Tomografia komputerowa szyi
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Jeśli nie ma przeciwwskazań, tomografię komputerową szyi wykonuje się po dożylnym podaniu środka kontrastowego. Zastosowanie preparatów kontrastowych pozwala na bardziej wiarygodne określenie obecności nowotworu złośliwego i procesu zapalnego. Aby odpowiednio poprawić naczynia szyi, wymagany jest więcej materiału kontrastowego niż na przykład w tomografii komputerowej głowy. Przy spiralnej tomografii komputerowej skanowanie powinno rozpocząć się w określonym czasie po wstrzyknięciu leku kontrastowego. Specjalne rekomendacje i schematy wprowadzania środków kontrastowych znajdują się na końcu tego przewodnika.
Metoda tomografii komputerowej szyi
Analogicznie do tomografii komputerowej głowy wykonuje się najpierw boczny topogram. Na tym topogramie przedstawiono poziomy poprzecznego (osiowego) skanowania i kąt obrotu gantry. Zazwyczaj odcinki szyi są ustawione na grubość 4 - 5 mm. Obrazy osiowe uzyskuje się na ekranie monitora i po przesłaniu do drukarki jako widok od spodu (od strony ogona). Tak więc, prawy płat gruczołu tarczycy jest pokazany na lewo od tchawicy, a lewy płat po prawej.
Metoda tomografii komputerowej szyi
Analiza sekwencji obrazów CT
W przypadku tomografii komputerowej szyi istnieje nie tylko jedna poprawna technika, ale kilka systemów do interpretacji tomogramów. Przedstawione tutaj zalecenia zostały opracowane na podstawie doświadczenia klinicznego i stanowią jeden z wielu wyborów dla początkujących. Każdy specjalista w procesie pracy ma swobodę wyboru swojej strategii.
Normalna anatomia szyi
Radiolog szybko napotyka granicę rozdzielczości tomografii komputerowej (a także, prawdopodobnie, jego znajomość anatomii), kiedy próbuje zidentyfikować każdy mięsień szyjny. Mięśnie pojedynczo nie mają wielkiego znaczenia klinicznego.
Odcinki szyi zwykle zaczynają się od podstawy czaszki i kontynuują w kierunku pachowym do górnego otworu klatki piersiowej. Dlatego sekcje przechwytujące głowę obejmują obrazy zatok szczękowych, jamy nosowej i gardła. Za gardłem są długie mięśnie głowy i szyi, które kontynuują w dół (ogonowe).
Tomografia komputerowa szyi jest normalna
Patologia szyi
Powiększone węzły chłonne szyjki macicy są wizualizowane jako wyizolowane węzły chłonne w obrębie pojedynczego cięcia i są rzadko wykrywane w sąsiednich sekcjach. W chłoniakach o dużych rozmiarach iw konglomeratach węzłów chłonnych często występują obszary martwicy centralnej. W takich przypadkach trudno odróżnić je od ropnia z centralnym rozpadem. Zwykle ropień jest otoczony strefą infiltracji tkanki tłuszczowej, której gęstość jest zwiększona z powodu obrzęku, co powoduje słabo rozpoznawalne pnie nerwu, tętnice i żyły. U pacjentów z niedoborem odporności ropnie mogą osiągnąć bardzo duże rozmiary. Po wprowadzeniu środka kontrastowego wzmacnia się zewnętrzną ścianę i wewnętrzną przegrodę ropnia. Ten sam obraz jest typowy dla dużego krwiaka lub guza z próchnicą. W takim przypadku trudno jest postawić diagnozę różnicową bez szczegółowego badania anamnezy.
[