^

Zdrowie

A
A
A

Test aspergilozy: przeciwciała przeciwko czynnikowi powodującemu aspergilozę we krwi

 
Alexey Krivenko, Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Przeciwciała przeciwko czynnikowi wywołującemu aspergilozę w surowicy zwykle nie występują.

Czynnikiem sprawczym aspergilozy są oportunistyczne grzyby pleśniowe z rodzaju Aspergillus - aspergillus. Choroba charakteryzuje się występowaniem klęski narządów układu oskrzelowo-płucnego. Alergiczna aspergiloza oskrzelowo-płucna występuje u 1-2% pacjentów z przewlekłą astmą. Rozpoznanie alergicznej aspergilozy oskrzelowo-płucnej występuje w przypadku wykrycia kombinacji następujących objawów (obecnych u ponad 90% pacjentów):

  • drgawki astmy oskrzelowej;
  • liczba eozynofilów we krwi obwodowej jest większa niż 1 × 10 9 / l (często więcej niż 3 × 10 9 / l);
  • szybko zanikające lub długotrwałe ograniczone cieniowanie na zdjęciach RTG klatki piersiowej;
  • rozstrzeń oskrzeli w obszarze dużych oskrzeli przy braku zmian w mniejszych oskrzeniach w tomografii komputerowej lub bronchografii;
  • pozytywne testy skórne z antygenem Aspergillus;
  • wzrost całkowitej IgE w surowicy krwi (zwykle ponad 1000 IU / ml);
  • wzrost specyficznych dla Aspergillus IgE i IgG;
  • wykrycie przeciwciał do czynnika wywołującego aspergilozę w surowicy krwi.

W mikroskopii rozmazów i kultur plwociny patogeny choroby ujawniają więcej niż u 60% pacjentów. Ponieważ Aspergillus jest szeroko rozpowszechniony na całym świecie i może przypadkowo wejść do kultury, ich wykrycie w pojedynczej uprawie nie może być wiarygodnym znakiem aspergilozy.

Gdy serologiczne badanie przeciwciał IgG przeciwko antygenom Aspergillus wykrywane jest w surowicy krwi większości zakażonych i praktycznie u wszystkich pacjentów, w płucach, w których wykryto grzybową "kulę" w płucach (około 90% przypadków). Test ma 100% specyficzności. Ważne jest zbadanie miana przeciwciał w dynamice. Aspergilloza charakteryzuje się wzrostem miana przeciwciał.

Bardziej czułą diagnozą serologiczną aspergilozy jest wykrycie we krwi antygenów (galaktomann) aspergillus. Użyj testu lateksowego i metody ELISA (bardziej wrażliwe). Czułość testu ELISA na galaktomann wynosi 50-60%, z powtarzanym badaniem osiąga 90%, swoistość wynosi 90-100%.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.