jego przyjmowanie raz lub dwa razy dziennie.

Dawkowanie i administracja

1. Sposób stosowania:

   • Gliklad zwykle przyjmuje się doustnie, przed posiłkami.
   • Tabletki należy połykać w całości, popijając niewielką ilością wody.
   • Zaleca się przyjmowanie tabletek codziennie o tej samej porze, aby zapewnić stabilny poziom leku we krwi.

2. Dawkowanie:

   • Dawkowanie leku Glyclada ustala lekarz w zależności od indywidualnych potrzeb pacjenta i ciężkości choroby.
   • Zazwyczaj zalecana dawka początkowa dla dorosłych to 30 mg raz na dobę.
   • Dawkę można zwiększyć do 60 lub 120 mg na dzień, w zależności od reakcji na leczenie i zaleceń lekarza.

3. Czas trwania leczenia:

   • Czas stosowania leku Glyclada ustala lekarz i zależy od rodzaju i ciężkości cukrzycy.
   • Lek jest zwykle przyjmowany przez długi czas, aby utrzymać stabilny poziom glukozy we krwi.

Stosuj Glikady podczas ciąży

Nie zaleca się stosowania gliklazydu (Gliclad) w czasie ciąży ze względu na ograniczone dane dotyczące jego bezpieczeństwa dla płodu. Istniejące badania pokazują, że stosowanie gliklazydu w czasie ciąży nie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem hospitalizacji matki ani niekorzystnymi wynikami dla noworodka w porównaniu ze stosowaniem metforminy, jednak liczba badanych ciąż jest ograniczona, co jest kluczowym ograniczeniem (Kelty i wsp., 2020).

W innym przypadku, pomimo prawidłowego przebiegu ciąży po ekspozycji na gliklazyd i ramipril w pierwszych 16 tygodniach, zauważono, że nie dostarcza to jednoznacznych dowodów na bezpieczeństwo tych leków w czasie ciąży, szczególnie biorąc pod uwagę znane ryzyko związane z ACE inhibitory, takie jak ramipril (Kolağası i in., 2009).

Dlatego należy unikać gliklazydu w czasie ciąży, zwłaszcza bez dokładnej konsultacji z lekarzem, który może ocenić potencjalne ryzyko i korzyści wynikające z jego stosowania.

Przeciwwskazania

1. Nadwrażliwość: Osoby o znanej nadwrażliwości na gliklazyd lub którykolwiek składnik leku nie powinny stosować leku Gliclada.
2. Cukrzyca typu 1: Gliklazyd nie jest zalecany w leczeniu cukrzycy typu 1, która charakteryzuje się bezwzględnym niedoborem insuliny.
3. Leki przeciwcukrzycowe: stosowanie gliklazydu może być przeciwwskazane u pacjentów przyjmujących niektóre leki przeciwhiperglikemiczne lub insulinę, szczególnie jeśli mogą one powodować hipoglikemię.
4. Zaburzenia czynności wątroby: U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby produkt Gliclada należy stosować ostrożnie i pod nadzorem lekarza, ponieważ zmiany w metabolizmie leku mogą wymagać dostosowania dawkowania.
5. Ciąża i karmienie piersią: Dane dotyczące bezpieczeństwa gliklazydu podczas ciąży i karmienia piersią są ograniczone, dlatego jego stosowanie w tym okresie należy stosować wyłącznie po konsultacji z lekarzem.
6. Dzieci: Nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa stosowania leku Glyclade u dzieci, dlatego jego stosowanie u dzieci może wymagać konsultacji z lekarzem.
7. Wiek geriatryczny: Pacjenci w podeszłym wieku mogą wymagać bardziej ostrożnego przepisywania i regularnej kontroli podczas stosowania gliklazydu.

Skutki uboczne Glikady

1. Hipoglikemia (niski poziom cukru we krwi), zwłaszcza gdy nie przestrzega się diety lub gdy lek jest przyjmowany razem z innymi lekami przeciwcukrzycowymi.
2. Nietolerancja skóry na światło słoneczne (nadwrażliwość na światło).
3. Podwyższony poziom cukru we krwi (hiperglikemia) podczas przyjmowania dużych dawek leku.
4. Zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, wymioty, biegunka, zaparcia.
5. Ból głowy, zmęczenie, senność.
6. Podwyższony poziom enzymów wątrobowych.
7. Reakcje alergiczne, w tym wysypka skórna, świąd lub obrzęk naczynioruchowy, może wystąpić rzadko.

Przedawkować

1. Ból głowy i zawroty głowy.
2. Nieregularne bicie serca lub kołatanie serca.
3. Nieregularny oddech lub trudności w oddychaniu.
4. Osłabienie, senność lub zmęczenie.
5. Lęk, nerwowość lub drażliwość.
6. Głód lub drżenie.
7. Utrata przytomności lub śpiączka.

Interakcje z innymi lekami

1. Leki nasilające działanie hipoglikemiczne: Leki obniżające poziom glukozy we krwi (na przykład insulina lub inne leki hipoglikemizujące) mogą nasilać hipoglikemiczne działanie gliklazydu. Może to prowadzić do hipoglikemii (niskiego poziomu cukru we krwi) i wymaga dokładnego monitorowania poziomu glukozy we krwi.
2. Leki zwiększające poziom glukozy we krwi: Niektóre leki, takie jak kortykosteroidy (takie jak prednizolon) lub niektóre leki moczopędne (takie jak leki moczopędne tiazydowe), mogą zwiększać stężenie glukozy we krwi. Może to zmniejszyć skuteczność leku Glyclada i wymagać dostosowania jego dawkowania.
3. Leki wpływające na wątrobę: Ponieważ Glyclade jest metabolizowany w wątrobie, leki wpływające na czynność wątroby (np. Inhibitory lub induktory enzymów wątrobowych) mogą zmieniać jego farmakokinetykę. Może to wymagać dostosowania dawkowania produktu Glyclada u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.
4. Alkohol: Spożywanie alkoholu w skojarzeniu z gliklazydem może zwiększać ryzyko wystąpienia hipoglikemii. Dzieje się tak, ponieważ alkohol może nasilać hipoglikemiczne działanie gliklazydu.
5. Leki wpływające na czynność nerek: Ponieważ gliklad jest wydalany z moczem, leki wpływające na czynność nerek (np. Leki moczopędne lub leki nefrotoksyczne) mogą zmieniać jego farmakokinetykę i wymagać dostosowania dawkowania.