Staw skroniowo-żuchwowy

Staw skroniowo-żuchwowy (Art. Temporomandibularis) jest jedynym stawem w okolicy czaszki. To połączenie jest sparowane, utworzone przez stawową głowę żuchwy, jak również dolędź żuchwy i stawowy guzek kości skroniowej, pokryte włóknistą chrząstką. Kapsuła stawowa w tym stawie jest szeroka. Na kości skroniowej jest przymocowana przed guzem stawowym, a za - blisko szczeliny bębna kamiennego. W procesie kłykciowej szczęki dolnej kapsułka jest przymocowana około 0,5 cm poniżej tylnej krawędzi głowy tej kości. Kapsuła stawowa jest zespolona z obwodowymi częściami dysku stawowego, więc dysk dzieli jamę stawu na dwie oddzielne sekcje (podłogę). Błona maziowa stawu skroniowo jest podzielony na górny i dolny błony maziowej (synoviales membranae lepsze et mniejszą), odpowiednio, obejmujący wewnętrzną powierzchnią stawową górnych i dolnych podłogi stawów.

Staw skroniowo-żuchwowy jest wzmocniony więzadłami. Więzadło boczne (Laterale Laterale) to boczne pogrubienie torebki. Poza stawem są dwa więzadła. Więzadło klinowo-żuchwowe (lig. Sphenomandibulare) rozpoczyna się na grzbiecie kości klinowej i jest przyczepione do języka żuchwy. Więzadło żuchwy (lig. Stylomandibulare) pochodzi ze styloidalnego procesu kości skroniowej do wewnętrznej powierzchni żuchwy, przyczepiając się w pobliżu jej kąta.

Staw skroniowo-żuchwowy jest sparowany, złożony (ma dysk stawowy, dyskowo-stawowy), połączony, elipsoidalny. W prawym i lewym stawie skroniowo-żuchwowym wykonywane są następujące rodzaje ruchów: opuszczanie i podnoszenie żuchwy, odpowiadające otwarciu i zamknięciu jamy ustnej. Możliwe jest przesunięcie żuchwy do przodu i powrót do pierwotnej pozycji; ruch żuchwy w prawo iw lewo (ruchy boczne).

Podczas opuszczania dolnej szczęki, występ podbródka przesuwa się w dół i do tyłu, wzdłuż łuku zwrócony w kierunku ku tyłowi i do góry. W tym ruchu rozróżnia się trzy fazy. W pierwszej fazie (nieznaczne obniżenie dolnej szczęki) ruch występuje wokół przedniej osi w dolnej kondygnacji stawu. Dysk wspólny pozostaje w jamie stawowej. W drugim etapie ze znaczącym obniżeniu żuchwy na tle przegubowego ruchu głowy stawowej w dolnym piętrze wspólnej płycie chrząstki wraz z procesem głowy stawowej przesuwa się do przodu, przesuwając w guzku stawowej. Kłykciowy proces żuchwy porusza się z przodu o około 12 mm. W trzecim etapie (maksymalne obniżenie szczęki) ruch występuje tylko w dolnej kondygnacji stawu wokół przedniej osi. Dysk stawowy w tym czasie znajduje się na guzku stawowym. Mechanizm podnoszenia dolnej szczęki powtarza w odwrotnej kolejności etapy jej opuszczania.

Kiedy żuchwa jest przesunięta do przodu, ruch występuje tylko na górnym piętrze połączenia. Procesy stawowe wraz z dyskami stawowymi przesuwają się do przodu i rozciągają się do guzowatego guzka w prawym i lewym stawie skroniowo-żuchwowym.

Kiedy boczne przemieszczenie dolnej szczęki w ruchu prawej i lewej stronie spoiny skroniowo nie są takie same: gdy dolna szczęka ruch w prawo na lewym skroniowo głowy stawowej stawów z płyty przesuwa się w przód i w guzku stawowej. Poślizg występuje tylko na górnym piętrze złącza. Jednocześnie, w stawie z prawej strony, staw jest przemieszczony wokół pionowej osi przechodzącej przez szyjkę procesu kłykci. Gdy dolna szczęka porusza się w lewo, głowa przesuwa się wraz z dyskiem stawowym do przodu w prawym stawie, a obrót wokół pionowej osi po lewej stronie.

Na zdjęciu rentgenowskim stawu skroniowo-żuchwowego w projekcji bocznej (przy zamkniętej jamie ustnej), dolne żuchwy kości skroniowej są postrzegane jako zagłębienie. Guz stawowy wystaje do przodu. Głowa żuchwy ma pół-owalny kształt z gładkimi konturami. Pomiędzy głową dolnej szczęki a dolną żuchwą widoczna jest szczelina międzyzębowa, szersza w środku niż na krawędziach. Gdy dolna szczęka jest opuszczona, główka żuchwy jest umieszczona na guzie stawowym, a dolędź żuchwy pozostaje wolny.